护理分级护理考试试题含答案

护理分级护理考试试题含答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《护理分级标准（WS/T431-2013）》，下列哪项不是一级护理的必备指标（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全自理且病情稳定的患者D.病情随时可能发生变化的术后患者答案：C2.患者Barthel指数评分为35分，其护理分级应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B3.关于特级护理的巡视频次，下列正确的是（）A.每30分钟巡视一次B.每1小时巡视一次C.每2小时巡视一次D.严密观察，按需随时巡视并记录答案：D4.下列哪项不是二级护理的判定依据（）A.病情稳定仍需卧床B.年老体弱行动不便C.生活部分自理D.需要严格床边交接班答案：D5.护理分级动态评估的时限要求中，病情变化时应在多少小时内完成再评估（）A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：B6.患者术后第1天，神志清楚，BP95/60mmHg，P110次/分，腹腔引流管2条，引流量累计280ml，Barthel指数45分，护理分级应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B7.护理分级首次评估应在患者入院后多少小时内完成（）A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案：D8.下列关于三级护理的描述正确的是（）A.病情稳定生活完全自理B.需要严格卧床C.每2小时巡视一次D.每日记录生命体征4次答案：A9.护理分级判定中，Barthel指数评分范围是（）A.0～50分B.0～100分C.0～20分D.0～60分答案：B10.患者因“急性心肌梗死”入院，行PCI术后第2天，生命体征平稳，Barthel指数30分，护理分级应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B11.下列哪项属于特级护理的病情指标（）A.病情稳定，生活完全自理B.维持人工气道，需呼吸机辅助通气C.年老体弱，行动不便D.术后第3天，生命体征平稳答案：B12.护理分级评估表最终由谁审核签字（）A.责任护士B.护士长或高级职称护士C.主管医师D.科主任答案：B13.患者Barthel指数评分65分，病情稳定，但需卧床，护理分级应判定为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：B14.下列哪项不是护理分级动态评估的触发条件（）A.手术后返回病房B.患者擅自离院C.病情突然恶化D.医嘱变更护理级别答案：B15.护理分级中“生活自理能力”采用的标准量表是（）A.GCS量表B.Barthel指数C.Braden量表D.APACHEⅡ答案：B16.患者术后第5天，T38.2℃，P96次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，Barthel指数75分，护理分级应判定为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：B17.护理分级判定中，病情指标与Barthel指数出现冲突时，应（）A.以Barthel指数为准B.以病情指标为准C.取二者平均值D.由护士长自行决定答案：B18.下列哪项属于一级护理的巡视要求（）A.每30分钟巡视一次B.每1小时巡视一次C.每2小时巡视一次D.每3小时巡视一次答案：B19.患者因“脑出血”术后昏迷，GCS评分6分，行机械通气，护理分级应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：A20.护理分级标准中，病情“随时可能发生变化”是指（）A.24小时内可能出现生命危险B.48小时内需要再次手术C.一周内需要特殊治疗D.出院前需要复查CT答案：A21.下列哪项不是三级护理患者的基础护理内容（）A.每日整理床单位B.每周床上擦浴1次C.协助订餐D.指导功能锻炼答案：B22.护理分级评估记录单保存期限至少（）A.半年B.1年C.2年D.3年答案：C23.患者Barthel指数评分90分，病情稳定，护理分级应判定为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：C24.护理分级中，二级护理的标识颜色为（）A.红色B.黄色C.绿色D.蓝色答案：B25.特级护理患者的护理记录频次为（）A.每2小时记录一次B.每4小时记录一次C.每6小时记录一次D.根据医嘱及病情需要随时记录答案：D26.患者术后第1天，主诉切口疼痛，VAS评分7分，Barthel指数40分，护理分级应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B27.护理分级判定中，Barthel指数评分“重度依赖”的分值区间为（）A.0～20分B.21～40分C.41～60分D.61～99分答案：B28.下列哪项属于一级护理的基础护理内容（）A.每2小时翻身一次B.每日口腔护理2次C.每周更换床单1次D.协助沐浴每周2次答案：B29.患者因“糖尿病足”入院，截趾术后第3天，T37.8℃，Barthel指数50分，护理分级应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B30.护理分级判定中，病情指标由谁提供依据（）A.责任护士B.主管医师C.科主任D.病历记录答案：B31.下列哪项不是特级护理的基础护理要点（）A.严密观察意识瞳孔B.实施床旁交接班C.协助床上主动活动D.保持各种管道通畅答案：C32.患者Barthel指数评分25分，病情稳定，护理分级应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B33.护理分级中，三级护理的巡视频次为（）A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时答案：C34.患者因“肺炎”入院，经治疗体温正常，Barthel指数85分，护理分级应判定为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：C35.护理分级判定中，Barthel指数评分“轻度依赖”的分值区间为（）A.0～20分B.21～40分C.41～60分D.61～99分答案：D36.下列哪项属于二级护理的健康教育内容（）A.指导有效咳嗽B.指导胰岛素注射C.指导肢体功能锻炼D.指导压疮预防答案：C37.患者术后第7天，切口甲级愈合，Barthel指数80分，护理分级应判定为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：C38.护理分级判定中，病情指标“随时可能恶化”应由谁确认（）A.责任护士B.主管医师C.科主任D.护理部答案：B39.患者因“慢性阻塞性肺疾病”急性加重入院，经治疗病情稳定，Barthel指数70分，护理分级应判定为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：B40.护理分级标准中，Barthel指数评分“完全独立”的分值为（）A.60分B.80分C.90分D.100分答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列哪些属于特级护理的病情指标（）A.维持人工气道B.需持续心电监护C.使用血管活性药物D.病情稳定生活完全自理E.需床旁血滤治疗答案：ABCE42.护理分级动态评估的触发条件包括（）A.术后返回病房B.病情突然变化C.医嘱变更护理级别D.患者要求提高护理级别E.转科答案：ABCE43.下列哪些属于一级护理的基础护理内容（）A.每日口腔护理2次B.每2小时翻身一次C.保持引流管通畅D.指导肢体功能锻炼E.协助沐浴每周2次答案：ABC44.护理分级判定中，Barthel指数评分项目包括（）A.进食B.洗澡C.修饰D.如厕E.上下楼梯答案：ABCDE45.下列哪些属于二级护理的巡视及观察要点（）A.每2小时巡视一次B.观察切口渗血C.观察输液部位D.观察压疮风险E.观察意识瞳孔答案：ABCD46.护理分级标准中，病情指标包括（）A.病情稳定B.病情趋向稳定C.病情随时可能变化D.病情处于危重状态E.病情完全康复答案：ABCD47.下列哪些属于三级护理患者的健康教育内容（）A.疾病知识宣教B.用药指导C.饮食指导D.压疮预防E.出院指导答案：ABCE48.护理分级判定中，Barthel指数评分“中度依赖”的分值区间包括（）A.41分B.45分C.50分D.55分E.60分答案：ABCD49.下列哪些属于特级护理患者的护理记录内容（）A.意识瞳孔B.生命体征C.出入量D.皮肤情况E.心理状态答案：ABCDE50.护理分级判定中，哪些人员可以参与评估（）A.责任护士B.护士长C.主管医师D.科主任E.护理部质控员答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）51.护理分级标准中，Barthel指数评分“完全独立”为________分。答案：10052.特级护理的巡视要求为________。答案：严密观察，按需随时巡视并记录53.一级护理的巡视频次为每________小时一次。答案：154.护理分级首次评估应在患者入院后________小时内完成。答案：2455.护理分级动态评估应在病情变化后________小时内完成。答案：256.护理分级判定中，病情指标与Barthel指数冲突时，以________为准。答案：病情指标57.二级护理的标识颜色为________色。答案：黄58.护理分级评估表最终由________审核签字。答案：护士长或高级职称护士59.护理分级标准中，Barthel指数评分“重度依赖”的分值区间为________分。答案：21～4060.三级护理的巡视频次为每________小时一次。答案：361.护理分级判定中，Barthel指数评分“轻度依赖”的分值区间为________分。答案：61～9962.特级护理患者的护理记录应________记录。答案：根据医嘱及病情需要随时63.护理分级评估记录单保存期限至少________年。答案：264.护理分级判定中，病情“随时可能发生变化”是指________小时内可能出现生命危险。答案：2465.护理分级标准中，Barthel指数评分“中度依赖”的分值区间为________分。答案：41～6066.护理分级判定中，病情指标由________提供依据。答案：主管医师67.护理分级判定中，Barthel指数评分“完全依赖”为________分。答案：0～2068.一级护理的基础护理要求每日口腔护理不少于________次。答案：269.护理分级判定中，Barthel指数评分项目共________项。答案：1070.护理分级标准中，病情指标包括病情稳定、病情趋向稳定、病情随时可能变化及病情处于________状态。答案：危重四、简答题（每题5分，共30分）71.简述特级护理的病情指标。答案：（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）维持人工气道或需呼吸机辅助通气的患者；（3）病情不稳定，使用血管活性药物或其他重要治疗措施需严密监测的患者；（4）其他有生命危险需要严密监护的患者。72.简述一级护理的巡视及观察要点。答案：（1）每1小时巡视一次，观察意识、瞳孔、生命体征；（2）观察切口敷料、引流管通畅及引流液性质、量；（3）观察输液部位有无外渗、红肿；（4）观察皮肤完整性，预防压疮；（5）观察疼痛、睡眠、心理状态；（6）记录巡视情况，发现异常及时报告并处理。73.简述Barthel指数评分的10个项目。答案：进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯。74.简述护理分级动态评估的流程。答案：（1）责任护士发现病情变化或接到医嘱变更通知；（2）立即对患者进行病情及自理能力评估；（3）填写动态评估记录，提出护理级别调整建议；（4）报护士长或高级职称护士审核；（5）通知主管医师，医患沟通后调整护理级别；（6）更新标识、护理记录及交班报告。75.简述二级护理的基础护理内容。答案：（1）每2小时巡视一次，观察病情；（2）每日整理床单位，保持清洁；（3）协助患者翻身、拍背、有效咳嗽；（4）指导肢体功能锻炼，预防并发症；（5）协助订餐，指导饮食；（6）做好心理护理及健康教育。76.简述三级护理的健康教育要点。答案：（1）疾病病因、症状、治疗知识宣教；（2）用药名称、剂量、用法、不良反应及注意事项；（3）饮食原则，如低盐、低脂、糖尿病饮食等；（4）活动与休息指导，避免劳累；（5）出院后复诊时间、地点及紧急情况处理；（6）促进健康行为，如戒烟、限酒、适量运动。五、应用题（共30分）77.案例分析（10分）患者，男，65岁，因“脑梗死”入院。入院时GCS评分12分，左侧肢体肌力2级，T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP150/90mmHg，带入胃管、导尿管，Barthel指数评分30分。问题：（1）判定护理分级并说明依据；（2）列出次日主要护理要点。答案：（1）一级护理。依据：Barthel指数30分，为重度依赖；病情趋向稳定但存在意识障碍、肢体活动受限，需严密观察。（2）次日护理要点：①每1小时巡视，观察意识、瞳孔、生命体征；②保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，预防肺部感染；③保持胃管、导尿管通畅，记录出入量；④做好口腔护理每日2次，会阴护理每日2次；⑤被动活动患肢，预防深静脉血栓；⑥做好皮肤护理，预防压疮；⑦心理护理，鼓励家属陪伴；⑧记录护理情况，发现异常及时报告。78.计算题（10分）患者，女，70岁，Barthel指数评分如下：进食10分、洗澡0分、修饰5分、穿衣5分、控制大便10分、控制小便10分、如厕5分、床椅转移10分、平地行走10分、上下楼梯0分。问题：（1）计算总分并判定护理级别；（2）若患者病情稳定，无其他并发症，应执行哪级护理？答案：（1）总分=10+0+5+5+10+10+5+10+10+0=65分，为轻度依赖；（2）病情稳定，无其他并发症，应执行三级护理。79.综合设计题（10分）患者，男，50岁，因“急性胰腺炎”入院。入院第3天，T38.5℃，P102次/分，R24次/分，BP110/70mmHg，腹痛明显，VAS评分8分，禁食，持续胃肠减压，Barthel指数评分40分。问题：请设计24小时护理计划表（时间、护理内容、频次、签名栏）。答案：24小时护理计划表（节选）时间护理内容