医学：方剂学重点复习资料(完美版)

名解1、君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。2、臣药：辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。3、佐药：佐药有佐助药、佐制药、反佐药之分4、佐助药:配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；5、佐制药:用以消除或减弱君臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；6、反佐药:病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。7、使药：使药有引经药、调和药之分，8、引经药:能引领方中诸药至特定病所的药物；9、调和药:具有调和方中诸药作用或具有矫味作用的药物。10、十剂：“十剂”说始于唐代陈藏器《本草拾遗·条例》，原是针对药物按功用分类的一种方法。宋·赵佶《圣济经》于每种之后加一“剂”字，金·重、滑、涩、燥、湿十剂是也。”用为方剂分类法。11·（治法12、八法：“八法”是清代医家程钟龄根据历代医家对治法的归类总结而来的。包括汗法、和法、下法、吐法、温法、清法、消法、补法。1314以化生营阴。1516之崩漏下血等。17犹如抽去锅下燃烧着的柴草，以降低锅内温度一样，喻为“釜底抽薪”法。181920温燥，使之补阳而不伤津。代表方如右归丸。21的凝滞，使之滋而不滞。代表方如左归丸。22柔药滋阴而不损阳，共呈温阳健脾，养血止血之功。2324火通便，以清泄中上二焦实火。简答一、部分章节分类及代表方解表剂：辛温解表——麻黄汤 辛凉解表——银翘散 扶正解表——败毒散泻下剂： 寒下——大承气汤 温下——温脾汤 润下——麻子仁逐水——十枣汤 攻补兼施——黄龙汤和解剂——小柴胡汤调和肝脾——四逆散调和肠胃—半夏泻心汤清热剂————清营汤清热解毒——黄连解毒——导赤散清虚热——青蒿鳖甲汤温里剂————四逆汤温经散寒——当归四逆汤补益剂：补气——四君子汤 补血——四物汤 气血双补——炙甘草补阴——六味地黄丸 补阳——肾气丸 阴阳双补——地黄饮子固涩剂：固表止汗——牡蛎散 敛肺止咳——九仙散 涩肠固脱——四神涩精止遗——金锁固精丸 固崩止带——固冲汤安神剂：重镇安神——朱砂安神丸 滋养安神——天王补心丹开窍剂：凉开——安宫牛黄丸 温开——苏合香丸理气剂：行气——越鞠丸 降气——苏子降气汤理血剂：活血祛瘀——桃核承气汤 止血——十灰散治风剂：疏散外风——川芎茶调散 平熄内风——羚角钩藤汤治燥剂：清宣外燥——杏苏散 滋阴润燥——麦门冬汤祛湿剂：燥湿和胃——平胃散 清热祛湿——茵陈蒿利水渗湿——五苓散 温化寒湿——苓桂术甘汤祛痰剂：燥湿化痰——二陈汤 清热化痰——清气化痰丸润燥化痰——贝母瓜蒌散 温化寒痰——苓甘五味姜辛汤化痰熄风——半夏术天麻汤消食剂：消食化滞——保和丸 健脾消食——健脾丸二、小方：方名组成功效主治六一散滑石，甘草清暑利湿暑湿证左金丸黄连，吴茱萸清泻肝火，降逆止呕肝火犯胃证金铃子散金铃子，玄胡疏肝泻热，活血止痛肝郁化火证玉屏风散防风，黄芪，白术益气固表止汗表虚自汗三、配伍特点肾气丸的配伍特点有三：补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化；少量补阳药与大队滋阴药为伍，旨在微微生火，少火生气。是寓泻于补，补中有泻，使补而不滞。黄土汤的配伍特点：寒热并用，标本兼顾，刚柔相济。乌梅丸的配伍特点：是酸、苦、辛三味并进，使“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”；是寒热并用；是邪正兼顾。九味羌活汤的配伍特点有二个：而臣以寒凉，则升者不峻；以寒凉之药而君以升散，则寒者不滞。”是体现了“分经论治”的思想，方中羌活入太阳经祛风寒湿邪；苍术入太阴经头痛。六味地黄丸的配伍特点是：六味合用，肾肝脾三阴并补，但熟地黄的用量药”，是以补为主半夏泻心汤的配伍特点是补泻兼施以顾其虚实。四、某些药物在方中的含义1、痛泻药方中的防风：具升散之性，与术芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经之药，故兼具佐使之用。2、参苓白术散中的桔梗：能宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金3、当归补血汤中的黄芪：一、重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速之气，以资化源，使气旺血生。4、天台乌药散中的川楝子：川楝子疏肝行气，散结止痛，但性苦寒，故方中伍能增强其行气散结之效，共为佐使药。5桃核承气汤五、（1）“四逆”命名的方剂的比较。四逆散、四逆汤、当归四逆汤均治“四逆”，其病机与临床证候有何区别？答：当归四逆汤、四逆汤、四逆散三方均以“四逆”命名，主治证中皆有“四逆”症状，但其病机与临床证候却迥然有别。1、四逆散是因外邪传经入里，阳气内郁而不达四末所致，故其逆冷仅在肢端，不过肘膝，尚可见身热、脉弦等症；2冷过肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症；3、当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致，因其寒邪在见”汤剂的特点：吸收快、药效发挥迅速，而且可以根据病情的变化随证加较重或病情不稳定的患者；散剂的特点：制作简单、吸收较快、节省药材、便于服用及携带；丸剂的特点：吸收较慢、药效持久、节省药材，便于服用和携带方剂的运用变化形式有哪些？请举例说明。方剂的运用变化主要有以下三种形式：①药味加减的变化，如桂枝加厚朴杏子汤是在桂枝汤基础上加能下气除满的厚朴和降逆平喘的杏仁组成；同，故厚朴三物汤加重枳实、厚朴用量；问答试述四君子汤的组成、功效、主治以及四首附方。补气基础方——四君子汤方名 组成 功效 主治四君子汤 人参、茯苓、白术、甘草益气健脾 脾胃气虚证异功散 四君子汤加陈皮 益气健脾，行气化脾胃气虚兼气滞滞六君子汤 四君子汤加陈皮、半夏 益气健脾，燥湿化脾胃气虚兼痰湿证痰香砂六君子 六君子汤加木香和砂仁 益气化痰，行气温脾胃气虚湿阻气滞汤 中 证保元汤 黄芪人参肉桂甘草益气温生姜

虚损劳怯，元气不足证试述四物汤的组成、功效、主治、配伍特点以及三首附方。补血基础方——四物汤方名组成功效主治四物汤白芍药、当归、熟地、川芎补血调血营血虚滞证胶艾汤四物汤加阿胶、艾叶、甘草养血止血，调经安胎。妇人冲任虚损，血虚有寒证桃红四物汤四物汤加桃仁、红花养血活血血虚兼血瘀证圣愈汤四物加人参、黄芪补气，补血，摄血气血虚弱，气不摄血证证四物汤配伍特点：以熟地、白芍阴柔补血之品（血中血药）与辛香之当归、川芎（血中气药不腻，成为补血调血之良方。方名组成功效主治六味地黄丸熟地、干山药、山萸肉、泽泻、丹皮、茯苓滋补肝肾肝肾阴虚证知柏地黄丸六味地黄丸加知母、黄柏滋阴降火肝肾阴虚，虚火上炎证杞菊地黄丸六味地黄丸加枸杞子、菊花滋肾养肝明目肝肾阴虚证麦味地黄丸六味地黄丸加麦冬、五味子滋补肺肾肺肾阴虚证都气丸六味地黄丸加五味子滋肾纳气肺肾两虚证六味地黄丸配伍特点：①六味合用，三补（熟地，山茱萸，山药）三泻（泽泻，茯苓，丹皮），其中补药量重于泻药，是以补为主，②肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主。方名组成 效方名组成 效主治肾气丸附子肾助阳、肾阳不足证加味肾气丸肾气丸（地黄变熟地）加车前子、川牛膝补肾阳，利水消肿肾阳虚水肿，腰重脚肿，小便不利。十补丸肾气丸（桂枝变肉桂）五味子、鹿茸肾阳，益精血肾气虚损、精血不足证。写出二陈汤的组成、功效、主治以及三首附方。二陈汤方名 组成 功效 主治二陈汤 半夏、橘红、白茯苓、草

燥湿化痰，理气和湿痰证中导痰汤 半夏、天南星、枳实、红、赤茯苓

燥湿祛痰，行气开痰厥证郁涤痰汤 （半夏、橘红、茯苓、

涤痰开窍

中风痰迷心窍证草）南星、枳实、石菖蒲、人参、竹茹金水六君煎 当归熟地陈皮半夏滋养肺肾，祛湿化肺肾阴虚湿痰内盛茯苓、炙甘草、生姜 痰 证写出血府逐瘀汤的组成、功效、主治以及配伍特点。血府逐瘀汤组成：桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、生地、枳壳、柴胡、桔梗、牛膝、甘草。功用：活血化瘀，行气止痛。主治：胸中血瘀证。配伍特点有三：一为活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；二是祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；瘀化气行，则诸证可愈，为治胸中血瘀证之良方。银翘散与桑菊饮有何异同？相同点：银翘散与桑菊饮均属辛凉解表剂。组成——均有连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根五药功效——均具辛凉解表，疏风散热的作用主治——都治外感风热表证。“辛凉平剂”“辛凉轻剂”浅，津未大伤，故身不甚热，口微渴。三承气汤在组成、功效、主治、配伍上的异同点？“三承气汤”即指大承气汤、小承气汤、调胃承气汤三方。三承气汤为寒下剂，均用大黄以涤荡胃肠积热，共俱泻下热结之功，治阳明腑实证。下之剂”，主治痞、满、实而燥证不明显之阳明热结轻证；或痢疾初起者。及胃肠热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛者。定喘汤与苏子降气汤均有降气平喘之功，两方在组成、功用及主治证有何异同?方在组成、功用及主治证上均有不同。以温养下元，纳气定喘，诸药相合，治上顾下，标本兼治。止咳平喘,症见咳喘痰多气急，痰稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数等。苏子降气治小便不利、身热口渴等。比较小柴胡汤和大柴胡汤在组成、功用、主治上的异同。小柴胡汤和大柴胡汤的相同点：两方在组成上都有柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣五味药，功效都能和解少阳，都可以治疗少阳病的往来寒热，胸胁苦满等症。微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或下利者。四神丸、参苓白术散、痛泻要方，五苓散，藿香正气散均治泄泻1、四神丸温肾暖脾，固肠止泻，主治脾肾阳虚之肾泄，五更泄泻2、参苓白术散益气健脾，渗湿止泻，主治脾虚湿盛泄泻，症见饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。3、痛泻要方能补脾泻肝，抑木扶土，主治肝强脾弱之痛泻，以肠鸣腹痛，痛必腹泻，泻后痛仍不解为主症。4、五苓散利水渗湿，温阳化气，主治水湿内盛，膀胱气化不利之蓄水证。5、藿香正气散解表化湿，理气和中，主治外感风寒，内伤湿滞，以恶寒发热，上吐下泻，舌苔白腻为主证(13)真人养脏汤、芍药汤、葛根芩连汤、白头翁汤均治痢疾1、真人养脏汤功在涩肠止泻，温中补虚，治脾肾虚寒，大便失于固摄之滑脱病。2、葛根苓连汤解表清热止病，尤能清胃肠之湿热，故风湿热为患的身热下痢，无论有无表证皆相适宜。3、白头翁汤清热解毒，凉血止痢，尤长于清解肠胃血分之热毒，故以热毒深陷血分的赤痢为宜。4、芍药汤调和气血，清热解毒止痢，兼以“通因通用”，适用湿热蓄积肠中，气滞失调，症见赤白相兼，里急后重之腹痛下痢。槐花散、黄土汤、归脾汤均可治便血，临床如何区别运用?槐花散、黄土汤两方虽均可治便血1、槐花散功能清肠止血，疏风行气，主治风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证；晦暗，舌红苔黄脉数；2、黄土汤功能温阳健脾，养血止血，主治脾阳不足，脾不统血证；临床表现为黄，舌淡苔白，脉沉细无力。3、归脾汤功能益气补血，健脾养心；主治脾虚失统，血不循经的便血，紫斑，妇女崩漏，月经超前，量多色淡等出血证。1、金锁固精丸功能涩精补肾，主治肾虚不固之遗精；以遗精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱为主证。2、六味地黄丸功能滋补肝肾，主治肝肾阴虚之遗精；以腰膝酸软，头晕目眩，耳聋耳鸣，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数为主证。3、大补阴丸功能滋阴降火，主治阴虚火旺之遗精；以骨蒸潮热，盗汗，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力为主黄芪作用意义玉屏风散黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗，为君药。与白术合用，使气旺表实，则汗不外泄，外邪亦难内侵；黄芪得防风，则固表而不留协，防风得黄芪，则祛风而不伤正。补阳还五汤重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。补中益气汤重用黄芪，味甘微温，入脾、肺经，补中益气，升阳固表，为君药当归补血汤①重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所以资化源，使气旺血生。归脾汤黄芪与人参等甘温之品配伍，补脾益气以生血，使气旺而生血防己黄芪汤益气固表，兼可利水表虚得固。桂枝作用意义桂枝汤桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪。与芍药配伍则调和营卫，与生姜、大枣等配伍同用，共奏解肌发表，调和营卫之功。当归四逆汤桂枝温经散寒，温通经脉，与当归、芍药、细辛等配伍同用，共奏温经散寒，养血通脉之功。桃核承气汤桂枝辛甘温，通行血脉，既助桃仁活血祛瘀，又防芒硝、大黄寒凉凝血之弊。苓桂术甘汤桂枝为臣，功能温阳化气，平冲降逆，与茯苓、白术等配伍同用共奏温阳化饮，健脾利湿之功。炙甘草汤桂枝辛行温通，温心阳，通血脉，与炙甘草、生地、麦冬、阿胶、生姜等配伍同用，共奏益气滋阴，通阳复脉之功五苓散佐以桂枝温阳化气以助利水，解表散邪以祛表邪大黄作用意义大承气汤大黄苦寒降泄，泻热通便，荡涤胃肠实热积滞，为君药，与芒硝等药配伍同用，共奏峻下热结之功。复元活血汤大黄荡涤留瘀败血，导瘀下行，推陈致新，与柴胡等药配伍同用共奏活血祛瘀，疏肝通络之功茵陈蒿汤大黄泻热逐瘀，通利大便，配伍茵陈蒿、栀子，共奏清热利湿退黄之功大黄牡丹汤大黄泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之毒，与丹皮合用，泻热破瘀八正散大黄荡涤邪热，并能使湿热从大便而去，与山栀子仁配伍，通利二便，泻下湿热。。柴胡作用意义四逆汤柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出，为君药，与白芍枳实、甘草合用，共奏透邪解郁，疏肝理脾之效。小柴胡汤入肝胆经，透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散，与黄芩合用，一升一降，共奏和解少阳之效补中益气汤引少阳清气上行，与升麻共为佐药，升阳举陷，协助黄芪以升提下陷之中气。复元活血汤疏肝行气，引诸药入肝经，与大黄合用，一升一降，以攻