中医考研必背针灸歌诀

中医考研必背针灸歌诀针灸学是中医考研的重点科目，其内容繁多，穴位的定位、归经、主治及特定穴的意义等，常使考生感到记忆困难。歌诀以其朗朗上口、简明扼要的特点，成为历代医家传承和记忆针灸知识的重要工具。本文精选中医考研中核心且实用的针灸歌诀，旨在帮助考生提纲挈领，高效记忆，为考研助力。一、经络循行歌经络是针灸的灵魂，熟悉经络循行是准确定位穴位、理解其主治规律的基础。肺经肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。释义与考点：此歌诀阐述肺经的起始、循行路线及分支。需重点掌握其起于中焦，属肺络大肠，以及“从肺系，横出腋下”、“入寸口，上鱼”等关键循行部位，这对于理解穴位分布及与脏腑的联系至关重要。心经心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。其支者：从心系，上挟咽，系目系。其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。释义与考点：心经起于心中，属心络小肠。“心系”、“目系”的联系，以及其在臂部“行太阴、心主之后”的循行特点是考点。胃经胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。其支者：起于胃口，下循腹里，下至气街中而合。以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。其支者：下膝三寸而别，下入中指外间。其支者：别跗上，入大指间，出其端。释义与考点：胃经为多气多血之经，循行路线长，分支多。需牢记其“起于鼻，入上齿中”、“环唇”、“下挟脐”、“下膝膑中，下循胫外廉”等主要循行，并理解其与脾胃的密切关系。（注：其他如大肠经、脾经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经、三焦经、胆经、肝经、任脉、督脉的循行歌诀，考生亦需参照教材原文，逐一背诵，此处不一一列举。）二、特定穴歌诀特定穴是针灸学的核心内容，掌握其规律对临床选穴具有重要指导意义。五输穴歌（《灵枢·本输》及后世总结）肺经：少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连。大肠：商阳二间三间合，阳溪曲池大肠牵。胃经：厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。脾经：隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知。心经：少冲少府属于心，神门灵道少海寻。小肠：少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。膀胱：至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。肾经：涌泉然谷太溪穴，复溜阴谷肾所宜。心包：中冲劳宫心包络，大陵间使曲泽联。三焦：关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。胆经：足窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。肝经：大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。释义与考点：五输穴（井、荥、输、经、合）是十二经脉各经分布在肘膝关节以下的五个特定穴位。此歌诀朗朗上口，便于记忆各经五输穴的名称和顺序。需理解“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”的主治规律，并结合五行属性进行记忆。原穴歌肺渊包陵心神门，大肠合谷焦阳池，小肠腕骨胱京骨，胃冲脾太白肝太冲，肾原太溪膀京骨，三焦阳池胆丘墟，心包大陵肝太冲。释义与考点：原穴是脏腑原气输注、经过和留止的部位。歌诀列出了十二经原穴。原穴在诊断和治疗脏腑疾病方面有重要作用，如“五脏有疾，当取之十二原”。络穴歌肺络列缺偏大肠，胃络丰隆脾公孙，心络通里小支正，膀胱飞扬肾大钟，心包内关焦外关，胆络光明肝蠡沟，任络鸠尾督长强，脾之大络是大包。释义与考点：络穴是络脉从本经分出的部位。十二经各有一络穴，加上任脉络穴鸠尾、督脉络穴长强和脾之大络大包，共十五络穴。络穴主要治疗表里两经的病证。郄穴歌郄穴孔隙义，本是气血聚，肺向孔最取，大肠温溜别，胃经是梁丘，脾属地机宜，心则取阴郄，小肠养老名，膀胱金门守，肾向水泉觅，心包郄门寻，三焦会宗居，胆经外丘是，肝经中都立，阳跷走跗阳，阴跷交信必，阳维阳交穴，阴维筑宾知。释义与考点：郄穴是各经经气深聚的部位。多用于治疗急性病证。如肺病咳血取孔最，急性胃痛取梁丘等。八脉交会穴歌公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通。列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。释义与考点：八脉交会穴是十二经脉与奇经八脉相通的八个穴位。歌诀概括了每对穴位（公孙配内关，临泣配外关，后溪配申脉，列缺配照海）所主治的共同病证范围，是临床配穴的重要依据。下合穴歌胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠，膀胱委中胆阳陵，三焦下合属委阳。释义与考点：下合穴是六腑之气下合于足三阳经的穴位。“合治内腑”，下合穴主要用于治疗相应腑的病证。募穴歌大肠天枢肺中府，小肠关元心巨阙，膀胱中极肾京门，肝募期门胆日月，胃募中脘脾章门，三焦石门包膻中。释义与考点：募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的穴位。多用以诊断和治疗相应脏腑的病证。背俞穴歌三椎肺俞厥阴四，心五肝九胆十临，十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁寻，肾俞十四椎旁居，大肠十六小十八，膀胱俞与十九齐。释义与考点：背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的穴位。与募穴相对，同属俞募配穴法的重要组成部分。其定位多与椎体序数相关，需结合人体解剖记忆。三、常用配穴与治疗歌诀四总穴歌肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。释义与考点：此歌诀总结了四个要穴的治疗范围，言简意赅，实用性强。足三里调理脾胃、补益气血；委中疏利腰背经络；列缺宣肺解表、通利头项；合谷疏风解表、通络止痛，治疗头面口部疾病。十二原穴主治歌（摘要）五脏六腑之有病，取其原穴莫彷徨。太渊治咳兼喘逆，合谷能疗头面伤。冲阳主疗胃中疾，太白健脾效非常。神门宁心安神志，腕骨能把小肠道。京骨可以利膀胱，太溪补肾益精方。大陵宽胸心胃畅，阳池三焦热宜当。丘墟清泻肝胆火，太冲疏肝解郁良。释义与考点：强调了原穴在治疗脏腑疾病中的核心作用，简述了部分原穴的主要主治。四、学习与记忆建议1.理解为先：背诵歌诀前，务必先理解其含义、穴位的定位特点及主治规律，在理解的基础上记忆，方能记得牢、用得活。2.图文结合：结合经络穴位图进行记忆，将抽象的歌诀与具体的人体部位对应起来，增强空间感。3.勤读多诵：歌诀的韵律本身有助于记忆，反复诵读，直至朗朗上口，自然成诵。4.联系对比：将同类歌诀（如五输穴歌与原穴歌）、相关穴位进行联系对比，找出异同点，加深理解。5.学以致用：在临床实习或模