芪参祛湿汤治疗单纯性肥胖脾虚湿阻型的临床观察

芪参祛湿汤治疗单纯性肥胖脾虚湿阻型的临床观察关键词：芪参祛湿汤；单纯性肥胖；脾虚湿阻型；临床观察Abstract:ThisstudyaimstoexplorethetherapeuticeffectofQishenquShuweiDecoctionintreatingpatientswithsimpleobesityandspleendeficiencydampobstruction.Atotalof60patientswereselectedthrougharandomizedcontrolledtrial,dividedintocontrolgroupandexperimentalgroup,with30peopleineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithconventionaldietarycontrolandexerciseguidance,whiletheexperimentalgroupwasaddedwithQishenquShuweiDecoctionfortreatment.After12weeksoftreatment,thechangesinbodyweight,waistcircumference,BMIindex,bloodlipidlevels,bloodglucoselevels,andotherindicatorswerecomparedbetweenthetwogroups,aswellasthechangesinTCMsyndromescores.Theresultsshowedthattheexperimentalgrouphadbettereffectsonbodyweight,waistcircumference,BMIindex,bloodlipidlevels,andbloodglucoselevelsthanthecontrolgroup,andtheTCMsyndromescoresalsoimproved.Conclusion:QishenquShuweiDecoctionhasgoodtherapeuticeffectsonpatientswithsimpleobesityandspleendeficiencydampobstruction,andissafe,whichisworthpromotingandapplyinginclinicalpractice.Keywords:QishenquShuweiDecoction;SimpleObesity;SpleenDeficiencyDampObstructionType;ClinicalObservation引言：随着现代社会生活方式的改变，肥胖已经成为全球性的健康问题，其中单纯性肥胖尤为突出。单纯性肥胖不仅影响个体的外观形象，还与多种慢性疾病如心血管疾病、糖尿病、高血压等密切相关。中医认为，单纯性肥胖与脾虚湿阻有关，脾主运化水湿，脾虚则运化功能减弱，导致体内湿邪积聚，形成肥胖。因此，针对脾虚湿阻型单纯性肥胖的治疗，中医中药疗法具有一定的优势。芪参祛湿汤是中医药中常用的一种方剂，主要成分包括黄芪、人参、白术、茯苓等，具有健脾益气、利湿消肿的功效。近年来，有研究表明芪参祛湿汤在治疗肥胖症方面具有一定的疗效。然而，关于芪参祛湿汤治疗单纯性肥胖脾虚湿阻型的研究尚不充分，缺乏大规模、多中心的临床研究数据支持。因此，本研究旨在通过随机对照试验的方法，探讨芪参祛湿汤在治疗单纯性肥胖脾虚湿阻型患者中的疗效及安全性，为临床治疗提供科学依据。材料与方法：1.研究对象：选择2019年1月至2020年12月期间就诊于某三甲医院中医科的60名单纯性肥胖脾虚湿阻型患者作为研究对象。纳入标准为年龄在18-65岁之间，符合《中国成人超重和肥胖预防控制技术指南》中肥胖诊断标准的患者；排除标准为妊娠或哺乳期妇女、严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等不宜使用芪参祛湿汤治疗的患者。所有患者均签署知情同意书。2.分组方法：将符合纳入标准的60名患者随机分为对照组和实验组，每组30人。对照组采用常规饮食控制和运动指导，实验组在此基础上加用芪参祛湿汤进行治疗。3.治疗方法：对照组患者接受常规饮食控制和运动指导，包括低热量、高纤维的饮食，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。实验组患者在对照组的基础上加用芪参祛湿汤进行治疗，具体药物组成和剂量根据中医辨证施治原则确定。4.观察指标：主要观察指标为治疗前后患者的体重、腰围、BMI指数、血脂水平（总胆固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C）、血糖水平（空腹血糖FPG、餐后2小时血糖2hPG）等指标的变化情况。次要观察指标为中医证候评分的变化情况。5.统计学方法：采用SPSS20.0软件进行数据分析，计量资料采用t检验或方差分析，计数资料采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果：1.治疗效果比较：经过12周的治疗后，实验组患者的体重、腰围、BMI指数、血脂水平和血糖水平等指标均较治疗前有显著改善（P<0.05），而对照组仅在体重和腰围方面有所改善（P>0.05）。此外，实验组中医证候评分也有所改善（P<0.05）。2.安全性评估：在整个治疗过程中，实验组患者未出现明显的不良反应，对照组有少数患者出现轻微胃肠道不适症状，但不影响继续治疗。讨论：本研究结果显示，芪参祛湿汤在治疗单纯性肥胖脾虚湿阻型患者中具有良好的疗效，能够有效改善患者的体重、腰围、BMI指数、血脂水平和血糖水平等指标，且安全性较高。这一结果为中医中药在肥胖症治疗中的应用提供了新的证据。然而，本研究也存在一些局限性。首先，样本量相对较小，可能影响研究结果的普遍性。其次，本研究仅采用了中医证候评分作为疗效评价指标，未能全面评估患者的生活质量和健康状况。最后，本研究未对患者的长期疗效进行跟踪观察，可能无法完全反映芪参祛湿汤的持久疗效。总之，本研究为芪参祛湿汤在治疗单纯性肥胖脾虚湿阻型患者中的应用提供了初步证据，但仍需要进一步的研究来验证其疗效和安全性。未来研究应扩大样本量，采用更全面的疗效评价指标，并延长随访时间，以期为临床治疗提供更多科学依据