8月住院医师规范化培训《眼科》考试模拟题（含答案解析）

8月住院医师规范化培训《眼科》考试模拟题（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.对于脑实质损害引起的抽搐，应给予镇静剂，首选的药物是：A、异丙嗪B、安定C、水合氯醛D、苯巴比妥E、异戊巴比妥正确答案：B2.体温〉40℃，中毒症状及渗出征严重，有皮肤瘀斑和腔道出血，出现休克、少尿，持续5日以内或无尿2日以内，属于哪型？A、轻型B、危重型C、非典型D、中型E、重型正确答案：E3.前葡萄膜炎所致并发症不正确的是A、可继发青光眼B、不伴有晶状体混浊C、可出现低眼压眼球萎缩D、可出现黄斑囊样水肿E、可出现视盘水肿充血正确答案：B答案解析：考点在前葡萄膜炎并发症，白内障是前葡萄膜炎常见并发症之一。4.对登革热的皮疹描述错误的是A、于病程3～6天出现B、皮疹分布全身C、疹退后有色素沉着D、疹退后无脱屑E、可同时有斑丘疹及猩红热样皮疹正确答案：C5.感染性按蚊在疟原虫生活史中是：A、终宿主B、长期储存宿主C、第一中间宿主D、中间宿主E、第二中间宿主正确答案：C6.特应性角结膜炎晚期并发症不包括A、睑球粘连B、角膜新生血管C、干眼D、角膜内皮失代偿E、晶状体后囊混浊正确答案：D答案解析：特应性角结膜炎好发于特应性皮炎患者，在Ⅰ型超敏反应的基础上伴有细胞免疫参与。多次反复发作后晚期形成结膜瘢痕，可形成睑球粘连，黏蛋白分泌减少，引起干眼。慢性上皮病变损害角膜缘干细胞后，形成广泛的角膜新生血管，但并不引起角膜内皮病变。部分患者可伴有晶状体后囊混浊。因此该题的选项应为D。7.钩体病肾脏的主要病理变化是A、肾小管基底膜免疫复合物沉积B、肾间质水肿C、肾小管上皮细胞变性、坏死D、肾小管基底膜破裂E、肾小管管腔增大正确答案：C8.评价干眼患者泪膜稳定性的检查指标是A、SchirmertestB、泪膜破裂时间C、泪液渗透压D、泪液清除率E、乳铁蛋白含量测定正确答案：B答案解析：该题考查的是干眼不同检查方法的临床意义，Schirmer试验最为常用，测试的是主泪腺的分泌功能，泪膜破裂时间反映泪膜的稳定性，泪液渗透压反映泪液质量的改变，乳铁蛋白出现在反射性泪液中，反映泪液分泌成分的改变，泪液清除率则是评价泪液生成与排除之间的平衡关系。因此根据题干的问题，正确答案是B。9.某医院眼科门诊于2003年10月共诊治3000例患者，老年性白内障90例，占其中的3．00％，以下说法正确的是A、老年性白内障的相对危险度为3．00％B、老年性白内障的发病率为3．00％C、眼科门诊中老年性白内障的构成比为3．00％D、诊断老年性白内障的敏感性为3．00％E、老年性白内障的患病率为3．00％正确答案：C10.对数视力表的5．0相对于标准视力表的A、1．2B、1．5C、0．8D、1．0E、0．6正确答案：D答案解析：该题属于基本概念的考查。对数视力表，相对于数字视力表，其视标按几何级增进，视力计算按数字级递减，相邻两行视标大小之比为恒定。其5．0行视标对应标准视力表的1．0，而5．3则对应2．0。11.挫伤导致眼球破裂的最常见部位是A、角膜B、前部巩膜C、后部巩膜D、角巩缘E、脉络膜正确答案：D答案解析：角巩缘是角膜和巩膜交界处，巩膜静脉窦与前房角位于其内，结构薄弱，当受外力冲击时，该处易发生破裂，故本题答案是D。12.可测量前房深度、晶状体厚度、眼球长度的方法（）A、A超B、CTC、MRID、B超E、X线正确答案：A13.《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病可分为A、甲类B、乙类C、甲类、乙类、丙类D、A类、B类E、甲类、乙类正确答案：C14.诊断细菌性痢疾最不恰当的方法是A、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查B、粪便培养C、粪便涂片查红白细胞D、荧光抗体染色查粪便中痢疾杆菌抗原成分E、粪便涂片查细菌正确答案：A15.阿司匹林的药动学具有昼夜节律性，主要是因为A、生物转化存在昼夜节律性B、胃肠道功能存在昼夜节律性C、血浆蛋白结合存在昼夜节律性D、吸收存在昼夜节律性E、分布存在昼夜节律性正确答案：A16.视乳头有髓神经纤维可出现A、生理盲点扩大B、中心暗点C、旁中心暗点D、环形暗点E、向心性视野缩小正确答案：A17.右侧视束受损表现的视野特征为A、右侧同侧偏盲B、上侧偏盲C、双颞侧偏盲D、左侧同侧偏盲E、双鼻侧偏盲正确答案：D18.+2.00DC×90°与-2.00DC×180°联合后得到（）A、+2.00DS／-2.00DC×90°B、+2.00DS／-4.00DC×180°C、+2.00DS／-4.00DC×90°D、-2.00DS／+2.00DC×90°E、-2.00DS／+4.00DC×180°正确答案：B19.化脓性角膜溃疡进行角膜刮片和培养等实验室检查证实病原菌是丝状菌属，首选的局部治疗药物是A、两性霉素BB、纳他霉素C、氟胞嘧啶D、咪康唑E、氟康唑正确答案：B答案解析：这是一道考查真菌性角膜溃疡首治药物方案选择知识点的题目。目前局部使用抗真菌药治疗包括多烯类(如0．25％两性霉素B眼药水、5％纳他霉素)咪唑类(如0．5％咪康唑眼药水)或嘧啶类(如1％氟胞嘧啶眼药水)，其中0．15％两性霉素B和5％纳他霉素眼药水是抗真菌性角膜炎的一线药物。如果实验室检查证实病原菌是丝状菌属，则首选5％纳他霉素，如果病原菌是酵母菌属，则可选用0．15％两性霉素B，因此本题的正确选项是B。20.卫生用品和一次性使用医疗用品在投放市场前应向哪个部门备案A、卫生部B、省级工商管理部门C、省级公安部门D、省级卫生行政部门正确答案：D21.想象的基本材料是（）A、记忆B、语言C、知觉D、表象E、感觉正确答案：D22.眼底出现微血管瘤，主要见于A、糖尿病视网膜病变B、高血压眼底病变C、视网膜静脉周围炎D、视网膜脱离前期E、高度近视正确答案：A答案解析：眼底后极部出现微血管瘤是糖尿病视网膜病变常见的体征之一，其发生主要是由于高糖等因素损伤视网膜毛细血管内皮细胞及周细胞，细胞间紧密连接被破坏，因此在视网膜深层血管网形成血管壁瘤样外突，成为微血管瘤，破裂后又形成视网膜深层点状出血，此乃糖尿病视网膜病变的又一常见体征。高血压眼底病变表现为视网膜小动脉管壁硬化、管腔缩窄、血管反光增强呈现铜丝或银丝状，压迫静脉后表现为动静脉交叉压迹、静脉搭桥等体征；视网膜静脉周围炎主要表现为视网膜周边部血管扩张、渗出、出血、血管闭塞、血管旁白鞘；视网膜脱离时除非合并血管撕裂，一般不会出现视网膜血管异常；高度近视合并的视网膜血管异常，多数表现为黄斑区视网膜下视网膜脉络膜新生血管和(或)合并出血，此乃局部新生血管而非微血管瘤。因此正确答案是A。此题主要要求考生掌握上述几种疾病眼底血管改变的表现及其发生机制，这也正是它们之间鉴别诊断的主要依据。23.涂眼药膏时通常应将眼药膏挤入眼的何部位（）A、下穹隆部B、外眦C、内眦D、角膜E、上穹隆部正确答案：A24.下列关于甘露醇注射液的描述，不正确的是A、属于高渗脱水药，通过提高血浆渗透压来降低眼压B、降眼压作用起效快，但维持时间短(6小时)C、高血压、心肾功能不全的患者要慎用D、糖尿病患者禁用E、儿童和老年人尤其应注意过度脱水可引起血栓形成正确答案：D答案解析：：甘露醇注射液不参与糖代谢，因此糖尿病并非其使用的禁忌证。25.HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是A、gpl20B、gp41C、P24D、P17E、gp160正确答案：A26.慢性肾小球肾炎所致的水肿伴高血压时，宜选用利尿药A、乙酰唑胺B、尿素C、氢氯噻嗪D、甘露醇E、山梨醇正确答案：C27.下列哪一种药物不适用于治疗心力衰竭（）A、硝普钠B、异丙肾上腺素C、哌唑嗪D、硝苯地平E、卡托普利正确答案：B28.外伤性前房角后退是睫状肌A、环形纤维与放射状纤维的分离B、任何一种类型肌纤维的撕裂C、环形、纵行与放射状三种纤维间的分离D、纵行纤维与放射状纤维的分离E、环形纤维与纵行纤维的分离正确答案：E29.一被检者在遮盖试验中，交替遮盖试验时见眼球由外向内转动，而遮盖右眼时左眼由外向内转动，去遮盖右眼后，左眼由内向外转动，则最可能的诊断是A、外隐斜B、左眼持续性外斜视C、双眼交替性外斜视D、右眼持续性外斜视E、内隐斜正确答案：B答案解析：以上两题考查遮盖试验的结果分析，遮盖法是眼位测定的一种客观方法，临床上应掌握其操作及其结果的正确分析。其中交替遮盖法可以帮助初步判断眼位的正位与否，遮盖去遮盖法则进一步判断隐、显斜视以及显斜视的类型和左右眼的区别。30.钩端螺旋体黄疸出血型患者，黄疸进行性加深，出现少尿，利尿效果不佳。尿蛋白（++），见细胞管型，Cr220μmol/L，BUN9.5mmol/L，K7.1mmol/L。需要采取的紧急处理措施是A、增加利尿剂用量B、大剂量激素冲击C、加强退黄疸治疗D、应用胰岛素将血钾转入细胞内E、血液透析正确答案：E31.卫氏并殖吸虫临床表现特征为A、高热、寒战B、咳烂桃肉样痰C、游走性皮下包块D、全身出现荨麻疹E、脑脓肿正确答案：B32.有关术后真菌性眼内炎与细菌性眼内炎的鉴别，错误的是A、常见细菌为葡萄球菌，真菌为白色念珠菌B、真菌感染延迟发作，在术后3周或以上C、真菌性眼内炎可仅有中度炎症，而细菌性眼内炎则炎症反应更急更重D、大多数真菌性眼内炎早期无光感E、真菌性眼内炎轻触眼球，有疼痛正确答案：D答案解析：细菌性眼内炎病例通常早期会丧失光感，而在较为隐匿的真菌性眼内炎病例，光感会保留很长时间。术后晚期发作、前玻璃体内雪球样绒毛状混浊是真菌性眼内炎的临床征象。33.猪带绦虫对人体的主要危害是A、代谢产物毒素作用B、六钩蚴穿过组织时的破坏作用C、囊尾蚴寄生组织器官所造成的损害D、吸收大量的营养E、小钩和吸盘对肠壁的刺激正确答案：C34.与淀粉样沉积有关的角膜病变（）A、角膜格子状营养不良B、Fuchs角膜营养不良C、角膜斑块状营养不良D、中央结晶状角膜营养不良E、角膜颗粒状营养不良正确答案：A35.尊重患者自主性或决定，在患者坚持己见时，可能要求医生（）A、放弃自己的责任B、无须具体分析C、必要时限制患者自主性D、不伤害患者E、听命于患者正确答案：C36.某男，55岁，高血压病史15年，出现右眼无痛性急剧视力障碍，眼底检查视乳头充血、水肿，色淡，无黄斑樱桃红点。视野有缺损，与生理盲点相连。应首先考虑A、视乳头炎B、视网膜中央静脉阻塞C、视网膜中央动脉阻塞D、球后视神经炎E、缺血性视乳头病变正确答案：E37.