2025年6月住院医师规范化培训《医学检验科》复习题含答案

2025年6月住院医师规范化培训《医学检验科》复习题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验(5U)72h测量硬结直径20mm×22mm(强阳性)。下列处理哪一项是合理的A、先抗炎后抗结核B、试验性抗结核病治疗C、提示结核病可能，应进一步寻找病灶D、结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗E、试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗正确答案：C2.检测抗双链DNA抗体最常用、最敏感的方法是（）。A、印迹法B、ELISAC、金标法D、放免法E、用短膜虫为基质的间接免疫荧光法正确答案：E答案解析：间接免疫荧光法（IIF）：以绿蝇短膜虫虫体为包被基质，其上只含有一个单纯的、完整的dsDNA分子，不含有任何其他物质，特异性好，是检测抗双链DNA抗体最常用、最敏感的方法。3.符合急性红白血病诊断标准之一的是（）。A、骨髓中红系细胞≥30%B、骨髓中红系细胞≥50%C、骨髓中红系细胞≥20%D、骨髓中红系细胞≥80%E、骨髓中红系细胞≥10%正确答案：B答案解析：M6型白血病（红白血病）的特征为骨髓中红细胞系≥50%，常有形态学异常，红系PAS阳性，原粒细胞（或原单＋幼单核细胞）＞30%（ANC），或血片中原粒（或原单）细胞＞5%，骨髓中原粒（或原幼单核）细胞≥20%（ANC）。部分病例红系30%～50%，而异常幼红细胞（巨幼样变，双核、多核、核碎裂）＞10%也可诊断。4.关于MTT比色法检测IL-2的活性，下列哪项是错误的A、可反映B淋巴细胞的功能B、反映T淋巴细胞的功能C、颜色的深浅表示细胞代谢性的强弱D、活的增殖细胞具有吸收MTT的能力E、需要IL-2依赖细胞株正确答案：A5.诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是下列哪一项A、外周血涂片检查B、EBV抗体测定C、鉴别吸收试验D、单斑试验E、嗜异性凝集试验正确答案：D6.在上皮细胞胞核中形成嗜酸性包涵体呈"猫头鹰眼"样的病毒是A、狂犬病毒B、麻疹病毒C、人类巨细胞病毒D、人类免疫缺陷病毒E、单纯疱疹病毒正确答案：C7.瑞氏染色法的染色原理（）。A、物理性结合B、化学亲和C、物理吸附和化学亲和D、物理吸附E、化学结合正确答案：C答案解析：瑞氏染料溶于甲醇后，重新解离成带正电的美蓝和带负电的伊红离子，对细胞的染色既有物理的吸附作用，又有化学的亲合作用。8.关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为A、氰化物抗过氧化物酶染色阴性B、糖原染色可呈强阳性C、酸性磷酸酶染色阴性D、NAP积分明显增高E、无特征性的细胞化学染色正确答案：B9.以下哪种说法是错误的A、产气肠杆菌硫化氢试验阴性B、大肠埃希菌硫化氢试验阳性C、志贺菌硫化氢试验阴性D、沙门菌硫化氢试验阳性E、硫化氢试验常用于区别肠道杆菌的种类正确答案：B10.不出现低钠血症的病症是A、代谢性酸中毒B、渗透性利尿C、急性肾功能衰竭多尿期D、缺水引起的失水症E、严重腹泻正确答案：D11.肺炎球菌肺炎的典型症状是A、咳黏液脓性痰B、咳铁锈色痰C、气急和发绀D、患侧胸部疼痛E、寒战和高热正确答案：B答案解析：肺炎链球菌肺炎起病多急骤，高热，寒战，全身肌肉酸痛，体温通常在数小时内升至39～40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。呼吸系统症状有咳嗽，咳黏液脓性痰，可有痰中带血，典型者咳铁锈色痰。12.下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征A、血液中网织红细胞增加B、皮肤瘙痒C、红细胞脆性改变D、涂片中可见球形红细胞E、凡登白间接反应阳性正确答案：B13.为探讨叶酸预防胎儿神经管畸形的作用，研究者选择了10万名孕妇，随机分为服用叶酸的实验组和服用安慰剂的对照组，追踪全部孕妇的胎儿出生结局，观察有无神经管畸形发生。这种研究方法是（）。A、现况调查B、队列研究C、实验性研究D、病例对照研究E、以上都不是正确答案：C14.鼠疫耶氏菌、炭疽芽孢杆菌、布鲁菌三者的共同特点是（）。A、革兰染色阴性B、有芽孢C、经昆虫媒介感染D、大多为经皮肤感染E、人畜共患正确答案：E答案解析：鼠疫耶尔森菌俗称鼠疫杆菌，是人畜共患的烈性传染病鼠疫的病原菌鼠疫是自然疫源性传染病，通过直接接触染疫动物或节肢动物叮咬而感染临床常见腺鼠疫、败血型鼠疫和肺鼠疫炭疽芽孢杆菌主要引起食草动物患炭疽病，也可经一定途径感染人类，为人畜共患的急性传染病布鲁菌属是人畜共患感染性疾病的病原菌。15.在多发性大动脉炎的急性期首选A、扩血管药物治疗B、介入治疗C、抗生素治疗D、激素治疗E、抗血小板药物治疗正确答案：D16.血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态，但不包括A、pH正确答案：17.原发性血小板减少l生紫癜，下列哪种血小板表面相关免疫球蛋白和补体特异性较强A、PAC3B、PAIgMC、PAIgGD、循环免疫复合物CICE、PAIgA正确答案：E18.B细胞表面抗原不包括A、CD21B、CD40C、CD19D、CD28E、CD20正确答案：D19.下列关于多发性骨髓瘤说法正确的一项是A、多发性骨髓瘤患者血液中M蛋白理化性质多样B、多发性骨髓瘤患者血液中正常免疫球蛋白含量正常C、多发性骨髓瘤患者血液中多克隆性Ig增高D、多发性骨髓瘤患者血液中M蛋白不具有免疫活性E、多发性骨髓瘤患者血液中M蛋白含量仅为mg/L水平正确答案：D20.在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验特异性的指标是（）。A、失控预测值B、误差检出概率C、假失控概率D、在控预测值E、失控效率正确答案：C21.心脏病患者疑有甲亢时，慎用的实验是A、TRH兴奋实验C、TSH测定E、TSH受体抗体测定正确答案：B答案解析：131I摄取实验对甲亢者有诱发严重心脏反应的危险。22.二氧化碳法培养细菌时，二氧化碳的浓度一般为A、5％～10％B、12％～15％C、3％～5％D、10％～12％E、1％～3％正确答案：A答案解析：二氧化碳法培养细菌时，二氧化碳的浓度一般为5％～10％。23.妊娠2～3个月时的NAP积分可A、轻度减低B、增高C、正常D、减低E、轻度增高正确答案：E24.持续呕吐或鼻胃吸引可引起--A、高阴离子间隙型代谢性酸中毒B、正常阴离子间隙型代谢性酸中毒C、Cl响应型代谢性碱中毒D、Cl抵抗型代谢性碱中毒E、外源性碱增多引起的代谢性碱中毒正确答案：C答案解析：持续呕吐或鼻胃吸引使大量H丢失，肾脏对HCO3重吸收减少，对Cl重吸收增多，使尿Cl排出-减少，引起Cl响应型代谢性碱中毒。25.白塞病最主要的呼吸系统症状是A、咯血B、大量白色黏痰C、咳嗽D、胸闷E、胸痛正确答案：A26.硫化氢试验用于肠杆菌科细菌的鉴别，不产生硫化氢的细菌是（）。A、枸橼酸杆菌属B、变形杆菌属C、肠杆菌属D、亚利桑那菌属E、沙门菌属正确答案：C答案解析：肠杆菌兼性厌氧，容易在普通培养基上生长，发酵葡萄糖，产酸产气（通常CO2:H2＝2:1），不从硫代硫酸盐产生硫化氢。27.采集的脑脊液呈红色，原因在于（）。A、蛛网膜下腔出血B、核黄疸C、结脑D、化脓性脑膜炎E、椎管梗阻正确答案：A答案解析：脑脊液呈红色见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血。28.下述关于慢性心瓣膜病的记述中，错误的是A、多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起B、表现为瓣膜口狭窄和(或)瓣膜关闭不全C、二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣D、可引起血流动力学和心脏的变化E、一般不会同时累及两个以上的瓣膜正确答案：E29.下列哪项不属于溶血性贫血的特征A、血清间接胆红素增高B、红细胞、血红蛋白减少C、骨髓有核红细胞增生活跃D、尿胆红素阳性E、周围血网织红细胞计数增高正确答案：D30.下列关于骨髓增生异常综合征(MDS)的叙述正确的是A、病态造血非MDS特有B、外周血细胞必须有2系减少C、外周血细胞必须有3系减少D、造血细胞凋亡减少E、骨髓必须3系有病态造血正确答案：A31.免疫防御是指A、机体排斥外源性异物的能力B、机体识别和清除自身衰老残损的组织、细胞的能力C、机体产生抗体的能力D、机体杀伤和清除异常突变细胞的能力E、机体自我识别和对抗原性异物排斥反应的能力正确答案：A32.Ⅴ型高脂蛋白血症时，病人的血清外观特征是A、血清“奶油样”B、血清混浊C、血清澄清D、血清上层“奶油样”，下层混浊E、血清上层“奶油样”，下层澄清正确答案：D33.血管损伤后，完成血小板黏附功能所需主要条件是A、微血管壁结构正常B、有足够的血小板数量C、血管内皮下胶原纤维、血小板膜糖蛋白Ⅰb、vWF等D、凝血酶、ADP、胶原等E、纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa、钙离子等正确答案：C34.短QT综合征唯一有效的治疗方法为A、导管射频消融B、置入心脏复律除颤器C、手术治疗D、基因治疗E、抗心律失常药物治疗正确答案：B35.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是A、三羧酸循环B、柠檬酸-丙酮酸循环C、糖醛酸循环D、丙氨酸-葡萄糖循环E、乳酸循环正确答案：B36.下列FIC指数表示拮抗作用的为A、＜0.5B、0.5～1C、1～2D、＞2E、＜1正确答案：D答案解析：本题考查分级抑菌浓度(fractionalinhibitoryconcentration，FIC)，指数小于0.5时，两种药为协同作用；当FIC指数为0.5～1时，两种药为相加作用；当FIC指数大于1且小于2时，两种药为无关作用；当FIC指数大于2时，两种药为拮抗作用。37.男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是A、加用普罗帕酮B、加用胺碘酮C、加用维拉帕米D、β受体阻断药E、增加地高辛用量正确答案：D答案解析：充血性心力衰竭又称慢性心功能不全，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用，但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性38.下列关于铜蓝蛋白的描述正确的是2+3+A、Wilson患者就是因为铜蓝蛋白过多而引起铜在肝脏沉积B、肝硬化晚期患者铜蓝蛋白往往升高C、铜蓝蛋白具有氧化酶作用，其生理功能为促进胞膜脂质氧化D、肾病综合征患者铜蓝蛋白往往升高E、铜蓝蛋白具有铁氧化酶作用，能将Fe氧化为Fe正确答案：E39.下列不能作为系统性红斑狼疮