住院医师规范化培训《神经内科》模拟试题（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《神经内科》模拟试题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.眼动脉属于下述哪一动脉的分支？（）A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、大脑中动脉E、脉络膜前动脉正确答案：A答案解析：颈内动脉在穿出海绵窦处发出眼动脉，供应眼部。因此答案选A。2.关于Meta分析与传统的文献综述的联系与区别，以下说法错误的是（）。A、两者的评价方法相同B、两者都是对同类研究结果的综合评价C、传统的文献综述多依赖综述者的主观分析来进行定性评价D、Meta分析为定量的系统评价E、传统的综述写作没有固定的格式与写作流程正确答案：A3.哪种类型的成年型重症肌无力胸腺瘤的伴发率较高A、Ⅰ型(眼肌型)B、Ⅲ型(急性重症型)C、Ⅱa型、Ⅱb型(轻、中度全身型)D、Ⅳ型(迟发重症型)E、Ⅴ型(肌萎缩型)正确答案：D4.关于Becker型肌营养不良症，下面哪项是错误的A、发病年龄较DMD晚B、病程进展慢，一般可以达25年以上C、一般不伴心肌损害和智能障碍D、有DMD相类似的近端肌无力、腓肠肌假性肥大E、发病率较DMD高正确答案：E5.坐骨神经痛发作时会引起A、膝反射亢进B、踝反射亢进C、踝反射减弱或消失D、膝反射消失E、病理征阳性正确答案：C6.对各型癫痫都有一定疗效的药物是A、卡马西平B、苯巴比妥C、乙琥胺D、苯妥英钠E、丙戊酸钠正确答案：E答案解析：丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作和部分性发作。7.小脑病变主要表现包括（）。A、四肢瘫痪B、静止性震颤C、腱反射亢进D、共济失调E、肌张力增高正确答案：D答案解析：小脑机能丧失时，主要临床表现为共济失调：由于小脑调节作用缺失，病人站立不稳，摇晃、步态不稳。8.下列哪种疾病属自身免疫性疾病A、强直性肌营养不良症B、多发性肌炎C、进行性肌营养不良症D、先天性肌强直E、低钾型周期性瘫痪正确答案：B9.甲状腺性甲亢最常见的是A、自主性高功能性甲状腺瘤B、碘源性甲亢C、多结节性甲状腺肿伴甲亢D、滤泡性甲状腺癌E、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症正确答案：E10.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白（＋），ANA1:640，C3减低；目前最恰当的诊断是（）。A、系统性红斑狼疮B、混合结缔组织病C、重叠综合征D、复发性口腔溃疡E、白塞病正确答案：A答案解析：育龄女性，有口腔溃疡、颜面部皮疹，ANA阳性，C3减低，应首先考虑系统性红斑狼疮。11.患者，男，64岁，患帕金森病多年，长期服用左旋多巴，近日症状呈“发作性加重”忽而又呈“发作性减轻”。这种突然加重又忽然减轻的原因是（）。A、剂末现象B、异动症C、自动症D、开关现象E、病情恶化正确答案：D答案解析：A项，剂末现象指每次用药的有效作用时间缩短，症状随血液药物浓度发生规律性波动。B项，异动症又称为运动障碍，常表现为不自主的舞蹈样、肌张力障碍样动作，可累及头面部、四肢、躯干。C项，自动症是指在癫痫发作过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有一定协调性和适应性的无意识活动。D项，“开-关”现象：指症状在突然缓解（“开期”）与加重（“关期”）之间波动，“开期”常伴异动症；多见于晚期患者，处理困难。E项，病例中患者呈加重后又减轻的波动病程，不属于病情加重。12.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了A、顶枕颞桥束B、皮质脊髓束C、皮质红核束D、额桥束E、皮质核束正确答案：B答案解析：内囊后肢有皮质脊髓束、丘脑辐射和视放射及听放射，其损伤时表现为三偏征对侧肢体运动障碍、感觉障碍及同向性偏盲。13.线粒体脑肌病与线粒体肌病的临床鉴别在于A、除了肢体肌无力的症状外还有各种不同的脑部症状B、发病的年龄C、是否有肌肉萎缩D、极度的不能耐受疲劳E、是否伴有肌肉的压痛正确答案：A14.下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现？（）。A、急性起病B、Bell现象C、大多为单侧D、周围性面瘫E、常伴面部感觉减退正确答案：E答案解析：面部感觉由三叉神经支配，特发性面神经麻痹并不影响三叉神经，故不会出现面部感觉减退。15.强直性肌营养不良症的面肌萎缩的特征为哪项A、"斧状脸"B、表情呆板C、"肌病面容"D、面部动作增多E、面具脸正确答案：A16.依据心电图诊断心肌梗死的最重要依据是A、病理性Q波B、T波倒置C、ST段压低D、ST段抬高E、T波高尖正确答案：A17.下列哪种说法是错误的？（）A、偏倚需用正确的研究设计来防止B、发生随机错误的概率可用统计学来定量C、机会是系统，即非随机的变异所致D、混杂可通过研究设计和数据分析的处理来控制E、偏倚可造成实际并不存在的明显差异，也可掩盖真正的联系正确答案：C18.突发公共卫生事件应急工作应当遵循的方针是（）。A、预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学B、预防为主，常备不懈C、统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作D、统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作E、统一领导，分级负责正确答案：B答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。19.患儿，女，6岁。癫痫，全面强直-阵挛发作，长程VEEG监测，得到下图，请判断异常波分布的形式为（）。A、多灶性B、局灶性C、弥漫性D、广泛性E、一侧性正确答案：A答案解析：在两个或两个以上不相邻的部位且不在同一时间出现的特殊脑波，为多灶性。20.根性坐骨神经痛，最常见的病因是A、腰椎间盘突出B、脊椎结核C、椎管狭窄D、椎管病变E、黄韧带肥厚正确答案：A21.肺结核的疫情报告时限为（）。A、2小时B、立即C、12小时D、4小时E、24小时正确答案：E答案解析：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，需在2小时内通过网络报告，其余乙类传染病和丙类传染病需要在24小时内进行网络报告。肺结核属于乙类传染病。22.典型的脑动静脉畸形的组成为A、动脉和静脉组成B、供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成C、由供血动脉、毛细血管和引流静脉组成D、由畸形血管团组成E、由静脉动脉化形成正确答案：B23.以下哪项描述是正确的？（）A、睡眠时脑活动处于安静状态B、根据电生理变化，睡眠可分为NREM睡眠与REM睡眠C、NREM睡眠时全身代谢活动增强D、REM睡眠可以分为1～4期E、睡眠期间人体始终保持体温调节功能正确答案：B答案解析：睡眠时脑活动处于活跃状态，人正常睡眠分为两个时相，快速动眼时相（REM）和非快速动眼时相（NREM），整个睡眠周期中，REM和NREM交替进行。其中NREM可分为四期，分别是1期（入睡期）、2期（浅睡期）、3期（中度睡眠期）、4期（深度睡眠期），NREM睡眠时全身代谢活动减慢，对外界反应少。人体在凌晨2～4时体温最低，此时体温调节功能下降。24.椎基底动脉系统TIA的常见症状一般不包括A、平衡障碍B、眩晕C、单眼黑矇D、跌倒发作E、短暂性全面性遗忘正确答案：C25.下列哪种行为可减轻头痛的发作A、活动B、饮酒C、摇头D、睡眠E、饥饿正确答案：D26.神经Lyme病中脑神经麻痹常见于A、三叉神经B、展神经C、动眼神经D、滑车神经E、面神经正确答案：E27.抗癫痫药物治疗的原则是A、长期规则用药，禁酒B、大剂量，短期，联合用药C、按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种D、按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药E、大量，突击，静脉用药正确答案：D答案解析：D是对的，但不是最佳选项，因为按痫性发作的类型选择药物是抗癫痫治疗的重要内容抗癫痫主张足量用药，而非大量，且除癫痫持续状态外，以口服给药为主，而不是静脉用药。28.高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是A、血酮体明显升高B、尿酮体呈强阳性C、CO2CP增高D、血浆渗透压显著增高E、高血钾正确答案：D29.在颈髓平面，脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为A、胸、颈、骶、腰的纤维B、骶、腰、胸、颈的纤维C、颈、胸、腰、骶的纤维D、腰、骶、颈、胸的纤维E、骶、胸、腰、颈的纤维正确答案：B30.女性，26岁，双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、多发性硬化C、脊髓亚急性联合变性D、脊髓压迫症正确答案：B31.抗癫痫药物种类的正确选择主要根据A、患者的年龄B、癫痫发作类型和癫痫综合征类型C、患者及家属的意愿D、癫痫发作的次数E、不良反应的大小正确答案：B32.证实病因假设最可靠的流行病学方法是（）。A、病例对照研究B、筛检试验C、抽样调查D、实验性研究E、现况调查正确答案：D33.下列哪项对诊断肥厚型心肌病最可靠A、胸痛，运动时可出现晕厥B、有心肌病家族史C、主动脉瓣区听到粗糙的收缩期杂音D、心电图示右心室肥大病理性Q波E、超声心动图示室间隔非对称性肥厚正确答案：E34.下列哪个部位梗死易发生痴呆A、丘脑B、桥脑C、中脑D、小脑E、延脑正确答案：A35.以下关于上运动神经元的瘫痪特点叙述错误的是（）。A、脑干型常出现交叉性瘫痪B、内囊型可有对侧偏瘫、对侧偏身感觉缺失和对侧同向偏盲，即“三偏”综合征C、脊髓型可有中枢性四肢瘫痪D、脊髓型可同时存在中枢和周围性瘫痪E、皮质型可致同侧中枢性单瘫正确答案：E答案解析：皮质型可致对侧中枢性单瘫。因此答案选E。36.男患，21岁，10天前有“感冒”史，3天前出现四肢麻木、无力，加重l天。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射(-)，感觉无明显障碍，双侧Bahinski征(-)。治疗应首选A、青霉素B、甘露醇C、免疫球蛋白D、皮质激素E、新斯的明正确答案：C37.原发性高血压患者的血管病变是A、细小动脉硬化B、冠状动脉粥样硬化C、主动脉的粥样硬化D、肾动脉病变E、脑动脉病变正确答案：A38.脊髓间歇性跛行与血管性跛行的鉴别点主要是后者A、肌肉萎缩B、下肢力弱C、腱反射增强D、有病理反射E、皮肤温度低和足背动脉波动减弱正确答案：E39.患者男，53岁，饮酒中突发言语不清，呕吐，继而出现意识障碍，呼之不应。查体：血压230/120mmHg，双眼球向左凝视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验阳性，对针刺无反应，诊断为脑出血。考虑其部位在（）