4月住院医师规范化培训《神经内科》模拟试题（含答案）

4月住院医师规范化培训《神经内科》模拟试题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下面哪项不是脑卒中的传统危险因素A、吸烟B、高血压C、糖尿病D、高同型半胱氨酸血症正确答案：D2.脑电图对癫痫病人有较大的诊断价值，阳性率达：A、80%B、20%C、90%D、10%E、40%正确答案：A3.关于流脑，不正确的是A、脑膜炎球菌在流行期间正常人携带率较高，但发病率较低B、注射脑膜炎球菌多糖疫苗可预防流脑C、普遍易感，儿童发病最多D、全年均可发生，但自冬末至来年3～4月份为高峰E、流脑可通过食物传播正确答案：E答案解析：人对脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎球菌）有较强的抵抗力，感染后只有2%～3%发病，故流行期间正常人携带率虽较高，但发病率较低，6个月以内的婴儿因从母体获得被动免疫力而很少患病，儿童对脑膜炎奈瑟菌的抵抗力相对较弱，故发病较多。4.运动神经元病最常见的类型是A、进行性延髓麻痹B、原发性侧索硬化C、肌萎缩性侧索硬化D、进行性脊肌萎缩E、慢性侧索硬化正确答案：C5.描述诊断试验阳性者患目标疾病可能性的指标是（）。A、阳性预测值B、阴性预测值C、阴性似然比D、阳性似然比E、验前概率正确答案：A6.癫痫诊断主要依靠详细询问病史，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的项目是A、脑电图B、头颅CTC、头颅MRID、脑脊液穿刺E、功能影像如PET、SPECT正确答案：A7.脊髓亚急性联合变性：A、以皮质脊髓束和脊髓丘脑束受损为主B、常累及脑神经C、常由叶酸缺乏所致D、括约肌障碍出现较晚E、极少出现精神症正确答案：D8.下述哪项符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征A、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于其前连续两个P-P间期之和B、窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏C、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个短的P-P间期之和D、窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个P-P间期之和正确答案：D9.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关？（）A、金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌C、幽门螺旋杆菌D、空肠弯曲杆菌E、大肠杆菌正确答案：D答案解析：急性炎症性脱髓鞘性多神经根病病因不明，目前认为是一种感染后免疫介导的疾病。相关的感染性病原可能包括巨细胞病毒、非洲淋巴细胞瘤病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒和空肠弯曲杆菌等。10.以下哪项是糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施A、补液+补碱B、补液+小剂量胰岛素，静滴C、胰岛素、静滴D、补碱及补钾E、补液及补钾正确答案：B11.颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是A、颅腔容量增加B、脑脊液动力学改变C、脑组织移位D、颅骨密度改度E、脑血流减少正确答案：B答案解析：颅内脑脊液约占颅腔容积的8％，颅内压增高时，脑脊液分泌减少、吸收增加，并转移至脊髓蛛网膜下腔，是对颅内压增高进行缓冲的主要因素；脑血流占颅内容积的2％～11％，仅在小范围内变化，否则将造成脑缺血；脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变，颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。12.腰椎穿刺术禁忌证是（）。A、颅后窝肿瘤B、椎间盘突出C、双下肢无力D、颈部抵抗E、突发的头痛正确答案：A答案解析：腰椎穿刺术的禁忌证包括：①颅内压升高患者；②休克、衰竭或濒危病人；③局部皮肤（穿刺点附近）有炎症者。颅后窝肿瘤时常有颅内压升高，腰穿时易诱发脑疝。13.与妊娠期糖尿病发病无关的因素有A、胎儿的生长B、雌激素C、怀孕前的胰腺功能D、胎盘催乳素E、胎盘胰岛素酶正确答案：C14.患者霍纳综合征，应有下列哪样表现A、瞳孔缩小B、眼球轻度突出C、瞳孔光反射消失D、角膜反射消失E、调节反射消失正确答案：A15.在颈髓平面，脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为A、骶、腰、胸、颈的纤维B、胸、颈、骶、腰的纤维C、颈、胸、腰、骶的纤维D、腰、骶、颈、胸的纤维E、骶、胸、腰、颈的纤维正确答案：A16.患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是A、呋塞米B、地西泮C、吗啡D、毛花苷CE、氨茶碱正确答案：E17.内科治疗脑出血时，最重要的是A、控制脑水肿，预防脑疝B、注意水电解质平衡C、控制出血D、气管切开，吸氧E、降低血压正确答案：A18.Todd麻痹的症状一般在发作后多少时间内消除A、1小时内B、1/2小时～36小时内C、1/2小时内D、24小时内E、72小时内正确答案：B19.患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次／分，血白细胞4.0×10/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是A、急性病毒性肝炎B、中毒性肺炎C、中毒性痢疾D、伤寒E、流行性脑脊髓膜炎正确答案：D答案解析：伤寒的特点是高热，血象偏低，嗜酸粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞可临床确诊。20.West综合征脑电图的典型表现为A、高峰失律B、多棘慢波C、棘慢组合波D、局限性慢波E、双侧枕区棘慢组合波或尖波正确答案：A21.指南的质量好坏，强调以证据为基础，证据的收集包含了（）。A、最新9个月的有关证据B、最新3个月的有关证据C、最新12个月的有关证据D、最新6个月的有关证据E、最新24个月的有关证据正确答案：B22.不法人员干扰医疗秩序妨碍医务人员工作生活的，必须（）。A、受到刑事处罚B、受到相应行政处罚C、受到治安管理处罚D、被处以高额罚款E、剥夺其就医的权利正确答案：C答案解析：阻碍医师依法执业，干扰医师正常工作、生活，或者通过侮辱、诽谤、威胁、殴打等方式，侵犯医师人格尊严、人身安全，构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚。23.病例对照研究中，调查对象应选择（）。A、病例组为未患某病的人，对照组是确诊患病的病例B、病例组为确诊患某病的病例，对照组也是确诊患病的病例C、病例组为可疑患某病的病例，对照组是确诊患病的病例D、病例组为确诊患某病的病例，对照组为未患某病的人E、病例组与对照组为未确诊患某病的人正确答案：D答案解析：病例对照研究的基本原理是以当前已经确诊的患有某特定疾病的一组病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性的一组个体作为对照组，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，从而探索和检验疾病病因假说。24.艾滋病的病原体是（）。A、人乳头瘤病毒B、苍白密螺旋体C、沙眼衣原体D、解脲支原体E、人类免疫缺陷病毒正确答案：E答案解析：艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重传染病。25.有关低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是（）。A、多见于中老年患者B、颅神经受损C、腱反射亢进D、对称性弛缓性瘫痪E、病理反射阳性正确答案：D答案解析：A项，任何年龄均可发病，以20～40岁男性多见，随年龄增长而发作次数减少。D项，该病常于夜间睡眠或清晨起床时出现对称性肢体无力或完全瘫痪，且下肢重于上肢、近端重于远端；少数可从下肢逐渐累及上肢，数小时至1～2天内达高峰。少数可伴有肢体酸胀、针刺感。BE两项，在发病期，主要体征为肢体不同程度的瘫痪，肌张力低下，腱反射减弱或消失，但无病理反射。一般没有意识、呼吸、眼球运动、吞咽、咀嚼和发音障碍，也无大小便障碍。因此答案选D。26.伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点包括（）。A、齿轮样强直B、折刀样强苴C、痉挛性强直D、铅管样强直E、以上均不是正确答案：A答案解析：帕金森病临床上可出现肌强直。被动运动关节时阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，故称“铅管样强直”；在有静止性震颤的患者中可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮，“齿轮样强直”。27.下列哪种行为可减轻头痛的发作A、摇头B、饥饿C、睡眠D、活动E、饮酒正确答案：C28.下述药物对厌氧菌感染无效的是A、羧噻吩青霉素B、青霉素C、阿米卡星D、甲硝唑E、噻吩甲氧头孢菌素正确答案：C29.肥厚型心肌病的病因不包括A、家族遗传B、儿茶酚胺代谢异常C、酒精中毒D、细胞内钙调节异常E、高血压正确答案：C30.双侧肾动脉狭窄患者应禁用A、血管紧张素转换酶抑制剂B、中枢交感神经抑制剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、钙通道阻滞剂正确答案：A31.患者女，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是（）。A、基底动脉型偏头痛B、典型偏头痛C、普通型偏头痛D、丛集性头痛E、紧张型头痛正确答案：C答案解析：患者为偏头痛，无先兆，为普通型偏头痛。32.下列哪项定位诊断的对应关系是错误的A、优势半球角回--Gerstmann综合征B、额中回后部--两眼向病灶侧同向凝视C、优势半球额下回后部--运动性失语D、左侧缘上回皮质--FosterKenndey综合征正确答案：D33.男性，31岁，1周前咽痛，发热，近2天感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是A、普通感冒B、支气管炎并发中耳炎C、鼻窦炎D、急性咽炎并发中耳炎E、流行性感冒并发中耳炎正确答案：D34.男孩，13岁，癫痫，全程VEEG监测。发作间期睡眠EEG如图所示，右侧枕部中－高幅尖波发放，问该尖波出现的方式是（）。A、周期性B、散发性C、暴发D、一过性E、阵发性正确答案：B答案解析：散发是指单个脑波以不规则的间隔时间，出现在某些相同或不同的导联。35.女患，28岁，常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛，多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，持续4～72小时不等，常服用布洛芬以缓解头痛。血诊断为A、丛集性头痛B、基底型偏头痛C、无先兆偏头痛D、紧张型头痛E、有先兆偏头痛正确答案：C36.以下哪项是精神运动性癫痫发作的特征A、发作性精神异常和自动症B、抑郁、幻觉、自制力低下C、持续存在的昏睡D、发作性抽搐伴意识障碍E、持续存在的精神异常正确答案：A37.脑脊液吸收的主要部位A、脊神经根间隙B、各脑室脉络丛C、腰大池内神经根D、蛛网膜颗粒E、脊髓表面正确答案：D38.女性，52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞，此时可闻及A、第四心音B、心包叩击音C、大炮音D、收