2月住院医师规范化培训《临床病理科》复习题含答案（附解析）

2月住院医师规范化培训《临床病理科》复习题含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列发生鳞状细胞癌可能性最小的部位是A、阴道B、肾脏C、子宫颈D、食管E、支气管正确答案：B答案解析：鳞状细胞癌常发生于鳞状上皮被覆的部位，如皮肤、食管、阴道等，还有些部位如支气管、膀胱、胆囊、子宫颈等可以发生鳞状上皮化生，在此基础上发生鳞状细胞癌，故正确答案为D。2.血清中抗线粒体抗体阳性多见于下列哪项A、病毒性肝炎肝硬化B、淤血性肝硬化C、血吸虫病性肝硬化D、原发性胆汁性肝硬化E、酒精性肝硬化正确答案：D3.研究用显微镜哪一种物镜性能最好A、消色差物镜B、复消色差物镜C、平埸消色差物镜D、平埸复消色差物镜E、半复消色差物镜正确答案：D4.女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60／50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因A、失血性休克B、黏液性水肿昏迷C、麻醉药过量D、术后感染E、感染中毒性脑病正确答案：B答案解析：甲低易发生于老年妇女，平素未诊治，手术应激促使黏液性水肿昏迷发生。5.女，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖10mmol／L。对临床治疗指导意义最大的检查为A、胰岛素释放B、C肽C、睡前血糖D、胰岛素抗体E、凌晨3点血糖正确答案：E6.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是（）A、病史B、血白细胞检查C、痰细菌学检查D、体征E、胸部X线检查正确答案：C答案解析：从给出的选项中细菌学直接明确病因诊断。7.下列不符合炎症渗出物的描述是A、液体内蛋白含量高B、液体内含极少数细胞和细胞碎片C、液体静置后凝固D、液体比重高E、液体浑浊正确答案：B答案解析：炎症渗出所形成的渗出液与单纯血液循环障碍引起的漏出液的区别在于前者蛋白质含量较高，含有较多的细胞和细胞碎片，比重高于1．018，常外观浑浊。渗出液的产生是血管壁通透性明显增加的结果。相比之下漏出液蛋白质含量低，所含的细胞和细胞碎片少，比重低于1．018，外观清亮，漏出液的产生是血浆超滤的结果，并无血管壁通透性的明显增加，但两者均可引起水肿或浆膜腔积液。8.不符合胰岛细胞瘤病变描述的是A、依据HE染色细胞的形态特点可将其分为6种不同类型B、多为单发性结节C、间质富含血窦D、可有包膜E、瘤细胞排列成岛状、条索状或腺泡状正确答案：A答案解析：胰岛细胞瘤的肉眼特点包括：多为单发结节，直径多为1～3cm，部分有包膜。镜下瘤细胞排列成岛状、巢状、小梁状、腺泡状等，瘤细胞周围间质血窦丰富。依据免疫组化染色显示瘤细胞胞质内呈现的阳性激素，将肿瘤分为：胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、胰血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤及类癌。而胰岛细胞瘤在HE染色切片上不能区别细胞的种类，因此不能进行确切分类。9.溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上最主要的区别是（）。A、溃疡可深达肌层B、溃疡处有癌细胞C、溃疡底部可见坏死组织D、溃疡合并穿孔E、溃疡周围可伴有萎缩性胃炎正确答案：B答案解析：尽管从肉眼形态也可对良恶性溃疡进行鉴别，但两者最重要的区别是溃疡型胃癌时溃疡处有癌细胞，而胃溃疡没有。因此答案选B。10.为提高诊断试验的灵敏度，对几个独立试验可（）。A、要求每个试验假阳性率低B、串联使用C、并联使用D、要求每个试验特异度低E、先串联后并联使用正确答案：C11.患者10岁，上腹痛三月余。体检右上腹可扪及一直径约5cm大包块，CT扫描发现肝门区有一梭形囊性包块，增强扫描无强化，肝内胆管轻度扩张。其最可能的诊断为A、胆囊炎B、先天性胆总管囊肿C、胆囊癌D、胰腺囊肿E、十二指肠憩室正确答案：B12.主要由浆细胞合成的血清蛋白是A、白蛋白B、γ球蛋白C、α1球蛋白D、α2球蛋白E、β球蛋白正确答案：B13.肾内下列哪种细胞具有离子感受器功能？（）A、间质细胞B、致密斑细胞C、球旁细胞D、足细胞E、近曲小管上皮细胞正确答案：B答案解析：致密斑是远曲小管在靠近血管极一侧，上皮由原来单层立方上皮变为单层柱状，且排列紧密，形成的椭圆形斑。胞质色淡，胞核椭圆形且深染，多位于细胞顶部。一般认为致密斑是化学感受器，可感＋受远曲小管滤液内Na浓度的变化。14.免疫荧光染色后应在哪种显微镜下观察结果A、体视显微镜B、相差显微镜C、荧光显微镜D、普通光学显微镜E、偏光显微镜正确答案：C15.急性肺栓塞A、呼吸无效腔增加引起低氧血症B、若X线胸片正常则可排除C、可由肺核素扫描出现灌注缺损证实D、引起肺梗死的病例少于20％E、如果胸膜腔穿刺液为非血性渗出液则可排除正确答案：D16.下列有关功能性胰岛细胞瘤临床特点的描述，错误的是（）。A、Letterer-Siwe综合征B、Whipple三联症C、高胰岛素血症D、Verner-Morrison综合征E、Zollinger-Ellison综合征正确答案：A答案解析：功能性胰岛细胞瘤临床特点包括：高胰岛素血症、高胃泌素血症，并可出现Whipple三联症、Zollinger-Ellison综合征、Verner-Morrison综合征等，而Letterer-Siwe综合征是组织细胞增生症。因此答案选A。17.基底细胞上皮瘤的组织病理学图像中最具有诊断意义的特点为A、瘤细胞团周边细胞呈栅栏状排列，与周围结缔组织之间有收缩间隙B、瘤细胞团周边细胞呈栅栏状C、瘤细胞团周围结缔组织增生，围绕瘤细胞团排列成平行束D、瘤细胞为基底细胞群，大小、形态较一致E、瘤细胞团位于真皮内，与表皮相连正确答案：A18.Graves病时，血清激素水平变化中正确的是A、T3↑、TT4↑、TSH↑B、TT3↑、FT4↑、TSH↑C、T3↑、114↑、TSH↓D、TT3↓、TT4↓、TSH↑E、TT3↓、反T3↓、TSH↓正确答案：C19.HIV入侵T细胞的主要门户是A、CD16分子B、CD3分子C、CD19分子D、CD4分子E、CD8分子正确答案：D20.雀斑与雀斑样痣的鉴别中符合雀斑的是A、颜色较深B、-日晒后增多C、任何部位均可发病D、病理为黑素细胞数目增多E、与日晒无关正确答案：B21.慢性单纯性苔藓皮损的最好发部位是A、四肢B、手背C、手部D、眼睑E、躯干正确答案：D答案解析：慢性单纯性苔藓皮损的好发部位为眼睑、肘部、颈侧、腰骶。22.Cram碱性复红结晶紫染色法的结果正确的是A、革兰阳性细菌呈蓝色，阴性细菌呈红色，细胞核呈红色B、革兰阳性细菌呈红色，阴性细菌呈蓝色，细胞核呈红色C、革兰阳性细菌呈蓝色，阴性细菌呈紫色，细胞核呈红色D、革兰阳性细菌呈紫色，阴性细菌呈红色，细胞核呈蓝色E、革兰阳性细菌呈黑色，阴性细菌呈红色，细胞核呈绿色正确答案：A23.最常见的受精部位位于（）。A、输卵管子宫口B、子宫腔C、输卵管峡D、输卵管壶腹部E、输卵管伞正确答案：D答案解析：动物的精子不像低等植物如苔藓植物的精子有明显的趋化性，而是靠自身主动运动或依靠生殖道上皮细胞的纤毛运动抵达卵子附近人类受精时间：排卵后24小时内。受精地点：输卵管壶腹部。24.慢性肾盂肾炎的诊断依据是A、明显尿频、尿急、尿痛B、尿路感染病史长C、清洁中段尿细菌定量培养尿含菌数≥105／mlD、影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形E、明显脊肋角疼痛和叩痛，血白细胞增加正确答案：D25.女性，30岁，近日双下肢出现红斑性结节，活检见全小叶脂膜炎伴明显坏死，结核样肉芽肿，中等大小动脉和闭塞性静脉炎。有结核病史。考虑为A、皮肤血管炎B、结节性红斑C、SLED、硬结性红斑E、以上均不是正确答案：D答案解析：有结核病史，结合症状、体征和镜下病理改变易诊断。26.由于电镜电子束穿透能力的限制，常用的超薄切片厚度是A、10nmB、50nmC、500nmD、1μmE、4μm正确答案：B答案解析：透射式电镜主要用于观察细胞内部的细微结构，检查组织要求超薄切片，即切片的厚度应在50nm左右。27.花斑癣致病菌主要寄生于A、真皮层B、基底细胞层C、角质层D、皮肤全层E、棘细胞层正确答案：C28.脑动脉发生栓塞，其栓子最可能来自A、门静脉血栓B、三尖瓣瓣膜赘生物C、下肢浅静脉血栓D、下肢深静脉血栓E、左心室附壁血栓正确答案：E答案解析：来自主动脉系统及左心的栓子，随动脉血流运行，阻塞于各器官的小动脉内，常见于脑、脾、肾及四肢的指、趾部等。29.大叶性肺炎的典型影像学变化见于病变的A、消散期之初B、实变期C、充血期D、消散期E、病变全程正确答案：B30.获得性掌跖角化病(PPK)不包括A、药物性PPKB、弥漫性PPKC、炎症性PPKD、副肿瘤性PPKE、更年期角化病正确答案：B31.凝固性坏死的特殊类型有（）。A、湿性坏疽、急性胰腺炎B、干酪样坏死与溶解坏死C、坏疽与脂肪坏死D、干酪样坏死与纤维素样坏死E、干酪样坏死正确答案：E答案解析：蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实的状态，称为凝固性坏死。坏死的细胞的蛋白质凝固，还常保持其轮廓残影，坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带。凝固性坏死常发于心肌、肝、脾、肾等实质器官。干酪样坏死属于凝固性坏死。32.有关核小体的叙述错误的是A、核心部分由H2A、H2B、H3、H4各两分子组成B、真核细胞染色质DNA缠绕在组蛋白八聚体上形成核小体C、由许多核小体进一步盘曲成中空的染色质纤维--螺线管D、核小体是染色质的结构单位E、所有生物来源的核小体DNA长短是一致的正确答案：E答案解析：原核生物、线粒体、叶绿体中的DNA是共价封闭的环状双螺旋，这种环状双螺旋结构还需要进一步螺旋化形成超螺旋。真核生物染色体DNA是线性双螺旋结构，染色质DNA与组蛋白组成核小体作为染色体的基本组成单位。33.关于皮肤蠕虫蚴移行症的临床表现，错误的是A、有嗜酸性粒细胞增多及血中IgM水平增高B、躯干、四肢部位也可发生C、常并发内脏蠕虫移行症D、皮肤病变多见于手和足E、局部有强烈痒感正确答案：A34.正常人LES静息压A、10～30mmHgB、4～15mmHgC、30～50mmHgD、<6mmHgE、>25mmHg正确答案：A35.副鼻窦中恶性肿瘤最多发生于A、额窦B、上颌窦C、蝶窦D、前组筛窦E、后组筛窦正确答案：B36.基因表达中的诱导现象是指A、阻遏物的生成B、细菌利用葡萄糖作碳源C、由底物的存在引起代谢底物的酶的合成D、细菌不用乳糖作碳源E、细菌营养过剩正确答案：C答案解析：底物作为诱导剂。37.原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A、肠道细菌感染B、黄曲霉毒素污染C、酒精中毒D、肠道寄生虫感染E、肠道戌型肝炎病毒感染正确答案：B38.锇酸-α萘胺染色法的结果，错误的是（）。A、红细胞呈淡红色B、正常髓鞘呈红色C、变性髓鞘呈黑色D、尼氏小体呈紫色E、结缔组织呈蓝