4月住院医师规范化培训《外科》模拟题（含答案解析）

4月住院医师规范化培训《外科》模拟题（含答案解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.下述哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素？（）。A、感染B、软组织嵌入C、反复多次复位D、糖尿病E、没有达到解剖复位正确答案：E答案解析：骨折后复位达到功能复位即可愈合。ABCD四项，均是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素，影响愈合的因素主要由以下几个方面：①年龄；②健康状况；③骨折部位的血液供应；④软组织嵌入与否；⑤感染情况。2.肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊（）。A、胆囊壁充血水肿B、肿大C、无变化D、缩小E、穿孔正确答案：B答案解析：肝内胆管出血后，有血液下行进入胆囊，可致胆囊肿大。3.孤立肾肾癌患者肾切除后，经多长时间体检无复发后适合接受肾移植术A、5个月B、24个月C、3个月D、6个月E、12个月正确答案：E4.革兰阴性杆菌败血症发热特点为（）。A、无寒战，弛张热B、有寒战，稽留热C、有寒战，间歇热D、无寒战，稽留热E、无寒战，间歇热正确答案：C答案解析：革兰阴性杆菌败血症一般由肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌引起，发热特点为有寒战，间歇热，即体温骤升可达39℃以上，持续数小时，又迅速降至正常水平或正常以下，无热期（间歇期）可持续1天至数天，正常与发热期交替出现。5.男，76岁，尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)明显增高，该病人的诊断首先考虑A、前列腺增生B、前列腺癌C、细菌性前列腺炎D、前列腺结核E、非细菌性前列腺炎正确答案：B6.医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种应当由哪个部门提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议？（）A、临床医师B、药房C、药品调剂部门D、药物生产厂家E、临床科室正确答案：E答案解析：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。7.麻醉中少尿的最常见原因为（）A、麻醉药对肾功能的损害B、心功能不全C、肾动脉栓塞D、有效循环血量不足E、输液反应正确答案：D8.骨关节结核病灶清除术的术前准备不包括（）。A、对混合感染者，术前1天给予敏感抗生素B、凝血功能差者给予止血药物C、应用抗结核药物至少两周D、积极恢复体力E、血沉好转正确答案：A答案解析：骨关节结核是继发结核，如需行病灶清除术，应在全身抗结核治疗下进行。术前后均应该用抗结核药物。另外手术有造成血源性播散可能，为提高安全性，术前应用抗结核药2～4周。病人自觉精神状态改善，全身有力，一般情况好转；体重稳定或稍有增加；结核中毒症状好转，食欲增加，盗汗减少；多次检查对比，血沉下降，或血沉虽快，但较稳定。凝血功能差者给予止血药物。9.男性，38岁。阑尾切除术后5天，体温38．5℃，伤口红肿，有波动感。首先应采取的措施是A、物理治疗B、继续观察C、切口穿刺D、大剂量抗生素治疗E、拆除切口缝线，敞开伤口正确答案：E10.Starling心功能曲线反应哪两个指标的关系（）A、平均动脉压与心率B、体循环阻力与心率C、每搏量与心率D、左心室舒张末期压力与心排血量E、每搏量与每搏作功正确答案：D11.含去甲肾上腺素的神经元胞体主要位于（）A、中缝核B、脊髓前角C、低位脑干D、纹状体E、黑质、脚间核正确答案：C12.男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为A、因胃外肿块压迫造成幽门梗阻B、因炎症水肿造成幽门梗阻C、因胃癌造成幽门梗阻D、因食物消化不良造成幽门梗阻E、因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻正确答案：B13.休克病人应采取何种体位A、俯卧位B、下肢低垂10°～15°C、平卧位D、头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E、半卧位正确答案：D答案解析：头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°可最大限度地增加外周血液回心。14.创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是A、距离伤口近端5cmB、根据止血效果确定C、距离伤口近端15cmD、远离伤口E、靠近伤口的最近端正确答案：E15.关于病人的道德权利，下属提法中正确的是（）。A、病人都享有稀有卫生资源分配的权利B、病人都有要求开具假条休息的权利C、知情同意是病人自主权的具体形式D、病人被免除社会责任的权利是随意的E、医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利正确答案：C答案解析：根据我国法律法规以及相关道德规范，患者拥有的权利主要有：①基本医疗权。②知情同意权。③隐私保护权。对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，如果患者的“隐私”涉及他人或社会的利益，对他人或社会具有一定的危害性，如甲类传染病等，则医务人员有疫情报告的义务，应当如实上报。但是，对非直接利益相关人应当做好保密工作。④经济索赔权。⑤医疗监督权。⑥社会免责权，患者在获得医疗机构的证明文书后，有权依据病情的性质、程度和对功能影响情况，暂时或长期、主动或被动地免除相应的社会义务，免除或减轻一定的社会责任，有权获得休息和康复，并得到社会、家庭或他人的支持和谅解。ACDE四项都是患者的权利。B项，病人有要求开具假条休息的权利，但对于不符合事实的假条，医生可以行使干涉权加以拒绝。16.导致代谢性碱中毒的最常见外科病是A、高位小肠梗阻B、低位小肠梗阻C、结肠梗阻D、幽门梗阻E、肠系膜上综合征正确答案：D答案解析：幽门梗阻致持续性呕吐，将大量丧失酸性胃液等。17.多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过A、9个月B、6个月C、8个月D、10个月E、7个月正确答案：C答案解析：多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后仍易复发，复发时间多于术后8个月以内。18.乳房结核常见的来源是（）。A、结核杆菌血行传播B、腋淋巴结结核沿淋巴道传播C、胸骨结核直接传播D、呼吸道传播E、肋骨结核直接传播正确答案：A答案解析：乳房结核最常见的来源是身体其他部位结核病灶通过血行传播引起。19.关于硬膜外阻滞的叙述，哪项正确？（）A、阻滞范围表现为一定的节段B、对运动神经纤维的阻滞出现最早C、药液不可能进入蛛网膜下腔D、适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞E、阻滞范围与药物的比重相关正确答案：A答案解析：A项，硬膜外间隙内无脑脊液，药液注入后依赖本身的容积向两端扩散，阻滞范围呈节段性。B项，自主神经纤维的阻滞较早。C项，硬膜外腔与蛛网膜下腔毗邻，可意外注入蛛网膜下腔。D项，硬膜外腔阻滞也可用于下肢手术等。E项，硬膜外间隙内无脑脊液，药液注入后依赖本身的容积向两端扩散，与药物的比重关系不大20.在流行病学研究中，以下哪种研究对当今医学实践的冲击最大？（）A、随机对照试验B、队列研究C、病例对照研究D、横断面研究E、现场试验正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.病人清醒延迟的原因有（）A、吸入全麻药时间长B、肥胖C、所用镇静药半衰期时间长，而手术时间相对短D、芬太尼用量大E、肌松药的残留作用正确答案：ABCDE2.腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的根据是（）A、持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征B、呕血C、腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失D、早期出现休克E、便血或尿血正确答案：ABCDE3.急性重症胰腺炎的诊断要点()A、心率>120次／nin,心律失常，低血压或休克B、血钙>1，2mmol／L。血糖>11mmol/LC、呼吸困难，呼吸率>30次／min，PaO2<100mmHgD、尿量<40mL／h，血尿素氮增高E、DIC发生正确答案：ADE4.对脑震荡的处理，下列哪项是正确的：A、对症治疗B、休息1～2周C、做好心理治疗D、吗啡镇痛E、观察生命体征正确答案：ABCE5.麻醉期间，呼吸功能监测包括（）A、肺通气功能B、血气分析C、SpO2D、ETC02E、动脉血压正确答案：ABCD6.临床上引起水肿的原因有（）A、输入人血白蛋白B、肾功能损害C、输入高渗溶液D、肝功能损害E、血浆胶体渗透压下降正确答案：BDE7.慢波睡眠期的特征包括（）A、生长加快B、生长激素分泌较多C、多梦D、心率血压升高E、体力恢复正确答案：ABE8.下列哪些为中枢神经递质（）A、5-羟色胺B、谷氨酸C、乙酰胆碱D、去甲肾上腺素E、多巴胺正确答案：ABCDE9.肺脓肿多发于下列哪些类型肺癌A、大细胞未分化癌B、细支气管肺泡癌C、小细胞癌D、腺癌E、鳞癌正确答案：AE答案解析：肺癌合并肺脓疡继发于肿瘤坏死或阻塞性肺炎，多发生在鳞状细胞癌和大细胞癌。10.使心肌收缩性增强的关键因素()2+A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、酸中毒D、肌浆Ca浓度E、横桥酶ATP酶的活性正确答案：DE11.对细胞外高钙叙述正确的是()A、浦肯野细胞兴奋性升高B、窦房结细胞0期去极化速率加快C、心肌阈电位水平增高D、心肌收缩力增强E、心室肌动作电位平台期缩短正确答案：BCDE12.恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症是（）A、骨折B、延缓愈合C、不愈合D、感染E、迟发窦道正确答案：ABCDE答案解析：感染、骨折、延缓愈合、不愈合、迟发窦道均是恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症。13.不符合典型流行性出血热的是（）A、发热消退症状减轻B、中性粒细胞减少C、血小板减少D、病人为主要传染源E、多使用庆大霉素抗感染正确答案：ABDE14.机体对低氧的代偿反应()A、心排血量增加B、过度通气C、红细胞增多D、氧离曲线左移E、肺动脉压升高正确答案：ABCE15.造成脱水而体重不减轻的疾病有：A、胃癌术后B、食管癌C、急性肾衰多尿期D、急性腹膜炎E、急性肠梗阻正确答案：DE16.小脑幕切迹疝的表现下列哪项是错误的：A、三主征是诊断颅内压增高的主要依据B、颅内肿瘤者，肯定有三主征C、诊断时三主征缺一不可D、三主征指头痛、呕吐、视神经乳头水肿E、有的颅内肿瘤病人，三主征到晚期才出现正确答案：BC17.陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括A、矫正脊柱畸形B、恢复脊柱稳定性C、解除脊髓或神经根压迫D、通畅椎管，重建脑脊液循环E、改善脊髓血供正确答案：ABC答案解析：由于脊柱脊髓损伤及术后粘连重，可能会造成椎管内脑脊液循环障碍，但再次手术并不能改善。当脊髓压迫解除后，可能会部分改善血运，但这不是手术的目的