7月住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟试题（含参考答案）

7月住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟试题（含参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.有关睾丸肿瘤病理与发病机制，下列哪项是错误的？（）A、睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年B、生殖细胞肿瘤又分为精原细胞和非精原细胞肿瘤C、睾丸肿瘤多发生于青壮年D、睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占绝大多数E、多数睾丸肿瘤早期会发生淋巴转移正确答案：A答案解析：睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤，其中间质细胞肿瘤为非生殖细胞肿瘤，生殖肿瘤又分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤，睾丸卵黄囊肿瘤多见于婴幼儿。2.下列主支气管损伤的救治，正确的是A、保持呼吸道通畅、抗休克、缓解张力性气胸、尽早开胸探查B、术式往往采取支气管修补成形术C、对不能复张的肺应作肺叶或全肺切除D、防治支气管狭窄、支气管胸膜瘘和脓胸等术后并发症E、以上都是正确答案：E3.导致急性胰腺炎最常见的原因是A、胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B、流行性腮腺炎C、胰腺外伤D、饮酒E、穿透性消化性溃疡正确答案：A答案解析：胰腺炎的发病因素。饮酒、流行性腮腺炎、穿透性消化性溃疡和胰腺外伤均是胰腺炎的病因，但最常见的病因是各种原因引起的胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流。4.急性阑尾炎最常见的原因为A、阑尾血运差B、异位阑尾C、阑尾系膜过短D、阑尾腔内梗阻E、阑尾壁淋巴组织丰富正确答案：D答案解析：大多数急性阑尾炎继发于阑尾梗阻，梗阻原因为阑尾腔内异物。5.患者女，38岁，3个月前与家人吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，3个月来感到眼睛发胀，大便溏泻，尿多。体格检查最可能发现的是（）。A、心脏扩大B、皮肤粗糙C、甲状腺肿大D、腹部可闻及杂音E、神经反射正常正确答案：C答案解析：患者出现多食、急躁、消瘦、心率快等表现，考虑为突眼性甲状腺肿，体格检查可发现甲状腺肿大，甲状腺可闻及血管杂音。核素、TSH、T3、T4检查有助于诊断。6.患者男，58岁。1年来尿频、尿急、尿痛，有时尿浑浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞40～50个，红细胞20～30个/HP，最适宜的检查方法是（）。A、同位素肾图B、IVU及尿结核菌检查C、B超D、膀胱镜检E、CT正确答案：B答案解析：患者存在膀胱刺激征，抗生素治疗无效，可诊断为泌尿系统结核，最适宜的检查方法为IVU及尿结核菌检查。7.下列哪项违背我国人类辅助生殖技术伦理原则？（）A、使用捐赠的卵子B、使用捐赠的胚胎C、使用捐赠的精子D、实施亲属代孕E、实施卵胞浆内单精注射正确答案：D答案解析：人类辅助生殖技术的应用要严格遵循生命伦理学的“保密原则”。这里所说的保密，包括三个方面：一是为受精者恪守秘密，永不向社会及其亲友（包括夫妻双方的父母）透露受精的事实。二是为供精者保守秘密，永不透露他们的姓名，可用代号代替之。三是在施行人工授精手术时，采取“三盲法”，即手术者和受精者夫妻都不知道供精者是谁，不与供精者见面；供精者亦不知本人精液为谁所用。8.如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查A、前列腺CT检查B、膀胱尿道造影C、肾图或肾动态扫描D、尿动力学检查E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生正确答案：D答案解析：行尿流率检查，可以确诊前列腺增生病人排尿的梗阻程度，如最大尿液率＜15ml/s，表明排尿不畅，如小于10ml/s则表明梗阻较为严重，常是手术指征之一。9.脊髓型颈椎病诊断与下列哪项最无关A、下肢发紧，发麻，行走困难B、不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高C、压头及牵拉试验D、上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳E、大小便障碍正确答案：C答案解析：脊髓型颈椎病的临床表现主要为四肢瘫：下肢发紧，发麻，行走困难；上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳；大小便障碍。且为上运动神经元瘫痪，故腱反射亢进，肌张力增高。而压头试验阳性为神经根型颈椎病的体征。10.急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，下列哪项不恰当？（）A、切口多选择按放射方向切开B、必要时做对口引流C、乳房后脓肿可做弧形切口D、切口应引流通畅E、不要分离脓肿隔膜，以防扩散正确答案：E答案解析：多间隔脓肿的处理原则是分离隔膜，尽量使各脓腔相互通畅，可在脓腔最低处或另作切口对口引流。11.Ta2、T1期的表浅膀胱肿瘤和局限的T2期肿瘤采用保留膀胱的手术后，均需定期随诊，其中最重要的检查是（）。A、CT检查B、B超检查C、静脉肾盂造影检查D、尿常规检查E、膀胱镜检查正确答案：E答案解析：膀胱肿瘤切除后容易复发，而复发的仍有可能治愈。凡保留膀胱的各种手术治疗，5年以内有超过半数的患者肿瘤要复发。因此，任何保留膀胱的手术后患者都应有严密的随诊，每3个月膀胱镜检查1次，1年后酌情延长复查时间。这种复查应视为治疗的一部分。因此答案选E。12.患儿男，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为（）。A、肠系膜损伤B、十二指肠损伤C、胃穿孔D、横结肠穿孔E、肝破裂或胆道损伤正确答案：B答案解析：患儿有明确外伤史，X线显示腹膜后有少量积气，而十二指肠为腹膜后空腔脏器，其穿孔可引起腹膜后积气，胃、小肠、结肠穿孔均引起腹腔内游离气体，肠系膜及肝破裂或胆道损伤不会引起积气，故考虑诊断为外伤导致的十二指肠穿孔。13.胫骨干骨折闭合髓内钉治疗的最常见并发症是（）。A、骨折不愈合B、骨筋膜室综合征C、感染D、膝关节疼痛E、脂肪栓塞正确答案：D答案解析：胫腓骨骨干骨折的治疗目的是矫正成角、旋转畸形，恢复胫骨上、下关节面的平行关系，恢复肢体长度。不稳定的胫腓骨干双骨折采用微创或切开复位，可选择钢板螺钉或髓内针固定。若固定牢固，术后4～6周可扶双拐下地部分负重行走，负重不当常出现膝关节疼痛，是最常见的并发症。14.临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为（）。A、腺瘤恶变B、滤泡状腺癌C、乳头状腺癌D、未分化癌E、髓样癌正确答案：E答案解析：甲状腺髓样癌除了有颈部肿块以外，因其能产生降钙素、前列腺素、5-HT、肠活性肽等，病人可以有腹泻、面部潮红和多汗等类癌综合征或其他内分泌失调的表现。15.关于左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项不恰当？（）A、膀胱可成为疝囊的一部分B、疝内容物不会是大网膜C、一般为难复性疝D、可发生嵌顿E、乙状结肠可成为疝囊的一部分正确答案：B答案解析：腹股沟滑动性疝是指自腹股沟管突出的脏器和/或其系膜构成部分疝囊的疝，一般属于难复性疝。腹股沟滑动疝中最常见滑出的脏器依次为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。滑出的脏器右侧常见为盲肠，左侧则为乙状结肠。盲肠或乙状结肠的浆膜层构成疝囊的后壁，并向两侧返折构成疝囊的两侧和前壁。有时膀胱进入疝囊，成为滑动性直疝，此时膀胱即成为疝囊的一部分。B项，疝内容物有可能是大网膜。16.关于移植排斥反应，下列哪点是错误的A、急性排斥反应主要是由T细胞的免疫反应所致B、急性排斥反应经治疗后有可能逆转C、超急性排斥反应是由细胞免疫介导的D、慢性排斥的免疫损伤主要表现为血管内皮损伤E、超急性排斥反应唯一的治疗措施是再移植正确答案：B答案解析：急性排斥反应经治疗后要逆转移植器官的功能已经很困难。17.左侧精索静脉回流到（）。A、左肾静脉B、腹腔静脉C、左髂外静脉D、左腹壁浅静脉E、左髂内静脉正确答案：A答案解析：左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉。因此答案选A。18.施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是（）。A、5%B、20%C、16%D、8%E、12%正确答案：C答案解析：经测定正常人深吸含氧21%的空气后，吹出气中氧浓度为16%。19.ASD的特征性体征是（）。A、P2降低B、P2固定分裂C、股动脉枪击音D、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E、P2亢进正确答案：B答案解析：房间隔缺损肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。20.采用灌洗术对闭合性肝损伤进行诊断，下列不正确的是99A、腹腔诊断性穿刺阴性，又高度怀疑有肝损伤，可改行腹腔灌洗术B、是一种安全、简单的诊断方法C、灌洗液红细胞>100X10/L，或白细胞计数>0.5×10/L则为阳性D、阳性率约为60％E、灌洗液澄清，镜检无红细胞成分，则为阴性正确答案：D答案解析：肝外伤中腹腔穿刺术是安全简单有效的方法，阳性率是90％。21.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是（）。A、精神因素B、胆道梗阻，胆汁反流C、饮食因素D、感染E、创伤正确答案：B答案解析：导致急性胰腺炎的病因包括胆道疾病、十二指肠液反流、酒精刺激、高脂血症、肿瘤、某些药物等。在我国最常见的诱因是胆道梗阻、胆汁反流。22.凝血酶原复合物含有4种凝血因子，正确的是A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB、Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅫD、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅢE、Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ正确答案：A23.下列常可提示乳腺癌的是（）。A、月经周期紊乱B、乳房周期性胀痛C、乳房内多个小肿块D、乳房局限性肿痛E、乳房内单个无痛性肿块正确答案：E答案解析：早期的乳腺癌表现为无痛、单发的小肿块，约75%的乳腺癌发生于乳腺的外上象限。24.下列哪项不是纤维支气管镜检查的适应证A、吸收较慢或反复发作的肺炎B、原因不明咯血C、严重心肺功能不全D、肺内孤立结节E、肺内孤立肿块正确答案：C答案解析：纤维支气管镜检查的适应证包括原因不明咯血、肺内孤立结节或肿块、吸收较慢或反复发作的肺炎。严重心肺功能不全是纤维支气管镜检查的禁忌证。25.纵隔按四区划分法，沿胸骨角至第4胸椎下缘画一横线，其上为上纵隔，其下为下纵隔。有关对其解剖特点的描述，下列正确的是A、上纵隔含有胸腺、上段气管、食管、大血管、脂肪及淋巴组织B、下纵隔以心包为界，前方为前纵隔，心包区为中纵隔，其后为后纵隔C、前纵隔内有胸腺、脂肪及淋巴组织；后纵隔有食管、胸导管、降主动脉、奇静脉、交感和周围神经D、中纵隔由心脏和心包占据，还有主动脉、上腔静脉、气管分叉、主支气管和淋巴结E、以上都是正确答案：E26.腰4～5椎间盘突出通常压迫的神经根是（）。A、腰3B、腰4C、腰5D、骶1E、骶2正确答案：C答案解析：腰4～5椎间孔经过的是腰4神经根，椎间盘突出时压迫腰5神经根，L5神经根受压时出现拇指背伸无力，小腿前外侧肌群萎缩并伴有小腿外侧与足背部麻木。27.下列哪项是判断急性化脓性腹膜炎的主要体征？（）A、压痛和反跳痛B、腹胀加重C、肠鸣音减弱D、频繁呕吐E、腹痛加重正确答案：A答案解析：腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，三者都出现时为典型腹膜刺激征。28.重型颅脑损伤常见的致命性并发症是（）。A、尿路感染B、肾结石C、消化道出血D、肺炎E、压疮正确答案：D答案解析：重型颅脑损伤患者由