2026年医师定期考核中医试题及答案

2026年医师定期考核中医试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据《黄帝内经》所述，“春夏养阳，秋冬养阴”的理论基础主要源于：A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化答案：C2.下列哪项不属于“六淫”致病的特点？A.外感性B.季节性C.传染性D.地域性答案：C3.患者症见脘腹冷痛，呕吐清涎，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉迟。其证候最可能是：A.寒邪客胃B.脾胃阳虚C.肝胃不和D.饮食停滞答案：B4.在望诊中，小儿指纹达于气关，提示：A.邪气入络，邪浅病轻B.邪气入经，邪深病重C.邪入脏腑，病情严重D.病情凶险，预后不良答案：B5.具有“升举阳气”功效，常用于治疗中气下陷证的药物是：A.升麻B.柴胡C.葛根D.黄芪答案：D6.“治湿不利小便，非其治也”的理论，主要适用于下列哪种病证？A.水肿B.黄疸C.泄泻D.淋证答案：A7.患者咳嗽，痰多色白易咯，胸闷，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是：A.二陈汤B.清气化痰丸C.小青龙汤D.止嗽散答案：A8.下列哪条经脉“入下齿中”？A.手阳明大肠经B.足阳明胃经C.手太阳小肠经D.足少阳胆经答案：A9.针灸治疗中风后遗症中，足内翻常选取的穴位是：A.申脉、照海B.丘墟、照海C.太溪、昆仑D.解溪、商丘答案：B10.根据《中医药法》，国家保护、扶持、发展中医药事业，实行（）的方针。A.中西医并重B.中医优先C.中西医结合D.继承与创新相结合答案：A11.舌体胖大，边有齿痕，多主：A.心血不足B.肝血亏虚C.脾虚湿盛D.肾精不足答案：C12.脉象“浮大中空，如按葱管”描述的是：A.芤脉B.革脉C.散脉D.濡脉答案：A13.既能清热凉血，又能活血祛瘀的药物是：A.生地黄B.玄参C.牡丹皮D.赤芍答案：C14.四君子汤与理中丸两方组成中均含有的药物是：A.人参、白术B.白术、茯苓C.茯苓、甘草D.人参、干姜答案：A15.患者，女，45岁。关节疼痛游走不定，屈伸不利，恶风，舌淡红，苔薄白，脉浮。治疗应首选的方剂是：A.乌头汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.白虎加桂枝汤答案：C16.十二经脉中，同名的手足阳经交接于：A.头面部B.胸中C.腹部D.手指端答案：A17.针灸取穴中，“肚腹三里留”中的“三里”指的是：A.手三里B.足三里C.上巨虚D.下巨虚答案：B18.根据《医疗事故处理条例》，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。A.3B.6C.12D.24答案：B19.下列哪项不是“气逆”的常见临床表现？A.咳嗽气喘B.恶心呕吐C.头痛头胀D.脘腹胀满答案：D20.症见身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数。其辨证属于卫气营血辨证中的：A.气分证B.营分证C.血分证D.卫分证答案：B21.既能祛风湿，又能利水消肿的药物是：A.独活B.防己C.威灵仙D.秦艽答案：B22.半夏厚朴汤的主治证是：A.梅核气B.脏躁C.噎膈D.郁证答案：A23.患者，男，60岁。胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。治疗应首选的方剂是：A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.乌头赤石脂丸D.参附龙牡汤答案：C24.八脉交会穴中，公孙通于：A.冲脉B.带脉C.阴维脉D.任脉答案：A25.针刺时，出现弯针的处理，错误的是：A.立即出针B.顺着弯曲方向将针取出C.因移动体位所致者，先恢复原体位D.轻微弯曲可慢慢将针退出答案：A26.根据《处方管理办法》，中药饮片处方的书写，一般应当按照（）顺序排列。A.君、臣、佐、使B.剂量大小C.药物价格D.笔画顺序答案：A27.下列哪项不是肝阳上亢证与肝火上炎证的共同症状？A.头晕胀痛B.面红目赤C.急躁易怒D.腰膝酸软答案：D28.患者症见高热，烦渴，汗大出，脉洪大。其辨证为：A.阳明经证B.阳明腑证C.太阳伤寒证D.少阳病证答案：A29.具有“补火助阳，散寒止痛，温经通脉”功效的药物是：A.附子B.肉桂C.干姜D.吴茱萸答案：B30.温病后期，邪伏阴分，症见夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是：A.青蒿鳖甲汤B.清骨散C.秦艽鳖甲散D.当归六黄汤答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“奇恒之腑”的有（）。A.脑B.髓C.脉D.胆E.女子胞答案：A,B,C,D,E2.下列哪些是“气虚”证的临床表现？（）A.神疲乏力B.少气懒言C.自汗D.畏寒肢冷E.舌淡胖有齿痕答案：A,B,C3.下列药物中，入汤剂宜后下的有（）。A.薄荷B.砂仁C.钩藤D.大黄（攻下时）E.石膏答案：A,B,C,D4.下列方剂中，含有桂枝、芍药配伍的有（）。A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.麻黄汤答案：A,B,C,D5.患者，女，35岁。带下量多，色黄，质稠，有臭气，外阴瘙痒，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉滑数。可选用下列哪些方剂治疗？（）A.完带汤B.龙胆泻肝汤C.易黄汤D.止带方E.内补丸答案：B,D6.下列特定穴中，位于肘膝关节以下的有（）。A.五输穴B.原穴C.络穴D.郄穴E.八会穴答案：A,B,C,D7.下列情况中，不宜立即进行针刺操作的有（）。A.过度饥饿B.过度疲劳C.精神紧张D.局部皮肤有感染E.孕妇腹部答案：A,B,C,D,E8.根据《中华人民共和国医师法》，医师在执业活动中享有的权利包括（）。A.从事医学研究、学术交流B.获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件C.获取劳动报酬，享受国家规定的福利待遇D.人格尊严、人身安全不受侵犯E.对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议答案：A,B,C,D,E9.下列属于“血瘀”证临床表现的有（）。A.刺痛，痛有定处，拒按B.肿块，在体表者色青紫，在腹内者触之坚硬C.出血，血色紫暗或夹有血块D.面色黧黑，肌肤甲错E.舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩答案：A,B,C,D,E10.下列治法中，属于“反治”法的有（）。A.热因热用B.寒因寒用C.通因通用D.塞因塞用E.虚则补之答案：A,B,C,D三、填空题（每空1分，共20分）1.五脏的共同生理特点是______和______精气。答案：化生；贮藏2.十二经脉的走向规律是：手三阴经从______走______。答案：胸；手3.中医诊断的基本原则是：审察内外、______、四诊合参、______。答案：辨证求因；病证结合4.中药的“七情”配伍中，能降低或消除药物毒副作用的配伍关系是______。答案：相杀5.四逆散的组成药物是：柴胡、______、枳实、______。答案：芍药；甘草6.消渴病的主要病机是______，其病变的脏腑主要在______。答案：阴津亏损，燥热偏盛；肺、胃、肾7.腧穴的定位方法主要有骨度分寸法、______、______和简便取穴法。答案：体表标志法；手指同身寸法8.灸法具有______、消瘀散结、______及防病保健的作用。答案：温经散寒；扶阳固脱9.根据《医疗质量安全核心制度》，______制度是指为保障医疗安全，对高风险的诊疗操作、特殊用药、输血等实施必须由具有资格的医师或医疗技术人员______确认的制度。答案：查对；双人核对10.《伤寒论》中，少阳病的主方是______，其典型证候提纲是______、咽干、目眩。答案：小柴胡汤；口苦四、简答题（共20分）1.（封闭型，5分）简述“脾主统血”的生理功能及病理表现。答案：脾主统血，是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行，防止其逸出脉外的功能。其生理基础在于脾气的固摄作用。病理上，若脾气虚弱，统血无权，则血液不循常道而逸出脉外，导致各种慢性出血证，如便血、尿血、崩漏、皮下紫癜等，常伴有面色无华、神疲乏力、气短懒言、舌淡脉弱等气虚症状。2.（封闭型，5分）简述“治风先治血，血行风自灭”的含义及其在痹证治疗中的应用。答案：此理论指出治疗风邪为患的病证（如风痹、皮肤瘙痒等），应当重视活血养血，因为血行通畅则风邪无所依附，易于消除。在痹证治疗中，尤其对于病程较长、关节疼痛游走不定（行痹）或伴有麻木、拘挛者，常在祛风散寒除湿的基础上，配伍当归、川芎、赤芍、鸡血藤等活血养血之品，以增强疗效，体现了“养血祛风”的治法。3.（开放型，5分）请结合临床，谈谈你对“中医整体观念”在疾病诊断中应用的理解。答案：中医整体观念认为人体是一个有机整体，并与外界环境密切相关。在疾病诊断中应用主要体现在：①通过诊察局部病变（如舌、脉、特定症状）来推断整体脏腑气血的盛衰和病理变化（司外揣内）。例如，目赤肿痛可能提示肝火上炎。②综合分析自然环境（如季节、气候、地域）、社会心理因素（如情志、生活工作压力）对疾病发生发展的影响。例如，冬季多寒病，情志抑郁常致肝气郁结。③在诊断时，不仅关注当前的病证，还要考虑患者的体质、既往病史、家族史等，进行综合判断。这要求医生全面收集信息，避免“头痛医头，脚痛医脚”。4.（封闭型，5分）简述针刺异常情况“晕针”的临床表现、处理及预防措施。答案：临床表现：患者在针刺过程中，突然出现精神疲倦、头晕目眩、面色苍白、恶心欲呕、心慌气短、出冷汗、脉象沉细；严重者四肢厥冷、血压下降、神志昏迷、二便失禁、脉微欲绝。处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，头部放低，注意保暖。轻者予饮温开水或糖水后即可恢复；重者在上述处理基础上，可指掐或针刺人中、素髎、内关、足三里，灸百会、气海、关元等穴。若仍不省人事、呼吸细微、脉细弱者，应配合其他急救措施。预防：对初次接受针刺、精神紧张、体弱者，应先做好解释，消除顾虑；选择舒适持久的体位，尽量采用卧位；取穴宜少，手法宜轻；对劳累、饥饿、大渴者，应令其休息、进食、饮水后再行针刺；医者在治疗过程中要精神专一，密切观察患者神色，询问其感觉。五、病例分析题（综合类，共10分）患者，男，68岁。主诉：反复胸闷、胸痛5年，加重伴心悸1周。病史：患者5年前因劳累后出现胸闷、胸痛，诊断为“冠心病”，平时间断服用西药治疗。1周前因天气骤冷，胸闷胸痛发作频繁，每日2-3次，每次持续数分钟至十余分钟，含服硝酸甘油可缓解。伴心悸气短，动则尤甚，神疲乏力，畏寒肢冷，面色㿠白，自汗。夜尿频多，大便溏薄。舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。查体：BP130/80mmHg，心率62次/分，律齐，心音低钝。心电图示：窦性心律，II、III、aVF导联ST段轻度压低，T波低平。要求：请根据上述资料，完成以下分析。1.中医诊断及证候分型。（2分）2.辨证分析。（4分）3.治法。（2分）4.方药（写出方名及组成，不写剂量）。（2分）答案：1.中医诊断：胸痹。证候分型：心肾阳虚证。2.辨证分析：患者年老，久病及