2025中医全科学(中级)试题及答案

2025中医全科学(中级)试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40题，共40分）1.下列选项中，属于“阳中之阳”的时间是：A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：A2.“益火之源，以消阴翳”的治法适用于：A.阴虚则热B.阳虚则寒C.阴盛则寒D.阳盛则热答案：B3.具有“主升发”生理特性的脏是：A.心B.肝C.脾D.肺答案：B4.与血液运行关系最密切的脏是：A.心B.肝C.脾D.肺答案：A5.“水之上源”指的是：A.心B.肝C.脾D.肺答案：D6.六腑中，以“以降为顺，以通为用”为主要生理特点的是：A.胆B.胃C.小肠D.大肠答案：B7.十二经脉中，循行于上肢内侧后缘的经脉是：A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经答案：C8.风邪的性质和致病特点是：A.为阳邪，其性开泄B.为阳邪，其性炎上C.为阳邪，易伤津耗气D.为阴邪，易阻遏气机答案：A9.七情内伤致病，最易损伤的脏腑是：A.心、肝、脾B.心、肺、肝C.脾、肺、肾D.肝、脾、肾答案：A10.真寒假热证的病机是：A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阴损及阳D.阳损及阴答案：A11.舌质淡白，舌体胖嫩，边有齿痕，苔白滑，多主：A.气血两虚B.阳虚水湿内停C.热盛伤津D.瘀血内阻答案：B12.脉来缓慢，时有中止，止有定数，为：A.促脉B.结脉C.代脉D.涩脉答案：C13.患者症见发热，恶风，汗出，脉浮缓。应辨证为：A.风寒表证B.风热表证C.伤风表证D.气虚外感答案：C14.下列哪项不是肝气郁结证的表现：A.胸胁胀痛B.情志抑郁C.咽部异物感D.眩晕耳鸣答案：D15.治疗外感风寒表实证的代表方剂是：A.桂枝汤B.麻黄汤C.九味羌活汤D.小青龙汤答案：B16.小柴胡汤的功用是：A.和解少阳B.调和肝脾C.调和肠胃D.和解表里答案：A17.白虎汤的组成药物除石膏、甘草外，还有：A.知母、粳米B.知母、人参C.知母、麦冬D.黄连、黄芩答案：A18.具有益气健脾，渗湿止泻功用的方剂是：A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散答案：B19.血府逐瘀汤的君药是：A.桃仁、红花B.当归、川芎C.柴胡、枳壳D.生地黄、赤芍答案：A20.温胆汤的功用是：A.燥湿化痰，理气和中B.清热化痰，理气止咳C.理气化痰，清胆和胃D.温肺化痰，降逆消食答案：C21.治疗梅核气的首选方剂是：A.半夏厚朴汤B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.越鞠丸答案：A22.镇肝熄风汤的君药是：A.怀牛膝B.代赭石C.生龙骨D.生牡蛎答案：A23.下列药物中，具有解表散寒，祛风胜湿，止痛功效的是：A.桂枝B.防风C.羌活D.白芷答案：C24.既能清热燥湿，又能泻火解毒的药物是：A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草答案：B25.大黄用于泻下攻积，宜采用的炮制方法是：A.生用后下B.酒制C.炒炭D.醋制答案：A26.独活寄生汤的功用不包括：A.祛风湿B.止痹痛C.益肝肾D.清湿热答案：D27.理中丸的主治病证不包括：A.脾胃虚寒证B.阳虚失血证C.小儿慢惊D.湿热下痢答案：D28.六味地黄丸中“三补”的药物是：A.熟地黄、山萸肉、山药B.熟地黄、泽泻、牡丹皮C.山萸肉、茯苓、山药D.泽泻、牡丹皮、茯苓答案：A29.患者，男，50岁。咳嗽痰多，色白易咯，胸闷恶心，舌苔白腻，脉滑。治疗宜选用：A.二陈汤B.清气化痰丸C.贝母瓜蒌散D.苓甘五味姜辛汤答案：A30.治疗热结旁流，下利清水臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。应选用：A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.增液承气汤答案：A31.针灸治疗中，位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是：A.内关B.间使C.郄门D.大陵答案：A32.足三里穴的定位是：A.犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处B.犊鼻下6寸，胫骨前嵴外1横指处C.膝眼下3寸，胫骨内侧缘后方D.外膝眼下3寸，腓骨小头前下方答案：A33.捻转补泻法中，补法的操作是：A.捻转角度小，频率慢，用力轻B.捻转角度大，频率快，用力重C.捻转角度小，频率快，用力重D.捻转角度大，频率慢，用力轻答案：A34.治疗急性腰扭伤，首选的奇穴是：A.腰痛点B.落枕穴C.八邪D.四缝答案：A35.下列哪项不是灸法的主要作用：A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.清热泻火答案：D36.治疗痛经属寒湿凝滞型，除主穴外，应加用：A.太冲、血海B.足三里、脾俞C.归来、地机D.中极、水道答案：C37.治疗中风病中脏腑闭证，除主穴外，还应配用：A.关元、气海B.十二井穴、太冲、合谷C.足三里、三阴交D.肾俞、太溪答案：B38.根据《内经》记载，针刺深度的一般原则是：A.病在皮者，刺至皮B.病在脉者，刺至脉C.病在筋者，刺至筋D.病在骨者，刺至骨答案：D39.“子母补泻法”中，肺经的实证应：A.补本经母穴B.泻本经子穴C.补母经母穴D.泻子经子穴答案：B40.拔罐时，留罐时间一般以多长时间为宜：A.1-3分钟B.5-10分钟C.10-15分钟D.20-30分钟答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“金元四大家”及其学术观点的是：A.刘完素——火热论B.张从正——攻邪论C.李杲——脾胃论D.朱震亨——相火论E.张仲景——六经辨证答案：A,B,C,D2.气的生理功能主要包括：A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用答案：A,B,C,D,E3.下列属于“奇恒之腑”的是：A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆答案：A,B,C,D,E4.瘀血致病的临床表现特点有：A.疼痛，多为刺痛，痛处固定不移B.肿块，青紫肿胀或按之坚硬C.出血，血色紫暗或夹有血块D.面色黧黑，肌肤甲错E.舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉涩或结代答案：A,B,C,D,E5.八纲辨证中，表里辨证主要辨别：A.病位的浅深B.病情的轻重C.病变的趋势D.邪正斗争的盛衰E.疾病的性质答案：A,B,C6.下列方剂中，含有桂枝、芍药配伍的是：A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.麻黄汤答案：A,B,C,D7.下列药物中，属于妊娠慎用的是：A.牛膝B.大黄C.附子D.肉桂E.红花答案：A,B,D,E8.属于特定穴中“八会穴”的是：A.中脘——腑会B.章门——脏会C.阳陵泉——筋会D.太渊——脉会E.膻中——气会答案：A,B,C,D,E9.针灸治疗失眠，常选用的穴位有：A.神门B.三阴交C.安眠D.百会E.申脉、照海答案：A,B,C,D,E10.推拿基本手法中，属于摆动类手法的是：A.一指禅推法B.㨰法C.揉法D.摩法E.擦法答案：A,B,C三、填空题（每空1分，共20空，共20分）1.中医学的基本特点是______和______。答案：整体观念，辨证论治2.五脏的共同生理功能是______和______精气。答案：化生，贮藏3.十二经脉的走向规律是：手三阴经从______走______，手三阳经从______走______。答案：胸，手；手，头4.六淫致病，具有外感性、______、______、相兼性、转化性的共同特点。答案：季节性，地域性5.中医诊断的基本原理是司外揣内、______、______。答案：见微知著，以常达变6.四君子汤由人参、______、茯苓、______组成。答案：白术，甘草7.银翘散的功用是______，______。答案：辛凉透表，清热解毒8.麻黄汤中麻黄与桂枝的配伍意义是______，______。答案：发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴9.位于肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点的穴位是______。答案：曲池10.针灸治疗原则中，“热则疾之”是指热性病证宜______刺或______刺出血。答案：浅，疾（或点刺）11.治疗头痛，前额痛属______经，常配______穴。答案：阳明，合谷（或印堂）12.五输穴中，所出为______，所溜为______。答案：井，荥四、简答题（每题5分，共6题，共30分）1.简述脾主运化的生理功能具体体现在哪两个方面。答案：脾主运化包括运化水谷和运化水液两个方面。①运化水谷：指脾对饮食物的消化、吸收和转输精微物质的作用。饮食物经胃的受纳腐熟后，下传小肠进一步消化，其精微物质依赖于脾的运化功能，才能被吸收并上输于心肺，布散全身，以营养五脏六腑、四肢百骸。②运化水液：指脾对水液的吸收、转输和布散作用。脾能将津液上输于肺，通过肺的宣降和肾的气化，布达周身，滋润脏腑组织；同时将代谢后的水液及时转输至肺和肾，化为汗、尿排出体外，以维持水液代谢的平衡。2.简述肝气郁结证的主要临床表现。答案：肝气郁结证的主要临床表现为：情志抑郁，善太息；胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定；或咽部异物感（梅核气）；或颈部瘿瘤、胁下癥块；妇女可见乳房胀痛、月经不调、痛经、甚则闭经；舌苔薄白，脉弦。3.简述麻黄汤与桂枝汤在组成、功用、主治上的异同点。答案：相同点：两方均属辛温解表剂，均可治疗外感风寒表证。不同点：①组成：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成；桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成。②功用：麻黄汤发汗解表，宣肺平喘；桂枝汤解肌发表，调和营卫。③主治：麻黄汤主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧；桂枝汤主治外感风寒表虚证，症见发热，恶风，汗出，脉浮缓。4.简述针灸选穴原则中的“近部选穴”与“远部选穴”，并各举一例。答案：①近部选穴：指在病变的局部或邻近部位选取穴位。其依据是腧穴的近治作用。例如，胃痛选中脘、梁门；鼻病选迎香、印堂。②远部选穴：指在病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位选取穴位。其依据是腧穴的远治作用，特别是“经脉所过，主治所及”的规律。例如，胃痛选足三里（足阳明胃经）；腰痛选委中（足太阳膀胱经）。5.简述“治未病”思想包含的三个层次。答案：“治未病”思想包含三个层次：①未病先防：指在疾病发生之前，采取各种措施，防止疾病的发生。包括调摄精神、加强锻炼、生活规律、药物预防及人工免疫等。②既病防变：指在疾病已经发生的情况下，争取早期诊断、早期治疗，防止疾病的发展与传变。③瘥后防复：指疾病初愈时，采取适当的调养方法及善后治疗，防止疾病复发。6.简述中药“七情”配伍中“相须”与“相使”的含义，并各举一对药例。答案：①相须：指性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。例如，麻黄配桂枝，能增强发汗解表之力；石膏配知母，能增强清热泻火之功。②相使：指在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，另一种药为辅，辅药能提高主药的疗效。例如，黄芪配茯苓，茯苓能提高黄芪补气利水的作用；黄连配木香，木香能增强黄连清热燥湿、行气止痛的功效。五、论述题（每题10分，共2题，共20分）1.试述痰饮的形成原因、致病特点及常见临床表现。答案：痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物。稠浊者为痰，清稀者为饮。形成原因：①外感六淫：如寒邪、湿邪侵袭，阻遏阳气，气不化水。②内伤七情：情志失调，气机郁滞，津液输布失常。③饮食不节：过食生冷、肥甘厚味，损伤脾胃，运化失职，水湿停聚。④劳逸过度：过劳耗气，过逸伤脾，均可导致水液运化无力。⑤脏腑功能失调：尤以肺、脾、肾、三焦功能失调为主。肺失宣降，津液不布；脾失健运，水湿内生；肾阳不足，气化无权；三焦水道不利，均可致水液停聚为痰饮。致病特点：①阻滞气机、气血：痰饮为有形之邪，易阻滞气机，影响气血运行。如痰阻于肺，则肺气失宣，见咳嗽、胸闷；痰阻心脉，则胸痹、心痛。②致病广泛，变化多端：痰饮可随气升降，内至脏腑，外达筋骨皮肉，无处不到，引发多种病证，故有“百病多由痰作祟”之说。其症状复杂多变。③病势缠绵，病程较长：痰饮为阴邪，其性黏滞，故所致病证多反复发作，缠绵难愈。④易扰乱神明：痰浊上扰清窍，可致头晕、目眩、精神不振，甚则癫狂、痫证、昏迷。常见临床表现：痰饮致病，临床表现多样。①痰证：咳嗽痰多，胸闷呕恶，眩晕心悸，癫狂痫证，瘰疬痰核，舌苔腻，脉滑。②饮证：饮停胃肠则脘腹胀满，水声漉漉，呕吐清水；饮停胸胁则胸胁胀满，咳唾引痛；饮停心肺则胸闷心悸，喘咳不能平卧；饮溢肌肤则肢体浮肿，身体困重。2.试述血瘀证与血虚证在病因病机、临床表现及治法方药上的区别。答案：血瘀证与血虚证是两种性质不同的血病证候。病因病机：①血瘀证：指血液运行不畅，甚则停滞，或离经之血积存体内，未能及时消散所形成的病理状态。病因包括气虚推动无力、气滞血行受阻、寒凝血脉收引、热灼津伤血稠、外伤血脉破损等。核心病机是“瘀阻”。②血虚证：指血液亏少，不能濡养脏腑、经络、组织而表现的虚弱证候。病因包括生血不足（脾胃虚弱、肾精亏乏）、耗血过多（失血、久病、劳神）等。核心病机是“亏虚不荣”。临床表现：①血瘀证：疼痛如针刺、刀割，痛有定处，拒按，夜间痛甚；肿块青紫肿胀，或腹部、体表触及坚硬肿块；出血色紫暗或夹血块；面色黧黑，肌肤甲错，唇甲青紫；舌质紫暗或有瘀斑瘀点，舌下络脉曲张；脉涩或结代。②血虚证：面色淡白或萎黄，唇、爪、眼睑色淡；头晕眼花，心悸失眠，多梦健忘；手足麻木，妇女月经量少色淡、延期或闭经；舌质淡，苔白，脉细无力。治法方药：①血瘀证：治宜活血化瘀。代表方剂如桃红四物汤（基础方）、血府逐瘀汤（胸中血瘀）、膈下逐瘀汤（膈下血瘀）、少腹逐瘀汤（少腹血瘀）、补阳还五汤（气虚血瘀）等。常用药物如桃仁、红花、川芎、赤芍、丹参、当归、乳香、没药等。②血虚证：治宜补血养血，常配伍补气药以生血。代表方剂如四物汤（基础方）、当归补血汤（气血双补侧重补血）、归脾汤（心脾两虚，气血不足）等。常用药物如当归、熟地黄、白芍、阿胶、何首乌、龙眼肉等，常配黄芪、人参等补气药。六、病案分析题（每题20分，共1题，共20分）患者，男，65岁。主诉：反复胸闷、胸痛5年，加重伴心悸1周。现病史：患者5年前无明显诱因出现胸闷、胸痛，呈阵发性，劳累后加重，休息可缓解，诊断为“冠心病”，间断服用西药治疗。1周前因情绪激动后，胸闷胸痛发作频繁，持续时间延长，伴有心悸、气短，自服硝酸甘油效果不佳。刻下症：胸闷如窒，心前区刺痛，固定不移，每日发作3-4次，每次持续数分钟，伴心悸、气短，乏力，自汗，面色淡白，唇色紫暗。纳差，眠差，二便尚调。舌质紫暗，边有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。既往史：高血压病史10年。体格检