2026考研临床医学综合能力(中医)真题及答案(完整版)

2026考研临床医学综合能力(中医)真题及答案(完整版)一、A型题（单选题，每题1分，共40分。每题只有一个正确答案）1.下列哪项不是“肝主疏泄”的生理表现A.调畅气机B.促进消化C.调节情志D.统摄血液答案：D2.“阳中求阴，阴中求阳”体现的治法是A.温阳散寒B.滋阴潜阳C.阴阳双补D.阴病治阳答案：C3.患者高热，大汗，口渴，脉洪大，舌红苔黄，最宜选用A.白虎汤B.清营汤C.竹叶石膏汤D.黄连解毒汤答案：A4.下列药物中，既能清虚热又能截疟的是A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连答案：A5.六淫中易伤津耗气，又易夹湿的是A.风邪B.暑邪C.火邪D.燥邪答案：B6.下列哪项不是“脾不统血”证的临床表现A.便血B.崩漏C.齿衄D.紫斑色青紫，畏寒肢冷答案：D7.患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚，脉弦，治宜首选A.半夏厚朴汤B.柴胡疏肝散C.枳实消痞丸D.香砂六君子汤答案：B8.下列腧穴中，属于足厥阴肝经的是A.章门B.期门C.日月D.京门答案：B9.下列哪项不是奇经八脉的生理功能A.维系阴阳B.调节溢蓄气血C.约束纵行诸经D.主司生殖答案：D10.下列药物中，既能活血又能行气止痛，且性偏寒凉的是A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黄答案：C11.患者咳嗽痰少，痰中带血，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，其证属A.肝火犯肺B.阴虚肺燥C.痰热壅肺D.风寒束肺答案：B12.下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.养阴清肺汤答案：A13.下列哪项不是“肾主纳气”功能失常的表现A.呼多吸少B.喘促气短C.动则喘甚D.咳嗽痰多答案：D14.下列药物中，既能安胎又能止血的药物是A.苎麻根B.黄芩C.砂仁D.紫苏梗答案：A15.下列哪项不是“肝风内动”的常见原因A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.痰湿阻络答案：D16.下列方剂中，以“金水相生”立法的是A.百合固金汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.泻白散答案：A17.下列哪项不是“心开窍于舌”的病理表现A.舌强不语B.舌卷囊缩C.舌红生疮D.舌淡苔白答案：D18.下列药物中，既能清湿热又能退黄疸的是A.茵陈B.栀子C.黄芩D.龙胆草答案：A19.下列哪项不是“太阴病”提纲证A.腹满而吐B.食不下C.自利益甚D.口苦咽干答案：D20.下列方剂中，含有“增液承气汤”意的是A.新加黄龙汤B.增液承气汤C.麻子仁丸D.济川煎答案：B21.下列哪项不是“奇恒之腑”A.胆B.脑C.髓D.脉答案：A22.下列药物中，既能温经止血，又能散寒调经的是A.艾叶B.炮姜C.灶心土D.三七答案：A23.下列哪项不是“阳水”的临床表现A.浮肿起于眼睑B.皮肤光亮C.按之凹陷不起D.烦热口渴答案：C24.下列方剂中，以“逆流挽舟”立法的是A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.普济消毒饮D.竹叶柳蒡汤答案：A25.下列哪项不是“肺朝百脉”的生理意义A.助心行血B.调节气机C.宣发卫气D.通调水道答案：B26.下列药物中，既能清虚热，又能清肺止咳的是A.地骨皮B.银柴胡C.胡黄连D.青蒿答案：A27.下列哪项不是“脾主升清”功能失常的表现A.头晕目眩B.腹胀泄泻C.内脏下垂D.齿衄鼻衄答案：D28.下列方剂中，含有“增液”药物的是A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.沙参麦冬汤答案：A29.下列哪项不是“肝藏血”功能失常的表现A.目涩昏花B.爪甲枯槁C.月经量少D.失眠多梦答案：D30.下列药物中，既能活血，又能清热解毒的是A.红藤B.败酱草C.鱼腥草D.蒲公英答案：A31.下列哪项不是“太阳伤寒”证的临床表现A.恶寒发热B.无汗而喘C.头项强痛D.汗出恶风答案：D32.下列方剂中，以“辛开苦降”立法的是A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.黄连汤答案：A33.下列哪项不是“肾阴虚”证的临床表现A.腰膝酸软B.潮热盗汗C.遗精早泄D.畏寒肢冷答案：D34.下列药物中，既能平肝潜阳，又能清肝明目的是A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤答案：A35.下列哪项不是“气随血脱”证的临床表现A.大出血B.面色苍白C.四肢厥冷D.舌红苔黄答案：D36.下列方剂中，含有“增液”药物的是A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.养阴清肺汤答案：A37.下列哪项不是“肝火上炎”证的临床表现A.头晕胀痛B.急躁易怒C.耳鸣如潮D.腰膝酸软答案：D38.下列药物中，既能温阳，又能通乳的是A.通草B.穿山甲C.王不留行D.漏芦答案：A39.下列哪项不是“湿热下注”证的临床表现A.小便短赤B.带下黄臭C.外阴瘙痒D.畏寒肢冷答案：D40.下列方剂中，以“清暑益气”立法的是A.清暑益气汤B.竹叶石膏汤C.生脉散D.白虎加人参汤答案：A二、B型题（配伍题，每题1分，共20分。每题由一个题干和五个备选答案组成，选择最佳配伍）41-42A.肝B.心C.脾D.肺E.肾41.主藏血，主疏泄的脏是42.主纳气，主生殖的脏是答案：41.A42.E43-44A.气滞B.血瘀C.血热D.血虚E.血寒43.痛经拒按，经血紫暗有块，舌紫暗，脉涩，多属44.月经提前，量多色深红，质稠，舌红脉数，多属答案：43.B44.C45-46A.白虎汤B.清营汤C.黄连解毒汤D.犀角地黄汤E.竹叶石膏汤45.高热，大汗，大渴，脉洪大，宜选46.身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌绛，宜选答案：45.A46.B47-48A.风池B.风门C.风市D.风府E.翳风47.位于后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下凹陷中的腧穴是48.位于大腿外侧中线上，腘横纹上7寸的腧穴是答案：47.D48.C49-50A.半夏厚朴汤B.柴胡疏肝散C.越鞠丸D.金铃子散E.天台乌药散49.情志抑郁，胸胁胀痛，月经不调，脉弦，宜选50.咽中如有物阻，咳之不出，咽之不下，胸胁满闷，宜选答案：49.B50.A51-52A.茵陈蒿汤B.八正散C.五苓散D.猪苓汤E.真武汤51.湿热黄疸，黄色鲜明，发热口渴，宜选52.小便涩痛，尿中带血，尿道灼热，宜选答案：51.A52.B53-54A.寒痰B.热痰C.燥痰D.湿痰E.风痰53.痰黄黏稠，咯吐不利，舌红苔黄腻，多属54.痰稀色白，量多易咯，畏寒肢冷，舌苔白滑，多属答案：53.B54.A55-60A.补阳B.补阴C.阴阳双补D.回阳救逆E.引火归原55.肾气丸的立法是56.右归丸的立法是57.左归丸的立法是58.四逆汤的立法是59.地黄饮子的立法是60.龟鹿二仙胶的立法是答案：55.C56.A57.B58.D59.E60.C三、X型题（多选题，每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于“肝风内动”常见原因的有A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风答案：ABCD62.下列药物中，既能平肝潜阳，又能清肝明目的有A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤答案：AB63.下列方剂中含有黄芪、当归的有A.当归补血汤B.阳和汤C.补中益气汤D.仙方活命饮答案：AC64.下列属于“脾不统血”证临床表现的有A.便血B.崩漏C.齿衄D.紫斑色青紫，畏寒肢冷答案：ABC65.下列腧穴中，属于募穴的有A.中府B.日月C.中脘D.关元答案：ABC66.下列药物中，既能活血，又能行气止痛的有A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黄答案：ABCD67.下列属于“湿热下注”证临床表现的有A.小便短赤B.带下黄臭C.外阴瘙痒D.畏寒肢冷答案：ABC68.下列方剂中，以“滋阴疏肝”立法的有A.一贯煎B.逍遥散C.杞菊地黄丸D.柴胡疏肝散答案：A69.下列属于“奇恒之腑”的有A.胆B.脑C.髓D.脉答案：BCD70.下列药物中，既能安胎，又能止血的有A.苎麻根B.黄芩C.砂仁D.紫苏梗答案：A四、填空题（每空1分，共20分）71.肝主________，主________。答案：疏泄；藏血72.脾主________，主________。答案：运化；统血73.心开窍于________，其华在________。答案：舌；面74.肺主________，主________。答案：气；宣发肃降75.肾主________，主________。答案：藏精；纳气76.气为血之________，血为气之________。答案：帅；母77.阴阳互根，阳中求________，阴中求________。答案：阴；阳78.治风先治________，血行风自________。答案：血；灭79.治上焦如________，治中焦如________，治下焦如________。答案：羽；衡；权80.奇经八脉中，主一身之阳的是________脉，主一身之阴的是________脉。答案：督；任五、简答题（每题10分，共30分）81.试述“肝主疏泄”的生理、病理及临床意义。答案：生理：调畅气机，促进情志、消化、月经、胆汁排泄。病理：疏泄不及则气机郁滞，见抑郁、胁痛、月经不调；疏泄太过则肝气上逆，见眩晕、呕血。临床：疏肝理气为常用治法，方如柴胡疏肝散、逍遥散；针灸取太冲、期门等穴。82.比较“同病异治”与“异病同治”的含义并举例说明。答案：同病异治：同一疾病在不同阶段或不同个体出现不同证候，治则不同。如感冒风寒用荆防达表汤，风热用银翘散。异病同治：不同疾病出现相同证候，可用同一治法。如脱肛、子宫脱垂、胃下垂均表现为中气下陷证，均可用补中益气汤。83.患者，男，50岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。胃镜示：慢性浅表性胃炎。辨证、立法、处方、方义、调护。答案：辨证：肝气犯胃证。立法：疏肝和胃，理气止痛。处方：柴胡疏肝散合金铃子散加减：柴胡10g，香附10g，川芎6g，陈皮10g，枳壳10g，白芍15g，炙甘草6g，川楝子10g，延胡索10g，乌贼骨15g，煅瓦楞子15g。方义：柴胡、香附疏肝解郁；川芎、枳壳、陈皮理气；芍、草柔肝缓急；川楝、延胡索理气止痛；乌贼骨、瓦楞子制酸。调护：忌辛辣、生冷、油腻；调畅情志；定时定量进食；适当运动。六、应用题（共30分）84.病例分析（20分）患者，女，38岁。月经先期量多2年，加重3月。周期15～20天一至，色鲜红，质稠，伴潮热盗汗，心烦易怒，口干咽燥，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。实验室：FSH5.6IU/L，LH4.2IU/L，E₂280pg/ml；B超：子宫大小正常，内膜厚1.4cm，双侧卵巢多囊样改变。（1）中医诊断（病名+证型，4分）（2）西医初步诊断（2分）（3）辨证分析（6分）（4）立法（2分）（5）处方（主方+加减，4分）（6）调护与随访（2分）答案：（1）月经先期，阴虚血热证。（2）排卵障碍性子宫出血；多囊卵巢综合征待排。（3）素体阴虚，虚热内生，热扰冲任，血海不宁，故先期量多；阴虚火旺，故潮热盗汗、心烦易怒；腰为肾府，肾虚则腰膝酸软；舌红少苔，脉细数均为阴虚内热之象。（4）滋阴清热，凉血调经。（5）两地汤合二至丸加减：生地15g，地骨皮15g，玄参12g，麦冬12g，阿胶10g（烊），白芍15g，女贞子15g，旱莲草15g，炒地榆15g，仙鹤草15g，炙甘草6g。7剂，水煎服，每日1剂。（6）忌辛辣、烧烤、熬夜；测基础体温；月经第5～7天复查B超；若出血量多急诊。85.计算题（10分）某医院制剂室制备“清热解毒口服液”，每1000ml处方含金银花132g、连翘132g、板蓝根132g、黄芩66g、栀子66g、甘草66g。煎煮工艺：第一次加8倍量水，煮沸1.5h；第二次加6倍量水，煮沸1h；合并煎液，浓缩至相对密度1.18～1.20（60℃），加乙醇使含醇量达70%，静置24h，滤过，回收乙醇，加水至1000ml，搅匀，冷藏，滤过，灌装，灭菌。（1）求第一次煎煮加水量（L）。（2分）（2）若药材总吸水量为药材重的1.5倍，求第一次煎煮结束后的实际出液量（L）。（4分）（3）若第二次煎煮开始前的药渣含水量为药材重的1.2倍，求第二次煎煮结束后的实际出液量（L）。（4分）答案：（1）药材总量＝132+132