2026年老年照护中级理论考试题库及答案

2026年老年照护中级理论考试题库及答案1.单项选择题（每题1分，共40分）1.1老年人每日推荐饮水量下限为A.800ml B.1000ml C.1200ml D.1500ml 答案：D1.2评估吞咽功能首选量表A.Barthel B.Gugging C.Morse D.Braden 答案：B1.3长期卧床老人最易发生压疮的部位A.枕骨 B.骶尾部 C.胫前 D.肩峰 答案：B1.4老年抑郁量表GDS-15分界值提示抑郁A.≥3 B.≥5 C.≥8 D.≥10 答案：B1.5预防跌倒药物干预首要停用A.钙剂 B.苯二氮䓬类 C.维生素D D.益生菌 答案：B1.6老年便秘诊断需满足排便次数少于A.每周2次 B.每周3次 C.隔日1次 D.每日1次 答案：B1.7照护中应用“触摸”技术最主要目的A.促进消化 B.降低焦虑 C.增加食欲 D.改善视力 答案：B1.8老年人适宜餐后血糖控制上限A.7.8mmol/L B.10.0mmol/L C.11.1mmol/L D.13.9mmol/L 答案：B1.9临终关怀“双轨镇痛”首选给药途径A.皮下 B.口服 C.静脉 D.硬膜外 答案：A1.10老年综合评估CGA最小团队必须包含A.营养师 B.康复治疗师 C.医师与护士 D.社工 答案：C1.11阿尔茨海默病早期最突出认知域损害A.执行功能 B.记忆 C.语言 D.视空间 答案：B1.12老年人静息心率低于何值需警惕病窦A.40次/分 B.50次/分 C.55次/分 D.60次/分 答案：B1.13老年人口腔真菌感染最常见病原体A.链球菌 B.白色念珠菌 C.葡萄球菌 D.曲霉 答案：B1.14老年人视力骤降伴眼痛首先考虑A.白内障 B.青光眼急性发作 C.黄斑变性 D.老视 答案：B1.15老年人每日蛋白质推荐摄入量每公斤体重A.0.6g B.0.8g C.1.0g D.1.2g 答案：D1.16老年人使用热水袋安全温度≤A.40℃ B.45℃ C.50℃ D.60℃ 答案：B1.17老年人睡眠维持困难首选非药物干预A.光照疗法 B.睡眠限制 C.肌肉放松 D.芳香疗法 答案：B1.18老年人急性尿潴留最常见诱因A.利尿剂 B.抗胆碱药 C.抗生素 D.钙通道阻滞剂 答案：B1.19老年人跌倒后髋部疼痛无法站立首先考虑A.软组织挫伤 B.股骨颈骨折 C.髌骨骨折 D.脱位 答案：B1.20老年人家庭氧疗目标SpO₂维持A.≥88% B.≥90% C.≥92% D.≥95% 答案：C1.21老年人使用胰岛素最常见心理障碍A.否认 B.恐惧注射 C.病耻感 D.依赖 答案：B1.22老年人多重用药定义每日持续用药≥A.3种 B.5种 C.7种 D.10种 答案：B1.23老年人便秘首选容积性泻药A.欧车前 B.比沙可啶 C.液体石蜡 D.甘油栓 答案：A1.24老年人听力筛查首选方法A.音叉试验 B.纯音测听 C.whisper语音 D.耳声发射 答案：C1.25老年人贫血诊断Hb男性低于A.110g/L B.120g/L C.130g/L D.140g/L 答案：B1.26老年人居家环境照明推荐地面照度A.50lx B.100lx C.150lx D.300lx 答案：C1.27老年人使用抗凝药华法林监测指标A.APTT B.INR C.TT D.D-二聚体 答案：B1.28老年人桡骨远端骨折典型畸形A.爪形手 B.餐叉样畸形 C.锤状指 D.猿手 答案：B1.29老年人谵妄核心症状A.幻觉 B.注意力障碍 C.妄想 D.情感淡漠 答案：B1.30老年人压疮Ⅲ期损伤深度达A.表皮 B.真皮 C.皮下脂肪 D.筋膜 答案：C1.31老年人吸入性肺炎最常见致病菌A.肺炎链球菌 B.厌氧菌 C.金黄色葡萄球菌 D.铜绿假单胞菌 答案：B1.32老年人使用β受体阻滞剂需监测A.血糖 B.心率 C.尿酸 D.钠 答案：B1.33老年人骨质疏松诊断金标准A.X线 B.CT C.DXA D.QUS 答案：C1.34老年人餐后低血压诊断收缩压下降≥A.10mmHg B.20mmHg C.30mmHg D.40mmHg 答案：B1.35老年人噎食急救首选A.拍背 B.腹部冲击法 C.环甲膜穿刺 D.气管插管 答案：B1.36老年人抑郁非药物干预核心A.运动 B.音乐 C.回忆疗法 D.认知行为 答案：D1.37老年人糖尿病足Wagner0级指A.溃疡 B.畸形 C.高危足 D.坏疽 答案：C1.38老年人临终阶段口腔护理频率A.每日1次 B.每日2次 C.每4h1次 D.每6h1次 答案：C1.39老年人使用阿片类最先出现不良反应A.便秘 B.恶心 C.嗜睡 D.呼吸抑制 答案：A1.40老年人能力等级评估“重度失能”总分≤A.40 B.50 C.60 D.70 答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1老年人跌倒内在危险因素A.视力下降 B.地面湿滑 C.体位性低血压 D.抗焦虑药 E.独居 答案：ACD2.2老年人合理膳食原则A.优质蛋白 B.低盐 C.高精制糖 D.足膳食纤维 E.少量多餐 答案：ABDE2.3老年人药物重整关键步骤A.建立清单 B.核对适应证 C.评估依从性 D.停用重复 E.增加剂量 答案：ABCD2.4老年人认知训练常用方法A.计算训练 B.记忆回忆 C.音乐疗法 D.平衡训练 E.拼图 答案：ABCE2.5老年人急性心肌梗死不典型表现A.牙痛 B.呼吸困难 C.腹痛 D.意识障碍 E.剧烈胸痛 答案：ABCD2.6老年人压疮减压器具A.气垫床 B.泡沫敷料 C.轮椅坐垫 D.翻身枕 E.弹力袜 答案：ACD2.7老年人尿失禁非手术干预A.盆底肌训练 B.定时排尿 C.限制全部饮水 D.减重 E.咖啡因限制 答案：ABDE2.8老年人骨质疏松运动处方要素A.负重 B.抗阻 C.平衡 D.高强度冲击 E.每周≥3次 答案：ABCE2.9老年人临终沟通技巧A.开放式提问 B.共情倾听 C.给予虚假希望 D.尊重沉默 E.使用医学术语 答案：ABD2.10老年人安全用药“五正确”A.患者 B.药物 C.剂量 D.时间 E.途径 答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1老年人每日钙元素推荐摄入量为________mg。答案：10003.2老年人空腹血糖受损范围为________mmol/L。答案：6.1–6.93.3老年人视力筛查标准对数视力表<________即为盲。答案：0.053.4老年人压疮Braden量表≤________分为高危。答案：123.5老年人谵妄30s数字广度测试正向≤________项为异常。答案：43.6老年人BMI________kg/m²为超重。答案：≥243.7老年人握力男性________kg为低握力。答案：<283.8老年人步行速度<________m/s提示衰弱。答案：0.83.9老年人SpO₂监测时探头应置于________指。答案：中指或食指3.10老年人使用热水袋时间连续≤________分钟。答案：303.11老年人胰岛素未开封保存温度________℃。答案：2–83.12老年人便秘罗马Ⅳ诊断症状持续≥________个月。答案：33.13老年人听力阈值>________dB为残疾。答案：413.14老年人骨质疏松T值≤________为诊断标准。答案：-2.53.15老年人每日盐摄入应<________g。答案：53.16老年人理想入睡潜伏期≤________分钟。答案：303.17老年人使用阿片类首次剂量应比成人减少________%。答案：25–503.18老年人压疮Ⅱ期完整水泡应________处理。答案：保护不刺破3.19老年人居家浴室扶手高度________cm。答案：80–903.20老年人临终关怀吗啡口服起始剂量________mg。答案：2.5–54.名词解释（每题3分，共15分）4.1老年综合征：指老年人由多种因素引起的、不能归因于单一疾病、具有共同临床表现和不良结局的一组临床症候群，如跌倒、谵妄、抑郁、尿失禁等。4.2多重用药：指患者每日同时持续使用5种及以上药物，包括处方药、非处方药及保健品，可能增加不良反应和相互作用风险。4.3衰弱：是一种临床可识别的综合征，表现为生理储备下降和多系统功能减退，导致应激耐受力降低，易引发跌倒、住院和死亡。4.4吞咽障碍：指由于神经、肌肉或结构异常导致食物从口腔到胃的传输受阻，可能引起误吸、营养不良和脱水。4.5临终关怀：为终末期患者提供全人、全家、全程的照护，通过控制痛苦症状、心理社会支持，提高生命质量，帮助患者安详离世。5.简答题（每题5分，共25分）5.1简述老年人跌倒风险评估三大步骤。答案：①筛查：使用Steady问卷或简单询问近1年跌倒史；②综合评估：采用Morse或STRATIFY量表，结合视力、步态、药物、环境；③干预计划：制定个体化多因素干预，包括运动、药物调整、环境改造、教育与随访。5.2列出老年人合理用药五项基本原则。答案：①受益原则：明确治疗目标，评估获益风险比；②小剂量起始、缓慢增量；③选择不良反应少、相互作用小的药物；④定期药物重整，停用非必需药；⑤加强依从性管理，使用清单和分药盒。5.3简述老年人压疮预防“三减”策略。答案：①减压：每2h翻身，使用气垫床、坐垫；②减湿：保持皮肤清洁干燥，及时更换尿布，使用吸收性敷料；③减剪切：抬高床尾≤30°，使用滑动床单，避免拖拽。5.4简述老年人吞咽障碍筛查“3W”方法。答案：①Water：30ml水吞咽测试，观察呛咳、音质改变；②Wet：听诊肺基底部湿啰音提示误吸；③Weight：监测体重下降，评估营养风险。5.5简述老年人临终阶段疼痛护理要点。答案：①按WHO阶梯给药，首选口服吗啡；②定时给药+breakthrough剂量；③同时预防便秘、恶心；④非药物：按摩、音乐、放松；⑤每日评估疼痛评分，记录于生命体征单，动态调整剂量。6.案例分析题（共4题，每题10分，共40分）6.1计算题患者男，78岁，体重60kg，股骨颈骨折术后第2天，医嘱吗啡静脉自控镇痛，背景剂量1mg/h，bolus0.5mg，锁定10min。20:00–08:00期间患者按压8次，有效6次。求：①总剂量；②若换算为口服吗啡（生物利用度30%）等效24h剂量；③写出换算公式。答案：①背景12h剂量=1mg×12=12mg；有效bolus=0.5mg×6=3mg；总剂量=15mg。②口服等效剂量=15mg÷0.3=50mg/12h→24h口服吗啡100mg。③公式：口服剂量=胃肠外剂量÷生物利用度。6.2分析题患者女，82岁，高血压、糖尿病、房颤，服用氨氯地平5mg、美托洛尔47.5mg、华法林3mg、格列齐特80mg、奥美拉唑20mg。近期INR4.8，出现牙龈出血。问题：①列出可能导致INR升高的药物相互作用；②给出3条调整建议；③写出后续监测计划。答案：①奥美拉唑抑制CYP2C19，减少华法林代谢；美托洛尔与华法林竞争CYP2D6；患者近期未变剂量，但奥美拉唑升高华法林血药浓度。②建议：暂停华法林1–2天；复查INR；必要时维生素K1–2mg口服；后续华法林减量10–20%。③监测：第3天复查INR，目标2–3；稳定后每周1次×4周，后每月1次；教育患者报告出血、饮食变化。6.3综合题患者男，85岁，阿尔茨海默病10年，完全失能，卧床，胃管喂养。近3日出现发热38.5℃，痰多，SpO₂88%，胸片右下肺浸润。问题：①最可能诊断；②列出4项照护重点；③写出与家属沟通要点。答案：①吸入性肺炎。②照护重点：抬高床头30–45°；每次喂养前回抽胃残，≤100ml继续；口腔护理每4h；翻身拍背每2h；监测SpO₂、呼吸频率；按医嘱静脉抗生素。③沟通：解释疾病与误吸关系；告知预后风险；讨论抗生素使用利弊；尊重生命支持意愿，提供舒适照护选项。6.4开放题某社区拟建立“老年友好居家环境评估”项目，请设计一份包含10项核心指标的评估表，