手术室急危重症考核试题及答案

手术室急危重症考核试题

,选择题

1.关于气管内吸痰错误的是（）［单选题］*

A.应尽量鼓励病人咳嗽

B.吸痰前后提高给氧浓度

C.吸痰管直径不超过气管导管内径的1/2

D.一次持续吸引时间不超过15s

E.一般吸痰负压大于200mmHgV

2.休克病人采取何种体位最为合适（）［单选题］*

A.头高足彳阳立

B.头低足高位

C.头和腿部各抬高30度V

D.侧卧位

E.过度后仰卧位

3.呼吸及高压报警常见的原因不包括（）［单选题］

A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道

B.气管插管或气管切开管移位V

C.呼吸机管路不畅，如管道打折、积水过多

D.人机对抗

E.病人呼吸过快

4.胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先（）［单选题］*

A.捏紧导管

B.更换引流导管

C.将引流导管重新放入伤口

D.立即雄合引流口

E.双手捏紧放置引流导管处皮肤V

5.关于休克的病情观察,下列哪项不正确（）［单选题］*

A.精神状态反映脑灌注情况

B.肢体的温度、色泽反映体灌注情况

C.血压、脉压反映血管痉挛程度

D.尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好

E.中心静脉压正常值为5-14cmH20V

8.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗（）

［单选题］*

A.安路卡因酰胺

B.普罗帕酮

C.胺碘酮V

D.氨酰心安

E.维拉帕米

9.下列患者对氧疗效果最好的是（）［单选题］*

A.氧化物中毒

B.心里衰弱

C.一氧化碳中毒，

D.外呼吸功能障碍

E.室内隔缺损伴有肺动脉狭窄

10.中央型前置胎盘手术前，器械护士的准备工作中，哪项不正确（）［单选题］*

A.术前配合查对无菌包名称、灭菌包外标识、失效日期

B.按照无菌原则开无菌包，并检查包内灭菌指示卡

C.洗手护士与巡回护士共同查对清点纱布、缝针、器械两遍并检查器械是否完整，巡回护士准确记录，记

录时复述一遍，与洗手护士核对数量是否记录准确。

D,用2ml注射器抽吸20u缩宫素台上备用V

E.用5ml注射器抽吸20u缩宫素台上备用

11.中央型前置胎盘手术前，器械护士的准备工作中,哪项不正确（）［单选题］*

A.术前核对患者腕带信息，询问患者过敏史、禁食禁饮情况

B.开放两条静脉通道，必要时配合麻醉医师进行深静脉置管

C.麻醉前进行三方核查，协助摆放侧臣M立进行麻醉

D.麻醉完成后协助病人于平卧位，左倾30-45。,安全固定好病人7

E.用5ml注射器抽吸20u缩宫素台下备用

12.早期判断心博骤停的重要指标是（）［单选题］*

A.意识丧失，瞳孔散大

B.意识丧失，呼吸停止

C.意识丧失，颈动脉博动消失V

D.意识丧失，瞬不到挠动脉博动

E.意识丧失,面色苍白，口唇发组

13.判断心肺复苏有效的指标不包括（）［单选题］*

A.瞳孔由大变小

B.每次按压可触及颈动脉博动

C.尿量增加V

D.出现睫毛反射

E.面色由发组为红润

二、多选题（共3题，每题5分）

1.各类休克的共同点为：（）［多选题］*

A.血压下降V

B.有效循环血量急剧减少V

C.皮肤苍白V

D.四肢湿冷V

E.烦躁不安

2.对危重患者的护理，下列措施正确的是（）侈选题］*

A.保持平卧,尽量少翻动患者V

B.保持病房安静，减少家属探视V

C.保持口腔清洁，口腔护理每日2次V

D.发现患者心脏骤停，首先通知医生，

E.意识丧失者不应使用保护具V

3.手术室护士应具备的素质（）［多选题］*

A.有较强的急救护理意识V

B.快捷的反应速度V

C.有效的反应质量V

D.良好的素质V

E.绝对服从上级领导安排

三、判断题

1.尿量变化是肾功能改变最直接的指标。（）［单选题］*

A.对V

B.错

2心率增加，心排出量必然增加，而心率减慢，心'排出量必定减少。（）［单选题］*

A.对

B.错V

3.有机磷农药中毒时，双侧瞳孔散大。（）［单选题］*

A.对

B.错V

4.危重患者抢救时的协作与配合意义是提高抢救抢救成功率（）［单选题］*

A.对

B错V

6.患者突然发生意识丧失，心率150次/分，血压66/45mmHg,应立即（）［单选题］*

A.加快愉液

B.开通两条静脉通道，输血，准备手术V

C.立即转送急诊监护室

D.床边手术

E.留置尿管，记录进出量

7.患者，男性，22岁,30min前因骑电瓶车未戴头盔与4阵相撞,当时车速较快，患者被甩出6米远。

院前120到达时，患者已无反应，血压100/60mmHg,脉搏128次/分，呼吸24次/分，口腔内可见呕吐

物。假如你是现场救护人员，首先实施的抢救措施是（）［单选题］*

A.立即开通静脉通路

B.立即颈托固定

C.立即清除气道内分泌物V

D.立即转送至就近医院

E.立即给予吸氧

B

一、选择题（共13题，每题5分）

1、关于抢救药物及设备的管理，哪项是错误的（）［单选题］*

A.专人管理

B.定品种数量

C.定位放置

D.定期检查

E.夕M昔时要登i己V

2.下列明的心'律失常是冠心病猝死的的最常见原因（）［单选题］*

A.室颤V

B.无脉性室性心动过速

C.无脉性电活动

D座速

E.停博

3.关于成人胸外按压的陈述，正确的是（）［单选题］*

A.按压频率每分钟至少100次V

B.胸骨下陷不超过5cm

C.停止胸外按压看心电监护

D.胸骨下压时间长于放松时间

E.按压与通气之比为15:2

4.心肺复苏时静脉首选药物是（）［单选题］*

A.肾上腺素V

B小可托品

C.利多卡因

D.异丙肾上腺素

E.胺碘酮

5.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是（）［单选题］*

A.肾上腺素0.5mg静脉推注，每3~5分钟一次

B.肾上腺素Img静脉推注，每3~5分钟一次V

C.肾上腺素Img静脉推注，每1分钟一次

D.肾上腺素Img静脉推注，每10分钟一次

E.肾上腺素O.5mg静脉推注，每10分钟一次

6.患者突然发生意识丧失，心率150次/分，血压66/45mmHg,应立即（）［单选题］*

A.加快输液

B.开通两条静脉通道，输血，准备手术V

C.立即转送急诊监护室

D.床边手术

E.留置尿管,记录进出量

7.患者，男性，22岁,30min前因骑电瓶车未戴头盔与小车相撞，当时车速较快，患者被甩出6米远。

院前120到达时，患者已无反应，血压100/60mmHg,脉搏128次/分，呼吸24次/分，口腔内可见呕吐

物。假如你是现场救护人员，首先实施的抢救措施是（）［单选题］*

A.立即开通静脉通路

B.立即颈托固定

C.立即清除气道内分泌物V

D.立即转送至就近医院

E.立即给予吸氧

8.终止室颤最迅速，最有效的方法是（）［单选题］*

A.胸外心脏按压

B.除颤V

C.气管插管

D.球囊面罩通气法

E.建立静脉通路给予抢救药物

9、当手术患者发生空气栓塞时，哪些措施是不正确的（）［单选题］*

A.立即夹住静脉管道，排尽管道中的空气

B.让患者处于头低脚高左侧卧位

C.立即通知麻醉医生，遵医嘱予高浓度吸氧

D.通知手术医生，立即停止手术，做好应急处理

E.等到患者病情稳定后，则不需要观察V

10、药物过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（）［单选题］

A、立即通知医生抢救

B、立即吸氧，胸外心脏按压

C、立即停药，平卧，皮下注射盐酸肾上腺素V

D、静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml

E、等待医生到达现场再处理

11.休克早期的临床变现（）：单选题］*

A.表情淡漠

B.四肢厥冷

C.血压下降,脉速

D.脉压小，尿量减少V

E.意识丧失

12.胸外心脏按压的位置是（）［单选题］*

A.剑突下

B.胸骨左旁第四肋间

C.左锁骨中线第四肋间

D.胸骨中下1/3交界处V

E.胸骨中上1/3交界处

13.输血查对制度，做法错误的是:（）［单选题］*

A.根据患者情况调整输血速度,密切观察输血反应。

B.紧急情况下，取血人员可一次取两名患者所需的血液。V

C.输血前由手术巡回护士与麻醉医生再次核对无误后方可执行。

D.输血毕，保留血袋，及时送化验室。

E.血袋送回血库至少保存24小时。

二、多选题（共3题，每题5分）

1.及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时（）［多选题］*

A护士应当复诵一遍再执行V

B.所用药品的安甑必须暂时保留,经两人核对记录后方可弃去V

C.所用药品的安甑不用保留，经个人核对记录后弃去

D.并提醒医生立即据实补记医嘱。V

2.当危重症患者上来手术室需要抢救时，参加抢救人员必须（）［多选题］*

A.分工明确V

B.紧密配合V

C.听从指挥V

D.坚守岗位V

3.当术中抢救结束后（）［多选题］*

A.做好抢救记录和药品、器械清理消毒工作，V

B.及时补充抢救车药品、物品V

C.抢救仪器处于备用状态V

D.已用物品留接班者补充

三、判断题（共4题，每题5分）

L术毕后，巡回护士和麻醉医生、手术医生的核对抢救记录出入量要准确，时间要一致。（）［单选题］*

A对V

B.错

2.危重患者转运上手术室时不需要医护人员陪同，家属及护工陪同即可。（）［单选题］*

A.对

B错V

3•一人进行抢救时立即施行单人心肺复苏术，同时呼叫求助，可离开现场。（）［单选题］*

A.对

B错V

4、手术室常见急危重症通常指病人肝脾破裂、多发骨折、各种创伤导致的脏器功能不全，而最危重的

情况莫过于心目朦停。（）［单选题］*

A.对V

B错

C

一、选择题（共13题，每题5分）

1.下列不属于急危重症患者的是（）［单选题］*

A.术中大出血的患者

B.休克患者

C.择期手术患者V

D.肝脾破裂患者

E.心包填塞患者

2.在心脏骤停抢救生命的黄金时间为（）［单选题］*

A.3分钟

B.4分钟V

C.8分钟

D.10分钟

E.12分钟

3.除颤时电极板分别置于（）［单选题］*

A,胸骨左缘第二肋间及心尖区

B.胸骨左缘第二肋间及心底区

C.胸骨右缘第二肋间及心底区

D.胸骨右缘第二肋间及心尖区V

E.胸骨右缘第三肋间急心尖区

4.术中，抢救病人时抢救车置于（）［单选题］*

A.床尾V

B.病人左侧

C.病人右侧

D.病人头侧

E巡回护士顺手的位置

5.某男，35岁，因夕曲导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数;查:血压

90/70mmHg，心率160次/分，考虑为（）［单选题］*

A.创伤性休克早期感染性休克

B.创伤性休克早期＞/

C.创伤性休克休克期

D.失液性休克

E.心源性休克

6、输血后将血袋送回血库至少保存（）［单选题］*

A.6小时

B.12小时

C.24小时V

D.48小时

E.72小时

7、休克的主要致死原因（"单选题］*

A.心功能衰竭

B.肺间质水肿

C.DIC

D.肾小管损坏

E.多系统器官衰竭V

8.患者经过抢救恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中,该病人治疗的后续目标是（）［单选题］*

A.识别并治疗急性冠状动脉综合征

B.优化机械通气，尽量减少脑损伤

C.降｛氐多器官损伤，根据需要支持脏器功能

D.客观评估预后恢复情况

E.以上均是V

9.关于即刻剖宫产说法错误的是（）［单选题］*

A.脐带脱垂、子宫破裂属一级5分钟即刻手术

B.胎盘早剥、前置胎盘大出血（2500毫升）急性胎儿窘迫如频发晚期减速、重度变异减速。

C.就诊时无姓名、无家属、无治疗经费的“三无"人员不在绿色通道管理范畴内。V

D.指直接威胁母儿生命，需要分秒必争实施的剖宫产术。

E.重度胎盘早剥

10、即刻剖宫产的应急预案中，助产士应该做好哪些配合。［单选题］*

A.做好术前准备

B.保证静脉通道通畅

C.准备新生儿复苏用物

D.立即停用缩宫素

E.以上都是V

11.当手术患者在手术开始前发生呼吸心脏骤停时,哪项是正确的（）［单选题］*

A.立即心脏按压，人工呼吸

B快速开放两条以上的静脉通道

C.遵医嘱使用抢救药物

D.呼叫其他医务人员协助抢救

E.以上都正确V

12.当手术患者在术中发生呼吸心脏骤停时，哪项是正确的（）［单选题］*

A.立即通知手术医生停止手术操作

B.立即行心肺复苏

C.快速开放两条以上的静脉通道

D.观察心电监护，判断是否有室颤，若有，就除颤

E.以上都正确V

13.一旦心博骤停病人恢复自主循环，应以最低的FiO2维持血氧饱和度（）［单选题］

A.80%~100%

B.85%~100%

C.90%~100%

D.94%~100%V

E.100%以上

二、多选题（共3题，每题5分）

1.病情危重须抢救者，送（）［多选题］*

A.重症监护病房V

B.抢救室V

C病房

D.接诊室

E.手术室V

2.及时、正确执行医嘱。医生下达抢救口头医嘱时（）［多选题］*

A护士应当复诵一遍再执行V

B.所用药品的安甑必须暂时保留,经两人核对记录后方可弃去V

C.所用药品的安甑不用保留，经个人核对记录后弃去

D.并提醒医生立即据实补记医嘱V

E.抢救记录需在6小时内完成

3.对病情变化、抢救经过、各种用药等如何记录（）［多选题］*

A.详细记录V

B.及时记录V

C.正确记录V

D.应当在抢救结束后6h时内补记，并加以注明V

三、判断题（共4题，每题5分）

1.休克抢救时快速输液输血，必须迅速及时建立2条或以上静脉通道。（）［单选题］*

A.对V

B.错

2.术中的抢救口头医嘱必须核对复述无误后方可执行。（）［单选题］*

A.对V

B错

3.手术结束，洗手护士如数将纱布带出手术间，连台手术时，前一台手术所用器械与辅料清除手术间后

下一台手术方可开台。（）［单选题］*

A.对V

B.错

4.在急危重症手术患者的抢救过程中，为了挽救患者生命，可以省略查对制度。（）［单选题］*

A.对V

B.错

测验

一、选择题（共13题，每题5分）

1、单人徒手心肺复苏,心脏按压与人工呼吸之比是（I［单选题］*

A、5:1

B、30:2V

C、15:1

D、5:2

E、15:2

2、机械通气患者每次吸痰时间以（）为宜。［单选题］*

A、15秒V

B、20秒

C、25秒

D、30秒

E、60秒

3、腹部损伤伴有少量肠管拖出时，首要的急救措施是（1［单选题］*

A、迅速将肠管还纳腹腔

B、用消毒纱布覆盖包扎

C、用凡士林纱布覆盖包扎

D、用盐水纱布覆盖包扎

E、用消毒或清洁器皿覆盖并包扎V

4、成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是（\［单选题］*

A、胃内呕吐物反流

B、舌后坠

C、气道分泌物。

D、脱落的牙齿或异物

E、卧位不舒适

5、复苏期给予药品和液体的首选途径是（\［单选题］*

A、心内给药

B、肌肉注射

C、外周静脉V

D、皮下注射

E、气管给药

6、成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是（X［单选题］*

A、胃内呕吐物反流

B、舌后坠

C、气道分泌物。

D、脱落的牙齿或异物

E、卧位不舒适

7、心肺复苏时成人按压的深度是（）［单选题］*

A.至少5厘米，但应避免超过6厘米，

B.至少4厘米，但应避免超过6厘米

C.至少6厘米，但应避免超过7厘米

D.至少4厘米，但应避免超过5厘米

8、胸科手术中，若在开胸时发生心脏骤停时，哪项时不正确的（）［单选题］*

A.迅速打开胸腔行心内按压

B.停止开胸,予胸外按压V

C.准备心内除颤

D.复跳后，尽快插管建立体外循环

9、下列对病人循环功能评估的陈述，不恰当的是（）［单选题］*

A.检查有无脉搏、脉搏是否正常

B.评估外出血情况

C.查看皮肤颜色

D.触摸皮肤湿度及温度

E.听诊呼吸音与心音的关系V

10、在胸科手术中，如何预防心脏骤停，哪项是正确的（）［单选题］*

A.避免低氧，加强呼吸及循环管理及氧监测，防止病人呼吸抑制及缺氧性停跳

B.术中防止患者过敏

C.及时纠正水电解质紊乱，补足血容量

D.防止低血压，安全用电

E.以上都正确V

11、急性腹痛病人诊断不明确时，不正确的处理方法是（）［单选题］*

A.如腹痛剧烈，可酌情使用镇痛药”

B.禁灌肠

C.禁饮禁食

D.抗感染

E.抗体液失衡

12、各种类型休克基本病理变化是（）［单选题］*

A.血压降低

B.中心静脉压降低

C.脉压降低

D.有效循环血量锐减，

13.某男，35岁，因外伤导致膀胱破裂。立即送止手术室拟急诊手术，现面色苍白，呼吸急促，四肢厥

冷，烦躁不安，脉细数;查:血压90/70mmHg,心率160次/分，考虑为（）［单选题］*

A.创伤性休克早期感染性休克

B.创伤性休克早期V

C