兽医外科学复习资料

感染:当病原菌经皮肤、粘膜的创伤或其它途径侵入动物机体后，并在组织内发育繁殖产生毒

素，引起局部或全身性病理变化过程，称为感染

宛：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。

a：许多并列的毛囊和皮脂腺同时发生化脓性炎症

损伤:外界因素作用于机体，造成组织或器官在解剖学的破坏和生理机能上的紊乱，并伴有局

部及全身反应的病理现象。

烧伤:即热力损伤。包括火焰和灼热的气、液、固体作用于机体所产生的物理性损伤。（热液引

起的为烫伤）

冻伤:是一定条件下由于低温引起的物理性组织损伤

肿瘤:机体某一部分组织细胞，在内外致瘤因素的作用下，形成以组织细胞过度增殖为特点的

病理性新生物

创伤（wound）锐性外力或强钝性外力作用于机体组织或器官，使伤部皮肤或粘膜完整性破坏及

深部组织与外界相通的机械性损伤。

挫伤:机体在钝性外力直接作用下，引起的组织的非开放性损伤。

血肿:是由于各种外力作用，导致血管破裂，溢出的血液分离周围组织，形成血液的腔洞。

淋巴外渗:是在钝性外力的作用下，由于淋巴管的破裂，淋巴液积聚在组织内的一种非开放性

损伤。

休克（shock）:不是一种病，而是神经、内分泌、循环、代谢等发生严重障碍所表现的综合症

候群。其中以循环血量锐减，微循环障碍为特征的急性循环不全，是一种组织灌注不良，导致

组织缺氧和器官损害的综合征。

溃疡:皮肤或粘膜上经久不愈的病理性肉芽创。

窦道和屡管:都是狭窄不易愈合的病理管道，其表面被覆上皮或肉芽组织。窦道：是机体的异

常通道，从中不断流出病理性液状物，呈盲管状，久不愈合，常有一个窦道口与体表想通，偶

尔也有数个窦口。屡：是机体的异常通道，从中不断流出生理性物质，经久不愈合，管道两边

均有开口。两者的区别是窦道一段开口，从体表到深层组织，多为病理性发生；屡管是两段开

口，有先天性、病理性或实验性产生。

磨史:在任何组织或器官，因化脓性炎症而形成的局限性脓液积聚,并被脓肿膜包裹者称为脓肿。

解剖腔内有脓汁蓄积称（胸腔.腹腔.喉管.额窦.关节等）者称为蓄脓。

蜂窝织炎:蜂窝织炎为皮下，筋膜下和肌间等处的疏松结缔组织所发生的急性化脓性炎症。

败血症:指机体从局部感染病灶吸收了化脓性细菌和组织分解产物之后，由这物质所引起的严

重的全身性病理过程。

风湿病是一种变态反应性疾病,与溶血性链球菌感染有关，表现为全身各部胶原组织的多发性、

反复发作的急性或慢性非化脓性炎症。

眼睑内翻:眼缘翻向眼球，可发生在一眼或双眼，上眼睑多发。由于睫毛的长期刺激，易引发

角膜损伤，穿孔，导致失明。

眼睑外翻:眼睑缘向外翻转，犬多发，常见于下眼睑

结膜炎:指睑结膜与球结膜的炎症，是各种动物最为常见的眼病。

白内障:晶状体或晶状体的囊膜发生混浊时称为白内障

青光眼:由于眼房液排出受阻，致使眼内压间断的或持续的升高时，称为青光眼。治疗不及时,

可使视神经乳头萎缩一一失明。

耳血肿:耳部较大血管因外伤或感染而破裂，大量血液流至耳软骨和皮肤之间形成的血肿。穿

刺放血后再肿。先软后硬。狗猫常见。

枕部粘液囊炎（耳后、寰椎翼）：主要发生于马属动物，发病后，枕部（耳后、寰椎翼）出现肿

胀或矮管，临床上称为项肿或项瘦。

a（hernia）机能的组织、器官或其中一部份，经自然孔道或异常孔道进入其他腔洞或脱于皮

下者称为疝。

锁肛:是肛门被皮肤所封闭而无肛门孔的先天性畸形

脓皮病:是化脓菌感染引起的皮肤化脓性疾病。

外耳炎:指发生于外耳道的炎症。（犬、猫多发）

中耳炎:指鼓室及耳咽管的炎症。（猪、犬、兔多发）

枕部粘液囊炎:主要发生于马属动物，发病后，枕部出现肿胀或瘦管，临床上称为项肿或项瘦。

腮腺炎:是腮腺及其导管的急性或慢性炎症。各种动物均可发生，患病的腮腺常发生脓肿。

闭合性气胸:胸壁创口较小，创道因皮肤与肌肉交错、雪凝块或软组织填塞而迅速闭合，空气

不在进入胸膜腔者称为闭合性气胸。

开放性气脑:胸壁创口较大，空气随呼吸自由出入胸腔者称为开放性气胸。

张力性气胸:胸壁创口呈活瓣状，吸气时空气进入胸腔，呼气时不能排除，胸腔内压力不断增

高者称为张力性气胸。

隐睾:是一侧或两侧睾丸的不完全下降，滞留于腹腔或腹股沟管的一种疾病。

跛行:是四肢机能障碍的一种综合症，而非独立疾病。大部分四肢病及一些内科病、传染病、

寄生虫病、营养代谢病均可引发跛行。

悬跛:是指运步时在悬垂阶段的跛行。

支跛:是指表现在支撑阶段的跛行。

骨折:骨及骨的完整性，完全或不完全断裂称为骨折。（骨折时伴有不同程度的周围软组织的损

伤）

外科感染治疗原则:除去病因，提高机体抵抗力；减少组织坏死，防止有毒物质吸收；增加中

枢N的调节机能，改善血氧供应，排毒，解毒。治疗方法：清创术：先将窗口与周围隔离，清

洁创围，由外向里，切除创内所有失活组织（病健交界的健康一侧，切到出血为止），除去异物、

血凝块，用生理盐水冲洗，注意保护肉芽组织，可造引流口，尽量不下引流管，并用药物抗感

染治疗

鉴别诊断血肿脓肿淋巴外渗腹壁疝病名，发生速度，炎症反应，穿刺，其它；血肿，快,

明显，血液，无可缩性，脓肿，慢，明显，脓汁，无可缩性；淋巴外渗，较慢经微淋巴液

无可缩性；腹壁疝突然明显禁用有可缩性，疝轮，肠音；无可缩性时有腹痛

脓肿治疗原则:1、急性炎症期促进消散，吸收。2、消散不了促进成熟。3、切开排脓。4、全

身治疗，抗菌消炎

脓肿切开术注意事项:1、尽早切开，防压迫NF、大血管、重要器官附近；2、先在生理位置

最低点穿刺排脓；3、低位、软化部切开、不损伤大血管、N（索状物），不超过脓肿界限；4、

辅助切口，畅通引流（可伸进手指进行探查最低点再切口）；5、保护脓肿膜，不损伤肉芽组织,

深层脓液不要强行清洗，不得挤压。6、深在性脓肿腔内可注入挥发性药物（碘仿酸）等引流，

以防创口过早愈合；7、有明显包囊时，可考虑将其完整摘除之。

蜂窝织炎治疗:1.棋盘状切口：先在患部区域中间水平切数个切口，将手指伸进对上半部蜂窝

破坏，再用手指探查患部最低点，再造一排切口引流2.用抗生素经切口冲洗患部3.注意全身用

药

创伤的组成L创围:围绕创口周围的皮肤或粘膜2.创缘：裂开皮肤的周围3.创口：创缘之间

的间隙4.创面（创壁）：创缘与创底之间裸露的组织5.创底：创伤的最深部6.创腔（创道）：

创壁之间的间隙7创囊

第一期愈合:特点：1、创缘、创壁对合整齐、密闭吻合2、看不见肉芽组织；3、无感染、炎

症反应轻微（缝合时靠上就行，留下炎性反应空间）；4、愈合后无机能障碍及外貌损征，线状

疤痕。条件：1、创缘、创壁整齐、能紧密接合，无创口哆开；2、组织具有生活力；3、创内无

异物、坏死组织、细菌感染。

第二期愈合:特征：1、发生感染，炎症反应明显，愈合时间长；2、创内有坏死组织脱落3、

有明显的肉芽组织填充创内；4、新生上皮组织复盖于创面；5形成明显的疤痕。条件：1、创

内发生感染；2、创内有异物、坏死组织，被毛、泥、沙等。3、抵抗力低。4、创伤不安静。

影响创伤愈合的因素:1、局部因素：感染；异物；血凝块及坏死组织；伤部不安静；局部血液

循环不良；治疗不当（如消毒不严带菌操作；止血清创不彻底；动作粗暴；用药不当等）2、全

身因素：维生素缺乏（VA一有助上皮再生；VC-纤维合成物质；VB--影响神经纤维再生；VK-

凝血）；蛋白质缺乏或异常代谢（胰腺、肾上腺等功能异常）等。3、其它因素：年老；体弱；

贫血；慢性病等。

创伤检查及治疗（论述）：一、检查1、一般检查：①问诊：发生时间、致伤物体、当时情况、

病畜表现等②全身检查：TPR、黏膜颜色（苍白则可能有内/外出血；发绢则可能血流过慢、淤

血）2、创外检查：①由外向内顺序检查，包括创腔创面②创伤周围被毛及污染情况，是否结痂

③创口裂开程度、渗出物及脓液性质3、创内检查：严格无菌，注意创缘创壁有无盲囊，是否

平整，是否存有异物、血凝块、坏死组织、碎骨片等，创腔创道状态，创底深度，检查是可用

探针，硬质胶管或者手指二、治疗1、原则：①、全身和局部相结合；②、防治感染，加速净

化，促进再生；③、消除影响愈合的因素④、抗休克，纠失调。2、清创：①、创围清洁：灭

菌纱布多层覆盖创面，防止异物入创一创围剪毛一消毒剂冲洗一酒精碘酊涂擦数遍②、创面清

洗：生理盐水冲洗创面一除去异物、血凝块、痂壳一消毒液冲洗创腔（新鲜创面不用消毒液）

或用脉冲洗创器吸药冲洗一灭菌纱布轻轻擦干③清创手术：根据具体情况采用扩创术，对口切

开，部分切除，全切除，或括创术。

清创术5种1.扩创术:创口小排液不畅时用2.对口切开：创道弯长是在创底接近皮肤处切口便

于排液3.部分切除不宜全切时只可做创壁修整，清除创囊龛壁4.全切除：窗内坏死多浓汁于两

侧创壁切开重建新鲜创5.括创术：口小创深或窦道痿管时刮创清除窦壁冲洗消毒引流

创伤缝合原则L只有在新鲜无菌创或感染创在经彻底清创消毒修整后才作密接缝合2.疑有厌

气菌感染时，先治疗3~5天后再延期缝合3.疑有感染是部分缝合4所有火器穿上均不做初期缝

合5缝合过后若出现肿胀剧痛发热等发炎症状拆线进行开放疗法

创伤的包扎1.易发生感染处,如蹄部、尾根、会阴等，包扎时应避免污染创口2.关节等活动多

的创伤应包扎制动，有利愈合

烧伤程度:一度烧伤：表皮损伤，未达到真皮层（毛发不能拔出）二度烧伤：①浅二度：拔毛

的时候掉毛不掉皮②深二度：拔毛的时候皮毛都掉二度烧伤时表皮会有渗出液三度烧伤：深部

组织损伤，包括肌肉、骨骼

烧伤程度i'ir面积nr面积总面积；轻度烧伤io%以内3%以内io%以内，其中in，

不超过2%；中度烧伤4%-5%11%-20%,其中nr不超过4%；重度烧伤31%-50%

6%-10%20%-50%,其中HI'不超过6%；

窦道与屡管:共有特征：均有管口、管道、管壁，且管壁上附有上皮或肉芽，管口不断排出分

泌物或脓汁，长期不愈。二者区别：窦道为一端开口，从体表至深层组织，多为病理性发生；

瘦管是两端开口，有先天性、病理性或实验性产生；

肿瘤鉴别诊断良性肿瘤,表面光滑，膨胀性生长，与周围组织界限清楚，有蒂（能摸到动静脉），

无痛感，质地均匀（细胞分化程度高）恶性肿瘤，表面不完整，浸润性生长，与周围组织

界限不清，无蒂（无明显动静脉，多为毛细血管），剧烈疼痛，质地不均（细胞分化低），动物

一般消瘦

疝（HERNIA）定义：机能的组织、器官或其中一部份，经自然孔道或异常孔道进入其他腔洞或

脱于皮下者称为疝。组成：疝孔、疝囊和疝内容物三部分。及类：1、根据发生部位分为外疝（即

皮下疝，如脐疝、腹股沟阴囊疝、会阴疝、腹壁疝）和内疝（即体腔疝，如膈疝）；2、根据发

生时间分为先天性疝和后天性疝；3、根据可否还纳分为可复性疝和不可复性疝，后者包括粘连

性疝和嵌闭性疝（如粪性嵌闭疝和逆行性嵌闭疝）。泡迂：手术切开法1.麻醉2.体位：疝轮朝

上保定3.切开：皮肤皱褶切开法，打开疝囊4.还纳：①可回复性疝：送回；②不可回复性疝（1）

粘连性：钝性分离为主，减少出血（2）嵌闭性：将疝孔适当扩大，扩口方向应尽量避开血管神经，

扩口尽量小（3）内容物有病变坏死的药及时处理，如肠管坏死时截除、缝合、送回5.缝合：

检查疝是否光滑及是否有陈旧性肉芽组织，有的话要切除制造新鲜创面，缝合时注意避开血管

6.闭合

风湿病定义:风湿病是一种变态反应性疾病，与溶血性链球菌感染有关，表现为全身各部胶原

组织的多发性、反复发作的急性或慢性非化脓性炎症。被称为“不死的癌症”

风湿病的五大特征:1.突发性―-多发于冬春寒冷季节,随气候变化发生2.复发性一1-2周好转，

后期又会发生3.对称性--变态反应是一对一的4.游走性一胶原组织抗原性差异不大5.机能障

碍随运动而减轻

破伤风与急性风湿的鉴别诊断破伤风1、全身肌肉强制性痉挛2、反射性增高、体温升高3瞬

膜突出4、有外伤史；急性风湿1、肌肉疼痛、游走、随运动减轻2、兴奋性不高、体温升高

1度以上3、瞬膜不突出4、风、寒、湿病史

软骨病与急性风湿的鉴别诊断骨软症1、病因：由饲料引起2、骨质疏松、变形、吐草3、Ca

剂有效4、跛行随运动加重急性风湿病1、链菌感染；风、寒、湿引起2、骨质不松、肌肉敏

感性升高3、水杨酸制剂有效4、跛行随运动减轻

颈椎脱位与风湿的鉴别诊断:颈椎脱位1、病因：外伤2、不可拉直3、体温一般不高颈单

侧风湿病1、链菌感染；风、寒、湿引起2、可强行拉直3、体温升高

眼科用药注意事项:L眼内用药要选择无刺激性，抗菌力强，用量少的药物。眼围消毒用无刺

激性的药物，如2%红汞，0.1%的新洁尔灭液等。不能用酒精，PP,氨水，来苏尔之类的药物，

以防流入眼内。2.洗眼药的浓度很重要，不能误用药品，陈旧污染的药品也不能用。出问题都

是误用药物。如升汞一一误为红汞。3.诊疗中严防误伤眼球。4.眼睑外伤的皮瓣不宜切除，尽

量缝合，以免缺损。膀胱破裂病因：尿道堵塞过后引起（外伤、括约肌痉挛、尿路结石）症状:

动物不排尿，腹围增大，腹部触诊有震水音，腹腔穿刺有尿液流出诊断：1、根据损伤或尿路阻

塞病史和典型症状作出初步诊断。2、腹腔穿刺检查、膀胱充气造影。3、通过导尿管向膀胱内

注入染料指示剂（亚甲蓝），几分钟后腹腔穿刺取腹腔液，若显现出注入的染料颜色，则有膀胱

破裂。4、大动物还可通过直肠检查。迨痉：手术切口:耻骨前沿往前切口，大小能拿出膀胱为

宜缝合:膀胱内膜不能有缝线或者使用可吸收缝线缝合

骨折症状:特有症状1.变形：骨折肢体形状改变或呈异常角度；2.异常活动：全骨折时，不该

活动部位出现异常活动；3.骨摩擦音:移动骨折两断端,有摩擦感,发出碰击音。非特有症状1.局

部肿胀:骨折发生一天或数小时后局部肿胀，一般肿胀7-10日；2.疼痛和压痛：自动或被动

运动时，犬猫不安、痛叫，局部敏感及顽抗；3.功能障碍:伴有软组织损伤，肌肉失去固定支架作

用，活动能力部分和全部丧失治疗：急救：首先镇静、止血及防止出血性休克整复与固定：1.

临时固定，包扎2抗感染3镇痛，强心补液闭合性整复与固定法:外固定：复位：“欲复先

离，离而后复二方法：①石膏绷带固定法②夹板绷带固定法③胶质绷带固定法注意:①松紧

度；②固定：超过骨折部位上下的两个关节；生理弯曲外固定的铝板夹道绷带夹层里；切开复

位与内固定优点:复位固定确定。缺点：加重损伤一不愈合，感染，固定材料要求严格，须再

次手术取出固定物，费用高适应症：1.骨断端嵌入软组织。2.有再移位的可能3不愈合的陈旧

性骨折。程序：全麻一保定一复位一固定。方法：①髓内针（钉）固定法；②钢板固定法；

③骨螺丝固定法；开放性整复与固定:上部较少发生,下部较多。1、清创是关键，清创彻底可

达到近似闭合性骨折的程度，并大量应用抗生素，防止感染。清创时要尽量保护骨膜和有生命

能力的骨组织。2、复位后一般采用外固定。要用有窗石膏绷带，如有化脓，及时处理。虫后

护理：限制运动：犬猫是活动型动物，术后应放入笼内两周以上，禁止走动。（骨折愈合需21

天：3-5天消肿；8T0天拆线；10-20天最易发生二次骨折）内固定的拆除：接骨板和髓内针

的拆除，应视动物年龄和摄X片后定。增加骨营养：饲料中可加喂乳酸钙、碳酸钙。幼犬、猫

可补充维生素A、D。消除炎症反应：全身应用广谱抗生素。（创口排液，前5天正常，超过

5天非正常。）

跛行诊断种类及特点:1、悬跛：上部运动肌肉病变。特点：（1）、抬不高迈不远，敢踏不敢抬

（病痛在胸怀）；（2）、运步缓慢；（3）、前方短步。2、支跛：支持结构（骨、蹄、下部关节及

肌腱韧带）病变特点：（1）、减少负重并表现特殊肢势，如前踏、广踏、外展、频换等；（2）、

后方短步（敢抬不敢踏，病痛在蹄下）；（3）、系步直立；4）、蹄音低蹄迹浅。3、混合跛：多见

于上部骨关节病及某些骨膜炎、肌炎、滑膜囊炎等，支悬跛症状交替出现或某一为主。

跛行的诊断:1、问诊：患病时间、原因，是否用药。（钉马掌时间）2、全身检查：TPR3、视诊:

（-）驻立视诊1、目的：确定患肢，发现可疑患部；2、方法：运动后的患畜应休息后再视诊,

应免负体重，在距其1m左右绕行一周有顺序地从前往后从蹄向上细察各肢及躯体各部，注意两

侧对比。3、内容：A、站立姿势，尤其是肢势；正常时两前肢均匀负重，两后肢均匀负重或轮

流负重。a、当一前肢患病时，患肢呈前踏、后踏、内收或外展、或腕关节弯曲、蹄尖着地系部

直立负重不实；b、当一后肢患病时，患肢负重时间短、并有上述异常肢势；c、两前肢患病时,

为减轻负重而重心后移，呈抬头、弓腰、缩腹、两后肢伸于腹下、肘关节向前下方移；d、两后

肢患病时，重心前移、低头伸颈、两肢后伸于腹下、肘关节向后上方移；e、同侧前后肢患病时，

整个体躯偏于健侧、偏头健侧、患肢轮流负重，严重时卧地不起；f、对侧前后肢患病时，健肢

前后伸于腹下负重、患肢轮流体息；g、三肢患病时，多数卧地不起。B、除站立姿势外，还应

注意被毛是否逆乱、有无肿胀、创伤、肌萎缩、瘢痕等。C、各骨的长度、方向、外形等，两侧

对比I）、各关节大小、轮廓、负度等。E、蹄形、蹄向、蹄铁等。（二）运步视诊：1、目的：确

定患肢及跛行种类和程度，发现可疑患部。2、方法：选择有平地、坡地、硬地和软地，且光线

充足的场地，嘱畜主距龙头1m牵缰绳先作直线运动，再作直线折转运动或圆周运动或倒退运动

或爬坡下坡运动等，注意跟随仔细观察一听蹄音、看蹄迹、观察点头运动和尻部运动、听关节

响声、看跛行是否加重或减轻等。3、内容：A、确定患肢：a、单肢患病时，患肢蹄音低、蹄迹

浅，患前肢运步时抬头，患后肢运步时升尻，上部关节发病时