《外科学总论》总考卷 (二)

《外科学总论》总考考试试卷

一、选择题：（每题1分，共50分）

A型题

1.下列哪种物品不宜用高压蒸汽灭菌法（）

A、手术剪

B、导尿管

C、内镜

D、玻璃注射器

E、瓶装溶液

2.手臂消毒时，用肥皂水刷手后，应将手和前臂浸泡在70%酒精中，浸泡时间不得少于（）

A、5分钟

B、3分钟

C、7分钟

D、4分钟

E、10分钟

3.等渗性缺水的常见原因是（）

A、大量利尿

B、水摄入不足

C、大量出汗

D、慢性肠梗阻

E、消化液急性丧失

4.低渗性缺水、重度缺钠出现休克时，应快速输入（）

A、5%氯化钠溶液

B、复方氯化钠溶液

C,平衡盐溶液

D、晶体溶液和胶体溶液

E、晶体溶液和升压药物

5.低钾血症时，心电图的早期改变是（）

A、ST段降低

B、T波降低、变平、倒置

C、QRS波增宽

D、P-R间期延长

E、出现U波

6.关于输血的适应证，哪项是错误的（）

A、大出血时补充血容量

B、纠正贫血或低蛋白血症

C、增加营养和供应能量

D、凝血异常补充各种凝血因子

E、严重感染时输入补体、抗体

7.在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为（）

A、5%碳酸氢钠溶液

B、5%葡萄糖盐水

C、平衡盐溶液

D、10%葡萄糖溶液

E、5%葡萄糖溶液

8.休克时应用血管活性药物的主要目的是（）

A、提高心脏前负荷

B、增加心脏后负荷

C、增加心肌收缩力

D、提高组织的血液灌流量

E、降低组织代谢

9.关于对休克的认识，哪项是正确的（）

A、休克是遭受打击后意识丧失

B、休克是心排血量减少的情况

C、休克是组织灌流不足和细胞缺氧的结果

D、休克是心力衰竭

E、休克是动脉血压下降的情况

10.休克出现弥散性血管内凝血征象时，应行以下哪项治疗（）

A、止血敏

B、肝素

C、维生素K

D、激素

E、鱼精蛋白

11.急性呼吸窘迫综合征少见于哪种情况（）

A、出血性休克

B、革兰阴性杆菌脓毒症

C、呕吐频繁

D、大量输血

E、颅脑损伤

12.成人一次限量为1g的局麻药是（）

A.布比卡因

B.丁卡因

C.利多卡因

D.普鲁卡因

E.以上都不是

13.硬膜外麻醉最危险的并发症是（）

A.神经损伤

B.全脊髓麻醉

C.硬膜外血肿

D.血压下降，心率减慢

E.硬膜外腔感染

14.心肺复苏后，防治脑缺氧所致脑水肿的最主要措施是（）

A.吸入纯氧

B.纠正酸中毒

C.输入低渗液体

D.低温、脱水疗法

E.输血浆或全血

15.心脏复苏时用药首选是（）

A.碳酸氢钠

B.阿托品

C.利多卡因

D.氯化钙

E.肾上腺素

16.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是（）

A、手术造成膈神经损伤

B、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

C、膈下感染

D、粘连引起胃扭转

E、发生食管裂孔疝

17.下列哪项不属切口感染的预防措施（）

A、术前、术后注意提高病人抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等

B、术中严格无菌操作

C、严格止血，避免切口渗血、血肿

D、手术操作轻柔精细

E、术后及时进行切口局部理疗

18.术后肺不张的防治哪项是错误的（）

A、术前锻炼深呼吸

B、鼓励咳痰，利用体位或药物使支气管分泌物利于排出

C、防止手术后呕吐物或口腔分泌物的误吸入

D、及时应用镇咳药

E、手术后避免限制呼吸的固定或绑扎

19.选择补给营养的途径，以下错误的是（）

A.消化道功能正常以口服为主

B.昏迷病人可用管饲代替口服

C.不愿进食的病人可用管饲代替口服

D.胃肠道功能低下者采用胃肠外营养

E.昏迷病人一律用胃肠外营养

20.关于深部脓肿，下列哪项是不正确的（）

A、局部红肿多不明显

B、有全身症状

C、压痛明显

D、波动明显

E、穿刺有脓液

21.气性坏疽的临床特点是（）

A、局部红、肿、热、痛不明显

B,一般白细胞不升高

C、体温正常

D、局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭

E、休克发生早

22."危险三角"的界易并发（）

A、眼睑炎

B、上颌窦炎

C、海绵状静脉窦炎

D、口腔炎

E、痈

23.脓性指头炎感染严重时常可引起（）

A、化脓性腱鞘炎

B、指骨坏死，骨髓炎

C、化脓性滑囊炎

D、掌深间隙感染

E、掌浅间隙感染

24.钝翅打击所致皮肤、软组织撕裂，伤口周围组织有明显挫伤应属（）

A、挤压伤

B、冲击伤

C、切割伤

D、多处伤

E、撕裂伤

25.下列哪项不影响术后伤口的愈合（）

A、伤口边缘内翻

B、伤口的张力过大

C、止血不充分

D、留置引流

E、术中过多使用电灼止血

26.小儿体表面积计算与成人的区别在于（）

A、头大，躯干小，四肢相似

B、头大，四肢小，躯干相似

C,头大，四肢、躯干相似

D、头大，躯干大，四肢相似

E、头大，下肢小，躯干相似

27.成人中度烧伤如以n度烧伤面积计算，下列正确的是（）

A、11%~30%

B、30%〜49%

C、31%〜50%

D、10%以下

E、49%以下

28.烧伤休克发生的基本原因是（）

A、禁食水

B、输液量不足

C、失血过多

D、输血不足

E、毛细血管通透性增加

29.临界性肿瘤是（）

A、良性肿瘤位于重要器官

B、形态上良性而生长为浸润性

C、良性肿瘤位于两个脏器交界处

D、良性肿瘤来源于两种组织者

E、良性肿瘤远处转移者

30.有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是错误的（）

A、疼痛为初发症状

B、常易出血和形成溃疡

C、局部不一定扪及肿块

D、可出现淋巴道和血道转移

E、消瘦、乏力、发热常为晚期表现

A3-4型题

男，8岁，额部多发性拜肿10余天，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天

后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。

31.此肿块最可能是什么情况（）

A、急性蜂窝织炎

B、自发性血肿

C、转移性脓肿

D、肛瘦

E、皮脂腺囊肿

32.进一步确诊的方法是（）

A、胸部X线摄片检查

B、臀部肿块B超检查

C、臀部X线摄片检查

D、血白细胞检查

E、臀部肿块诊断性穿刺

33.下一步治疗措施首先应（）

A、臀部肿块择期手术切除

B、对臀部肿块进行频谱照射使其吸收

C、臀部脓肿切开引流及联合应用抗生素

D、加强营养，增加抵抗力

E、综合应用多种抗菌药物促使肿块逐渐消退

患者，男，18岁。背部刀刺伤，2小时后被抬送来院。查休：神志尚清楚，烦燥，诉口渴,

皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90~70mmHg,表浅表脉塌陷，伤口仍有少许渗血。

34.此病人休克达何程度（）

A、轻度

B、中度

C、重度

D、代偿期

E、己发展为不可逆休克

35.你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几（）

A、20%

B、50%

C、40%

D、20%~40%

E、＜20%

36.最合理的处理是（）

A、只需将伤口缝合

B、等待配血后输全血

C、立即输血浆

D、快速静滴平衡盐溶液同时做好探查手术准备

E、纱布包扎伤口继续观察

B型题

A、70%酒精

B、2%碘酊

C、2%碘酊及70%酒精

D、0.75%哦咯烷酮碘

E、1：1000高镒酸钾

37.肛门、外生殖器及婴儿皮肤消毒选用（）

38.植皮时，供皮区的消毒选用（）

A、肺

B、肾

C、心脏

D、脑

E、肝

39.休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是（）

40.休克时很少发生不可逆变化的脏器是（）

A、因发热或月经来潮推迟手术

B、手术早晚不影响效果

C、在最短的时间内进行必要的准备，迅速实施手术

D、在充分的术前准备后进行手术

E、在尽可能短的时间内做好术前准备后再手术

41.急症手术是指（）

42.择期手术是指（）

A、脓液稠厚，色黄，不臭

B、脓性稀薄、淡红色、量多

C、脓液稠、有恶臭

D、换药时敷料绿染、有霉腥味

E、脓液有粪臭味或伤口表皮下气肿

43.厌氧菌感染（）

44.溶血性链球菌感染（）

A、清创及一期缝合

B、清创及延期缝合

C、清创后不予缝合

D、清创及植皮

E、无须清创

45.大面积皮肤撕脱，伤口外露，应采取（）

46.受伤6~8小内的战地伤口，应采取（）

X型题

47.感染性休克的救治包括（）

A、改善微循环

B、营养支持

C、选择合适的抗菌药物

D、必要时短程、足量的肾上腺皮质激素

E、病因及感染灶的去除

48.腰麻后常见并发症是：（）

A.恶心、呕吐

B.下肢麻木

C.头痛

D.腹胀

E.颅神经麻痹

49.外科感染后的转归可有以下哪种（）

A、局限吸收

B、包裹并形成脓肿

C、转为慢性感染

D、局部感染扩散形成全身感染

E、感染后造成某组织器官功能障碍

50.烧伤创面适用于暴露疗法的是（）

《外科学总论》总考考试试卷（A）卷第7页共7页

A、头颈部创面

B、肢体创面

C、会阴部创面

D、大面积创面

E、手部创面

二、填空题：（每空0.5分，共15分）

1.无菌术的内容包括、和一定的、»

2.急性肾衰竭的发病机制主要涉及和两个方面。

3.急性呼吸窘迫综合征一般在原发病后至小时发生，主要表现为

严重的和顽固性O

4.复苏后肾衰竭常使整个复苏工作失败，必须强调预防。最有效的预防方法是维持,

保证.

5.病人血压在mmHg以下，术前可不必作特殊准备。急性呼吸系感染者，如为

择期手术，推迟至治愈后周。

6.呼吸功能欠佳、颅内压压升高或产妇，禁用、等麻醉性镇痛药。

7.是蛋白质的基本单位，可分为和。

8.外科感染的特点是同一种致病菌可以引起,而不同的致病菌又可以引起

9.组织修复可分三个过程，分别是、、o

10.是指急性疾病过程中两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍，其发病基础

是O

11.