实习护士护理程序运用能力考核表_第1页
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文档简介

实习护士护理程序运用能力考核表项目项目总分细则评分等级实际得分扣分原因备注ABCD护理评估281．病史采集全面(躯体、心理、家庭、社会、经济等)4321医疗诊断名称2．资料收集是否体现马斯洛的需要层次理论43213．资料组织层次分明、重点突出43214．资料分析系统43215．护理体检方法恰当、熟练43216．敏锐的观察力及良好的交流技巧43217．病史汇报语言清晰、连贯4321护理诊断168．诊断和相关因素符合病情4321护理诊断名称9．诊断依据明确432110．诊断阐述、记录符合要求432111．体现个体差异、动态性和阶段性4321护理计划1612．护理诊断排序合理432113．预期目标陈述规范切实可行432114．措施有针对、可操作性432115．病人教育符合病人需要4321措施实施3216．准备工作充分（用物及自身）体现4w1h4321提问内容17．按病人问题的轻重缓急排列护理措施的要点432118．病人教育恰当有效432119．病人突发变化的处理（实际存在或假设）432120．操作规范不违反原则和无菌操作（结合平时）432121．操作熟练有效（结合平时）432122．态度认真、关心爱护病人，用物处理正确232123．熟悉相关理论知识4321护理评价424．再次收集资料，判断护理措施有效性，适时调整计划6321理论知识425．生理病理分析4321实习护士出科考核汇总表（科室）项目姓名学校实习时间

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