2026年心血管内科护理管理制度试题（含答案）

2026年心血管内科护理管理制度试题（含答案）一、单项选择题1.依据2025版《心血管内科护理质量控制指标》要求，心内科住院患者VTE风险评估应在患者入院后（）小时内完成，急诊PCI术后患者返回病区后（）小时内完成？A.2，1B.6，2C.12，6D.24，122.心内科高警讯药品中的口服抗凝药发放时，需双人核对的核心指征不包括以下哪项？A.首次服用新型口服抗凝药B.华法林INR波动超出目标范围20%时调整剂量C.肾功能不全患者服用利伐沙班D.患者既往长期服用相同剂量阿司匹林3.心内科急性胸痛患者分诊制度要求，接诊疑似ACS患者首次心电图需在接诊后（）分钟内完成，结果判读不超过（）分钟？A.5，2B.10，5C.15，10D.20，104.依据护理分级管理制度，心内科急性心梗术后72小时内、血流动力学尚不稳定，需持续有创血流动力学监测的患者，应给予（）护理等级？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理5.心内科交接班制度中，对携带临时起搏器、IABP、ECMO辅助的患者，应采取的交接班形式为？A.口头交接班B.书面交接班C.床边双人逐项交接D.床边三人交接（交班护士、接班护士、责任组长共同核对）6.护理不良事件上报制度要求，心内科发生给药错误、导管滑脱等不良事件后，当事人需在（）内上报护士长，（）内通过护理不良事件系统提交完整报告？A.15分钟，2小时B.30分钟，12小时C.1小时，24小时D.2小时，48小时7.心内科危急值报告处置制度要求，接获检验科上报的血钾＜3.0mmol/L危急值后，责任护士完成处置后复查血钾的时间要求为？A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时8.依据2026年《心内科慢病患者随访管理规范》，出院后诊断为急性心梗、心衰的患者首次随访时间为出院后（）？A.3天内B.7天内C.14天内D.1个月内9.心内科导管护理管理制度中，冠脉PCI术后桡动脉压迫止血器的放松时间首次为术后（），若无出血逐步松解，（）内完全撤除？A.2小时，6小时B.3小时，8小时C.4小时，12小时D.6小时，24小时10.身份查对制度要求，心内科为无意识、无陪伴的急诊胸痛患者执行给药、输血等操作时，应使用的唯一身份标识为？A.床头卡信息B.临时手腕带（标注急诊编号+性别+诊断）C.挂号单信息D.接诊护士口述信息11.双心护理管理制度要求，心内科住院患者常规进行焦虑抑郁筛查的时间节点为？A.入院24小时内B.入院48小时内C.术前1天D.出院前1天12.高值耗材管理制度要求，心内科介入术后使用的封堵器、起搏器等高值耗材的条码粘贴、登记留存年限为？A.5年B.10年C.30年D.永久留存13.消毒隔离制度要求，心内科用于有创动脉压监测的复用压力传感器，使用后处置方式为？A.500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟B.1000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟C.送供应室环氧乙烷灭菌D.75%酒精擦拭消毒14.护理查房制度要求，心内科针对心衰、重症心肌炎等疑难危重患者，专科护理查房的频次不低于？A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次15.心内科患者转运制度要求，转运急性左心衰、血氧饱和度持续低于90%的患者外出检查时，需陪同的人员为？A.责任护士B.责任护士+管床医生C.责任护士+管床医生+呼吸治疗师D.责任护士+家属单项选择题答案：1.B2.D3.B4.A5.D6.C7.A8.B9.A10.B11.A12.C13.C14.A15.B二、多项选择题1.心内科交接班制度中，需执行床边双人逐项交接的患者范畴包括？A.急性心梗溶栓治疗后24小时内患者B.携带ECMO、IABP等循环辅助装置的患者C.发生不良事件后24小时内的患者D.压疮风险评分≤12分的高危患者2.依据心内科查对制度要求，为患者执行以下哪些操作时需双人共同核对？A.输血B.静脉输注胺碘酮、硝普钠等高危血管活性药物C.华法林剂量调整后首次给药D.射频消融术前皮肤准备3.2026版《心内科护理质量控制核心指标》中，属于重点监控的护理敏感指标包括？A.住院患者VTE预防措施落实率B.急性胸痛患者首次心电图完成时间达标率C.心衰患者健康教育知晓率D.介入术后穿刺点出血发生率4.心内科危急值报告处置流程要求，接获以下哪些危急值需第一时间告知管床医生或值班医生，同时立即给予对应处置？A.肌钙蛋白＞0.5ng/ml（参考值＜0.04ng/ml）B.血钾＞6.5mmol/LC.血压≥220/120mmHgD.心率＜35次/分5.心内科高警讯药品管理制度中，属于高警讯药品范畴的是？A.华法林、利伐沙班等抗凝药B.多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药C.胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药D.硝苯地平控释片等常规降压药6.心内科随访管理制度要求，以下哪些出院患者需纳入长期随访管理范畴？A.急性心梗PCI术后患者B.慢性心衰NYHAⅡ级及以上患者C.植入永久起搏器患者D.阵发性室上速射频消融术后痊愈患者7.导管滑脱风险防控制度要求，心内科需列为导管滑脱高风险的导管包括？A.临时起搏器电极导管B.中心静脉导管C.有创动脉压监测导管D.IABP导管8.双心护理管理制度要求，针对筛查出中度及以上焦虑抑郁的心血管病患者，需落实的护理措施包括？A.每日评估情绪状态B.指导正念呼吸、放松训练等心理调适方法C.必要时请心理科会诊D.告知家属加强陪护，防范自杀风险9.护理不良事件上报制度要求，以下属于心内科需要上报的护理不良事件范畴的是？A.静脉输注硝酸甘油时出现输液外渗B.患者自行拔除静脉留置针C.术后患者跌倒无损伤D.华法林漏发1次后及时追回未服用10.心内科感染防控制度要求，介入手术室的环境物表消毒要求正确的是？A.每台手术后对手术台、器械台等物表用1000mg/L含氯消毒剂擦拭B.每日手术结束后空气消毒30分钟C.每月开展空气培养监测D.接触患者的介入手术辅料一人一用一灭菌多项选择题答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.心内科急性胸痛患者分诊时，若患者生命体征不稳定，应先送入抢救室处置，再完善心电图、心肌酶等检查。2.为服用华法林的患者发药时，若患者主诉近日有牙龈出血，可直接暂停给药，再告知医生。3.心内科一级护理患者的巡视时间为每1小时巡视1次，特级护理患者为24小时专人看护。4.介入术后患者桡动脉压迫止血器放松过程中若出现穿刺点出血，应立即完全收紧压迫器，同时告知医生处置。5.接获危急值报告时，需在记录本上登记报告人姓名、工号、报告时间、危急值内容、接获人姓名等信息，无需记录告知医生的时间。6.心内科出院患者的健康教育资料需存入住院病历，留存年限为30年。7.为心衰患者控制输液速度时，常规要求输液滴速不超过40滴/分，急性左心衰患者不超过20滴/分。8.携带永久起搏器的患者出院前，护士需告知患者术后3个月内避免术侧上肢提举超过5kg的重物，避免靠近强磁场区域。9.发生护理不良事件后，为避免引发纠纷，可先修改护理记录再上报。10.心内科VTE高危患者若无禁忌症，需同时落实基础预防、物理预防、药物预防三类措施。判断题答案：1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、案例分析题1.患者男性，62岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，急诊行冠脉造影+PCI术，术后返回CCU，医嘱予一级护理，心电监护，阿司匹林+替格瑞洛抗血小板，低分子肝素抗凝，硝酸甘油扩冠，右桡动脉穿刺处予压迫止血器压迫。术后2小时责任护士巡视时发现患者右前臂肿胀明显，穿刺点渗血约5cm×3cm，心电监护提示心率112次/分，血压95/60mmHg，患者诉右前臂胀痛。问题：（1）依据心内科护理管理制度，责任护士首先应采取的处置流程是什么？（2）该患者术后穿刺点出血的防控核心要点有哪些？参考答案：（1）处置流程：①立即按压穿刺点上方止血，第一时间告知值班医生及护士长；②立即监测患者生命体征，完善血常规、凝血功能检查，评估出血量及前臂肿胀程度、术肢血运情况，警惕骨筋膜室综合征发生；③若为压迫止血器移位导致出血，立即重新调整压迫位置并加压固定，动态记录出血量、生命体征变化；④按照护理不良事件上报要求，1小时内上报护士长，24小时内通过护理不良事件系统提交完整报告，后期配合开展根因分析制定整改措施；⑤做好患者及家属的解释安抚工作，同步做好护理记录，避免引发纠纷。（2）防控核心要点：①术后2小时内每30分钟巡视1次穿刺点及术肢血运情况，观察有无渗血、肿胀、疼痛、皮温、肤色变化等异常；②严格落实压迫止血器松解流程，术后2小时首次放松半圈，无出血则每2小时放松半圈，6小时内完全撤除，放松过程全程观察有无出血征象；③术后健康教育落实到位，告知患者术后6小时内术侧腕部避免弯曲、用力，避免提举重物，咳嗽、打喷嚏时需按压穿刺点；④每日评估患者抗凝抗血小板药物使用情况，监测凝血功能变化，若凝血指标异常及时告知医生调整用药剂量。2.患者女性，78岁，因“慢性心衰急性加重”入院，入院时NYHA心功能Ⅳ级，卧床不能自理，血钾3.1mmol/L，VTE风险评分15分（极高危），跌倒风险评分8分（高危）。入院后医嘱予补钾、利尿、扩管、抗凝治疗。问题：（1）依据心内科护理分级、风险防控制度，责任护士需落实的核心护理措施有哪些？（2）该患者补钾治疗的查对及处置要求有哪些？参考答案：（1）核心护理措施：①落实一级护理要求，每1小时巡视1次，监测生命体征、24小时出入量、体重、水肿程度、血氧饱和度变化，准确记录出入量；②VTE防控：无禁忌症前提下同步落实三类预防措施，基础预防包括抬高下肢15-30°、每日指导被动踝泵运动每次10分钟、每日3次；物理预防包括间歇充气加压装置每日2次，每次30分钟；药物预防包括低分子肝素皮下注射每日1次，每日评估VTE风险变化；③跌倒防控：双侧上床栏，悬挂跌倒高危标识，告知患者及家属需绝对卧床休息，起床、翻身均需护士协助，日常用物放置在患者易取位置，保持病区地面干燥无障碍物；④压疮防控：使用减压床垫，每2小时协助翻身1次，保持皮肤清洁干燥，每日评估压疮风险，骨隆突处予减压贴保护；⑤饮食及输液护理：指导患者低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过3g，液体总入量控制在1500ml以内，输液速度严格控制在20滴/分以内，避免诱发急性左心衰。（2）补钾治疗的查对及处置要求：①查对要求：补钾药液需双人核对，核对患者身份、补钾剂量、浓度、输注路径，确认患者肾功能正常、尿量≥30ml/h后方可给