2026年肿瘤专科护士培训考试题（含答案）

2026年肿瘤专科护士培训考试题（含答案）1.患者，男性，62岁，诊断为非小细胞肺癌Ⅳ期，行PD-1抑制剂免疫治疗，治疗后第12天出现轻度皮肤瘙痒，躯干散在红斑，按照免疫相关不良反应（irAE）分级标准，该不良反应分级为？A.1级B.2级C.3级D.4级答案：A解析：免疫相关皮肤不良反应分级中，1级为覆盖体表面积<10%的皮疹/红斑，伴或不伴瘙痒等症状，符合题干描述；2级为覆盖体表面积10%-30%，伴或不伴症状，影响工具性日常生活活动；3级覆盖>30%体表面积，影响自理日常生活活动；4级出现全表皮坏死松解。2.肿瘤患者发生中心静脉导管相关性血栓（CRT），以下处理原则错误的是？A.所有确诊CRT的患者均需立即拔除导管B.合并抗凝禁忌的患者可考虑置入下腔静脉滤器C.初始抗凝可选择低分子肝素D.导管功能正常且无抗凝禁忌者可保留导管答案：A解析：对于中心静脉导管相关性血栓，若导管功能正常、无抗凝禁忌、仍需保留导管使用者无需立即拔除，仅在导管功能丧失、存在抗凝禁忌或感染时考虑拔除，因此A选项错误。3.癌痛评估时，对于认知功能障碍的晚期肿瘤患者，优先选择的评估工具是？A.数字疼痛评分法（NRS）B.面部表情疼痛评分量表（FPS-R）C.词语描述量表（VDS）D.行为疼痛评估量表（CPOT）答案：D解析：认知功能障碍无法自主描述疼痛的患者，优先选择通过行为、生理指标评估的行为疼痛评估量表，CPOT适用于该类人群，FPS-R适用于儿童、认知障碍较轻者，NRS和VDS需要患者自主描述，因此选D。4.口服阿片类药物治疗癌痛的患者，预防便秘的首选药物是？A.刺激性泻药大黄B.渗透性泻药聚乙二醇4000C.容积性泻药麦麸D.促动力药莫沙必利答案：B解析：根据WHO癌痛指南及中国癌痛规范化治疗指南，阿片类药物诱发便秘首选渗透性泻药，聚乙二醇4000或乳果糖为推荐用药，刺激性泻药仅作为添加用药，因此选B。5.患者行顺铂联合依托泊苷化疗，化疗后第7天查血常规示白细胞计数0.3×10^9/L，中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L，体温39.2℃，该患者目前属于？A.Ⅰ度骨髓抑制伴发热B.Ⅱ度骨髓抑制伴发热C.中性粒细胞缺乏伴发热D.粒细胞减少伴脓毒症答案：C解析：中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L即为中性粒细胞缺乏，合并体温>38.3℃或持续>38℃超过1小时，诊断为中性粒细胞缺乏伴发热，因此选C。6.上腔静脉综合征最常见的病因是？A.纵隔良性肿瘤B.肺癌C.乳腺癌锁骨上淋巴结转移D.血栓性静脉炎答案：B解析：90%以上的上腔静脉综合征由恶性肿瘤引起，其中最常见的是肺癌，尤其是小细胞肺癌，其次为纵隔淋巴瘤、转移性肿瘤，因此选B。7.肿瘤患者发生口腔黏膜炎，分级为WHO3级的表现是？A.口腔黏膜红斑，疼痛不明显B.溃疡形成，能进食固体食物C.溃疡形成，只能进食流质食物D.黏膜出血、坏死，无法进食答案：C解析：WHO口腔黏膜炎分级：1级：黏膜红斑，疼痛，不影响进食；2级：溃疡形成，能进食固体；3级：溃疡，只能进流质；4级：无法进食，需要肠内或肠外营养支持，因此选C。8.以下哪种化疗药物外渗后禁止冰敷？A.氮芥B.柔红霉素C.奥沙利铂D.紫杉醇答案：C解析：奥沙利铂外渗后需热敷，禁止冰敷，冰敷会加重奥沙利铂所致的神经毒性，其他化疗药物外渗后常规冰敷，因此选C。9.恶性肿瘤患者发生高钙危象，血清总钙浓度应大于？A.2.75mmol/LB.3.0mmol/LC.3.5mmol/LD.4.0mmol/L答案：C解析：血清总钙浓度>3.5mmol/L或离子钙>1.75mmol/L即可诊断为高钙危象，可危及生命，需紧急处理，因此选C。10.造口旁疝发生后，以下指导错误的是？A.避免增加腹压的活动B.建议使用合适的造口腹带加压束缚C.严重者需手术修补D.为了减少疝突出，嘱患者减少活动，长期卧床答案：D解析：造口旁疝患者需要避免腹压增高，可佩戴造口腹带控制突出，严重者手术治疗，无需长期卧床，适当活动可提高生活质量，长期卧床会增加血栓等并发症风险，因此D错误。1.以下属于肿瘤相关性乏力（CRF）的特点的有？A.与肿瘤或肿瘤治疗相关B.通过休息不能明显缓解C.是一过性的，不会持续存在D.可影响患者功能状态和生活质量E.发生机制与炎症因子、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常有关答案：ABDE解析：肿瘤相关性乏力是持续存在的、主观的疲乏不适感，与活动强度不成比例，休息后无法缓解，可贯穿肿瘤病程全程，机制与炎症反应、内分泌异常、能量代谢紊乱等相关，因此C错误，ABDE正确。2.免疫检查点抑制剂相关的不良反应，可能累及的器官包括？A.皮肤B.结肠C.垂体D.甲状腺E.肺答案：ABCDE解析：免疫相关不良反应可累及全身任何器官，最常见累及皮肤、胃肠道、内分泌腺体、肺，也可累及肝脏、肾脏、神经系统、心血管等，因此全选。3.癌痛三阶梯治疗的基本原则包括？A.口服给药B.按阶梯给药C.按需给药D.个体化给药E.注意具体细节答案：ABDE解析：癌痛三阶梯原则为口服给药、按阶梯给药、按时给药、个体化给药、注意具体细节，不是按需给药，因此C错误，ABDE正确。4.预防化疗药物外渗的措施正确的有？A.化疗给药优先选择中心静脉通路B.避免在同一条血管反复穿刺C.输注发疱性化疗药物时需先确认导管回血通畅D.患者输液过程中出现疼痛立即停止输注E.可以在输液肢体远端进行穿刺给药答案：ABCD解析：发疱性化疗药物禁止在下肢、肢体远端穿刺给药，避免关节活动部位穿刺，因此E错误，ABCD均为正确预防措施。5.晚期肿瘤患者居家姑息照护中，呼吸困难的常用干预措施包括？A.保持患者体位舒适，抬高床头或取半坐卧位B.对于终末期患者，可遵医嘱使用阿片类药物缓解呼吸困难C.低氧血症伴呼吸困难者给予氧疗D.焦虑引起的呼吸困难可适当给予镇静剂E.所有呼吸困难患者均需强烈支气管扩张剂治疗答案：ABCD解析：肿瘤终末期呼吸困难需针对原因处理，只有合并支气管痉挛的患者才需要使用支气管扩张剂，并非所有患者都需要，因此E错误，ABCD正确。案例：患者女性，54岁，因“确诊左侧乳腺癌改良根治术后3年，胸壁复发伴骨转移”入院，入院评估：疼痛数字评分NRS6分，疼痛描述为左侧腰背部持续性胀痛，活动后加重，夜间影响睡眠，既往无消化道溃疡病史，肝肾功能正常。入院后遵医嘱给予盐酸羟考酮缓释片10mg每12小时口服，联合塞来昔布镇痛，用药24小时后患者评估疼痛NRS仍为5分，且爆发痛每日发作2-3次。1.该患者目前疼痛调整方案正确的是？A.直接更换为芬太尼透皮贴剂B.将羟考酮缓释片剂量增加至20mg每12小时C.加用即释吗啡片处理爆发痛，同时按当前剂量的20%-30%滴定增加基础药量D.停用口服阿片类药物，改为静脉镇痛答案：C解析：癌痛滴定过程中，24小时评估后疼痛仍未控制，需要在原有基础剂量上增加20%-30%的剂量，同时给予即释阿片类药物处理爆发痛，因此选C。2.该患者调整剂量后疼痛控制良好，NRS评分稳定在2分以下，一周后患者出现恶心呕吐，以下判断和处理正确的是？A.阿片类药物引起的恶心呕吐多发生于用药最初1-2周，可给予止吐药物对症处理B.立即停用阿片类药物C.该症状是不可逆的不良反应，需要长期止吐治疗D.换用其他阿片类药物后不会再出现恶心答案：A解析：阿片类药物的恶心呕吐不良反应多发生于用药初期，大多数患者1周左右可耐受，症状缓解，初期对症止吐即可，不需要立即停药，换用其他阿片类药物仍可能出现恶心反应，因此选A。3.针对该患者的骨转移性疼痛，以下干预措施正确的有？A.可定期输注双膦酸盐类药物抑制骨破坏B.若局部疼痛控制不佳，可配合局部放射治疗镇痛C.可加用糖皮质激素辅助镇痛D.为避免阿片类不良反应，禁止大剂量阿片类药物使用E.骨转移活动后疼痛加重，嘱患者完全制动答案：ABC解析：骨转移疼痛需要根据疼痛评估调整阿片类药物剂量，规范使用下大剂量阿片类药物也是安全的，只要控制疼痛即可；骨转移患者不需要完全制动，适当活动可提高生活质量，避免长期卧床并发症，因此DE错误，ABC正确。患者男性，68岁，确诊食管癌放疗后1年，进食梗阻加重1月入院，行鼻胃管置入给予肠内营养，既往有反复放射性食管炎病史。入院后第3天患者出现发热，咳嗽，咳黄痰，胸片提示左下肺浸润影，考虑吸入性肺炎。1.针对该患者肠内营养时预防误吸的措施，错误的是？A.输注时抬高床头30-45度B.推荐持续输注，避免一次性大量推注C.每次输注前检查胃残余量，胃残余量>500ml时暂停输注D.为了保证营养摄入，经鼻胃管输注后立即平卧休息答案：D解析：经鼻胃管肠内营养后需要保持抬高床头30-45度半小时至1小时，避免