2026年糖尿病专项护理考核题库（含答案）

2026年糖尿病专项护理考核题库（含答案）一、单选题1.依据2024版《中国2型糖尿病防治指南》，成人2型糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为（）A.3.9~6.1mmol/LB.4.4~7.0mmol/LC.4.4~6.1mmol/LD.<7.8mmol/L答案：B解析：指南明确无严重并发症、预期寿命长的成人2型糖友空腹血糖控制目标为4.4~7.0mmol/L，非空腹<10.0mmol/L。2.采用葡萄糖氧化酶法测量的持续葡萄糖监测（CGM）设备，测量值与静脉血糖差值的最大允许误差范围是（）A.≤5%B.≤10%C.≤12%D.≤15%答案：C解析：2025年国家药监局更新的CGM注册标准明确，葡萄糖氧化酶法CGM与静脉血糖的允许误差上限为12%，优于之前的15%标准。3.为2型糖尿病合并慢性肾脏病eGFR<30ml/(min·1.73m²)的患者开具降糖方案时，无需调整剂量的药物是（）A.二甲双胍B.达格列净C.利拉鲁肽D.德谷胰岛素答案：D解析：德谷胰岛素通过肝脏代谢，肾功能不全患者无需调整剂量；二甲双胍eGFR<30禁用，达格列净eGFR<30不推荐使用，利拉鲁肽eGFR<30禁用。4.糖尿病足Wagner分级2级的临床表现是（）A.足溃疡合并深部脓肿或骨髓炎B.深度溃疡，无肌肉、肌腱、骨暴露C.皮肤表面溃疡，无感染D.局限性坏疽答案：B解析：Wagner分级：0级高危足，1级表面溃疡无感染，2级深度溃疡无脓肿/骨髓炎，3级深部溃疡合并脓肿/骨髓炎，4级局限性坏疽，5级全足坏疽。5.妊娠糖尿病患者餐后2小时血糖控制目标为（）A.<6.7mmol/LB.<7.8mmol/LC.<8.5mmol/LD.<10.0mmol/L答案：A解析：2024版妊娠糖尿病防治指南明确，GDM患者空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1小时<7.8mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L，且避免低血糖。6.胰岛素泵基础率分段设置时，成人2型糖尿病患者普遍存在的黎明现象对应的基础率提升时段一般为（）A.0:00~2:00B.2:00~4:00C.4:00~7:00D.7:00~9:00答案：C解析：黎明现象为凌晨升糖激素（生长激素、皮质醇等）分泌高峰导致的血糖升高，多数人群高峰出现在4:00~7:00，需提前30~60分钟提升基础率。7.服用SGLT2抑制剂类降糖药的患者，护理时需重点警惕的不良反应不包括（）A.泌尿生殖系统感染B.酮症酸中毒C.下肢截肢风险D.体位性低血压答案：D解析：SGLT2抑制剂不良反应包括生殖泌尿系感染、正常血糖性酮症酸中毒、下肢截肢风险（卡格列净明确）、急性肾损伤等，无明显体位性低血压不良反应。8.糖尿病患者发生低血糖时，若意识清醒，首选的补充葡萄糖剂量为（）A.5gB.15gC.25gD.35g答案：B解析：低血糖救治遵循15g法则，意识清醒者给予15g葡萄糖（半杯含糖饮料、4块方糖等），15分钟后复测血糖，未纠正重复给予。9.采用腹部皮下注射胰岛素时，吸收速率最快的部位是（）A.腹部两侧B.脐周1cm范围内C.脐周3~5cm范围内D.下腹部答案：C解析：腹部胰岛素吸收速度从脐周向外逐渐减慢，脐周1cm内血管神经丰富不推荐注射，脐周3~5cm范围吸收最快最稳定。10.以下关于糖尿病视网膜病变筛查的说法，正确的是（）A.2型糖尿病确诊后每3年筛查1次B.1型糖尿病确诊后立即筛查C.轻度非增殖期视网膜病变每年筛查1次D.妊娠糖尿病患者妊娠期间无需筛查答案：C解析：2型糖尿病确诊后立即筛查，之后每年1次；1型糖尿病确诊5年后每年筛查；轻度非增殖期每年1次，中度每3~6个月1次；GDM患者妊娠期间每3个月筛查1次。二、多选题1.2024版《中国2型糖尿病防治指南》提出的糖尿病综合控制目标包括（）A.血糖B.血压C.血脂D.体重E.血尿酸答案：ABCDE解析：新版指南将血尿酸纳入糖尿病综合控制目标，要求男性<420μmol/L，女性<360μmol/L，其余四项均为传统控制目标。2.以下属于糖尿病高危人群的有（）A.超重或肥胖（BMI≥24kg/m²）B.一级亲属中有2型糖尿病家族史C.有妊娠期糖尿病史的女性D.高血压患者E.长期接受抗精神病药物治疗的患者答案：ABCDE解析：以上均符合糖尿病高危人群判定标准。3.持续葡萄糖监测（CGM）的临床适用场景包括（）A.频繁发生低血糖的患者B.血糖波动大的脆性糖尿病患者C.围手术期糖尿病患者血糖管理D.妊娠糖尿病患者E.胰岛素泵治疗的患者答案：ABCDE解析：以上场景均为CGM指南明确推荐的适用范围。4.糖尿病足患者的足部护理宣教内容正确的有（）A.水温不超过37℃，泡脚时间不超过10分钟B.选择鞋尖宽松、鞋底厚度≥1cm的布鞋或皮鞋C.足部皮肤干燥可涂抹尿素维E乳膏D.趾甲平齐修剪，避免剪伤甲沟E.赤脚行走促进足部血液循环答案：ABCD解析：糖尿病足高危患者禁止赤脚行走，避免外伤，其余选项均正确。5.胰岛素注射的正确操作要点包括（）A.注射前核对胰岛素类型、有效期、性状B.未开封的胰岛素放置于2~8℃冰箱冷藏C.注射部位轮换间距≥1cm，避免同一部位1个月内重复注射D.预混胰岛素注射前充分摇匀E.胰岛素笔注射后立即拔针，避免药液漏出答案：ABCD解析：胰岛素笔注射后需停留10秒以上再拔针，减少药液漏出，其余选项均正确。6.以下关于GLP-1受体激动剂类药物的护理要点，正确的有（）A.起始小剂量给药，逐步加量减少胃肠道不良反应B.给药时间不受进食影响，可在任意时间注射C.用药期间需监测患者体重、血脂变化D.有甲状腺髓样癌家族史的患者禁用E.可与胰岛素联合使用，减少胰岛素用量答案：ACDE解析：短效GLP-1受体激动剂需餐前注射，长效制剂可任意时间注射，B选项表述不准确，其余均正确。7.糖尿病酮症酸中毒的早期临床表现包括（）A.多饮、多尿症状加重B.恶心、呕吐C.呼气有烂苹果味D.深大呼吸E.昏迷答案：ABCD解析：昏迷为糖尿病酮症酸中毒晚期表现，其余四项为早期表现。8.老年糖尿病患者的护理要点包括（）A.采取分层个体化血糖控制目标，避免低血糖B.优先选择降糖效力平缓、低血糖风险低的药物C.重点评估跌倒、认知障碍等风险D.简化治疗方案，提高用药依从性E.血糖控制越严格越好，减少并发症风险答案：ABCD解析：老年糖尿病患者避免过度严格控糖，防止低血糖诱发心脑血管意外，E选项错误。9.糖尿病患者的运动指导内容正确的有（）A.每周累计≥150分钟中等强度有氧运动B.运动时间选择餐后1~2小时，避免空腹运动C.运动前监测血糖，<4.4mmol/L时需补充碳水化合物后再运动D.合并严重视网膜病变的患者避免剧烈运动E.可适当进行举重、快跑等高强度运动答案：ABCD解析：糖尿病患者不推荐高强度剧烈运动，尤其是合并并发症的患者，E选项错误。10.以下关于糖尿病患者围手术期血糖管理的说法，正确的有（）A.中小手术术前空腹血糖控制在7.8~10.0mmol/LB.大手术、危重症患者术中血糖控制在7.8~10.0mmol/LC.术前停用口服降糖药，改用胰岛素控制血糖D.术后禁食患者静脉输注葡萄糖时按每2~4g葡萄糖加1U胰岛素配比E.术后恢复进食后可逐步过渡回原有降糖方案答案：ABCDE解析：以上均符合2025版《糖尿病患者围手术期血糖管理专家共识》要求。三、判断题1.2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标一律要求<7.0%。（）答案：×解析：需个体化设定，年轻、无并发症、预期寿命长的患者可<6.5%，老年、合并严重并发症的患者可放宽至<8.0%~8.5%。2.无糖食品不含蔗糖，糖尿病患者可随意食用。（）答案：×解析：无糖食品多含淀粉、油脂等碳水化合物，过量食用仍会导致血糖升高，需控制摄入量。3.胰岛素注射部位出现脂肪增生时，应避免在该部位注射，否则会影响胰岛素吸收。（）答案：√解析：脂肪增生部位胰岛素吸收不稳定，易导致血糖波动，需轮换注射部位，避免反复同一部位注射。4.服用二甲双胍的患者，做增强CT检查前需停药48小时，检查后肾功能正常才可恢复用药。（）答案：√解析：二甲双胍与造影剂联用可能增加乳酸酸中毒风险，需按要求停药。5.糖尿病患者只要血糖控制达标，就不会出现慢性并发症。（）答案：×解析：血糖达标可降低并发症发生风险，但不能完全避免，还需控制血压、血脂、体重等其他危险因素。6.1型糖尿病患者必须终身使用胰岛素治疗。（）答案：√解析：1型糖尿病患者胰岛β细胞功能绝对缺乏，需终身胰岛素替代治疗。7.所有糖尿病患者都需要严格控制主食摄入，不吃碳水化合物。（）答案：×解析：糖尿病患者每日碳水化合物摄入量应占总能量的50%~65%，优先选择低GI碳水化合物，完全不吃碳水化合物易诱发酮症酸中毒。8.持续葡萄糖监测显示的TIR（葡萄糖在目标范围内时间）占比越高，说明血糖控制越好。（）答案：√解析：TIR是血糖控制的核心指标之一，成人2型糖尿病患者TIR目标为>70%。9.糖尿病患者出现足部水疱时，可自行用针挑破水疱排出液体。（）答案：×解析：糖尿病患者足部感觉减退，自行挑破水疱易诱发感染，需就医由医护人员无菌操作处理。10.预混胰岛素50R的含义是其中含有50%的短效胰岛素，50%的中效胰岛素。（）答案：√解析：预混胰岛素命名中的数字代表短效/速效胰岛素占比，其余为中效胰岛素。四、案例分析题1.患者男性，56岁，确诊2型糖尿病12年，目前降糖方案为：二甲双胍缓释片1g口服bid，达格列净10mg口服qd，甘精胰岛素18U皮下注射qn，近1周患者自行监测空腹血糖波动在8.2~9.5mmol/L，凌晨3点血糖为10.1mmol/L，无饥饿、心慌、出汗等不适，糖化血红蛋白7.8%，合并高血压3级、慢性肾脏病3期，eGFR为42ml/(min·1.73m²)。问题：（1）该患者空腹血糖升高的原因是什么？需与哪种情况鉴别？（2）请给出该患者的降糖方案调整建议及护理要点。答案：（1）患者空腹血糖升高为黎明现象，凌晨3点血糖高于正常，无低血糖表现，符合黎明现象（升糖激素凌晨分泌高峰导致血糖升高）的特点；需与Somogyi效应鉴别，Somogyi效应为夜间低血糖后反跳性高血糖，凌晨3点血糖<3.9mmol/L，多伴随低血糖症状。（2）调整建议：①甘精胰岛素剂量增加2~4U，监测空腹血糖变化；②患者eGFR42ml/(min·1.73m²)，二甲双胍、达格列净均可继续使用，无需调整剂量，定期监测肾功能。护理要点：①宣教黎明现象相关知识，缓解患者焦虑情绪；②指导患者规律监测空腹、凌晨3点、三餐后2小时血糖，记录血糖波动情况；③指导患者避免熬夜，睡前避免进食高糖食物；④监测患者有无泌尿生殖系统感染、酮症酸中毒等达格列净相关不良反应，指导患者多饮水、注意个人卫生；⑤定期监测肾功能、血压、血脂、血尿酸等综合控制指标。2.患者女性，28岁，妊娠24周，OGTT检查示空腹血糖5.6mmol/L，餐后1小时血糖10.3mmol/L，餐后2小时血糖8.8mmol/L，确诊妊娠糖尿病，患者孕前体重52kg，身高165cm，目前体重60kg，无糖尿病家族史，拒绝使用胰岛素治疗。问题：（1）该患者目前血糖控制是否达标？请给出控糖目标。（2）请为该患者制定护理干预方案。答案：（1）该患者目前血糖未达标，妊娠糖尿病控糖目标为：空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1小时血糖<7.8mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/L，糖化血红蛋白<5.5%，避免血糖<3.3mmol/L的低血糖。（2）护理干预方案：①饮食指导：按每日总能量30~35kcal/kg计算，碳水化合物占50%~60%，蛋白质20%~25%，脂肪25%~30%，分5~6餐进食，主