2026年胃肠减压安全管理制度考核试题及答案

2026年胃肠减压安全管理制度考核试题及答案一、单项选择题1.成人胃肠减压管常规置入深度为A.35~45cmB.45~55cmC.55~65cmD.65~75cm答案：B2.下列哪项属于胃肠减压的适应症，不属于禁忌症A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.急性胃扩张C.腐蚀性食管胃炎D.严重食管梗阻答案：B3.根据胃肠减压安全管理制度，常规更换胃肠减压引流袋的频率为A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每周2次答案：A4.胃肠减压管脱出后，下列哪种情况不需要立即重新置管A.结肠癌术后第一天需持续减压B.急性重症胰腺炎需持续胃肠减压C.单纯性肠梗阻经减压后腹痛腹胀明显缓解，肛门恢复排气D.幽门梗阻术前准备阶段答案：C5.确认胃肠减压管在胃内的金标准方法是A.抽出胃液测pH≤4B.经胃管注入空气听到气过水声C.胸部X线检查确认胃管尖端在胃内D.将胃管末端置于水中无气泡逸出答案：C二、多项选择题1.胃肠减压安全固定的正确要求包括A.鼻翼处采用高举平头法固定，减少对局部皮肤的压迫B.脸颊部进行二次固定，缓冲活动对胃管的牵拉C.躁动、谵妄患者评估脱出风险，必要时给予适当约束，遵医嘱应用镇静药物D.每日更换固定用胶布，胶布潮湿、污染、松动时随时更换E.每次固定后标注置管日期及胃管外露长度，方便每班评估答案：ABCDE2.胃肠减压引流不通畅的常见原因包括A.胃管受压折叠扭曲B.胃管侧孔紧贴胃壁黏膜C.食物残渣、血凝块堵塞管腔D.胃管部分脱出，尖端不在胃腔内E.引流袋放置位置高于胃平面，负压吸引不足答案：ABCDE3.留置胃肠减压期间需重点监测评估的内容包括A.胃管固定情况、外露长度变化B.引流液的性状、颜色、量C.患者口鼻黏膜情况，有无咽喉疼痛D.患者电解质、酸碱平衡情况E.有无腹胀、恶心、呕吐等症状答案：ABCDE4.胃肠减压常见的不良事件包括A.鼻咽部黏膜损伤出血B.胃管脱出C.误吸、肺部感染D.电解质紊乱、酸碱失衡E.食管贲门黏膜撕裂答案：ABCDE三、判断题1.为保证胃肠减压负压引流通畅，引流袋应保持低于胃平面30cm以上，避免反流。答案：√2.留置胃肠减压期间，所有患者都必须严格禁食禁水，不允许经口摄入任何食物和水分。答案：×解析：若患者病情稳定，遵医嘱可少量多次经口啜饮清水，不属于违规操作。3.胃肠减压负压吸引器的负压值应维持在30~40mmHg，避免负压过大损伤胃黏膜。答案：√4.为保证胃肠减压效果，当发现引流不通畅时，应立即大量冲洗胃管，不管什么情况都要保持通畅。答案：×解析：消化道术后患者需严格遵医嘱冲洗，不可盲目大力冲洗，避免损伤吻合口。5.每班护士交接班时必须核对胃肠减压管的置管深度、外露长度、引流情况，签字确认。答案：√四、案例分析题题干：患者女性，56岁，因急性胰腺炎入院，遵医嘱留置胃肠减压持续引流，既往有高血压病史，留置胃管第2天，患者下床活动后自觉咽喉不适，自行拔出胃管，查体：患者体温36.8℃，血压135/80mmHg，心率88次/分，无腹痛腹胀加重，无恶心呕吐，肛门未排气，目前仍需禁食禁水抑制胰液分泌。问题：1.护士发现患者胃管脱出后，正确的处理流程是什么？2.结合本案例，简述胃肠减压安全管理中预防非计划性拔管的要点。参考答案：1.处理流程：①第一步立即监测患者生命体征，评估患者有无呛咳、呼吸困难、呕血、腹痛腹胀等不适，检查口鼻黏膜有无损伤；②报告管床医师，评估患者病情，本案例中患者急性胰腺炎仍需持续胃肠减压，遵医嘱准备用物，重新置入胃肠减压管；③重新置管后再次确认置管位置，做好规范固定，标注外露长度，记录脱出及重新置管的过程，做好交接班；④后续加强巡视，评估患者咽喉不适等症状，再次做好健康宣教，预防再次脱出。2.预防非计划性拔管的要点：①入院置管后常规评估患者非计划性拔管风险，对清醒患者做好健康宣教，明确告知胃肠减压的治疗目的和自行拔管的危害，取得患者配合；②落实规范固定要求，采用高举平头法固定鼻翼段胃管，脸颊部做二次固定缓冲牵拉，定期更换固定胶布，患者出汗、胶布潮湿松动时随时更换；③协助患者翻身、活动时预留足够的活动长度，避免体位变动牵拉胃管导致脱出；③非计划性拔管