2026年轮转护士培训考试题及答案

2026年轮转护士培训考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下不属于手卫生“两前三后”指征的是（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者周围环境前D.接触患者血液体液后E.接触患者后2.依据2020版AHA心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的深度及频率要求为（）A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，90-110次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，110-130次/分E.至少5cm，至少100次/分3.患者骶尾部皮肤全层缺损，创面被黑褐色焦痂覆盖，无法判断深部组织损伤程度，该压力性损伤属于（）A.2期B.3期C.4期D.不可分期E.深部组织损伤4.静脉输注腐蚀性药物时药液漏出到血管外组织，该并发症属于（）A.药物渗出B.药物外渗C.静脉炎D.过敏反应E.发热反应5.输血操作的“三查八对”中，不属于“三查”内容的是（）A.血液有效期B.血液质量C.输血装置完整性D.输血反应预案E.以上都不属于6.护理不良事件中，造成患者死亡、重度残疾的事件属于（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）E.以上都不是7.按照疼痛数字评分法（NRS），评分4-6分对应的疼痛等级为（）A.无痛B.轻度疼痛C.中度疼痛D.重度疼痛E.极重度疼痛8.成年糖尿病患者低血糖的诊断阈值为（）A.≤2.8mmol/LB.≤3.9mmol/LC.≤4.2mmol/LD.≤5.0mmol/LE.≤6.1mmol/L9.留置导尿管期间，尿道口护理的频次要求为（）A.每日1次B.每日2次C.每两日1次D.每周1次E.每周2次10.缓解支气管哮喘急性发作的首选药物是（）A.布地奈德雾化液B.异丙托溴铵雾化液C.沙丁胺醇雾化液D.乙酰半胱氨酸雾化液E.地塞米松注射液11.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.0.1%盐酸肾上腺素D.葡萄糖酸钙E.多巴胺12.患者发生跌倒后，护士首要的处理措施是（）A.立即扶起患者转移至病床B.第一时间上报护士长C.评估患者生命体征、意识及受伤情况D.记录事件经过E.安抚患者情绪13.口头医嘱的合法执行场景为（）A.患者主诉疼痛时B.医生查房时C.抢救急危重症患者时D.医生不在场时E.以上都可以14.被污染的针头、手术刀片等损伤性医疗废物，应投放至（）A.黄色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.红色垃圾袋D.符合要求的锐器盒E.以上都可以15.动脉血气分析采血的首选部位是（）A.股动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉E.颈动脉16.患者剧烈运动、进食热饮后，需间隔多长时间再测量腋温（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟E.60分钟17.鼻饲液输注的适宜温度为（）A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃E.44-46℃18.肢体约束带使用期间，松解约束的间隔时长为（）A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时E.每6小时19.住院患者身份识别需至少同时使用（）种身份标识A.1B.2C.3D.4E.520.抢救急危重症患者后，护理记录的补记时限为（）A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于手卫生指征的有（）A.接触患者破损皮肤、黏膜前B.处理污染物品后C.接触患者的血液、体液、分泌物后D.穿脱隔离衣前后E.无菌操作前2.成人心肺复苏有效的判断指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床由紫绀转为红润C.恢复自主呼吸D.瞳孔缩小，对光反射恢复E.收缩压≥60mmHg3.以下属于压力性损伤高危人群的有（）A.长期卧床的截瘫患者B.重度营养不良的恶性肿瘤晚期患者C.大小便失禁的老年患者D.下肢水肿的肾病综合征患者E.烦躁不安使用约束带的患者4.以下属于常见输血不良反应的有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.空气栓塞5.给药操作的“三查七对”中，“七对”包括（）A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间D.用法E.药品有效期6.发生针刺伤职业暴露后的紧急处理措施包括（）A.从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水和肥皂液反复冲洗伤口C.使用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.立即包扎伤口防止感染E.按要求上报医院感染管理部门并完成随访7.高热患者的正确护理措施包括（）A.体温超过38.5℃时遵医嘱给予物理或药物降温B.鼓励患者多饮水，每日摄入量2000-3000mlC.每4小时测量1次体温，体温骤升骤降时随时监测D.做好口腔及皮肤护理，及时更换潮湿衣物E.高热伴寒战的患者立即给予冰袋冷敷8.以下属于导尿管相关尿路感染预防措施的有（）A.严格掌握留置导尿管的适应症，尽量缩短留置时间B.留置期间保持引流系统密闭、通畅，避免逆流C.每日评估拔管指征，尽早拔管D.常规使用抗菌药物膀胱冲洗预防感染E.妥善固定尿管，避免牵拉、脱出9.以下属于患者跌倒高危因素的有（）A.年龄≥65岁B.服用降压药、镇静催眠药C.步态不稳、视力障碍D.有跌倒既往史E.贫血、体位性低血压10.以下关于护理核心制度的描述，正确的有（）A.交接班需做到口头、书面、床头三交接B.医嘱需每班核对，每周总核对1-2次C.手术患者交接需核对身份、手术部位、手术名称等信息D.抢救患者时医护人员需密切配合，所有用药均需保留安瓿核对E.患者出院、转科、死亡时需做好终末消毒三、判断题（每题1分，共10分，正确填√，错误填×）1.为患者做青霉素皮试前，需详细询问药物过敏史、家族史、用药史，皮试阳性者需在病历、腕带、床头卡等位置做明显标识。（）2.护士发现医嘱有错误时，可自行调整医嘱内容后执行。（）3.压力性损伤好发于骨隆突处、受压及缺乏脂肪组织保护的部位。（）4.连续输注多袋血液时，两袋血液之间需输注少量无菌生理盐水冲管。（）5.经口气管插管患者吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒，两次吸痰间隔3-5分钟。（）6.患者发热时需第一时间给予退热药物，快速降低体温避免并发症。（）7.乙肝病毒职业暴露后，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并按疗程完成乙肝疫苗接种。（）8.为昏迷患者插胃管至15cm处时，需托起患者头部使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度便于胃管顺利通过。（）9.输液过程中发生空气栓塞时，需立即将患者置于右侧头低足高位，避免空气阻塞肺动脉入口。（）10.患者转运过程中需优先保障生命支持设备运转，密切监测生命体征，出现异常立即处理。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，76岁，因“脑出血术后左侧肢体偏瘫1周”入院，入院时患者意识清楚，长期卧床，无法自主翻身，体型消瘦，入院评估Braden压疮风险评分为9分。入院第4天护士查体发现患者骶尾部可见3cm×4.5cm的紫红色硬结，表皮完整，局部皮温升高，按压时患者诉明显疼痛，未触及波动感。请回答：（1）该患者骶尾部皮肤改变属于压力性损伤哪一期？（2）请列出该阶段的具体护理措施。2.患者女性，42岁，因“急性化脓性扁桃体炎”入院，医嘱予0.9%氯化钠注射液100ml+注射用青霉素钠400万U静脉滴注，皮试结果为阴性。输液10分钟后患者突然出现呼吸困难、喉头哮鸣音、口唇紫绀、大汗淋漓，测血压78/46mmHg，心率128次/分，呼之能应，烦躁不安。请回答：（1）该患者最可能发生了什么紧急并发症？（2）请列出对应的急救处理措施。参考答案及解析---一、单项选择题1.答案：C解析：手卫生“两前三后”指接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后，接触患者周围环境前不属于手卫生指征。2.答案：C解析：2020版AHA心肺复苏指南明确要求成人胸外按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分，避免按压过深过频造成损伤。3.答案：D解析：不可分期压力性损伤定义为全层皮肤和组织缺损，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法明确深部组织损伤程度，需清创后才能准确分期。4.答案：B解析：药物渗出指非腐蚀性药液漏出至血管外组织，药物外渗特指腐蚀性、刺激性药液漏出至血管外组织，可造成局部组织坏死。5.答案：D解析：输血三查指查血液有效期、血液质量、输血装置完整性，八对指核对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。6.答案：A解析：Ⅰ级警告事件指非预期的死亡、非疾病自然进展过程中造成的永久性功能丧失/重度残疾。7.答案：C解析：数字评分法0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。8.答案：B解析：非糖尿病患者低血糖诊断阈值为≤2.8mmol/L，糖尿病患者低血糖诊断阈值为≤3.9mmol/L。9.答案：B解析：留置导尿管期间应每日使用聚维酮碘等消毒剂行尿道口护理2次，降低尿路感染风险。10.答案：C解析：沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，可快速松弛支气管平滑肌，是支气管哮喘急性发作的首选缓解药物。11.答案：C解析：0.1%盐酸肾上腺素可收缩血管、缓解支气管痉挛、升高血压、抑制组胺等过敏介质释放，是过敏性休克的首选抢救药物，常规剂量为1mg肌注或静推。12.答案：C解析：患者跌倒后首要处理措施为评估患者生命体征、意识状态及受伤情况，禁止盲目扶起患者，避免二次损伤，评估后再行对应处置。13.答案：C解析：口头医嘱仅可在抢救急危重症患者时执行，执行前需双人复述核对，抢救结束后6小时内督促医生补开医嘱。14.答案：D解析：损伤性医疗废物需投放至防刺破、防渗漏的专用锐器盒，锐器盒盛装3/4满时需密封转运。15.答案：B解析：桡动脉位置表浅、易触及、压迫止血方便，周围无重要毗邻结构，是动脉血气分析采血的首选部位。16.答案：D解析：剧烈运动、进食热饮、冷饮、冷敷、热敷后均需间隔30分钟再测量体温，避免测量结果出现误差。17.答案：C解析：鼻饲液适宜温度为38-40℃，温度过高易烫伤消化道黏膜，温度过低易引发胃肠道痉挛、腹泻。18.答案：B解析：约束带使用期间每2小时松解1次，每次松解15-30分钟，同时评估约束部位皮肤血运情况，避免肢体缺血损伤。19.答案：B解析：住院患者身份识别需至少同时使用2种身份标识，如姓名、住院号、出生日期等，禁止仅使用床号作为身份识别依据。20.答案：C解析：《医疗事故处理条例》明确要求，抢救急危重症患者未能及时书写病历的，需在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记时间。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：手卫生指征包括接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液分泌物后、接触患者周围环境后，穿脱隔离衣前后、处理污染物品后也需进行手卫生。2.答案：ABCDE解析：心肺复苏有效指征包括可触及颈动脉/股动脉搏动，面色口唇转红润，恢复自主呼吸，瞳孔缩小对光反射恢复，收缩压≥60mmHg，意识逐渐恢复等。3.答案：ABCDE解析：压力性损伤高危人群包括长期卧床/活动受限患者、老年患者、营养不良患者、大小便失禁患者、水肿患者、使用约束带患者、肥胖患者等。4.答案：ABCDE解析：常见输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、空气栓塞、细菌污染反应、输血相关移植物抗宿主病等。5.答案：ABCD解析：给药三查指操作前、操作中、操作后查，七对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，药品有效期属于三查的核查内容。6.答案：ABCE解析：针刺伤后禁止局部按压伤口，避免含病原体的血液回流入血管，其余处置均正确。7.答案：ABCD解析：高热伴寒战的患者外周血管收缩，冰袋冷敷会加重寒战反应，应先给予保暖，寒战缓解后再行降温处置。8.答案：ABCE解析：常规膀胱冲洗会破坏泌尿系统密闭屏障，增加尿路感染风险，不推荐作为常规预防措施。9.答案：ABCDE解析：跌倒高危因素包括高龄、服用影响意识/步态的药物、步态/视力异常、既往跌倒史、体位性低血压、贫血、认知障碍等。10.答案：ABCDE解析：以上描述均符合护理核心制度的要求。三、判断题1.答案：√解析：皮试前需详细询问三史，阳性者需做好多位置标识，告知患者及家属，避免后续误用同类药物。2.答案：×解析：护士发现医嘱存在错误时，需拒绝执行，告知开具医嘱的医生核实调整，禁止自行修改医嘱。3.答案：√解析：压力性损伤的发生与局部组织长期受压、血液循环障碍有关，好发于骨隆突处等受压部位。4.答案：√解析：两袋血液之间输注生理盐水可避免不同批次血液成分发生凝集反应，保障输血安全。5.答案：√解析：吸痰时间过长易造成患者缺氧、气道黏膜损伤，两次吸痰间隔需充分给氧，避免低氧血症。6.答案：×解析：发热是机体的保护性免疫反应，体温<38.5℃时优先采取物理降温，不可盲目使用退热药物，避免掩盖病情。7.答案：√解析：乙肝职业暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白可有效阻断感染，同时需按0、1、6月方案接种乙肝疫苗。8.答案：√解析：昏迷患者吞咽反射消失，托起头部使下颌靠近胸骨柄可增大咽部通道弧度，避免胃管误入气管。9.答案：×解析：空气栓塞时需置患者于左侧头低足高位，使气泡飘向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。10.答案：√解析：转运过程中需优先保障气道通畅、生命支持设备正常运转，密切监测生命体征，出现异常立即处置。四、案例分析题1.参考答案：（1）该患者属于1期压力性损伤（指压不变白红斑期）