养老护理员基础照护部分考试题库与答案

养老护理员基础照护部分考试题库与答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.为老年人进行口腔护理时，义齿的清洗方法正确的是（）。A.用热水浸泡以软化污垢B.用酒精消毒以防感染C.用冷水或义齿清洁剂浸泡刷洗D.用牙刷用力刷洗义齿的咬合面【答案】C【解析】义齿（假牙）通常由热敏材料制成，热水会导致变形。酒精具有腐蚀性，会损坏义齿表面。应使用冷水流动冲洗或浸泡在专用的义齿清洁剂中，用软毛牙刷轻轻刷洗，避免用力过大造成磨损或断裂。2.老年人鼻饲喂养时，鼻饲液的温度应控制在（）。A.35℃～37℃B.38℃～40℃C.41℃～43℃D.45℃～50℃【答案】B【解析】鼻饲液温度过高易烫伤胃黏膜，导致溃疡或出血；温度过低则易引起胃痉挛、腹痛或腹泻。适宜的温度为38℃～40℃，滴注前需滴在手腕内侧试温。3.协助老年人更换体位时，为避免剪切力对皮肤的损伤，护理员应（）。A.快速拖拽老年人移动B.将老年人身体抬离床面后再移动C.让老年人自己用力翻身D.使用粗糙的床单增加摩擦力【答案】B【解析】剪切力是两层组织相邻表面发生滑行时产生的力，是造成压疮的重要原因。拖拽会产生极大的剪切力。正确的做法是将老年人身体整体抬起，使其离开床面，减少皮肤与床面的摩擦。4.测量老年人脉搏时，下列哪种情况属于异常？（）A.脉率60次/分，律齐B.脉率100次/分，律齐C.脉率85次/分，强弱不等D.脉率70次/分，柔和有力【答案】C【解析】正常成年人安静状态下脉搏频率为60～100次/分。脉搏强弱不等通常提示心律不齐（如心房颤动），属于异常体征，需及时报告医护人员。5.使用血压计为老年人测量血压，下述操作错误的是（）。A.被测者坐位时肱动脉应平腋中线B.气袖绑扎过紧可导致测得血压偏低C.气袖下缘距肘窝2～3cmD.测量前需安静休息15～20分钟【答案】B【解析】气袖绑扎过紧会压迫血管，使得充气后在未完全阻断血流时血管壁即受到较大压力，导致测得的收缩压和舒张压数值偏高；绑扎过松则会导致测得血压偏低。6.为卧床老年人进行床上擦浴时，室温应调节至（）。A.18℃～20℃B.22℃～24℃C.26℃～28℃D.30℃以上【答案】B【解析】老年人体温调节能力下降，擦浴时需暴露身体，室温过低易导致受凉感冒。适宜的室温为24℃±2℃，即22℃～24℃。水温应保持在50℃～52℃。7.老年人发生噎食时，如果意识清醒，应首选的急救方法是（）。A.胸外心脏按压B.立即吸氧C.海姆立克急救法（腹部冲击）D.仰卧位人工呼吸【答案】C【解析】噎食是指食物堵塞气道。对于意识清醒的噎食者，海姆立克急救法是通过冲击腹部，使膈肌上抬，胸腔压力骤增，将气道异物逼出。心肺复苏适用于心跳呼吸停止者。8.关于老年人的睡眠护理，下列说法错误的是（）。A.睡前应饮用大量水以补充水分B.睡前用温水泡脚有助于入睡C.睡眠环境应安静、光线柔和D.调整枕头高度以舒适为宜【答案】A【解析】睡前大量饮水会导致夜尿增多，频繁起夜会打断睡眠，影响睡眠质量，甚至增加跌倒风险。建议睡前少饮水，并在睡前排空膀胱。9.观察粪便性状时，柏油样便提示（）。A.上消化道出血B.下消化道出血C.痢疾D.阻塞性黄疸【答案】A【解析】柏油样便（黑便）是因为上消化道（如胃、十二指肠）出血后，血液中的红细胞被胃酸消化破坏，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色且发亮，附有黏液。10.协助老年人使用轮椅，下列操作不当的是（）。A.推轮椅下坡时，护理员应在后方倒退下坡B.上下台阶时，务必翻起脚踏板C.老年人身体尽量向后靠D.为省时间，可以快速通过不平坦路面【答案】D【解析】快速通过不平坦路面会导致轮椅剧烈颠簸，不仅使老年人感到不适，还可能导致其从轮椅上跌落或发生压疮。应平稳、缓慢推行。11.预防压疮的关键措施是（）。A.每日按摩受压部位B.定时翻身，避免局部长期受压C.保持床铺干燥即可，无需更换床单D.使用气圈垫在骨隆突处【答案】B【解析】压疮的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。定时翻身（一般每2小时一次）是解除局部受压、预防压疮最有效的方法。现代护理学不提倡按摩发红部位，以免加重组织损伤。12.老年人常见的进食体位是（）。A.仰卧位B.侧卧位C.端坐位或半坐卧位D.头低脚高位【答案】C【解析】端坐位或半坐卧位有利于利用重力作用使食团下行，防止食物反流和误吸。仰卧位进食极易发生呛咳、窒息，是绝对禁忌的。13.进行紫外线灯管消毒时，有效的杀菌波长范围是（）。A.200nm～230nmB.250nm～270nmC.300nm～320nmD.350nm～400nm【答案】B【解析】紫外线杀菌作用最强的波段为254nm左右，范围在250nm～270nm。此波段的紫外线能破坏微生物的DNA结构，从而达到杀菌效果。14.冷敷疗法中，使用冰袋为老年人降温时，冰袋应放置在（）。A.前额、头顶、腋下、腹股沟等大血管处B.心前区C.腹部D.足底【答案】A【解析】冰袋置于大血管流经处（如腋下、腹股沟、颈部）可通过热传导迅速散热。心前区冷敷易引起反射性心率减慢；腹部冷敷易引起腹泻；足底冷敷易引起反射性血管收缩，影响散热。15.口腔护理中，对于装有义齿的老年人，应（）。A.白天佩戴，夜间取下清洗后浸泡在冷水中B.24小时佩戴，防止丢失C.取下后直接用纸巾包裹D.用开水煮沸消毒【答案】A【解析】义齿夜间应取下，让口腔组织休息，同时防止义齿压迫牙龈导致溃疡。取下后应刷洗干净，浸泡在冷水中（不可用热水，防止变形）。16.老年人男性导尿时，提起阴茎与腹壁成（）角度，目的是使耻骨前弯消失。A.30°B.45°C.60°D.90°【答案】C【解析】男性尿道有两个弯曲：耻骨前弯（可变）和耻骨后弯（固定）。提起阴茎与腹壁成60°角，可使耻骨前弯拉直变直，利于导尿管顺利插入。17.留取24小时尿标本时，应在尿液中加入的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.乙醇【答案】C【解析】甲苯可形成一层薄膜覆盖尿液表面，阻止细菌繁殖，常用于尿蛋白、尿糖等定量检查。浓盐酸用于尿17-羟类固醇、17-酮类固醇检查；甲醛用于尿细胞计数（艾迪计数）。18.为预防跌倒，老年人的鞋子应选择（）。A.鞋底光滑的布鞋B.后跟过高且尖的皮鞋C.鞋底有防滑纹、大小合适的平底鞋D.穿拖鞋方便行走【答案】C【解析】防滑纹能增加摩擦力，平底且大小合适能保证脚部稳固。拖鞋容易脱落且滑倒风险高；高跟鞋改变重心，不稳定；光滑鞋底摩擦力小。19.吸氧时，调节氧流量的顺序是（）。A.先调节流量，再连接鼻导管B.先连接鼻导管，再调节流量C.先关总开关，再调节流量D.顺序无所谓【答案】A【解析】若先连接鼻导管再调节流量，瞬间的高流量氧气冲击呼吸道可能损伤肺组织。正确做法是先调节好流量，确认无误后再连接鼻导管给氧。20.老年人进食过程中，如果发生呛咳，护理员应立即（）。A.鼓励老人继续进食B.给予喝几口水缓解C.停止进食，观察呼吸情况，必要时拍背D.迅速把饭喂完【答案】C【解析】呛咳是异物进入气道的保护性反射。此时应立即停止进食，观察老人面色、呼吸。若呛咳轻微，可嘱老人休息；若严重，应鼓励咳嗽或拍背协助排出，不可强行喂水或喂饭，以免加重窒息。21.压疮炎性浸润期（Ⅱ期）的表现是（）。A.皮肤完整，出现指压不变白的红肿B.皮肤破损，出现浅表开放性溃疡C.皮下脂肪暴露，有焦痂D.全层皮肤缺失，伴有骨、肌腱外露【答案】B【解析】Ⅰ期为淤血红润期（皮肤发红）；Ⅱ期为炎性浸润期（紫红、硬结、有水疱或表皮破损）；Ⅲ期为浅度溃疡期（全层皮肤缺失）；Ⅳ期为坏死溃疡期（深部组织坏死）。B选项描述符合Ⅱ期特征。22.老年人心理特点中，常见的情绪变化是（）。A.情绪极其稳定，无波动B.容易产生孤独、抑郁、焦虑感C.对未来充满极度乐观D.记忆力显著增强【答案】B【解析】由于离退休、丧偶、身体机能衰退等原因，老年人常出现孤独感、失落感、对死亡的恐惧以及焦虑、抑郁等负面情绪。记忆力通常呈减退趋势。23.给卧床老年人洗头时，水温应控制在（）。A.37℃～38℃B.40℃～45℃C.50℃～52℃D.60℃以上【答案】B【解析】洗头水温过高易导致头晕、心血管意外，且损伤头皮毛发；水温过低则去污效果差且易受凉。40℃～45℃为适宜水温，接近体温但稍高，感觉舒适。24.关于体温的测量，下列说法正确的是（）。A.腋温测量时间需5分钟B.腋温测量时应先擦干腋下汗液C.腋温正常范围是36.5℃～37.5℃D.腋温测量时夹紧手臂即可，无需紧贴皮肤【答案】B【解析】腋下有汗液会影响测温准确性，必须擦干。腋温测量时间需10分钟，正常范围为36.0℃～37.0℃。测量时必须将体温计水银端紧贴腋窝皮肤并夹紧。25.老年人服药时，错误的做法是（）。A.严格核对药名、剂量、用法、时间B.服用止咳糖浆后立即喝大量水C.发生呛咳时暂停服药D.观察服药后的反应【答案】B【解析】止咳糖浆等药物对咽喉黏膜有安抚作用，服用后不宜立即饮水，以免冲淡药液，降低疗效。一般建议服药后15～30分钟再饮水。26.记录出入量时，出量不包括（）。A.尿量B.粪便量C.呕吐物量D.饮水量【答案】D【解析】出量是指排出的所有体液，包括尿、便、呕吐物、痰液、伤口渗出液、引流量等。饮水量属于“入量”。27.使用热水袋时，水温一般不应超过（），且必须套布套。A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃【答案】B【解析】老年人皮肤感觉迟钝，对热不耐受。为防止烫伤，热水袋水温应控制在50℃以内（婴幼儿及昏迷老人更低），使用时必须加布套或毛巾包裹，避免直接接触皮肤。28.进行尸体料理时，下列操作正确的是（）。A.立即拔除各种导管B.将尸体仰卧，头下垫一软枕C.用棉花填塞口、鼻、耳等孔道D.尸体识别卡系在脚踝部【答案】C【解析】尸体料理时，为防止面部因腐败变色及液体外溢，需用棉花填塞七窍（口、鼻、耳、肛门、阴道等），但棉花不可外露。尸体应仰卧，头下不垫枕（防止面部淤血），必要时进行尸体护理。识别卡通常系在尸体手腕或脚踝等处。29.老年人穿脱衣服的原则是（）。A.先穿健侧，后穿患侧；先脱健侧，后脱患侧B.先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧C.先穿健侧，后穿患侧；先脱患侧，后脱健侧D.先穿患侧，后穿健侧；先脱患侧，后脱健侧【答案】B【解析】穿脱衣服时应充分利用健侧肢体的功能。穿衣时，先穿患侧（受限侧），再穿健侧，方便操作；脱衣时，先脱健侧，再脱患侧，避免患侧肢体过度活动或牵拉。30.护理员在与老年人沟通时，应保持的距离是（）。A.亲密距离（0.5米以内）B.个人距离（0.5～1.2米）C.社交距离（1.2～3.5米）D.公众距离（3.5米以上）【答案】B【解析】个人距离是朋友、熟人或亲属之间进行交谈的适宜距离，约为0.5～1.2米。这个距离既体现了亲切感，又保持了适当的社交边界，适合护理员与老人进行日常照护沟通。31.雾化吸入疗法的主要目的是（）。A.补充水分B.稀释痰液，消除炎症C.增加心脏负荷D.降低体温【答案】B【解析】雾化吸入是将药液雾化成微小颗粒，经吸入进入呼吸道。主要作用是湿化气道、稀释痰液使其易于咳出、解痉平喘、局部抗炎等。32.老年人女性导尿时，见尿后应将导尿管再插入（）。A.1～2cmB.4～6cmC.10cmD.无需再插入【答案】B【解析】女性尿道较短（约3～5cm），见尿后为确保导尿管气囊完全进入膀胱，避免气囊在尿道内充气导致尿道撕裂，需再插入4～6cm，然后再向气囊内注水固定。33.进行“噎食急救”时，若老年人意识丧失，应采取的体位是（）。A.侧卧位B.仰卧位，头偏向一侧C.俯卧位D.半坐卧位【答案】B【解析】意识丧失者无法配合站立或坐位进行腹部冲击。应立即将其置于仰卧位，头后仰并偏向一侧，开放气道，进行心肺复苏（胸外心脏按压），利用按压冲击力排出异物。34.关于手卫生，下列说法错误的是（）。A.接触老人前后均应洗手B.接触血液、体液后必须洗手C.手部有伤口时，可戴手套代替洗手D.洗手时应揉搓双手至少15秒【答案】C【答案】手套并不能完全隔绝病原体，且可能有微小破损。接触血液、体液时必须戴手套，但脱手套后仍需严格洗手。手部有伤口时应尽量避免直接接触，必要时戴双层手套，绝不能“代替”洗手。35.协助老年人排痰的有效叩背方法是（）。A.从下往上，从外向内叩背B.从上往下，从内向外叩背C.直接在脊柱上叩击D.使用手掌根部用力按压【答案】A【解析】叩背排痰的原理是利用震动使痰液松动。正确的顺序是自下而上、由外向内（背部两侧向中间），利用手腕力量，手掌呈空心杯状，避开脊柱和肾区，力度适中。36.老年人出现尿失禁，下列护理措施不当的是（）。A.鼓励老人定时如厕，进行盆底肌训练B.使用尿垫，保持皮肤清洁干燥C.限制老人饮水，以减少尿量D.尊重老人隐私，给予心理支持【答案】C【解析】限制饮水会导致尿液浓缩，刺激膀胱黏膜，甚至诱发泌尿系统感染，加重尿失禁。应保证老人正常饮水，但建议睡前少饮水。37.使用平车运送老年人上下坡时，应注意（）。A.头在高处一端B.头在低处一端C.头部朝向坡下D.横向放置【答案】A【解析】上下坡时，应始终保持老年人头部位于高处，防止因重力作用导致血液流向头部引起不适，或因头部下垂影响呼吸。38.观察尿液颜色，若出现洗肉水样尿，提示（）。A.脓尿B.血尿C.胆红素尿D.乳糜尿【答案】B【解析】洗肉水样尿是尿液中含有大量红细胞所致，呈红色或洗肉水样，常见于泌尿系统结石、感染、肿瘤或外伤等。39.关于胰岛素注射，下列说法正确的是（）。A.注射部位应频繁更换，固定在一个区域注射B.注射后无需按压C.注射后应立即进食D.注射部位皮肤应严格消毒【答案】D【解析】胰岛素注射需严格无菌操作，皮肤消毒是必须步骤。应轮换注射部位（腹部、大腿、上臂等），避免皮下硬结。注射后需按压针眼处至少10秒，且需根据医嘱在规定时间内进食（如短效胰岛素通常在餐前15-30分钟注射，餐后30分钟内进食）。40.老年人跌倒后，错误的处理是（）。A.立即扶起老人，询问情况B.询问老人有无头痛、恶心C.检查有无骨折D.观察意识、瞳孔变化【答案】A【答案】跌倒后急于扶起可能加重损伤（如骨折移位、脑血管意外加重）。正确的做法是先询问老人感觉，检查意识和有无骨折，在确保安全或医护人员到达后再协助移动。二、判断题（共30题，每题1分）1.老年人由于皮肤萎缩变薄，皮下脂肪减少，容易发生压疮。（）【答案】正确【解析】老年人皮肤弹性差、血液循环慢、感觉迟钝，加上长期卧床受压，极易形成压疮。2.为昏迷老人进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入。（）【答案】正确【解析】昏迷老人牙关紧闭，不可强行撬开。应使用开口器，从臼齿（磨牙）处放入，以免损伤牙齿和牙龈。3.测量血压时，袖带缠得过松会导致测得的血压数值偏高。（）【答案】错误【解析】袖带过松，充气后袖带会呈气球状鼓起，有效测量面积变窄，且需更多气量才能阻断血流，导致测得血压数值偏低。袖带过紧才导致测得血压偏高。4.鼻饲老年人每次灌入的量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）【答案】正确【解析】过量或过频灌入会引起恶心、呕吐或消化不良。一般每次200ml左右，间隔2小时以上。5.只有当老年人明确提出要求时，护理员才需要与其进行沟通。（）【答案】错误【解析】沟通是照护的核心。护理员应主动、热情地与老人沟通，了解其需求和情绪变化，建立信任关系，而不是被动等待。6.老年人发生便秘时，应长期依赖泻药帮助排便。（）【答案】错误【解析】长期使用泻药会导致肠道产生依赖性，降低肠道蠕动功能，加重便秘，甚至损伤肠壁神经。应通过饮食调整（多纤维、多水）、运动、腹部按摩等方法改善。7.使用热水袋热敷时，如果发现皮肤发红，应立即停止使用，并涂凡士林保护皮肤。（）【答案】正确【解析】皮肤发红是烫伤的早期表现，必须立即停止热源，涂抹烫伤膏或凡士林等保护创面，防止损伤加重。8.给老年人喂药时，如果老人拒绝服药，护理员可以将药物碾碎混在饭里偷偷喂下。（）【答案】错误【解析】这是极不道德且危险的行为。首先应查明拒绝原因，耐心解释。强行混喂可能导致呛咳窒息，且某些药物（如缓释片）不可碾碎，混喂破坏医患信任。9.简单的手部清洁可以使用免洗手消毒液代替流动水洗手。（）【答案】正确【解析】在无明显肉眼可见污染物时，可使用速干手消毒剂进行手卫生消毒。但如果有肉眼可见的污染物（如血液、排泄物），必须先用流动水洗手。10.老年人睡眠障碍主要表现为入睡困难、早醒、睡眠浅易醒。（）【答案】正确【解析】这是老年人常见的睡眠障碍特征，与生理机能退化、心理因素、环境变化及疾病有关。11.护理员在整理床铺时，为了省力，可以直接将老人拉到床的一侧。（）【答案】错误【解析】直接拉在床上会产生剪切力，极易损伤老人皮肤，甚至导致擦伤或骨折。正确的做法是协助老人侧身或使用翻身单将其抬起移动。12.氧气吸入装置中，湿化瓶内的水应使用冷开水或蒸馏水。（）【答案】正确【解析】湿化瓶用于湿润氧气，避免干燥氧气刺激呼吸道。必须使用无菌或清洁的水，通常为蒸馏水或冷开水，每日更换。13.老年人发生心绞痛时，应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油。（）【答案】正确【解析】这是心绞痛发作时的标准急救措施。停止活动减少心肌耗氧，硝酸甘油扩张冠状动脉，改善心肌供血。14.尿潴留是指膀胱内充盈大量尿液而不能排出，腹部叩诊呈鼓音。（）【答案】错误【解析】尿潴留时膀胱充盈，叩诊应呈实音（浊音）。鼓音通常见于胃肠道内大量气体（如肠胀气）。15.为偏瘫老人穿裤子时，应先穿患侧，再穿健侧。（）【答案】正确【解析】同穿衣原则，利用健侧肢体功能，方便操作。先穿患侧，便于将患侧肢体放入裤管，再穿健侧。16.老年人心理护理中，倾听比说教更重要。（）【答案】正确【解析】倾听能让老人感受到被尊重和理解，是宣泄情绪的重要途径，比单纯的说教更能起到心理抚慰作用。17.体温计甩至35℃以下是为了避免不同病人之间的交叉感染。（）【答案】错误【答案】甩至35℃以下是为了确保测量的准确性，防止水银柱未回缩到最低点影响读数。预防交叉感染主要靠消毒。18.消毒液浸泡过的餐具在使用前必须用流动水冲洗干净。（）【答案】正确【解析】消毒液通常有化学毒性，残留在餐具上对人体有害。浸泡消毒后必须彻底冲洗，去除残留消毒液。19.老年人洗澡时间不宜过长，一般以15～20分钟为宜。（）【答案】正确【解析】洗澡时间过长会导致室内缺氧、皮肤过度脱水，且老年人体力有限，易发生疲劳或晕厥。20.所有的老年人都适合进行足部反射区按摩（足疗）。（）【答案】错误【解析】足部按摩并非人人适用。例如，患有足部皮肤破损、严重心脏病、出血性疾病、未控制的糖尿病足等老人不宜进行。21.口腔护理可以帮助老年人去除口臭，预防口腔感染。（）【答案】正确【解析】口腔内温湿度适宜，是细菌繁殖的良好环境。清洁口腔能清除食物残渣和微生物，预防感染和口臭。22.老年人记忆障碍最常见的是远事记忆受损，而近期记忆保持完好。（）【答案】错误【解析】恰恰相反。老年人（特别是阿尔茨海默病患者）通常表现为近期记忆受损（刚发生的事就忘），而远事记忆（年轻时的事）可能相对保留较好。23.静脉输液结束后，拔针时指导老人用棉签按压穿刺点上方。（）【答案】错误【解析】应直接按压穿刺点（针眼处）及其上方血管走向处。仅按压上方可能导致皮下出血（淤青）。按压时间应足够（5分钟以上，凝血功能差者延长）。24.老年人由于调节体温的能力下降，既怕冷又怕热。（）【答案】正确【解析】老年人下丘脑体温调节中枢功能减退，产热和散热调节能力变差，对环境温度变化的适应能力减弱，表现出既怕冷又怕热。25.协助老人如厕时，听到有冲水声应立即离开，以保护隐私。（）【答案】错误【答案】为了保护隐私，冲水声或排便声出现时，护理员应暂时回避或背过身去，但不应完全离开房间，应在门外等候，以防老人发生意外（如跌倒、晕厥）能及时救助。26.老年人服用安眠药后，护理员应密切观察其入睡情况及呼吸。（）【答案】正确【解析】安眠药有抑制呼吸中枢的副作用，老年人代谢慢，易发生药物蓄积中毒。需观察呼吸频率、深度，防止呼吸抑制或意外。27.压疮一旦发生，应立即用碘伏涂抹并暴露创面。（）【答案】错误【解析】压疮处理需根据分期进行。Ⅰ期可避免受压；Ⅱ期水疱未破可保护，破溃需无菌换药；Ⅲ期、Ⅳ期需清除坏死组织、抗感染、促进愈合。不可简单涂抹碘伏了事，且暴露创面不一定适合所有情况（如渗出多时需敷料吸收）。28.老年人进食速度宜慢，每口食物应充分咀嚼。（）【答案】正确【解析】细嚼慢咽有助于食物消化吸收，减轻胃肠负担，且能有效防止呛咳和噎食。29.护理员在进行任何操作前，必须向老年人解释操作目的和配合方法，以取得合作。（）【答案】正确【解析】这是维护老年人知情同意权和尊严的重要体现，也有助于消除老人紧张恐惧，配合操作。30.留置导尿管的老年人，集尿袋必须始终低于膀胱水平。（）【答案】正确【解析】集尿袋高于膀胱时，尿液可能因重力作用返流回膀胱，引起逆行感染。必须保持引流系统的密闭性和低位引流。三、填空题（共20题，每空1分）1.生命体征包括体温、脉搏、呼吸和\_\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案】血压2.正常成年人在安静状态下的呼吸频率为\_\_\_\_\_\_\_\_\_次/分。【答案】16～203.压疮的分期中，Ⅰ期表现为皮肤完整，出现指压不变白的\_\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案】红斑4.为防止交叉感染，体温计应每人一支，使用后用\_\_\_\_\_\_\_\_\_或75%酒精浸泡消毒。【答案】500mg/L含氯消毒剂5.老年人进食时，如果发生呛咳，应停止进食，轻拍\_\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案】背部6.协助老年人翻身时，翻身角度一般不超过\_\_\_\_\_\_\_\_\_度，防止造成关节挛缩或疼痛。【答案】607.简易呼吸器（球囊面罩）连接氧气时，氧流量一般调节至\_\_\_\_\_\_\_\_\_L/min。【答案】8～108.记录24小时出入量时，入量包括饮水量、输液量、输血量及\_\_\_\_\_\_\_\_\_等。【答案】进食量（或食物含水量）9.老年人睡眠障碍中，早醒且醒后无法再入睡，多见于\_\_\_\_\_\_\_\_\_症状。【答案】抑郁10.给予鼻饲饮食前，应检查胃管是否在胃内，最可靠的方法是\_\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案】抽吸胃液11.口腔护理时，常用的漱口溶液是\_\_\_\_\_\_\_\_\_溶液。【答案】生理盐水12.老年人皮肤pH值偏\_\_\_\_\_\_\_\_\_，皮肤屏障功能减弱。【答案】酸性（或偏酸）13.热敷的目的是促进局部\_\_\_\_\_\_\_\_\_、消炎、止痛。【答案】血液循环14.使用轮椅运送老人时，上台阶时应先上\_\_\_\_\_\_\_\_\_轮。【答案】大15.老年人服药后，应观察\_\_\_\_\_\_\_\_\_分钟，确认无不良反应后方可离开。【答案】15～3016.尿失禁老人为保持皮肤清洁，可使用\_\_\_\_\_\_\_\_\_垫或纸尿裤。【答案】尿17.吸痰时，每次吸痰时间不超过\_\_\_\_\_\_\_\_\_秒，以免损伤黏膜或引起缺氧。【答案】1518.预防跌倒的环境改造中，卫生间应安装\_\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案】扶手19.测量腋温时，体温计水银端应紧贴\_\_\_\_\_\_\_\_\_。【答案】腋窝顶部（或腋窝深处）20.老年人心理需求中，最高层次的需求是\_\_\_\_\_\_\_\_\_的需求。【答案】自我实现四、简答题（共10题，每题5分）1.简述为老年人进行口腔护理时的注意事项。【答案】(1)操作前清点棉球数量，防止遗留口腔内引起窒息。(2)棉球不可过湿，以不滴水为宜，防止吸入性肺炎。(3)昏迷老人禁止漱口，使用开口器应从臼齿处放入。(4)擦洗动作要轻柔，特别是凝血功能差者，避免损伤黏膜。(5)义齿取下后应浸泡在冷水中，不可放入热水或酒精中。(6)长期使用抗生素者，应注意观察口腔有无真菌感染。(7)对于有特殊气味的老人，应加强口腔护理，并查找原因。2.简述压疮的预防措施。【答案】(1)避免局部组织长期受压：定时翻身（一般每2小时一次），使用气垫床、软枕等减压设备。(2)避免剪切力和摩擦力：翻身时抬起身体，不拖拽；保持床单平整、干燥、无碎屑。(3)保护皮肤完整性：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；翻身时检查受压部位皮肤。(4)增进营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力。(5)促进血液循环：每日进行主动或被动运动，对受压部位进行按摩（Ⅰ期除外）。3.简述协助老年人正确服药的原则（“五准确”）。【答案】(1)准确的老年人：核对床号、姓名、相貌，确认无误。(2)准确的药物：核对药名、浓度、剂量、有效期，检查药物质量。(3)准确的时间：按照医嘱规定的时间间隔给药。(4)准确的途径：分清口服、舌下含服、外用、吸入等途径。(5)准确的方法：掌握正确的服药体位和方法，观察服药后反应。4.简述为老年人测量血压的操作要点。【答案】(1)测量前安静休息15～30分钟，排空膀胱。(2)坐位时肱动脉平腋中线（第四肋间），卧位时平腋中线。(3)袖带平整缠于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧以能伸入一指为宜。(4)听诊器胸件置于肱动脉搏动处（肘窝内侧），不可塞入袖带下。(5)充气至肱动脉搏动音消失后再升高20～30mmHg，然后缓慢放气（4mmHg/s）。(6)听到第一声搏动音为收缩压，搏动音消失或突然变低为舒张压。(7)测量后驱尽袖带余气，整理袖带。(8)若需重测，应间隔1～2分钟并将袖带内气体排尽。5.简述老年人发生噎食（气道异物堵塞）的急救步骤（海姆立克急救法）。【答案】(1)确认噎食：老人突然不能说话、面色紫绀、双手掐喉，呈“V”字形手势。(2)站立位急救：护理员站在老人身后，双臂环抱其腰部。(3)定位：一手握拳，拇指侧顶住老人上腹部（肚脐上方两横指），另一手包住拳头。(4)冲击：用力向内、向上快速冲击腹部，重复直至异物排出或意识丧失。(5)意识丧失者：立即仰卧，开放气道，进行心肺复苏（胸外按压），每次按压后检查口腔有无异物。6.简述为留置导尿管的老年人进行会阴护理的要点。【答案】(1)每日至少清洁会阴部1～2次，保持清洁。(2)清洁顺序：由上向下，由前向后（尿道口→阴道口/肛门），避免交叉感染。(3)观察尿道口周围有无红肿、分泌物。(4)每日更换尿袋（或根据产品说明书），尿袋位置必须低于膀胱。(5)鼓励多饮水，达到自然冲洗尿路的作用。(6)搬运老人时夹闭尿管，防止尿液返流。7.简述老年人跌倒的应急处理流程。【答案】(1)立即赶到现场，不要急于搬动老人。(2)询问老人感受，检查意识、瞳孔、生命体征。(3)检查有无外伤、骨折（特别是髋部、腕部）。(4)若意识清醒且无骨折，协助其慢慢起身，休息观察。(5)若意识不清或怀疑有骨折、脊柱损伤，立即拨打急救电话，并在原地进行必要的生命支持（如保持呼吸道通畅），不可随意搬动。(6)做好记录并通知家属或医生。8.简述鼻饲老年人胃管脱出的应急处理。【答案】(1)立即停止鼻饲操作。(2)捏住胃管末端，防止残留胃液反流。(3)轻柔地将胃管缓缓拔出（若盘曲在口中，需从口腔拉出）。(4)观察老人呼吸、面色，确认无误吸。(5)安抚老人情绪。(6)通知医生，根据医嘱决定是否需要重新置管。(7)记录拔管时间、原因及老人情况。9.简述冷敷法的适应症及禁忌部位。【答案】适应症：(1)软组织损伤早期（24～48小时内），以消肿止痛。(2)高热老人物理降温。(3)鼻出血时局部冷敷止血。(4)急性炎症早期（如牙痛、扁桃体术后）。禁忌部位：(1)枕后、耳廓、阴囊等处，防止冻伤。(2)心前区，防止引起反射性心率减慢。(3)腹部，防止引起腹泻。(4)足底，防止引起反射性血管收缩影响散热。10.简述与认知症（痴呆）老年人沟通的技巧。【答案】(1)环境安静，减少干扰，面对面交流，保持目光接触。(2)语速缓慢，语调温和，使用简单、短促的词语。(3)给予充分的反应时间，耐心等待老人回答，不催促。(4)多使用非语言沟通，如微笑、抚摸、手势。(5)顺着老人的话题，不与其争辩或纠正其错误的记忆（“善意的谎言”）。(6)重复重要信息，并使用提示物帮助理解。(7)尊重老人，像对待孩子一样给予耐心和关爱。五、案例分析题（共5题，每题10分）1.案例描述：王大爷，78岁，脑梗死后遗症，右侧偏瘫，长期卧床。近日护理员发现其骶尾部皮肤出现紫红色，触之有硬结，有水疱形成，王大爷诉此处有疼痛感。(1)请判断王大爷发生了什么情况？属于哪一期？(2)针对王大爷目前的情况，护理员应采取哪些护理措施？【答案】(1)情况判断：王大爷发生了压疮。分期：属于压疮Ⅱ期（炎性浸润期）。依据：皮肤出现紫红色、硬结、水疱，且伴有疼痛。(2)护理措施：①解除局部受压：立即增加翻身频率（每1～2小时一次），避免右侧及骶尾部继续受压，可使用气垫床或软枕悬空压疮部位。②水疱处理：对未破的小水疱，应减少摩擦，防止破裂，让其自行吸收；若水疱较大，可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，表面覆盖无菌敷料，避免感染。③皮肤清洁：保持床单位清洁、干燥、平整，避免潮湿刺激。④营养支持：鼓励进食高蛋白、高维生素饮食，促进创面愈合。⑤病情观察：密切观察创面变化，若出现红肿扩大、脓性分泌物等感染迹象，应立即报告医生处理。⑥心理护理：安慰老人，减轻焦虑。2.案例描述：李奶奶，82岁，患有高血压、冠心病。晚餐时，李奶奶在吃肉丸子时突然面色发绀，双手掐住喉咙，说不出话，呼吸困难，表现出极度痛苦。(1)请判断李奶奶发生了什么紧急情况？(2)作为护理员，你应立即采取什么急救措施？请详细描述步骤。【答案】(1)判断：李奶奶发生了噎食（气道异物堵塞）。(2)急救措施（海姆立克急救法）：①确认异物：观察李奶奶面色、手势（V字征），确认气道堵塞。②站位：站在李奶奶身后，弓步站稳，双臂环抱其腰部。③定位：一手握拳，拇指侧紧顶住李奶奶上腹部（肚脐上方两横指处），另一手抓住拳头。④冲击：用力向内、向上做有节奏的快速冲击，直至异物排出或李奶奶意识丧失。⑤若意识丧失：立即将李奶奶置于仰卧位，头偏向一侧，开放气道，进行心肺复苏（胸外心脏按压），利用按压冲击力冲击上腹部，并检查口腔，发现异物立即取出。⑥后续处理：异物排出后，密切观察生命体征，如有不适立即送医。3.案例描述：张大爷，70岁，因糖尿病足需每日换药。医嘱要求控制饮食。张大爷常感到饥饿，偷偷藏零食在枕头下，导致血糖波动。护理员发现后，张大爷情绪低落