中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案(桂林2026年)

中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案(桂林2026年)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者，女，35岁。平素性情急躁，近一月来出现肋肋胀痛，走窜不定，胸闷，嗳气，纳呆，苔薄，脉弦。其证候是：A.肝气郁结证B.肝火上炎证C.肝血虚证D.肝阳上亢证E.肝胆湿热证答案：A解析：本题主要考查肝气郁结证的辨证。患者以肋肋胀痛、走窜不定为主症，伴有胸闷、嗳气等气机不畅表现，且平素性情急躁，脉弦，均为肝气郁结，气机阻滞之象，故辨证为肝气郁结证。肝火上炎以目赤肿痛、口苦口干、急躁易怒、舌红苔黄为主；肝血虚以眩晕、视物模糊、肢麻、月经量少色淡为主；肝阳上亢以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、腰膝酸软为主；肝胆湿热以肋肋胀痛、口苦、身目发黄、阴部瘙痒为主。2.下列哪项不是“至虚有盛候”的临床表现？A.腹胀满，按之柔软B.身热，反欲得衣C.口渴，喜热饮D.脉大，按之无力E.腹痛，拒按答案：E解析：“至虚有盛候”即真虚假实，指疾病的本质为虚证，却表现出某些类似实证的假象。腹胀满但按之柔软、身热反欲得衣、口渴喜热饮、脉大按之无力，均为虚证本质下出现的假实之象。腹痛拒按则是实证的典型表现，属于真实假虚（大实有羸状）的范畴。3.治疗外感风寒表实证，应首选：A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.银翘散E.桑菊饮答案：A解析：麻黄汤功擅发汗解表，宣肺平喘，为治疗外感风寒表实证（症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧）的代表方。桂枝汤主治外感风寒表虚证；小青龙汤主治外寒内饮证；银翘散、桑菊饮主治风热表证。4.患者咳嗽，痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困重，舌苔白滑，脉滑。治宜选用：A.二陈汤B.清气化痰丸C.小青龙汤D.止嗽散E.贝母瓜蒌散答案：A解析：本题辨证为湿痰咳嗽。患者痰多色白易咯、苔白滑、脉滑为湿痰之象；痰湿阻肺，肺失宣降则咳嗽；痰湿阻滞气机则胸膈痞闷；痰湿中阻，胃气上逆则恶心呕吐；湿性重浊则肢体困重。二陈汤燥湿化痰，理气和中，为治疗湿痰证的基础方。清气化痰丸主治热痰；小青龙汤主治寒饮；止嗽散主治风邪犯肺咳嗽；贝母瓜蒌散主治燥痰。5.具有“主胞胎”功能的奇经是：A.冲脉B.任脉C.督脉D.带脉E.阴维脉答案：B解析：任脉起于胞中，循行于腹部正中，与女子经、带、胎、产关系密切，有“阴脉之海”之称，并能“主胞胎”。冲脉为“血海”、“十二经脉之海”；督脉为“阳脉之海”；带脉“约束诸经”；阴维脉维系诸阴经。6.患者产后血虚受寒，恶露不行，小腹冷痛。治疗宜选用：A.温经汤B.生化汤C.失笑散D.少腹逐瘀汤E.桃核承气汤答案：B解析：生化汤由当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草组成，具有养血祛瘀，温经止痛的功效，是治疗产后血虚寒凝，瘀血内阻所致恶露不行、小腹冷痛的常用方。温经汤主治冲任虚寒，瘀血阻滞之月经不调；失笑散主治瘀血停滞之痛证；少腹逐瘀汤主治寒凝血瘀之少腹积块疼痛；桃核承气汤主治下焦蓄血证。7.下列哪味药具有安胎功效，常用于治疗胎动不安？A.黄芩B.黄连C.黄柏D.大黄E.栀子答案：A解析：黄芩具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎的功效。其中，清热安胎，常用于治疗怀胎蕴热所致的胎动不安。黄连、黄柏无安胎之功；大黄、栀子为攻下、清热泻火之品，孕妇慎用。8.十二经脉中，同名的手足阳经交接于：A.头面部B.胸中C.腹中D.手指端E.足趾端答案：A解析：十二经脉的循行交接规律是：相表里的阴经与阳经在手足末端交接；同名的阳经与阳经在头面部交接；相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。故手足同名阳经（如手阳明大肠经与足阳明胃经）交接于头面部。9.患者，男，50岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重足飘。舌红，脉弦细数。其证候是：A.肝阳化风证B.肝火上炎证C.肝肾阴虚证D.肝阳上亢证E.心肝火旺证答案：D解析：肝阳上亢证是指肝肾阴亏，阴不制阳，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。上实表现为眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒；下虚表现为腰膝酸软、头重足飘。舌红脉弦细数为阴虚阳亢之象。肝阳化风以眩晕、肢麻震颤、卒然昏倒等动风症状为主；肝火上炎为纯实无虚之证；肝肾阴虚以腰膝酸软、眩晕耳鸣、遗精等虚热症状为主，无明显的阳亢于上之象。10.四君子汤与理中丸组成中均含有的药物是：A.人参、白术B.人参、茯苓C.白术、茯苓D.人参、甘草E.白术、甘草答案：A解析：四君子汤组成：人参、白术、茯苓、甘草。理中丸组成：人参、干姜、白术、甘草。两方均含有的药物是人参和白术。11.元气运行的主要通道是：A.十二经脉B.奇经八脉C.血脉D.三焦E.脏腑答案：D解析：元气根于肾，通过三焦而流行于全身，内至脏腑，外达肌肤腠理。《难经·六十六难》说：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。”故三焦是元气运行的主要通道。12.治疗热结旁流，下利清水臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑数。应首选：A.大承气汤B.温脾汤C.麻子仁丸D.济川煎E.黄龙汤答案：A解析：“热结旁流”是阳明腑实证的一种特殊表现，因燥屎内结，迫津液从旁而下，故见下利清水、臭秽，其本质仍是实热内结，故需用峻下热结之大承气汤，通因通用。13.具有“贯心脉以行血气”功能的气是：A.元气B.宗气C.营气D.卫气E.中气答案：B解析：宗气积于胸中，其生理功能主要有两个方面：一是走息道以司呼吸；二是贯心脉以行血气。凡语言、声音、呼吸的强弱，以及气血的运行、心搏的强弱和节律等，皆与宗气的盛衰有关。14.患者，女，28岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，伴阴部瘙痒，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。治疗应首选：A.完带汤B.易黄汤C.龙胆泻肝汤D.止带方E.萆薢渗湿汤答案：C解析：本题辨证为肝经湿热下注。带下色黄、质黏、臭秽，阴痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数，均为湿热之象，且病位在肝经（肝经络阴器）。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，清利肝经湿热，为对症之选。完带汤主治脾虚肝郁，湿浊下注之白带；易黄汤主治脾肾两虚，湿热带下；止带方、萆薢渗湿汤亦治湿热下注，但清肝泻火之力不及龙胆泻肝汤。15.既能祛风湿，又能利水消肿的药物是：A.独活B.防己C.威灵仙D.秦艽E.木瓜答案：B解析：防己的功效是祛风湿，止痛，利水消肿。常用于风湿痹痛及水肿、脚气浮肿等。独活祛风湿，止痛，解表；威灵仙祛风湿，通络止痛，消骨鲠；秦艽祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热；木瓜舒筋活络，和胃化湿。16.根据五行相克规律确定的治法是：A.滋水涵木B.益火补土C.培土生金D.金水相生E.抑木扶土答案：E解析：滋水涵木（滋肾养肝）、益火补土（温肾健脾）、培土生金（健脾补肺）、金水相生（补肺滋肾）均是根据五行相生规律确定的治法。抑木扶土（疏肝健脾）是根据五行相克规律（木克土）确定的，针对肝旺脾虚的治法。17.患者，男，65岁。咳喘多年，呼多吸少，动则喘甚，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白，脉沉弱。证属：A.肺气虚证B.肾不纳气证C.肺肾气虚证D.肾阳虚证E.脾肾阳虚证答案：B解析：肾主纳气，能摄纳肺所吸入的清气。肾虚纳气无权，则见咳喘，呼多吸少，动则喘甚；腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白，脉沉弱为肾气虚衰之象。病位主要在肾，故辨证为肾不纳气证。18.半夏厚朴汤的主治证是：A.梅核气B.脏躁C.结胸证D.心下痞满E.奔豚气答案：A解析：半夏厚朴汤由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶组成，功能行气散结，降逆化痰，主治痰气互结于咽喉的梅核气，症见咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷等。19.具有“主疏泄”功能的脏是：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：B解析：肝的生理特性是主升、主动，生理功能是主疏泄和主藏血。肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。20.患者，女，40岁。心悸失眠，健忘多梦，面色萎黄，食少便溏，倦怠乏力，舌淡，脉细弱。治疗应首选：A.归脾汤B.天王补心丹C.朱砂安神丸D.酸枣仁汤E.炙甘草汤答案：A解析：本题辨证为心脾两虚证。心血不足，心神失养则心悸失眠、健忘多梦；脾虚运化失职，气血生化不足则食少便溏、倦怠乏力、面色萎黄、舌淡脉细弱。归脾汤益气补血，健脾养心，为治疗心脾两虚、气血不足证的代表方。天王补心丹主治阴虚血少，神志不安证；朱砂安神丸主治心火亢盛，阴血不足证；酸枣仁汤主治肝血不足，虚热内扰之虚烦不眠；炙甘草汤主治阴血阳气虚弱，心脉失养之脉结代、心动悸。21.在五轮学说中，瞳仁属于：A.风轮B.水轮C.气轮D.血轮E.肉轮答案：B解析：五轮学说中，瞳仁（瞳孔及眼内的神膏、睛珠等）属肾，肾主水，故称水轮；黑睛（角膜）属肝，肝主风，故称风轮；白睛（球结膜及前部巩膜）属肺，肺主气，故称气轮；目眦及血络属心，心主血，故称血轮；眼睑属脾，脾主肌肉，故称肉轮。22.下列方剂中，含有生地黄、麦冬、玄参“增液”组合的是：A.清营汤B.百合固金汤C.天王补心丹D.养阴清肺汤E.以上均是答案：E解析：清营汤、百合固金汤、天王补心丹、养阴清肺汤的组成中均含有生地黄、麦冬、玄参三药。此三药配伍，甘寒与咸寒并用，滋阴增液，清热凉血，是治疗温病阴伤或阴虚内热证的常用组合，吴鞠通称之为“增液汤”。23.与血液运行关系最密切的脏是：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：A解析：心主血脉，包括主血和主脉两个方面。心气推动血液在脉中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。血液的运行虽与肝的疏泄、脾的统血、肺的朝百脉等功能相关，但心气的推动是其中最主导、最核心的因素。24.患者，男，60岁。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。治疗应首选：A.麻子仁丸B.济川煎C.黄龙汤D.温脾汤E.大黄附子汤答案：B解析：本题辨证为肾虚便秘（肾阳不足，精津亏虚）。肾司二便，肾阳不足，气化无力则小便清长；津液不布，肠失濡润则大便秘结；腰膝酸软、头目眩晕、舌淡苔白、脉沉迟均为肾阳虚衰之象。济川煎温肾益精，润肠通便，主治肾虚便秘。麻子仁丸主治肠胃燥热之脾约便秘；黄龙汤主治热结便秘兼气血不足；温脾汤主治脾阳不足，冷积便秘；大黄附子汤主治寒积里实。25.具有“受盛化物”功能的腑是：A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱答案：C解析：《素问·灵兰秘典论》曰：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”受盛，即接受，以器盛物之意，指小肠接受由胃初步消化的食糜；化物，即变化、消化、化生之意，指小肠将食糜进一步消化，并泌别清浊。26.温病邪在卫分，症见发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。治疗应首选：A.桑菊饮B.银翘散C.麻黄汤D.桂枝汤E.败毒散答案：B解析：本题为风热表证（卫分证）。银翘散辛凉透表，清热解毒，是治疗温病初起，邪在肺卫的常用代表方，其解表透邪之力强于桑菊饮。桑菊饮长于宣肺止咳，适用于风热袭肺，咳嗽较重者。麻黄汤、桂枝汤治风寒表证；败毒散治气虚外感风寒湿证。27.下列哪项不是瘀血致病的共同特点？A.疼痛B.肿块C.出血D.脉滑数E.面色黧黑答案：D解析：瘀血致病的共同特点有：疼痛（刺痛，痛处固定，拒按，夜间痛甚）、肿块（体表青紫肿胀，体内癥积）、出血（色紫暗或夹血块）、色脉改变（面色黧黑，唇甲青紫，皮下紫斑，肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉细涩或结代）。脉滑数多见于痰热、食积或实热证，非瘀血典型脉象。28.患者，女，32岁。月经提前，量多，色深红，质黏稠，伴心烦口渴，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。其证候是：A.阴虚血热证B.阳盛血热证C.肝郁血热证D.气虚不固证E.血瘀证答案：B解析：阳盛血热证属实热证。热扰冲任，迫血妄行，故月经提前、量多、色深红、质稠；热邪伤津则口渴、尿黄、便干；热扰心神则心烦；舌红苔黄，脉滑数为实热之征。阴虚血热证应有潮热盗汗、舌红少苔、脉细数等阴虚内热之象。29.体现“逆流挽舟”法的方剂是：A.败毒散B.葛根芩连汤C.芍药汤D.白头翁汤E.真人养脏汤答案：A解析：“逆流挽舟”法是喻嘉言用以说明人参败毒散治疗外邪陷里而成痢疾的治法。即通过疏散表邪，使内陷之外邪仍从表而解，犹如逆流之中挽舟上行，故称“逆流挽舟”。30.中医诊断疾病的基本原则是：A.整体审察，诊法合参，病证结合B.司外揣内，见微知著，以常衡变C.辨证求因，审因论治，三因制宜D.望闻问切，四诊合参E.辨病为先，辨证为主答案：A解析：中医诊断疾病的基本原则是：整体审察、诊法合参、病证结合。B项是中医诊断的基本原理；C项是论治原则；D项是诊断方法；E项是诊断过程中的思路。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“因人制宜”原则考虑的因素有：A.年龄B.性别C.体质D.生活习惯E.季节气候答案：A,B,C,D解析：因人制宜，是根据病人的年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，来考虑治疗用药的原则。季节气候属于“因时制宜”的范畴。2.下列方剂中，组成含有桂枝的有：A.当归四逆汤B.小建中汤C.桃核承气汤D.肾气丸E.五苓散答案：A,B,C,D,E解析：当归四逆汤（桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣、当归）；小建中汤（桂枝、芍药、饴糖、生姜、大枣、甘草）；桃核承气汤（桃仁、大黄、桂枝、芒硝、甘草）；肾气丸（干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子）；五苓散（猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝）。以上各方均含有桂枝。3.与气的生成密切相关的脏是：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：C,D,E解析：人体的气，来源于禀受父母的先天之精、饮食物中的水谷之精和自然界的清气。肾为生气之根，藏先天之精；脾胃为生气之源，运化水谷，化生水谷精微；肺为生气之主，主呼吸，吸入清气。故气的生成与肾、脾（胃）、肺三脏关系最为密切。4.属于“十八反”配伍禁忌的药对有：A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与细辛D.丁香与郁金E.人参与五灵脂答案：A,B,C解析：“十八反”歌诀载：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”即：乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。D项“丁香与郁金”、E项“人参与五灵脂”属于“十九畏”范畴。5.下列症状中，可见于肝火上炎证的有：A.头晕胀痛B.面红目赤C.急躁易怒D.肋肋灼痛E.脉弦细数答案：A,B,C,D解析：肝火上炎证为肝经气火上逆的实热证。肝火循经上攻头目，则头晕胀痛、面红目赤；肝失条达柔顺之性，则急躁易怒；肝火内炽，灼伤胁络，则肋肋灼痛。其脉象应为弦数有力。脉弦细数多见于肝肾阴虚，肝阳上亢证，故E不选。6.具有“通因通用”治法的方剂有：A.大承气汤治疗热结旁流B.枳实导滞丸治疗食积腹泻C.桂枝茯苓丸治疗瘀血崩漏D.补中益气汤治疗气虚发热E.血府逐瘀汤治疗瘀血头痛答案：A,B,C解析：“通因通用”是以通治通，即用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证。A项热结旁流是实热内结，以下利清水为假象，用大承气汤峻下热结；B项食积腹泻是因积滞内停，传导失常所致，用枳实导滞丸消导积滞；C项瘀血崩漏是因瘀血阻滞，血不归经所致，用桂枝茯苓丸活血化瘀，均属“通因通用”。D项为“甘温除热”，E项为针对瘀血病因的常规治疗。7.下列属于脾的生理功能有：A.主运化B.主统血C.主升清D.主疏泄E.主藏血答案：A,B,C解析：脾的生理功能为主运化、主统血。脾的生理特性是主升清（升输精微、升举内脏）。主疏泄是肝的功能，主藏血是肝的功能。8.属于“寒因寒用”治法适用证的有：A.真热假寒证B.真寒假热证C.阳盛格阴证D.阴盛格阳证E.真实假虚证答案：A,C解析：“寒因寒用”是反治法之一，指用寒凉药治疗具有假寒症状的病证，适用于真热假寒证（阳盛格阴证）。真寒假热证（阴盛格阳证）需用“热因热用”法。真实假虚证需用“塞因塞用”或“通因通用”法。9.下列药物中，入汤剂宜后下的有：A.薄荷B.砂仁C.钩藤D.大黄（用于泻下）E.附子答案：A,B,C,D解析：薄荷含挥发油，久煎易致有效成分散失；砂仁气味芳香，后下以防挥发；钩藤所含钩藤碱久煎易破坏，降压作用减弱；大黄用于泻下时，其泻下成分蒽醌苷久煎易分解，泻下力减弱，故宜后下。附子有毒，宜先煎、久煎以降低毒性。10.下列属于《黄帝内经》提出的治则有：A.治病求本B.扶正祛邪C.调整阴阳D.三因制宜E.未病先防答案：A,B,C,D解析：《黄帝内经》确立了中医治则理论体系的基本框架，提出了“治病求本”、“扶正祛邪”、“调整阴阳”、“三因制宜”等基本治则。“未病先防”属于预防医学思想，也源于《内经》，但更侧重于“治未病”的理念。三、简答题（每题5分，共20分）1.简述“阴病治阳”和“阳病治阴”的含义。答案：“阴病治阳”和“阳病治阴”是张仲景在《金匮要略》中提出的治疗原则，源于《内经》“阳病治阴，阴病治阳”。“阴病治阳”：适用于阳虚不能制阴而致的虚寒证（阴病），即阴寒相对偏盛。但疾病的本质是阳虚，故治疗应温补阳气（治阳），使阳气恢复，则阴寒自散。如肾阳虚衰之水肿，用金匮肾气丸温补肾阳，即“益火之源，以消阴翳”。“阳病治阴”：适用于阴虚不能制阳而致的虚热证（阳病），即虚阳相对偏亢。但疾病的本质是阴虚，故治疗应滋补阴液（治阴），使阴液充足，则虚阳自敛。如肝肾阴虚，肝阳上亢之眩晕，用杞菊地黄丸滋补肝肾之阴，即“壮水之主，以制阳光”。2.简述“利小便所以实大便”的机理，并举例说明。答案：“利小便所以实大便”是治疗湿盛泄泻的重要法则。其机理在于：泄泻因湿盛，脾为湿困，清浊不分，水湿并走大肠所致。通过利小便的方法，可以分利水湿，使水湿从前阴而出，则大肠水湿减少，泄泻自止。这体现了中医治疗学中“分消走泄”和“治湿不利小便，非其治也”的思想。举例：治疗湿热泄泻的方剂葛根芩连汤中常加用车前子、滑石等利水渗湿药；治疗寒湿泄泻的藿香正气散，方中茯苓、白术等也有健脾利湿之效。著名的方剂“五苓散”治疗水湿内停，膀胱气化不利的蓄水证，亦可治疗水湿下注大肠之泄泻，正是通过利小便以实大便。3.简述肝主疏泄功能对脾胃运化的具体影响。答案：肝主疏泄对脾胃运化的影响主要体现在协调脾胃气机升降和促进胆汁分泌排泄两个方面。（1）协调脾胃气机升降：脾胃位于中焦，脾主升清，胃主降浊，为气机升降的枢纽。肝气疏泄，调畅气机，有助于脾胃之气的升降协调，从而促进饮食物的消化吸收和水谷精微的输布。若肝失疏泄，可横逆犯脾，导致脾失健运，出现腹胀、泄泻等症，称为“肝脾不调”；若横逆犯胃，导致胃失和降，出现嗳气、呃逆、脘腹胀痛等症，称为“肝胃不和”。（2）促进胆汁分泌排泄：胆附于肝，内藏胆汁。胆汁由肝之余气所化，具有助消化的作用。肝的疏泄功能正常，则胆汁能正常地分泌与排泄，注入肠中，以助脾胃运化。若肝失疏泄，肝气郁结，可影响胆汁的分泌与排泄，导致胁肋胀痛、口苦、纳呆，甚至黄疸等症。4.简述麻黄汤与桂枝汤在组成、功效、主治证方面的主要区别。答案：方面麻黄汤桂枝汤组成麻黄、桂枝、杏仁、甘草。桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。功效发汗解表，宣肺平喘。解肌发表，调和营卫。主治证外感风寒表实证。外感风寒表虚证。病机要点风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，腠理闭塞，肺气失宣。风寒袭表，营卫不和，卫强营弱，腠理开泄。主症特点恶寒重，发热轻，无汗，头身疼痛，喘，脉浮紧。恶风，发热，汗出，头痛，脉浮缓。配伍核心麻黄配桂枝：发汗力峻。桂枝配芍药：一散一收，调和营卫。四、病案分析题（共30分）患者，男，58岁，2026年3月10日初诊。主诉：反复胃脘部隐痛5年，加重伴嘈杂1周。现病史：患者5年前因饮食不规律出现胃脘部隐痛，时作时止，喜温喜按，进食后疼痛可稍缓解。平素食欲不振，神疲乏力，大便时溏。1周前因劳累及饮