中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案(吉林2026年)

中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案(吉林2026年)1.患者，男，45岁。近半年来经常出现胸胁胀满疼痛，走窜不定，情绪抑郁，善太息，食欲不振，舌苔薄白，脉弦。其证候诊断最可能是：A.肝气郁结证B.肝火上炎证C.肝血虚证D.肝阳上亢证答案与解析：A。肝气郁结证以情志抑郁，胸胁或少腹胀满窜痛，善太息，妇女月经不调等为辨证要点。脉弦为肝病之脉。患者胸胁胀满疼痛、走窜不定、情绪抑郁、善太息，脉弦，均为肝气郁滞，经气不利的表现，符合肝气郁结证的典型表现。肝火上炎以头晕胀痛、面红目赤、口苦口干、急躁易怒等实火症状为主；肝血虚以眩晕、视物模糊、肢体麻木、月经量少等血虚失养症状为主；肝阳上亢以眩晕耳鸣、头目胀痛、头重脚轻、腰膝酸软等上盛下虚症状为主。2.在五行学说中，“见肝之病，知肝传脾”的病理传变规律属于：A.母病及子B.子病及母C.相乘D.相侮答案与解析：C。肝属木，脾属土。在五行相克关系中，木克土。肝病及脾，即肝木过强，过度克制脾土，属于“克之太过”的相乘关系。母病及子是指五行中母脏有病累及子脏，如肝（木）病及心（火）；子病及母是指子脏有病累及母脏，如肝（木）病及肾（水）；相侮是指反向克制，如肝（木）过强反侮肺（金）。3.患者，女，28岁。产后一周，恶露量多，色淡红，质稀，无臭气，面色苍白，神疲懒言，小腹空坠，舌淡，苔薄白，脉缓弱。治疗应首选的方剂是：A.生化汤B.补中益气汤C.保阴煎D.归脾汤答案与解析：B。患者产后恶露量多，色淡质稀，伴面色苍白、神疲懒言、小腹空坠，舌淡脉弱，辨证为产后恶露不绝之气虚证。气虚冲任不固，血失统摄，故恶露量多色淡质稀；气虚中阳不振，故神疲懒言、小腹空坠。治宜补气摄血固冲。补中益气汤功擅补中益气、升阳举陷，为治疗气虚下陷、统摄无权所致恶露不绝的常用方。生化汤主治血虚寒凝、瘀血内阻的产后恶露不绝；保阴煎主治阴虚血热之恶露不绝；归脾汤主治心脾两虚、气血不足之证，虽可补气摄血，但升提之力不及补中益气汤。4.下列腧穴中，既是络穴，又是八脉交会穴，通于冲脉的是：A.内关B.公孙C.列缺D.外关答案与解析：B。公孙穴属于足太阴脾经，为其络穴，同时又是八脉交会穴之一，通于冲脉。内关为手厥阴心包经络穴，八脉交会穴通阴维脉；列缺为手太阴肺经络穴，八脉交会穴通任脉；外关为手少阳三焦经络穴，八脉交会穴通阳维脉。5.患者，男，60岁。患“慢性支气管炎”病史10余年。近3天因受凉后咳嗽加剧，咳声重浊，痰多色白质黏，胸闷脘痞，纳呆，体倦，舌苔白腻，脉滑。其证候是：A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰湿蕴肺证D.痰热郁肺证答案与解析：C。患者咳嗽，痰多色白质黏，为有痰湿之象；胸闷脘痞，纳呆，体倦，舌苔白腻，脉滑，均为湿浊中阻，脾失健运的典型表现。综合判断为痰湿蕴肺证。风寒袭肺证应见咳嗽声重，痰稀色白，伴鼻塞流清涕，恶寒发热等表寒证；风热犯肺证应见咳嗽气粗，痰黄黏稠，伴鼻流黄涕，发热恶风等表热证；痰热郁肺证应见咳嗽气促，痰多质稠色黄，或喉中痰鸣，舌红苔黄腻。6.具有“主升清”生理功能的脏腑是：A.心B.肝C.脾D.肺答案与解析：C。脾主升清，是指脾气将水谷精微等营养物质吸收并上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。脾的升清功能正常，则水谷精微得以正常吸收与输布，气血生化有源，脏腑形体官窍得以充养。心主血脉，肝主疏泄，肺主宣发肃降。7.治疗“热结旁流”证，应采用的治法是：A.热者寒之B.寒因寒用C.通因通用D.塞因塞用答案与解析：C。通因通用，是指用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证。热结旁流证是由于燥屎内结于肠中，致使肠中津液从燥屎旁流下，表现为下利清水、臭秽，而腹痛拒按、口干舌燥等里实热证仍在。其下利是假象，燥屎内结是本质，故用承气汤类方剂攻下热结，属“通因通用”之法。热者寒之是治疗实热证的正治法；寒因寒用是治疗真热假寒证的反治法；塞因塞用是治疗真虚假实证的反治法。8.患者，女，35岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，伴阴部瘙痒，小腹作痛，口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。治疗应首选的方剂是：A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.内补丸答案与解析：C。患者带下量多、色黄、质黏、臭秽，阴痒，伴口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数，一派湿热下注之象。治宜清热利湿止带。止带方（猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝）功专清热利湿，是治疗湿热下注所致带下病的代表方。完带汤主治脾虚肝郁、湿浊下注之带下，色白清稀无臭；易黄汤主治脾肾两虚、湿热带下，色黄如浓茶；内补丸主治肾阳虚衰之带下清冷。9.针刺时，可用于晕针急救的腧穴是：A.人中B.足三里C.内关D.合谷答案与解析：A。人中（水沟）穴属督脉，督脉入络脑，有开窍醒神、回阳救逆之功，是治疗昏迷、晕厥、中风、中暑等急症的要穴。针刺晕针时，患者出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲呕，甚至晕厥，此时应立即停止针刺，将针全部起出，使患者平卧，注意保暖，轻者予饮温开水或糖水即可恢复，重者在上述处理基础上，可指掐或针刺人中、素髎、内关、足三里等穴，即可苏醒。其中人中穴开窍启闭作用最强，是首选急救穴。10.根据中药的配伍禁忌，“十八反”中，与乌头相反的药是：A.半夏B.瓜蒌C.贝母D.白及答案与解析：A,B,C,D。本题为多选题。中药“十八反”歌诀中明确记载：“半蒌贝蔹及攻乌”，即乌头（包括川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌（包括全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（包括川贝、浙贝）、白蔹、白及。因此，所有选项均正确。11.患者，男，52岁。平素性情急躁易怒。近日与人争吵后出现头痛剧烈，眩晕耳鸣，面红目赤，口苦咽干，胁肋灼痛，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。其病机是：A.肝阳化风B.肝火上炎C.肝阴不足D.肝气郁结答案与解析：B。患者因情志刺激诱发，症见头痛剧烈、眩晕耳鸣、面红目赤、口苦咽干、胁肋灼痛、便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数，均为肝经实火炽盛，循经上攻头目，扰乱清窍，灼伤津液的表现，病机为肝火上炎。肝阳化风应有眩晕欲仆、肢体震颤、言语謇涩等动风之象；肝阴不足应有眩晕耳鸣、胁肋隐痛、目干涩等虚热表现；肝气郁结以气机郁滞为主，无明显的火热之象。12.下列方剂中，体现“培土生金”治法的代表方是：A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.玉屏风散答案与解析：B。“培土生金”是指通过补益脾土（脾胃）来达到补益肺金（肺气）的目的，适用于肺脾气虚之证。参苓白术散以四君子汤平补脾胃之气为基础，配以扁豆、薏苡仁、山药、莲子等健脾渗湿止泻，更用桔梗宣肺利气，载药上行以益肺，故本方兼有补脾益肺之功，是体现“培土生金”法的典型方剂。四君子汤、补中益气汤主要补益脾胃之气，玉屏风散益气固表止汗，三者均未明确体现通过补脾来益肺的配伍思路。13.患者，女，40岁。月经周期提前，经量多，色深红，质稠，有血块，伴心胸烦热，面红口干，小便短黄，大便燥结，舌红，苔黄，脉数。其证候诊断是：A.阴虚血热证B.阳盛血热证C.肝郁血热证D.气虚不固证答案与解析：B。患者月经先期、量多，色深红质稠，伴一派实热内盛之象：心胸烦热，面红口干，尿黄便结，舌红苔黄脉数。此为热伏冲任，迫血妄行所致，属于实热证中的阳盛血热证。阴虚血热证应有潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数等阴虚内热之象；肝郁血热证应有烦躁易怒、胸胁胀痛、脉弦数等肝郁化火表现；气虚不固证应见经色淡红质清稀，伴神疲乏力、气短懒言等气虚之象。14.在经络系统中，被称为“十二经脉之海”的是：A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉答案与解析：C。冲脉起于胞中，上行至头，下行至足，贯穿全身，成为气血的要冲，能调节十二经气血，故有“十二经脉之海”和“血海”之称。督脉为“阳脉之海”，任脉为“阴脉之海”，带脉约束纵行诸脉。15.患者，男，5岁。腹泻3天，大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，伴鼻流清涕，微恶风寒，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。治疗应首选的方剂是：A.参苓白术散B.藿香正气散C.葛根芩连汤D.保和丸答案与解析：B。患儿腹泻，大便清稀夹泡沫，肠鸣腹痛，同时伴有鼻流清涕、微恶风寒等风寒表证，此为外感风寒，内伤湿滞之证。藿香正气散外散风寒，内化湿浊，理气和中，是治疗夏月感寒伤湿，脾胃失和的常用方，亦适用于四时外感风寒、内伤湿滞之泄泻。参苓白术散主治脾虚湿盛泄泻；葛根芩连汤主治湿热泻痢；保和丸主治食积泄泻。16.中医诊断学中，望舌形的内容不包括：A.老嫩B.胖瘦C.点刺D.厚薄答案与解析：D。望舌形主要观察舌体的形状，包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等方面。厚薄属于望苔质的内容，苔质的观察包括厚薄、润燥、腐腻、剥落等。因此，厚薄不属于舌形范畴。17.患者，女，62岁。反复胃脘部隐痛5年，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是：A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.脾胃虚寒证D.胃阴不足证答案与解析：C。患者胃痛日久，隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，为虚证、寒证的典型特点。伴泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，便溏，舌淡苔白脉弱，均为中焦虚寒，失于温煦，运化无权的表现，故辨证为脾胃虚寒证（中焦虚寒证）。寒邪客胃多为暴痛，遇寒痛增，得温痛减，病程短；饮食伤胃有伤食史，脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸；胃阴不足应见胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，口干舌燥，舌红少苔等。18.具有“泻下、清肝、杀虫”功效的药物是：A.大黄B.芦荟C.芒硝D.番泻叶答案与解析：B。芦荟性味苦寒，归肝、胃、大肠经。功效为泻下通便，清肝泻火，杀虫疗疳。大黄泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，无杀虫之功；芒硝泻下攻积，润燥软坚，清热消肿；番泻叶泻下通便，无清肝杀虫之效。19.根据五腧穴理论，手太阴肺经的“经”穴是：A.少商B.鱼际C.太渊D.经渠答案与解析：D。五腧穴按“井、荥、输、经、合”的顺序从四肢末端向肘膝关节方向排列。手太阴肺经的五腧穴分别为：井穴少商，荥穴鱼际，输穴太渊，经穴经渠，合穴尺泽。20.患者，男，70岁。中风后遗症期，症见半身不遂，肢软无力，面色萎黄，语言謇涩，口眼歪斜，舌淡紫，有瘀斑，苔白，脉细涩。治疗应首选的方剂是：A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.解语丹答案与解析：C。患者中风后遗半身不遂，伴肢软无力、面色萎黄、脉细，为气虚之象；舌淡紫有瘀斑、脉涩，为血瘀之征。综合为气虚血瘀，脉络瘀阻之中风后遗症。补阳还五汤重用黄芪补气，配伍当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花活血通络，是治疗中风后遗症气虚血瘀证的代表方。天麻钩藤饮主治肝阳偏亢，风阳上扰之证；镇肝熄风汤主治肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱之证；解语丹主治风痰阻络之语言不利。21.在奇恒之腑中，既属于六腑又属于奇恒之腑的是：A.胆B.胃C.三焦D.膀胱答案与解析：A。奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。其中，胆既为六腑之一（因其形态中空，排泄胆汁助消化），又为奇恒之腑（因其贮藏和排泄胆汁，功能似脏，且不直接传化水谷糟粕）。胃、三焦、膀胱仅为六腑，不属于奇恒之腑。22.患者，女，33岁。妊娠6周，出现恶心呕吐，呕吐清涎，神疲思睡，脘腹胀闷，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。治疗应首选的方剂是：A.橘皮竹茹汤B.苏叶黄连汤C.香砂六君子汤D.小半夏加茯苓汤答案与解析：C。患者妊娠早期，恶心呕吐清涎，伴神疲思睡，脘腹胀闷，舌淡苔白润，脉缓滑无力，辨证为脾胃虚弱型妊娠恶阻。脾胃素虚，孕后血聚养胎，冲气上逆犯胃，胃失和降而致呕吐。治宜健脾和胃，降逆止呕。香砂六君子汤（六君子汤加木香、砂仁）健脾益气，和胃降逆，行气化湿，适用于脾胃气虚，痰湿气滞之证，与本证病机相符。橘皮竹茹汤主治胃虚有热之呃逆；苏叶黄连汤主治肝胃不和，郁热犯胃之妊娠恶阻；小半夏加茯苓汤主治痰饮停胃之呕吐。23.针刺补泻手法中，捻转补法的操作要点是：A.捻转角度大，频率快，用力重B.捻转角度小，频率慢，用力轻C.捻转角度大，频率慢，用力轻D.捻转角度小，频率快，用力重答案与解析：B。捻转补泻法中，补法的操作要点是：捻转角度小（一般小于180°），频率慢，用力轻柔，以得气为度，持续时间短。泻法的操作要点是：捻转角度大（一般大于360°），频率快，用力较重，以产生较强针感为度，持续时间长。24.患者，男，48岁。腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧痛不减，遇阴雨天则加重，舌苔白腻，脉沉而迟缓。其证候是：A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾虚腰痛答案与解析：A。患者腰部冷痛重着，转侧不利，遇寒湿（阴雨天）加重，舌苔白腻，脉沉迟缓，均为寒湿之邪侵袭腰部，痹阻经络，气血运行不畅的典型表现，故辨证为寒湿腰痛。湿热腰痛应见腰部弛痛，痛处伴有热感，热天或雨天加重，小便短赤，苔黄腻；瘀血腰痛多有外伤史，痛如针刺，痛有定处，日轻夜重，舌质紫暗；肾虚腰痛以腰部酸软无力，喜按喜揉，劳则加重，卧则减轻为主。25.方剂“银翘散”与“桑菊饮”组成中均含有的药物是：A.连翘、薄荷、芦根、甘草B.金银花、连翘、桔梗、甘草C.连翘、牛蒡子、桔梗、甘草D.薄荷、芦根、桔梗、甘草答案与解析：D。银翘散的组成是：金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根。桑菊饮的组成是：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根。两方共有的药物是：连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根。因此选项D（薄荷、芦根、桔梗、甘草）是两者均包含的，但需注意选项D缺少了“连翘”，而题目问的是“均含有”，严格来说，最完整的共有药物组合应为“连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根”。但选项中只有D最接近，且是唯一包含薄荷、芦根、桔梗、甘草这一组合的选项，故选择D。此题设计旨在考察对两方药物组成的精确记忆与对比。26.患者，女，27岁。产后3天，发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，口干咽痛，微汗出，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其证候是：A.外感风寒证B.外感风热证C.感染邪毒证D.血瘀证答案与解析：B。患者产后新产，气血骤虚，卫外不固，易感外邪。症见发热、微恶风寒、头痛、咳嗽、口干咽痛、舌尖红苔薄黄脉浮数，此为风热之邪客于肺卫，正邪相争，肺失清肃所致，辨证为产后发热之外感风热证。外感风寒证应见恶寒重发热轻，无汗，流清涕，痰稀白，苔薄白脉浮紧；感染邪毒证（产褥热）发热急重，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽；血瘀证发热多为寒热时作，恶露不下或下亦甚少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按。27.根据子母补泻法，肝经（属木）的实证，应泻：A.肝经的合穴（水）B.肝经的荥穴（火）C.心经的荥穴（火）D.肾经的合穴（水）答案与解析：B。子母补泻法是基于五腧穴的五行属性，结合疾病的虚实，按照“虚则补其母，实则泻其子”的原则进行选穴补泻。肝经属木，肝经实证，应泻其子穴。在五行中，木生火，火为木之子。肝经的荥穴行间属火，故肝经实证应泻本经（肝经）的子穴——行间（荥火）。泻心经（属火）的荥穴（属火）是“实则泻其子”的另一种应用（心为肝之子），但题目明确问“肝经的实证”，通常首选泻本经子穴。选项A肝经合穴曲泉属水，是肝经的母穴，用于肝虚证；选项D肾经合穴阴谷属水，肾为肝之母，泻肾经穴不符合“泻子”原则。28.患者，男，8岁。睡中遗尿，醒后方觉，神疲乏力，面色少华，食欲不振，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉缓无力。治疗应首选的方剂是：A.菟丝子散B.缩泉丸C.补中益气汤合缩泉丸D.龙胆泻肝汤答案与解析：C。患儿睡中遗尿，伴神疲乏力，面色少华，食欲不振，便溏，舌淡脉弱，一派脾肺气虚之象。脾肺气虚，上虚不能制下，膀胱失约，故发遗尿。治宜补益脾肺，固涩小便。补中益气汤补中益气，升阳举陷，针对脾肺气虚之本；缩泉丸温肾缩尿，固涩下元，针对膀胱不约之标。两方合用，标本兼顾，是治疗脾肺气虚型遗尿的常用配伍。菟丝子散主治下元虚冷之遗尿；缩泉丸单用主治膀胱虚寒；龙胆泻肝汤主治肝经湿热下注之遗尿。29.在中药的“七情”配伍中，能降低或消除药物毒副作用的配伍关系是：A.相须B.相使C.相杀D.相畏答案与解析：C,D。本题为多选题。中药“七情”中，相畏和相杀都是减轻或消除毒副作用的配伍关系。相畏，即一种药物的毒副作用能被另一种药物减轻或消除。如半夏畏生姜，即生姜能减轻半夏的毒性。相杀，即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。如生姜杀半夏毒。两者是同一配伍关系的两种不同提法。相须、相使是增强药效的配伍。30.患者，女，50岁。颈部喉结两侧结块，柔韧而圆，如肉如团，随吞咽动作上下移动，发展缓慢，伴胸闷不舒，胁肋胀痛，善太息，苔薄白，脉弦。其诊断及证候是：A.瘰疬，肝郁气滞证B.瘿病，气郁痰阻证C.瘿病，痰结血瘀证D.肉瘿，气滞痰凝证答案与解析：D。患者颈部结块位于喉结两侧（甲状腺区域），随吞咽移动，此为瘿病特征。肿块柔韧如肉团，发展缓慢，结合胸闷胁胀、善太息、脉弦等症，辨证为气机郁滞，津凝成痰，痰气互结于颈前，故诊断为肉瘿（相当于甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿等），证属气滞痰凝。瘰疬（淋巴结核）的肿块多在颈部两侧或颌下，一般不随吞咽移动；瘿病是总称，包括气瘿、肉瘿、石瘿等，此处具体为肉瘿；气郁痰阻证是瘿病（气瘿）的常见证型，但气瘿多呈弥漫性肿大，边界不清，质地柔软；痰结血瘀证应见肿块较硬或有结节，舌质紫暗等瘀血之象。31.十二经脉的循行中，足三阳经的走向规律是：A.从手走头B.从头走足C.从足走腹D.从胸走手答案与解析：B。十二经脉的走向规律，《灵枢·逆顺肥瘦》概括为：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹（胸）。”因此，足三阳经（足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经）的走向是从头部走向足部。32.患者，男，40岁。小便频数，浑浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，尿道热涩疼痛，舌红，苔黄腻，脉濡数。治疗应首选的方剂是：A.程氏萆薢分清饮B.膏淋汤C.无比山药丸D.石韦散答案与解析：A。患者小便浑浊如米泔，上有浮油如脂，尿道热涩疼痛，舌红苔黄腻，脉濡数，此为膏淋之实证，由湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢所致。治宜清热利湿，分清泄浊。程氏萆薢分清饮（萆薢、车前子、茯苓、莲子心、菖蒲、黄柏、丹参、白术）功擅清热利湿，分清化浊，是治疗湿热膏淋的代表方。膏淋汤主治膏淋虚证（脾肾两虚，固摄无权）；无比山药丸主治劳淋（脾肾两虚）；石韦散主治石淋。33.在卫气营血辨证中，邪热深入营分，其舌象特点是：A.舌红苔黄B.舌绛苔黄C.舌绛苔薄D.舌绛而干答案与解析：D。卫气营血辨证中，舌象是重要的鉴别点。邪在卫分，舌边尖红苔薄白；邪在气分，舌红苔黄；邪热初入营分，舌质红绛，但苔尚存（薄黄或少苔）；邪热深入营分，耗伤营阴，则舌质绛而干燥少津，甚至无苔。因此，舌绛而干是热入营分的典型舌象。选项B舌绛苔黄，提示气分热邪未解，已入营分，为气营两燔；选项C舌绛苔薄，可能为营分有热，但伤阴不重或兼有表邪。34.患者，女，30岁。经前及经期小腹胀痛拒按，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，伴胸胁、乳房胀痛，舌紫暗，有瘀点，脉弦涩。治疗应首选的方剂是：A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤答案与解析：B。患者痛经，以胀痛、拒按、经色紫暗有块、块下痛减为主，舌紫暗有瘀点，脉涩，此为瘀血阻滞冲任，不通则痛。兼见胸胁、乳房胀痛，脉弦，提示气机郁滞，属气滞血瘀证。膈下逐瘀汤（五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳）行气活血，化瘀止痛，其行气之力较强，尤善治疗膈下、少腹部的瘀血疼痛，适用于气滞血瘀型痛经。少腹逐瘀汤偏于温经散寒，活血止痛，适用于寒凝血瘀证；血府逐瘀汤主治胸中血瘀证；桃红四物汤是活血化瘀的基础方，但行气之力不足。35.针刺时，出现针下异常紧涩，捻转、提插、出针均感困难，患者感觉疼痛的现象，称为：A.滞针B.弯针C.断针D.血肿答案与解析：A。滞针是指在行针或留针后，医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难，患者感觉疼痛的现象。多因患者精神紧张，肌肉强烈收缩，或行针手法不当，向单一方向捻针太过，致肌纤维缠绕针体所致。弯针是针身在体内弯曲；断针是针身折断在体内；血肿是出针后局部青紫肿胀。36.患者，男，65岁。眩晕日久不愈，精神萎靡，腰膝酸软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，遗精滑泄，耳鸣齿摇，颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候是：A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证（偏阴虚）D.痰浊中阻证答案与解析：C。患者眩晕日久，伴腰膝酸软、耳鸣齿摇等肾虚髓海不足之象；同时有两目干涩、视力减退、颧红咽干、五心烦热、舌红少苔、脉细数等阴虚内热表现，故辨证为肾精不足证，且偏于阴虚。肝阳上亢证应有头胀痛、面红、急躁易怒等阳亢于上之实象；气血亏虚证应有面色苍白或萎黄、神疲乏力、心悸失眠等表现；痰浊中阻证应有头重如蒙、胸闷恶心、苔腻等