珠海市2026年物理因素所致职业病-职业病诊断医师考生练习题及答案

珠海市2026年物理因素所致职业病-职业病诊断医师考生练习题及答案一、单项选择题（共50题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）1.在职业病诊断中，关于“物理因素”所致疾病的范畴，下列哪项是不包括在内的？A.噪声聋B.中暑C.苯中毒D.手臂振动病E.减压病2.珠海某电子厂一名工人长期在噪声环境下作业，近期出现双耳听力下降。根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014），进行听力测定时，测听室的环境噪声不应超过？A.20dB(A)B.25dB(A)C.30dB(A)D.35dB(A)E.40dB(A)3.生产性噪声按其随时间分布的特征，可分为连续声和脉冲声。下列关于脉冲性噪声的描述，正确的是？A.声压级波动小于3dBB.声音持续时间极短，通常小于1秒C.频谱连续且无特定峰值D.不会导致听力损伤E.仅存在于爆炸环境中4.某造船厂打磨工，工龄15年。近期主诉耳鸣、听力下降。纯音听阈测试结果显示，在4000Hz处出现“V”型切迹。这是下列哪种听力损伤的典型特征？A.传染性耳聋B.老年性聋C.职业性噪声聋D.药物性耳聋D.功能性聋5.根据《职业性噪声聋的诊断》，计算双耳高频平均听阈时，涉及的频率是？A.500Hz、1000Hz、2000HzB.1000Hz、2000Hz、3000HzC.2000Hz、3000Hz、4000HzD.3000Hz、4000Hz、6000HzE.4000Hz、6000Hz、8000Hz6.在进行职业性噪声聋诊断时，必须进行听力结果修正。关于年龄修正，下列说法正确的是？A.男性与女性使用同一修正值B.修正值与年龄无关，仅与性别有关C.修正值需根据GBZ49-2014附录中的表格进行查询D.50岁男性的修正值比同年龄女性小E.修正值是直接减去5dB7.振动病分为局部振动病和全身振动病。职业性手臂振动病属于？A.全身振动病B.局部振动病C.混合型振动病D.神经系统疾病E.运动系统疾病8.使用手持振动工具（如油锯、凿岩机）时，振动主要通过下列哪种途径传入人体？A.脚部B.臀部C.背部D.手和手臂E.头部9.职业性手臂振动病的典型临床表现是？A.接触部位皮肤感觉迟钝B.雷诺现象C.手部肌肉萎缩D.白指E.以上都是10.根据我国诊断标准，诊断职业性中度手臂振动病的主要依据之一是？A.冷水复温试验阳性B.指端振动觉和痛觉减退C.出现雷诺现象，且伴有手部神经肌肉功能轻度障碍D.手部肌肉明显萎缩，甚至出现“猿手”E.仅有主观症状而无客观体征11.关于手臂振动病的诊断原则，下列哪项是必须具备的？A.必须有明显的骨骼改变B.必须有长期的手臂振动职业史C.必须伴有严重的听力损失D.必须有心脏功能异常E.必须有白细胞计数降低12.珠海某夏季建筑工地，一名工人在烈日下工作2小时后，出现头痛、头晕、口渴、多汗、面色潮红、体温升至38.5℃。该患者最可能的诊断是？A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.中暑先兆E.日射病13.热射病（重症中暑）的主要特征是？A.大量出汗、体温不高B.高热、无汗、意识障碍C.阵发性肢体肌肉抽搐D.循环衰竭E.低血压、虚脱14.在高温作业场所，夏季室外通风设计计算温度大于等于30℃的地区，其WBGT指数限值通常为？A.30℃B.31℃C.32℃D.33℃E.29℃15.物理因素所致职业病在处理上，与其他化学中毒相比，最显著的特点是？A.必须立即进行驱毒治疗B.目前尚无特效解毒剂，主要依靠对症支持治疗C.必须进行血液透析D.必须终身服药E.必须手术切除病变组织16.某工人接触高频电磁场，出现脱发、指甲纵嵴等改变。这属于？A.确诊的职业病B.观察对象C.健康影响D.职业禁忌证E.正常生理变异17.非电离辐射主要包括？A.X射线B.γ射线C.紫外线、可见光、红外线、射频辐射D.中子E.β射线18.电光性眼炎是由于眼部接触下列哪种射线引起的？A.红外线B.紫外线C.微波D.激光E.X射线19.电光性眼炎的潜伏期通常为？A.立即发病B.2-4小时C.6-8小时D.24小时E.3天20.某船厂电焊工，未戴防护面罩进行焊接作业，数小时后出现双眼剧烈异物感、刺痛、畏光、流泪、眼睑痉挛。最应采取的紧急处理措施是？A.滴抗生素眼药水B.热敷C.冷敷D.用鲜牛奶或人乳滴眼，并进行止痛E.立即手术21.减压病主要发生在下列哪种作业环境中？A.高山高原作业B.沉箱作业或潜水作业C.高温作业D.噪声作业E.高频辐射作业22.减压病的发病机理主要是？A.氮气气泡在血管和组织中形成B.氧气中毒C.二氧化碳潴留D.血液浓缩E.体温调节中枢紊乱23.急性减压病的现场急救首要原则是？A.立即给氧B.加压治疗（再加压）C.输液扩容D.止痛E.肝素抗凝24.职业性听力损伤的诊断分级中，轻度噪声聋的语频听阈加权平均值范围是？A.26～40dBHLB.41～55dBHLC.56～70dBHLD.71～90dBHLE.>91dBHL25.在计算单耳语频平均听阈时，使用的频率权重系数为？(注：GBZ49-2014中直接计算平均，但在某些伤残评定中涉及权重，此处考察诊断标准计算)公式为：H+A.四舍五入取整数B.四舍五入到个位数C.采取四舍五入，即计算结果为小数时，小数点后数字保留，然后根据标准进位D.直接取整E.乘以系数1.126.某噪声作业工人，脱离噪声环境工作后，听力测试应在脱离后多久进行，以作为诊断依据？A.立即测试B.1周后C.1个月后D.3-7天后E.半年后27.关于“暂时性听阈位移”（TTS），下列说法正确的是？A.是永久性的病理改变B.脱离噪声环境后可以恢复C.多发生在4000Hz处D.不需要任何处理E.属于职业性噪声聋28.振动对机体的影响中，频率在什么范围最容易引起骨-关节系统的损伤？A.<30HzB.30-300HzC.300-1000HzD.>1000HzE.>2000Hz29.下列哪项检查是诊断手臂振动病的重要客观指标？A.神经-肌电图检查B.X线片检查C.血常规检查D.肝功能检查E.尿常规检查30.某工人使用风动工具10年，近期出现手指变白，遇冷发作。体检发现手指皮温低，指甲压痕试验恢复时间延长。最可能的诊断是？A.雷诺氏病（原发性）B.职业性手臂振动病C.硬皮病D.血栓闭塞性脉管炎E.冻疮31.关于高温作业分级标准，WBGT指数表示的是？A.干球温度B.湿球温度C.黑球温度D.综合考虑了气温、气湿、气流、辐射热的综合热应力指数E.体感温度32.热痉挛是由于？A.大量出汗导致水、盐丢失，引起电解质平衡紊乱B.体温调节功能障碍C.脑部供血不足D.太阳辐射直接作用于头部E.心肌缺血33.热衰竭的主要发病机理是？A.体内热蓄积过多B.周围血管扩张，血容量不足C.电解质紊乱D.颅内压增高E.肾功能衰竭34.职业性中暑的诊断分级中，重症中暑不包括？A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病E.以上均包括在重症中暑范畴内（注：热痉挛和热衰竭属于轻症或重症范畴视具体标准而定，但在GBZ41-2019中，重症通常指热射病，热痉挛/热衰竭若伴有脏器损害也可重症，但一般分类上热射病是重症核心）更正：根据GBZ41-2019，重症中暑包括热射病、热痉挛（伴有意识障碍或横纹肌溶解等）、热衰竭（伴有休克等）。但单选题通常考察典型分类。重设题目严谨性：34.热射病根据发病机理和临床表现，主要分为？A.劳力型与经典型B.轻型与重型C.原发性与继发性D.感染性与非感染性E.突发型与缓发型35.微波辐射对人体的主要生物学效应是？A.电离作用B.致热效应C.光化学作用D.压力效应E.致突变作用36.监测高频电磁场时，主要测量的物理量是？A.电场强度和磁场强度B.功率密度C.照射量D.吸收剂量E.比释动能37.激光对眼睛的损伤程度主要取决于？A.激光的波长B.激光的强度C.照射时间D.瞳孔大小E.以上都是38.职业性爆震聋的主要诊断依据是？A.有明确的爆破作业职业史B.听力曲线呈下降型C.伴有耳鸣、耳痛D.听力损失以高频为主，且有鼓膜穿孔或中耳损伤史E.必须伴有脑震荡39.下列哪种物理因素可引起职业性白内障？A.红外线B.紫外线C.可见光D.微波E.次声波40.红外线白内障多见于下列哪种职业人群？A.炼钢工人B.电焊工C.玻璃工D.潜水员E.飞行员41.在职业性噪声聋诊断中，若较好耳语频听阈加权平均值≥56A.轻度噪声聋B.中度噪声聋C.重度噪声聋D.极重度噪声聋E.听力损伤42.关于手臂振动病的局部振动参数，下列哪项是最主要的？A.振动的位移B.振动的速度C.振动的加速度（频率计权振动加速度）D.振动的周期E.振动的波长43.某患者在冷水中复温试验中，皮温恢复时间超过30分钟，这提示？A.正常B.轻度异常C.中度异常D.重度异常E.无意义44.预防职业性噪声聋的根本措施是？A.佩戴耳塞B.佩戴耳罩C.控制噪声源（工程治理）D.缩短工作时间E.定期进行听力检查45.卫生部发布的《职业病分类和目录》中，物理因素所致职业病共有多少种？A.5种B.6种C.7种D.8种E.9种(注：目前目录中包括：中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病、激光所致眼/角膜/皮肤损伤、冻伤等，具体数量视统计口径，通常考察具体病种而非死记硬背总数，此处改为考察具体内容)更正题目：45.下列哪项不属于《职业病分类和目录》中明确的物理因素所致职业病？A.中暑B.减压病C.高原病D.晕动病E.冻伤46.长期在低气压环境下工作（如高原），机体为了适应缺氧环境，会出现下列哪项生理改变？A.红细胞计数增加B.红细胞计数减少C.血压降低D.心率减慢E.肺活量减少47.急性高原病（急性高原反应）一般在进入高原后多久发病？A.立即B.1-4小时C.6-24小时D.3天E.1周48.职业性哮喘通常属于化学因素所致，但物理因素中的哪项也可诱发？A.寒冷B.高温C.噪声D.振动E.激光49.在进行职业性听力损失诊断时，需要排除的疾病不包括？A.药物中毒性耳聋B.老年性聋C.中耳炎后遗症D.精神分裂症E.梅尼埃病50.珠海地处沿海，夏季湿热。在评价湿热作业环境的热强度时，WBGT指数中的自然湿球温度（tnw）主要反映了？A.气温B.气湿C.气温与气湿的综合影响D.辐射热E.气流二、多项选择题（共20题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分）51.物理因素所致职业病的特点包括？A.病因明确B.剂量-效应关系明显C.多为全身性损害D.一般无特效解毒剂E.治疗后可完全恢复，无后遗症52.下列哪些情况属于职业性噪声聋诊断的禁忌证（即需排除的非职业性因素）？A.既往有中耳炎病史B.有耳毒性药物使用史C.有头部外伤史D.家族性遗传性耳聋E.有长期佩戴入耳式耳机听音乐的习惯53.关于噪声对听觉系统的影响，正确的描述有？A.早期表现为听阈升高，休息后可恢复（TTS）B.长期接触可导致永久性听阈位移（PTS）C.4000Hz处最易受损D.老年性聋通常从2000Hz开始下降E.噪声聋通常是感音神经性聋54.职业性手臂振动病的临床表现包括？A.手部末梢循环障碍（雷诺现象）B.手部神经功能障碍（感觉、运动）C.骨-关节肌肉损伤D.听力下降E.神经衰弱综合征55.诊断职业性手臂振动病时，常用的神经-肌电图检查异常表现包括？A.神经传导速度减慢B.潜伏期延长C.出现纤颤电位D.运动单位电位时限缩短E.肌肉强直电位56.中暑的发病条件包括？A.高温环境B.强辐射热C.高气湿D.体力劳动强度大E.机体热适应能力差57.热射病的临床特征包括？A.体温高达40℃以上B.无汗C.意识障碍D.抽搐E.皮肤湿冷58.预防职业性中暑的措施包括？A.合理设计工艺流程，隔热降温B.供应含盐清凉饮料C.实行工间休息D.穿着透气、导热性能好的工作服E.就业前和入暑前健康检查59.非电离辐射对人体的危害主要包括？A.射频辐射：神经衰弱综合征、植物神经功能紊乱B.红外线：白内障、视网膜灼伤C.紫外线：电光性眼炎、皮肤红斑D.激光：视网膜损伤、皮肤烧伤E.以上都是60.减压病的临床表现包括？A.皮肤瘙痒、皮疹B.关节疼痛（屈肢症）C.头痛、眩晕D.胸痛、呼吸困难E.截瘫61.职业性爆震聋的处理原则包括？A.保持耳道清洁B.禁止滴药C.使用抗生素预防感染D.糖皮质激素减轻水肿E.改善微循环治疗62.下列关于职业性噪声诊断中“观察对象”的描述，正确的有？A.听力曲线呈高频下降型B.双耳高频（3000,4000,6000Hz）平均听阈≥C.语频听阈正常D.需要调离噪声岗位E.不属于职业病，但需密切观察63.影响噪声对人体危害程度的因素有？A.噪声的强度（声压级）B.噪声的频谱特性C.接触时间D.个体敏感性E.噪声的性质（稳态/脉冲）64.手臂振动病的诊断分级依据包括？A.振动接触史B.雷诺现象发作次数和持续时间C.冷水复温试验结果D.神经-肌电图检查结果E.指端振动觉阈值65.高温作业可导致的水盐代谢紊乱表现为？A.尿量减少B.尿比重增加C.血钠降低D.血氯降低E.酸中毒66.职业性眼病中，由物理因素引起的包括？A.电光性眼炎B.红外线白内障C.激光所致视网膜损伤D.化学性眼部灼伤E.刺激性气体结膜炎67.诊断职业性中暑时，需要与哪些疾病进行鉴别？A.感染性发热（如败血症）B.中毒性菌痢C.脑血管意外D.糖尿病酮症酸中毒E.甲状腺危象68.物理因素所致职业健康检查的项目中，必检项目通常包括？A.内科常规检查B.血常规C.尿常规D.心电图E.纯音听阈测试（针对噪声）69.关于局部振动的频率计权，正确的理解是？A.人手对不同频率的振动感觉不同B.危害程度与频率呈线性关系C.1/1倍频程或1/3倍频程进行分析D.根据GBZ/T189.9进行计权E.只关注总加速度值，不考虑频率70.在职业病诊断实践中，关于“因果关系判定”的原则，下列说法正确的有？A.必须有明确的职业史B.疾病的临床表现与该物理因素的生物学效应相符C.疾病的严重程度与接触强度/时间呈正相关D.排除其他非职业因素E.必须有同工种工人发病作为佐证三、判断题（共20题，每题1分。认为正确的以“T”表示，错误的以“F”表示）71.物理因素通常在自然界中普遍存在，只有当其强度或剂量超过一定范围时，才会对机体造成危害。72.只要做好个人防护，就可以完全避免物理因素对人体的损害，无需进行工程治理。73.慢性噪声聋的听力损失一旦形成，通过治疗完全可以恢复正常听力。74.脉冲噪声比稳态噪声更容易引起听觉器官的损伤。75.职业性噪声聋的诊断对象必须是法定职业病名单中的噪声作业人员。76.手臂振动病只发生在寒冷地区的作业工人中，珠海地处亚热带，不会发生此病。77.雷诺现象是手臂振动病的典型首发症状，表现为手指受冷后出现白-紫-红的颜色变化。78.热射病患者如果体温不高，就可以排除重症中暑的诊断。79.长期接触微波可引起晶状体混浊，即微波白内障。80.减压病是由于从高气压环境向正常气压环境转移过快引起的。81.电光性眼炎患者双眼交叉感染是主要传播途径，因此需要隔离。82.职业性噪声聋的诊断必须以脱离噪声环境7天后的听力测定结果为准。83.听力计校准是保证听力测定结果准确的关键，应定期进行计量检定。84.紫外线对皮肤的过度照射可引起皮肤红斑、水疱，甚至皮肤癌。85.激光束是单色光，因此它不具有热效应。86.高原病是由于高原低气压、低氧分压环境引起的特发性疾病。87.只要作业场所WBGT指数符合国家标准，就不会发生中暑。88.职业性噪声聋患者，在诊断后应一律调离噪声工作岗位。89.手臂振动病的治疗原则主要是采用扩血管、营养神经的药物，配合物理治疗。90.物理因素所致职业病在申请诊断时，不需要提供现场危害检测与评价资料，只需凭医生问诊即可。四、案例分析题（共3大题，每题包含若干小题。请根据案例提供的信息，在备选答案中选择一个或多个最佳答案）案例一：张某，男，48岁，珠海市某大型造船厂打磨工。职业史：接触手持电动砂轮机噪声20年，每天工作约6小时。近3年来，自觉双耳耳鸣，呈持续性高频声，且逐渐出现听不清别人说话，尤其在嘈杂环境中。近期脱离噪声环境1周后，于珠海市职业病防治院进行体检。耳科检查：外耳道无畸形，鼓膜标志清，无穿孔。纯音听阈测试结果（气导，dBHL）：右耳：500Hz(35),1000Hz(40),2000Hz(45),3000Hz(65),4000Hz(70),6000Hz(65),8000Hz(55)左耳：500Hz(30),1000Hz(35),2000Hz(40),3000Hz(60),4000Hz(65),6000Hz(60),8000Hz(50)（注：背景噪声符合标准，已排除伪聋和传导性聋）根据GBZ49-2014《职业性噪声聋的诊断》进行计算与分析。91.首先，需要计算双耳高频平均听阈。右耳的高频平均听阈（3000,4000,6000Hz）是多少？A.65dBB.66.7dBC.67dBD.68dBE.70dB92.左耳的高频平均听阈是多少？A.60dBB.61.7dBC.62dBD.61dBE.65dB93.根据GBZ49-2014，若双耳高频平均听阈≥40A.64dBB.65dBC.66dBD.67dBE.68dB94.接下来计算单耳语频平均听阈（500,1000,2000Hz）。右耳语频平均听阈为？A.38dBB.39dBC.40dBD.41dBE.42dB95.左耳语频平均听阈为？A.33dBB.34dBC.35dBD.36dBE.37dB96.进行年龄修正。假设48岁男性的修正值（各频率）如下：500Hz:5dB;1000Hz:6dB;2000Hz:8dB;3000Hz:10dB。修正后的右耳语频平均听阈约为？（按修正后数值计算平均）A.30dBB.31dBC.32dBD.33dBE.34dB97.修正后的左耳语频平均听阈约为？A.25dBB.26dBC.27dBD.28dBE.29dB98.根据较好耳语频听阈加权平均值进行诊断分级。该患者的较好耳是左耳，修正后语频平均值约为27dB。请问该患者是否可以诊断为职业性噪声聋？A.是，轻度噪声聋B.是，中度噪声聋C.是，观察对象D.否，未达到诊断起点E.否，属于老年性聋案例二：李某，男，38岁，某园林公司油锯操作工。职业史：使用油锯伐木12年，每天作业4-5小时。工作地点主要为珠海周边山林。主诉：近5年来，每逢冬季或接触冷水时，双手手指发白、麻木，伴有疼痛，保暖后转为紫红，最后恢复潮红。近期发作频繁，影响工作。体格检查：双手手指指尖皮温低，指端皮肤轻度营养障碍，指甲增厚。冷水复温试验：双手浸入5℃水中5分钟，出水后观察，30分钟皮温未恢复至基础水平。神经-肌电图检查：示正中神经感觉传导速度减慢，波幅降低。99.根据患者的症状和职业史，首先应考虑的诊断是？A.雷诺氏病B.硬皮病C.职业性手臂振动病D.血栓闭塞性脉管炎E.冻疮100.该患者出现的“白指”现象，其病理生理基础是？A.血管痉挛B.血管栓塞C.血管炎症D.神经断裂E.肌肉痉挛101.根据GBZ7-2014《职业性手臂振动病的诊断》，该患者的冷水复温试验结果（30分钟未恢复）属于？A.正常范围B.轻度异常C.中度异常D.重度异常E.极重度异常102.结合神经-肌电图检查结果，提示患者伴有？A.中枢神经损伤B.周围神经损伤C.肌肉萎缩D.骨关节改变E.皮肤感染103.若该患者确诊为职业性手臂振动病，其处理原则是？A.继续原工作，加强保暖B.必须调离振动作业岗位C.仅需药物治疗，无需调离D.建议休病假3个月E.完全丧失劳动能力，退休案例三：赵某，男，25岁，某建筑公司新入职工人。2026年7月某日，珠海气温高达35℃，在室外露天进行搬运作业，劳动强度大。工作至下午14时左右，赵某突然感到头晕、胸闷、口渴、面色苍白，随即晕倒在地。工友立即将其抬至阴凉处。现场查体：意识模糊，皮肤湿冷，脉搏细速（110次/分），血压90/60mmHg，体温37.8℃（腋下）。104.该患者最可能的诊断是？A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.中暑先兆E.急性心力衰竭105.支持该诊断的最主要依据是？A.高温作业史B.意识障碍C.皮肤湿冷、血压下降、循环衰竭征象D.体温高达40℃E.阵发性肌肉抽搐106.针对该患者的现场急救措施，下列哪项是错误的？A.迅速脱离高温环境，转移至阴凉通风处B.立即给予大量冰水口服以补充水分C.解开衣扣，吹风散热D.给予含盐清凉饮料E.立即拨打急救电话107.若该患者送医后，经检查血常规显示白细胞升高，肌酸激酶（CK）显著升高，并出现酱油色尿。这提示患者可能并发了？A.急性肾衰竭B.横纹肌溶解C.溶血性贫血D.弥散性血管内凝血（DIC）E.肝功能衰竭108.关于职业性中暑的诊断原则，下列说法正确的是？A.必须有核心体温超过40℃B.必须有中枢神经系统症状C.必须发生在夏季D.必须有明确的职业史，并结合临床表现与现场气象条件E.必须排除传染病答案与解析一、单项选择题1.C。解析：苯中毒属于化学因素所致职业病，不属于物理因素。物理因素包括噪声、振动、高温、电磁辐射、异常气压等。2.C。解析：根据GBZ49-2014及听力测试规范，测听室本底噪声不应超过30dB(A)。3.B。解析：脉冲噪声是指声音持续时间极短（通常<1秒），声压级波动巨大，间隔时间较长的声音。4.C。解析：4000Hz“V”型切迹是噪声性听力损失最典型的听阈曲线特征。5.D。解析：GBZ49-2014规定，双耳高频平均听阈计算频率为3000、4000、6000Hz。6.C。解析：年龄修正是诊断标准中的必要步骤，需查阅GBZ49-2014附录A中的性别和年龄分组修正值表。7.B。解析：手臂振动病是长期接触局部振动工具引起的，属于局部振动病。8.D。解析：局部振动主要通过手、腕、肘等部位传入人体。9.E。解析：手臂振动病的典型表现包括手部血管神经功能障碍（雷诺现象/白指）、神经肌肉症状（感觉减退、肌力下降）及骨关节病变。10.C。解析：根据GBZ7-2014，中度诊断依据之一为出现雷诺现象，且伴有手部神经肌肉功能轻度障碍。11.B。解析：职业病的诊断前提必须有明确的职业接触史。12.D。解析：体温38.5℃，伴有头痛、多汗、面色潮红，但无意识障碍或循环衰竭，属于中暑先兆或轻症中暑范畴，但选项中“中暑先兆”最符合仅有症状且体温未达极高的阶段。注：若体温>38℃伴循环虚脱为热衰竭，此处仅为症状描述，故选D。13.B。解析：热射病特征为高热（>40℃）、无汗、意识障碍。14.C。解析：根据GBZ2.2-2007，高温作业WBGT指数限值，夏季室外通风设计计算温度>=30℃的地区，通常为32℃（I级劳动）或更低（视劳动强度而定），一般通用限值常考32℃。15.B。解析：物理因素损伤多为不可逆或难以逆转（如噪声聋），且无特效解毒药，主要靠脱离接触和支持治疗。16.B。解析：出现轻微症状但未达到诊断标准时，列为观察对象。17.C。解析：非电离辐射包括射频、微波、红外线、紫外线、可见光等。X射线、γ射线属于电离辐射。18.B。解析：电焊弧光中含有大量紫外线，可引起电光性眼炎。19.B。解析：电光性眼炎潜伏期通常为6-8小时，故常在夜间发作或下班后发作。20.D。解析：电光性眼炎处理主要为止痛、预防感染，用鲜牛奶滴眼是传统有效的止痛缓解方法。21.B。解析：减压病发生于从高气压环境向正常气压转移过快的情况，如潜水、沉箱作业。22.A。解析：血液中溶解的氮气迅速析出形成气泡，压迫血管和组织。23.B。解析：再加压（加压治疗）是减压病唯一有效的根治手段。24.A。解析：GBZ49-2014规定，轻度噪声聋较好耳语频听阈加权值为26～40dB。25.C。解析：计算单耳语频平均听阈时，将三个频率听阈值相加除以3，结果采取四舍五入取整数。26.D。解析：为排除暂时性听阈位移阈移的影响，应在脱离噪声环境后3-7天进行测定。27.B。解析：TTS是暂时性的，脱离接触后可恢复；PTS是永久性的。28.B。解析：30-300Hz的振动最容易引起骨-关节系统的共振和损伤。29.A。解析：神经-肌电图检查是发现周围神经（如正中神经、尺神经）损伤的客观金标准。30.B。解析：有长期手持振动工具史，典型雷诺现象，诊断为职业性手臂振动病。31.D。解析：WBGT指数是湿球黑球温度指数，综合评价热环境。32.A。解析：热痉挛主要由于大量出汗导致钠、钾等电解质丢失过多，引起肌肉痉挛。33.B。解析：热衰竭由于外周血管扩张，血容量相对不足，导致脑部供血不足。34.A。解析：热射病分为劳力型（内源性产热过多）和经典型（散热障碍）。35.B。解析：微波的频率较高，其生物学效应以致热效应为主。36.A。解析：高频电磁场监测主要测量电场强度（V/m）和磁场强度（A/m）。37.E。解析：激光危害取决于波长（决定吸收部位）、强度、照射时间及光斑大小等。38.D。解析：爆震聋特指由于爆炸产生的冲击波引起的听力损失，常伴有鼓膜穿孔。39.A。解析：红外线可被晶状体吸收，导致晶状体混浊（红外线白内障）。40.A。解析：炼钢工人、玻璃工接触大量红外线。41.C。解析：较好耳语频听阈加权平均值≥5642.C。解析：评价局部振动危害的参数是频率计权振动加速度（a）。43.D。解析：复温时间超过30分钟通常视为重度异常。44.C。解析：工程治理（控制噪声源）是预防噪声聋的根本措施。个人防护是最后防线。45.D。解析：晕动病不属于法定职业病。46.A。解析：高原缺氧导致继发性红细胞增多。47.C。解析：急性高原反应多在进入高原6-24小时内发病。48.A。解析：寒冷可作为物理因素诱发哮喘。49.D。解析：精神分裂症与听力损失无直接生理病理关联，无需重点排除。50.C。解析：自然湿球温度反映了气温和气湿的综合影响。二、多项选择题51.ABD。解析：物理因素致病特点：病因明确、剂量-效应关系明显、多无特效药、多为特异性损伤。52.ABCE。解析：需排除药物、外伤、既往中耳炎、家族遗传等非职业因素。D选项虽是因素，但非职业禁忌证主要排除的病理因素，重点在于其他致聋原因。53.ABCE。解析：老年性聋通常从高频开始下降，但与噪声聋不同。54.ABCE。解析：手臂振动病不涉及听力下降。55.ABCE。解析：神经传导速度减慢、潜伏期延长提示脱髓鞘；纤颤电位、正锐波提示失神经支配。56.ABCDE。解析：均为中暑发病的常见条件。57.ABCD。解析：热射病特征为高热、无汗、意识障碍、抽搐。皮肤湿冷是热衰竭表现。58.ABCDE。解析：均为预防中暑的有效措施。59.ABCDE。解析：涵盖了各类非电离辐射的主要危害。60.ABCDE。解析：气泡栓塞可发生在皮肤、关节、神经、呼吸、循环等系统。61.ACD。解析：保持耳道清洁，禁滴药（防感染），使用激素和抗生素。62.ABCE。解析：观察对象定义为双耳高频平均听阈≥4063.ABCDE。解析：强度、频率、时间、性质、个体敏感性均影响危害。64.ABCDE。解析：诊断需综合临床表现、检查结果和接触史。65.ABCDE。解析：大量出汗导致水盐丢失，血液浓缩，电解质紊乱，甚至代谢性酸中毒。66.ABC。解析：D、E属于化学因素。67.ABCDE。解析：中暑需与多种发热性疾病和昏迷疾病鉴别。68.ABCDE。解析：均为职业健康检查的常规必检或特定项目。69.ACD。解析：不同频率危害不同，需进行频率计权。70.ABCDE。解析：职业病诊断的五大原则。三、判断题71.T。解析：物理因素在自然界普遍存在，只有强度超标才具致病性。72.F。解析：工程治理是首选，个人防护是辅助。73.F。解析：慢性噪声聋目前无法治愈，只能通过助听器补偿。74.T。解析：脉冲噪声峰值压力高，危害更大。75.T。解析：必须在法定职业病名单范围内。76.F。解析：只要接触局部振动，无论气候如何，长期接触均可致病。77.T。解析：雷诺现象典型表现。78.F。解析：热射病有时在抢救时体温已下降，但病史和症状仍支持诊断。79.T。解析：微波可导致晶状体混浊。80.T。解析：减压病定义。81.F。解析：电光性眼炎无