2026年妊娠期并发症妇女的护理试题及答案

2026年妊娠期并发症妇女的护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊时，最可能提示病情进展至A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期答案：C2.子痫患者首要的护理措施是A.静脉注射地西泮B.保持呼吸道通畅C.快速静脉滴注甘露醇D.立即终止妊娠答案：B3.妊娠期糖尿病孕妇进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）时，诊断标准为空腹、服糖后1小时、2小时血糖值分别≥A.5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/LB.5.6mmol/L、10.3mmol/L、8.6mmol/LC.4.4mmol/L、7.8mmol/L、6.7mmol/LD.6.1mmol/L、11.1mmol/L、7.8mmol/L答案：A4.胎盘早剥最典型的临床表现是A.无痛性阴道流血B.子宫软、宫缩间歇期可放松C.剧烈腹痛伴子宫张力增高D.胎心胎动正常答案：C5.早产临产的诊断标准是A.妊娠28~36⁺⁶周出现规律宫缩（≥4次/20分钟），伴宫颈管缩短≥75%B.妊娠24~36⁺⁶周出现规律宫缩（≥4次/20分钟），伴宫颈扩张≥1cmC.妊娠28~37周出现规律宫缩（≥5次/30分钟），伴宫颈管缩短≥50%D.妊娠34~37周出现规律宫缩（≥3次/10分钟），伴宫颈扩张≥2cm答案：A6.羊水栓塞的核心病理生理变化是A.过敏性休克B.急性肺栓塞C.弥散性血管内凝血（DIC）D.急性肾衰竭答案：B7.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是A.妊娠6~8周B.妊娠12~14周C.妊娠28~30周D.妊娠32~34周答案：D8.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）最主要的临床表现是A.黄疸B.皮肤瘙痒C.肝功能异常D.血清胆汁酸升高答案：B9.前置胎盘孕妇最安全的终止妊娠方式是A.阴道试产B.剖宫产术C.水囊引产D.缩宫素静脉滴注答案：B10.产后出血的首要处理原则是A.补充血容量B.针对病因迅速止血C.应用宫缩剂D.防治感染答案：B11.子痫前期孕妇使用硫酸镁解痉时，最早出现的中毒反应是A.呼吸抑制（<16次/分）B.膝腱反射减弱或消失C.尿量减少（<25ml/h）D.心率减慢（<60次/分）答案：B12.妊娠合并缺铁性贫血孕妇口服铁剂的最佳时间是A.餐前1小时B.餐中C.餐后2小时D.睡前答案：C13.胎膜早破孕妇预防感染的关键措施是A.每日阴道冲洗B.绝对卧床休息C.保持会阴部清洁D.常规使用抗生素答案：C14.妊娠剧吐患者出现代谢性酸中毒时，最具诊断意义的实验室检查是A.血钾降低B.血钠降低C.二氧化碳结合力下降D.尿酮体阳性答案：C15.双胎妊娠孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险是单胎妊娠的A.1~2倍B.2~3倍C.3~4倍D.4~5倍答案：B16.妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇最常用的抗甲状腺药物是A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.卡比马唑D.普萘洛尔答案：B17.子宫破裂的典型表现是A.剧烈腹痛后突然缓解B.胎心突然加快C.阴道大量鲜红色出血D.子宫收缩过强答案：A18.妊娠期糖尿病孕妇新生儿最易发生的并发症是A.高胆红素血症B.低血糖C.呼吸窘迫综合征D.先天性心脏病答案：B19.妊娠合并病毒性肝炎孕妇分娩时，错误的护理措施是A.缩短第二产程B.避免产道损伤C.产后立即肌内注射缩宫素D.胎盘娩出后常规清宫答案：D20.早产新生儿出生后应重点监测的指标是A.体温B.血糖C.呼吸D.以上均是答案：D21.重度子痫前期孕妇行剖宫产术前，需将血压控制在A.≤140/90mmHgB.≤150/100mmHgC.≤160/110mmHgD.≤170/115mmHg答案：B22.胎盘早剥孕妇行剖宫产术后，首要观察的内容是A.切口愈合情况B.子宫收缩及阴道流血量C.尿量D.生命体征答案：B23.妊娠合并心脏病孕妇心功能Ⅲ级时，正确的处理是A.继续妊娠B.立即终止妊娠C.住院治疗，严密监测D.产后哺乳答案：C24.妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇终止妊娠的时机是A.妊娠34周B.妊娠36周C.妊娠37周D.妊娠38周答案：C25.羊水过多孕妇行羊膜腔穿刺放羊水时，每小时放水量不超过A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：B26.妊娠合并慢性肾炎孕妇出现哪项指标提示病情恶化A.尿蛋白（+）B.血肌酐>132.6μmol/LC.血压130/85mmHgD.血红蛋白110g/L答案：B27.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：A28.子痫患者使用硫酸镁治疗时，24小时总量不超过A.10gB.15gC.20gD.25g答案：C29.妊娠合并糖尿病孕妇分娩后，胰岛素用量应调整为原用量的A.1/2B.1/3~1/2C.2/3D.维持原量答案：B30.子宫收缩乏力性产后出血最有效的止血方法是A.按摩子宫+宫缩剂B.宫腔填塞C.子宫动脉结扎D.切除子宫答案：A二、多项选择题（每题3分，共15题）1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括A.初产妇年龄<18岁或>40岁B.多胎妊娠C.慢性高血压病史D.低社会经济状况答案：ABCD2.胎盘早剥的并发症有A.弥散性血管内凝血（DIC）B.急性肾衰竭C.产后出血D.胎儿窘迫答案：ABCD3.妊娠期糖尿病的护理措施包括A.饮食控制（每日热量30~35kcal/kg）B.适度运动（餐后30分钟散步20~30分钟）C.胰岛素治疗时监测血糖（空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L）D.分娩后新生儿常规留院观察48小时答案：ABCD4.早产的预防措施包括A.治疗生殖道感染B.宫颈环扎术（适用于宫颈机能不全者）C.避免长时间站立或重体力劳动D.定期产检，及时处理高危因素答案：ABCD5.羊水栓塞的急救措施包括A.立即面罩给氧，保持PaO₂>95%B.抗过敏（氢化可的松200~500mg静脉滴注）C.解除肺动脉高压（罂粟碱30~90mg静脉注射）D.防治DIC（补充凝血因子，必要时使用肝素）答案：ABCD6.妊娠合并心脏病孕妇的分娩期护理要点有A.缩短第二产程（会阴侧切+胎头吸引/产钳助产）B.胎儿娩出后腹部放置1kg沙袋C.产后2小时内严密监测生命体征D.心功能Ⅲ~Ⅳ级者禁止哺乳答案：ABCD7.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的护理措施包括A.左侧卧位，计数胎动（≥6次/2小时）B.定期监测血清胆汁酸（目标值<10μmol/L）C.分娩后新生儿需监测胆红素水平D.皮肤瘙痒者避免抓挠，使用炉甘石洗剂答案：ABCD8.前置胎盘孕妇的护理措施包括A.绝对卧床休息（左侧卧位）B.禁止肛查及阴道检查C.监测胎心胎动（每4小时1次）D.备血，做好紧急剖宫产准备答案：ABCD9.产后出血的预防措施包括A.产前纠正贫血，治疗凝血功能障碍B.产时正确处理第三产程（胎儿娩出后1~3分钟内娩出胎盘）C.产后2小时内密切观察子宫收缩及阴道流血量D.对高危孕妇提前收入产房待产答案：ABCD10.子痫前期孕妇使用硫酸镁时的监测指标包括A.膝腱反射存在B.呼吸≥16次/分C.尿量≥25ml/h或≥600ml/24hD.备10%葡萄糖酸钙（中毒时10ml静脉推注）答案：ABCD11.妊娠合并缺铁性贫血的护理措施包括A.饮食指导（增加瘦肉、动物肝脏、菠菜等）B.口服铁剂时同服维生素C（促进吸收）C.注射铁剂时深部肌内注射（Z型注射法）D.血红蛋白<70g/L时输注浓缩红细胞答案：ABCD12.胎膜早破孕妇的护理措施包括A.抬高臀部（头低足高位）B.监测体温（每4小时1次）C.破膜12小时未分娩者使用抗生素预防感染D.妊娠<34周者使用地塞米松促胎肺成熟答案：ABCD13.双胎妊娠的并发症包括A.妊娠期高血压疾病B.胎膜早破C.胎儿生长受限D.产后出血答案：ABCD14.妊娠合并甲状腺功能亢进的护理措施包括A.避免情绪激动，保证充足睡眠B.监测心率（控制在<100次/分）C.分娩时缩短第二产程，预防感染D.产后继续抗甲状腺治疗，不宜哺乳（使用丙硫氧嘧啶时可谨慎哺乳）答案：ABCD15.子宫破裂的先兆表现包括A.病理缩复环（子宫下段压痛明显）B.胎心异常（过快或过慢）C.产妇烦躁不安，下腹疼痛D.排尿困难，血尿答案：ABCD三、案例分析题（每题20分，共3题）案例1患者，女，28岁，孕34⁺²周，G1P0。主诉“头痛3天，视物模糊1天”入院。既往无高血压病史。查体：BP165/110mmHg，心率98次/分，双下肢水肿（+++）。实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量4.2g；血肌酐105μmol/L，血小板102×10⁹/L。胎心监护：基线165次/分，变异减少，无加速。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？2.列出主要的护理问题。3.针对该患者的紧急护理措施有哪些？答案：1.诊断：重度子痫前期。依据：①妊娠34⁺²周；②血压≥160/110mmHg；③尿蛋白≥3.0g/24h；④出现头痛、视物模糊（中枢神经系统症状）；⑤胎心监护提示胎儿窘迫（基线>160次/分，变异减少）。2.主要护理问题：①有子痫发作的危险（与血压过高、血管痉挛有关）；②组织灌注量改变（与全身小动脉痉挛有关）；③胎儿窘迫（与胎盘血流灌注不足有关）；④焦虑（与担心母儿预后有关）。3.紧急护理措施：①立即安置患者于安静、避光病房，左侧卧位，绝对卧床；②持续低流量吸氧（2~4L/min），监测生命体征（每15~30分钟1次）；③遵医嘱使用硫酸镁解痉（首剂25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖20ml静脉推注（15~20分钟），继以25%硫酸镁60ml+5%葡萄糖500ml静脉滴注（1~2g/h）），同时监测镁离子浓度（目标值1.8~3.0mmol/L）、膝腱反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；④控制血压（首选拉贝洛尔，目标收缩压130~155mmHg，舒张压80~105mmHg）；⑤评估胎儿状况（持续胎心监护，复查B超了解脐血流）；⑥做好终止妊娠准备（若胎儿窘迫或病情无法控制，需急诊剖宫产）；⑦心理护理，安抚患者情绪。案例2患者，女，32岁，孕30⁺⁵周，G2P1。主诉“突发持续性下腹痛2小时，伴阴道少量出血”入院。既往体健，本次妊娠未规律产检。查体：T36.8℃，P105次/分，BP95/60mmHg；子宫底高度32cm，子宫张力高，呈板状腹，压痛（++），胎位触不清，胎心100次/分（不规律）。阴道检查：宫颈管未消失，宫口未开，阴道少量暗红色血液。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？2.列出关键的辅助检查项目。3.提出针对性的护理措施。答案：1.诊断：胎盘早剥（Ⅱ度）。需与以下疾病鉴别：①前置胎盘（无痛性阴道出血，子宫软）；②先兆子宫破裂（病理缩复环，有子宫手术史）；③妊娠合并急性阑尾炎（转移性右下腹痛，麦氏点压痛）。2.辅助检查：①B超（观察胎盘后血肿，排除前置胎盘）；②血常规（评估贫血程度）；③凝血功能（D-二聚体、纤维蛋白原、PT/APTT）；④胎心监护（评估胎儿宫内状态）；⑤尿常规（排除妊娠期高血压）。3.护理措施：①立即建立静脉通道（16~18G留置针），快速补液（乳酸林格液），备血（红细胞悬液、血浆）；②持续胎心监护，密切观察宫缩、腹痛及阴道流血量（若出现凝血块减少、血液不凝，提示DIC）；③监测生命体征（每15分钟1次），记录24小时出入量；④左侧卧位，给予氧气吸入（4~6L/min）；⑤遵医嘱完善术前准备（备皮、交叉配血、术前宣教）；⑥心理护理（向患者及家属解释病情，缓解恐惧）；⑦术后护理（观察子宫收缩、阴道流血量，预防产后出血；监测尿量，警惕急性肾衰竭）。案例3患者，女，26岁，孕28⁺³周，G1P0。主诉“多饮、多尿2周，空腹血糖6.2mmol/L”就诊。既往体健，家族中有糖尿病史。OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.0mmol/L。问题：1.该患者的诊断是什么？诊断依据是什么？2.制定饮食治疗方案（计算每日总热量及三大营养素比例）。3.如何对该患者进行运动指导及血糖监测？答案：1.诊断：妊娠期糖尿病