2026年护理基础习题库(附答案)

2026年护理基础习题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于无菌持物钳的使用原则，正确的是（）A.可以夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.可在腰部以下区域移动D.用后立即放回干燥容器内答案：B2.测量腋温时，正确的操作是（）A.擦干腋窝汗液后放置体温计B.测量时间为3分钟C.体温计水银端置于腋窝顶部D.患者可随时活动手臂答案：C3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.舌面上方插入D.上唇与牙龈间插入答案：B4.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.夹闭调节器，打开排气管放液C.更换输液管重新排气D.用手挤压茂菲滴管降低液面答案：A6.为患者进行床上擦浴时，水温应控制在（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：D7.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C8.关于“十字法”选择臀大肌注射部位的描述，正确的是（）A.从髂嵴最高点向左或右画一水平线B.从尾骨尖作一垂直线C.外上1/4象限为注射区D.内下1/4象限为注射区答案：C9.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至（）时应停止使用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D10.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C11.测量血压时，袖带过紧会导致测得的血压（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B12.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D13.关于皮内注射的描述，错误的是（）A.进针角度5°B.注入剂量0.1mlC.用于药物过敏试验D.拔针后按压针孔答案：D14.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案：B15.采集血培养标本时，需严格无菌操作的主要目的是（）A.防止血液凝固B.避免污染标本C.保证血量准确D.减少患者痛苦答案：B16.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部B.腋窝C.腹部D.腹股沟答案：C17.关于铺备用床的操作，错误的是（）A.移开床旁桌距床20cmB.大单中线与床中线对齐C.被头距床头15cmD.枕头开口背门放置答案：C18.静脉注射时，回血不畅的常见原因不包括（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.患者情绪紧张答案：D19.关于隔离衣的使用，正确的是（）A.隔离衣潮湿后仍可继续使用B.穿隔离衣后可进入清洁区C.隔离衣挂在污染区时，清洁面朝外D.脱隔离衣时先解腰带再解领口答案：D20.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度为（）A.从鼻尖至耳垂再至剑突的距离B.从眉心至剑突的距离C.从耳垂至剑突的距离D.从鼻尖至剑突的距离答案：A21.测量脉搏时，正常成人计数时间为（）A.15秒×4B.30秒×2C.1分钟D.2分钟答案：B22.关于“一人一巾一带”原则，主要用于预防（）A.交叉感染B.自身感染C.医源性感染D.内源性感染答案：A23.为患者翻身时，两人操作的正确方法是（）A.一人托头、肩部，另一人托腰、臀部B.一人托颈、背部，另一人托臀、腘窝C.一人托颈、肩部，另一人托腰、膝部D.一人托头、腰部，另一人托臀、小腿答案：C24.雾化吸入时，超声雾化器水槽内水温超过（）需更换冷蒸馏水A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃答案：C25.关于“三查七对”的描述，错误的是（）A.操作前、中、后查B.对床号、姓名、药名C.对浓度、剂量、方法、时间D.对患者经济状况答案：D26.为糖尿病患者测量血糖时，采血部位首选（）A.耳垂B.无名指指尖C.中指指尖D.食指指尖答案：B27.关于压疮预防措施，错误的是（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩压红部位促进血液循环答案：D28.为患者进行导尿时，女性尿道长度约为（）A.2-3cmB.3-5cmC.5-7cmD.7-9cm答案：B29.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.操作环境清洁，30分钟前停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳夹取油纱布答案：D30.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.生理盐水答案：A二、简答题（每题5分，共10题）1.简述体温过高患者的护理措施。答案：①密切观察生命体征，每4小时测量一次体温；②物理降温（冰袋、乙醇擦浴等）或遵医嘱药物降温；③补充水分和电解质，鼓励多饮水；④给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食；⑤卧床休息，减少能量消耗；⑥做好口腔护理，预防感染；⑦及时更换潮湿衣物，保持皮肤清洁干燥；⑧心理护理，缓解患者焦虑情绪。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量氧气吸入（6-8L/min）；④严密观察生命体征，必要时配合心肺复苏；⑤做好记录及患者家属沟通。3.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品一经取出未使用，不可放回原容器；⑤操作中保持无菌区域不被污染，手臂不可跨越无菌区；⑥无菌包潮湿、过期或可疑污染时需重新灭菌；⑦一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。4.简述为昏迷患者进行口腔护理的注意事项。答案：①禁忌漱口，防止误吸；②使用开口器时从臼齿处放入，不可暴力操作；③棉球不可过湿，每次只夹一个棉球，防止遗落口腔；④观察口腔黏膜、舌苔及有无溃疡、真菌感染；⑤长期应用抗生素者，注意观察有无口腔真菌感染；⑥操作动作轻柔，避免损伤牙龈及黏膜。5.简述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答案：表现：局部皮肤紫红，皮下硬结，有疼痛；表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面。护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或减压贴；②保护水疱：小水疱用无菌纱布覆盖，自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留表皮），消毒后覆盖无菌敷料；③保持创面清洁干燥，避免摩擦；④加强营养，增加蛋白质和维生素摄入。6.简述测量血压的注意事项。答案：①测量前30分钟避免吸烟、饮酒、运动及情绪激动；②患者取坐位或卧位，肱动脉与心脏处于同一水平；③袖带松紧以能插入1-2指为宜，下缘距肘窝2-3cm；④充气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg；⑤放气速度以每秒2-3mmHg为宜，避免过快或过慢；⑥同一手臂测量2次，间隔1-2分钟，取平均值；⑦偏瘫患者选择健侧手臂测量。7.简述鼻饲法的操作要点。答案：①核对患者信息，评估鼻腔情况；②测量胃管插入长度（前额发际至剑突或鼻尖至耳垂再至剑突，约45-55cm）；③润滑胃管前端，沿一侧鼻孔缓慢插入，至咽喉部（约15cm）时，嘱患者做吞咽动作（昏迷患者可托起头部使下颌靠近胸骨柄）；④确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、观察无咳嗽发绀）；⑤固定胃管，缓慢注入流质饮食或药物（温度38-40℃），每次不超过200ml，间隔2小时以上；⑥注食后注入少量温开水冲洗胃管，避免堵塞；⑦操作后整理用物，记录鼻饲时间、量及患者反应。8.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：①试验前详细询问过敏史、用药史及家族史；②备齐急救物品（肾上腺素、氧气等）；③严格无菌操作，现配现用；④注射后观察30分钟，注意局部及全身反应；⑤阳性者禁用青霉素，做好标记并告知患者及家属；⑥首次注射、停药3天以上或更换批号需重新做过敏试验；⑦过敏试验结果阴性者，注射过程中仍需密切观察。9.简述临终患者的心理变化分期及护理要点。答案：分期：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。护理要点：①否认期：尊重患者心理，不强行揭穿，提供支持；②愤怒期：理解患者情绪，允许发泄，避免冲突；③协议期：鼓励患者表达需求，尽量满足合理要求；④忧郁期：陪伴患者，允许哭泣，加强安全防护；⑤接受期：减少外界干扰，提供安静环境，满足最后心愿。10.简述无菌包的打开方法。答案：①检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示卡及包布是否干燥完整；②将无菌包置于清洁干燥的操作台上；③解开系带卷放于包布下；④用拇指和食指捏住包布外角依次打开（先远侧后近侧）；⑤用无菌持物钳夹取所需物品；⑥若需保留剩余物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间（24小时内有效）；⑦操作中手不可触及包布内面。三、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者张某，女，78岁，因“肺炎”入院，体温39.5℃，医嘱予乙醇擦浴降温。请问：（1）乙醇擦浴的浓度和温度是多少？（2）擦浴时重点擦拭哪些部位？（3）禁忌擦拭的部位及原因？答案：（1）浓度25%-35%，温度30℃左右；（2）重点擦拭颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富部位；（3）禁忌擦拭胸前区（易引起反射性心率减慢）、腹部（易引起腹泻）、后颈部（易引起寒战）、足心（易引起一过性冠状动脉收缩）。2.患者李某，男，50岁，因“上消化道出血”入院，医嘱予静脉输注浓缩红细胞2U。输血过程中患者出现头部胀痛、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降。请问：（1）患者可能发生了什么反应？（2）应采取哪些紧急处理措施？答案：（1）溶血反应（最严重的输血反应）；（2）处理措施：①立即停止输血，保留静脉通道；②通知医生，报告输血科；③给予高流量吸氧，监测生命体征；④双侧腰部封闭或热敷，缓解肾血管痉挛；⑤遵医嘱静脉注射碳酸氢钠，碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；⑥密切观察尿量，必要时行血液透析；⑦保留余血及输血器送检验，查明原因；⑧安抚患者及家属，做好记录。3.患者王某，女，65岁，因“脑梗死”长期卧床，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的溃疡，创面有黄色渗出液，周围皮肤红肿。请问：（1）该患者压疮属于哪一期？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）压疮属于坏死溃疡期（IV期）；（2）护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或减压装置；②创面处理：用生理盐水清洗创面，清除坏死组织（必要时外科清创），根据创面情况选择湿性敷料（如水胶体敷料、藻酸盐敷料）或无菌纱布覆盖；③控制感染：遵医嘱局部或全身使用抗生素；④加强营养支持：增加蛋白质、维生素C、锌的摄入；⑤观察创面变化，记录渗液量、颜色及气味；⑥保持床单位清洁干燥，及时更换潮湿衣物。4.患者陈某，男，3岁，因“支气管肺炎”需肌内注射青霉素。请问：（1）儿童肌内注射的常用部位是哪里？（2）操作中需注意哪些事项？答案：（1）2岁以下儿童臀大肌发育不完善，首选股外侧肌（大腿中段外侧，宽约7.5cm），其次为上臂三角肌；（2）注意事项：①核对患儿信息，做好解释安抚（如转移注意力）；②选择细短针头（5-6号），注射深度为针梗的1/2-2/3；③注射部位避开神经和血管（股外侧肌无大神经血管通过）；④推药前回抽无回血再注射；⑤双侧交替注射，避免同一部位反复注射；⑥注射后观察30分钟，防止过敏反应；⑦动作轻柔，减少患儿痛苦。5.患者赵某，女，40岁，因“急性胃肠炎”医嘱予0.9%氯化钠500ml+庆大霉素16万U静脉滴注。输液15分钟后，患者出