2025年医院招聘医技岗真题（附答案）

2025年医院招聘医技岗练习题（附答案）一、单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分。每道题只有一个正确答案，请将答案填涂在答题卡对应位置）1.临床检验中，国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的血红蛋白测定参考方法是（）A.十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法B.氰化高铁血红蛋白测定法C.叠氮高铁血红蛋白测定法D.碱羟血红蛋白测定法2.患者男性，45岁，既往慢性肾小球肾炎病史8年，近1个月出现乏力、纳差，查血肌酐426μmol/L，尿素氮18.9mmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR）为22ml/(min·1.73m²)，该患者慢性肾脏病的分期是（）A.CKD2期B.CKD3期C.CKD4期D.CKD5期3.下列关于医学影像检查技术的描述，正确的是（）A.疑似脑出血的患者首选MRI检查B.肺部小结节筛查首选低剂量螺旋CT检查C.腹部胃肠道疾病检查首选X线平片D.儿童四肢骨折首选CT三维重建检查4.患者女性，32岁，妊娠26周，行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖5.3mmol/L，服糖后1小时血糖10.2mmol/L，服糖后2小时血糖8.6mmol/L，该患者的诊断为（）A.正常糖耐量B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.妊娠期糖尿病5.下列关于药敏试验的表述，错误的是（）A.药敏试验K-B法的培养基为MH琼脂B.葡萄球菌对苯唑西林耐药提示对所有β-内酰胺类抗菌药物耐药C.厌氧菌药敏试验常规采用纸片扩散法D.万古霉素对革兰氏阴性杆菌无抗菌活性6.心电图检查中，提示急性前壁心肌梗死的特征性导联改变是（）A.V₁~V₃导联ST段弓背向上抬高B.V₃~V₅导联ST段弓背向上抬高C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高D.Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高7.临床微生物检验中，下列哪种标本的采集不需要严格无菌操作（）A.静脉血标本B.痰液标本C.脑脊液标本D.关节腔积液标本8.下列关于核医学检查的辐射剂量描述，正确的是（）A.¹⁸F-FDGPET-CT全身检查的有效辐射剂量约为10~15mSvB.普通胸部CT平扫的有效辐射剂量约为0.1mSvC.骨显像的有效辐射剂量约为20mSvD.甲状腺碘-131摄碘试验的有效辐射剂量约为5mSv9.患者男性，62岁，胸痛2小时入院，查肌钙蛋白I（cTnI）0.89ng/ml（参考值<0.04ng/ml），肌红蛋白120μg/L（参考值<70μg/L），肌酸激酶同工酶（CK-MB）35U/L（参考值<25U/L），下列说法错误的是（）A.肌红蛋白是心肌损伤最早升高的标志物B.肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死的特异性最高的标志物C.该患者可排除急性心肌梗死诊断D.需动态观察心肌标志物变化明确诊断10.下列关于超声检查的适应证描述，错误的是（）A.肝脏实性占位性病变的初步筛查首选超声检查B.超声检查可用于孕妇胎儿的生长发育评估C.肺部占位性病变的首选检查方法是超声D.甲状腺结节的良恶性初步评估首选超声检查11.下列凝血功能指标中，反映外源性凝血途径状态的是（）A.活化部分凝血活酶时间（APTT）B.凝血酶原时间（PT）C.凝血酶时间（TT）D.纤维蛋白原（FIB）12.患者男性，55岁，体检行胸部CT检查发现右肺上叶直径1.2cm磨玻璃结节，边缘有分叶、毛刺征，相邻胸膜牵拉，下列处理方式最恰当的是（）A.立即行开胸手术切除B.3个月后复查胸部CT，观察结节变化C.抗感染治疗2周后复查胸部CTD.行PET-CT检查明确结节性质，必要时穿刺活检13.下列关于医学检验标本处理的描述，错误的是（）A.血气分析标本采集后需立即隔绝空气，冰浴送检B.血脂检测标本采集前需空腹12~14小时C.凝血功能检测标本若出现轻度溶血，可正常检测D.尿微量白蛋白检测需留取24小时尿液或晨尿标本14.下列关于MRI检查的禁忌证，错误的是（）A.体内装有心脏起搏器的患者禁止行MRI检查B.体内有铁磁性动脉瘤夹的患者禁止行MRI检查C.妊娠3个月以内的孕妇禁止行任何MRI检查D.幽闭恐惧症患者无法配合时不宜行MRI检查15.患者女性，28岁，既往甲状腺功能亢进病史2年，规律服用甲巯咪唑治疗，近期复查甲状腺功能：TSH0.12mIU/L（参考值0.35~4.94mIU/L），FT₃6.8pmol/L（参考值2.63~5.7pmol/L），FT₄22.5pmol/L（参考值9.01~19.05pmol/L），提示患者目前（）A.甲状腺功能减退B.甲状腺功能亢进未控制C.甲状腺功能控制理想D.亚临床甲状腺功能减退16.下列关于消毒灭菌的表述，正确的是（）A.高压蒸汽灭菌法的标准条件是121℃，103.4kPa，15~20分钟B.紫外线消毒的最佳波长是320~400nmC.75%乙醇消毒效果优于95%乙醇，可用于手术器械灭菌D.碘伏对细菌芽孢有杀灭作用，可用于外科手术部位皮肤消毒17.患者男性，70岁，行心电图检查显示：P波消失，代之以大小不等、形态不一的f波，R-R间期绝对不齐，心率130次/分，该心电图诊断是（）A.房性心动过速B.心房扑动C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速18.下列关于病理活检标本取材的要求，错误的是（）A.取材应选择病变与正常组织交界处，避免取坏死组织B.标本大小一般以1.5cm×1.5cm×0.3cm为宜C.内镜下活检标本需立即放入4%多聚甲醛固定液中D.所有活检标本均需进行冷冻切片快速诊断19.患者女性，38岁，反复关节疼痛2年，查自身抗体：抗核抗体（ANA）1:320阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体阳性，抗Sm抗体阳性，该患者最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.系统性硬化症20.下列关于X线检查的防护原则，错误的是（）A.合理降低检查的X线剂量，避免不必要的重复检查B.对非照射部位需使用铅防护用品屏蔽，尤其是性腺、甲状腺等敏感器官C.孕妇禁止行任何X线检查D.儿童行X线检查时需严格控制照射范围，优先选择非辐射检查方法21.下列哪种肿瘤标志物对原发性肝细胞癌的诊断特异性最高（）A.癌胚抗原（CEA）B.糖类抗原19-9（CA19-9）C.甲胎蛋白（AFP）D.神经元特异性烯醇化酶（NSE）22.患者男性，50岁，发作性胸闷1周，行运动平板试验检查，运动中出现ST段水平型压低0.2mV，持续2分钟，伴胸痛症状，该结果提示（）A.运动试验阴性，无心肌缺血B.运动试验阳性，提示心肌缺血C.运动试验可疑阳性，需进一步检查D.运动试验假阳性，无临床意义23.下列关于临床输血的描述，正确的是（）A.输血前需进行ABO血型和Rh血型鉴定，无需交叉配血B.紧急情况下O型血可以直接输给其他血型的患者，无需配血C.成分输血的不良反应发生率低于全血输注D.输注红细胞悬液前不需要进行交叉配血试验24.下列关于CT增强扫描的描述，错误的是（）A.碘对比剂过敏者禁止行CT增强扫描B.严重肝肾功能不全患者慎用CT增强扫描C.增强扫描前需禁食4~6小时，避免对比剂过敏导致呕吐窒息D.甲状腺功能亢进患者病情稳定后可正常行CT增强扫描25.患者男性，48岁，大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛6小时，查血淀粉酶1200U/L（参考值<125U/L），尿淀粉酶2500U/L（参考值<500U/L），该患者最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性肠梗阻26.下列关于肺功能检查的描述，正确的是（）A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）<70%是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准B.支气管舒张试验阳性提示气道狭窄为不可逆性C.支气管激发试验阴性可排除支气管哮喘D.肺总量（TLC）降低提示阻塞性通气功能障碍27.下列关于医学检验质量控制的表述，错误的是（）A.室内质量控制是监测实验室检测系统的稳定性，保证检测结果的可靠性B.室间质量评价是衡量实验室检测能力，验证不同实验室检测结果的一致性C.室内质控品检测结果超出2个标准差即可直接发出患者报告D.实验室需定期参加国家或省级临床检验中心组织的室间质评活动28.患者女性，52岁，体检行超声检查发现胆囊内直径2cm强回声光团，后方伴声影，随体位改变移动，该超声诊断是（）A.胆囊息肉B.胆囊结石C.胆囊癌D.胆囊炎29.下列关于核酸检测的描述，错误的是（）A.实时荧光定量PCR是目前临床常用的核酸检测技术B.核酸检测标本采集后需低温保存，尽快送检C.核酸检测的特异性低于抗原检测，灵敏度高于抗原检测D.新型冠状病毒核酸检测阳性是感染诊断的金标准30.下列关于医疗废物处理的描述，正确的是（）A.医疗废物分为感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性5类B.少量的医疗废物可以混入生活垃圾中处理C.损伤性医疗废物需装入黄色垃圾袋中密封处理D.检验后的剩余血液标本可直接倒入下水道排放二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每道题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将答案填涂在答题卡对应位置）31.下列属于急性心肌梗死心电图特征性改变的有（）A.坏死区出现宽而深的Q波（病理性Q波）B.损伤区出现ST段弓背向上型抬高C.缺血区出现T波倒置D.窦性心动过速伴PR间期延长E.完全性右束支传导阻滞32.下列关于粪便隐血试验的临床意义，描述正确的有（）A.消化性溃疡活动期隐血试验可呈阳性B.消化道恶性肿瘤患者隐血试验可持续阳性C.进食动物血、铁剂可导致隐血试验假阳性D.隐血试验阴性可排除消化道出血E.隐血试验可用于消化道肿瘤的早期筛查33.下列属于超声检查优势的有（）A.无电离辐射，安全性高B.可实时动态观察器官活动和功能C.对含气器官如肺部、胃肠道的病变显示清晰D.可进行床旁检查，适合危重患者E.对软组织的分辨率高于CT检查34.下列属于感染性疾病病原学诊断方法的有（）A.细菌涂片染色镜检B.细菌分离培养和鉴定C.血清中病原体特异性抗体检测D.病原体核酸检测E.血常规白细胞计数检测35.下列关于MRI弥散加权成像（DWI）的临床应用，描述正确的有（）A.可用于急性脑梗死的早期诊断，发病2小时内即可显示病灶B.可用于鉴别脑脓肿和囊性脑肿瘤C.可用于肝脏恶性肿瘤的检出和鉴别诊断D.对肺部病变的诊断价值高于CT检查E.可用于评估肿瘤放化疗后的疗效36.下列关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，正确的有（）A.反映的是过去2~3个月的平均血糖水平B.是糖尿病诊断的标准之一，诊断切点为≥6.5%C.不受临时血糖波动的影响，检测前无需空腹D.贫血患者的检测结果会出现偏差E.可用于评估糖尿病患者血糖控制的效果37.下列属于病理检查中特殊染色技术的有（）A.苏木精-伊红（HE）染色B.抗酸染色C.过碘酸雪夫（PAS）染色D.网织纤维染色E.免疫组化染色38.下列关于核医学甲状腺显像的临床应用，描述正确的有（）A.可用于判断甲状腺结节的功能状态，分为热结节、温结节、凉结节、冷结节B.热结节绝大多数为恶性病变C.冷结节的恶性概率高于热结节D.可用于诊断异位甲状腺E.可用于评估甲状腺术后残余甲状腺的功能39.患者男性，65岁，慢性支气管炎病史10年，近期出现咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难，血气分析结果：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻32mmol/L，下列关于该患者血气分析结果的解读，正确的有（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒40.下列属于医技人员执业伦理要求的有（）A.保护患者隐私，不得泄露患者检查信息B.严格按照操作规范进行检查和检验，确保结果准确C.发现危急值需第一时间通知临床医师，不得拖延D.可根据患者要求随意增加或减少检查项目E.合理使用医疗资源，避免不必要的重复检查三、案例分析题（共2题，第41题18分，第42题17分，共35分。请将答案写在答题纸对应位置）41.案例资料：患者男性，58岁，既往乙型病毒性肝炎病史20年，未规律抗病毒治疗，近3个月出现乏力、纳差，体重下降5kg，1周前出现皮肤巩膜黄染，右上腹隐痛。入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压132/86mmHg，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下3cm可触及，质硬，边缘不规整，有压痛，移动性浊音阴性。入院后完善相关检查：（1）血液生化：总胆红素98μmol/L（参考值3.4~17.1μmol/L），直接胆红素62μmol/L（参考值0~6.8μmol/L），谷丙转氨酶128U/L（参考值5~40U/L），谷草转氨酶156U/L（参考值8~40U/L），白蛋白32g/L（参考值40~55g/L），碱性磷酸酶285U/L（参考值45~125U/L），γ-谷氨酰转肽酶312U/L（参考值10~60U/L）。（2）肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）890ng/ml（参考值<25ng/ml），癌胚抗原（CEA）12ng/ml（参考值<5ng/ml）。（3）腹部超声：肝右叶见直径4.5cm实性低回声团块，边界不清，内部回声不均，CDFI示团块内部可见丰富血流信号；门静脉主干内径1.4cm，内可见实性回声充填。（4）上腹部增强CT：肝右叶占位性病变，动脉期明显不均匀强化，门脉期强化程度下降，延迟期呈低密度，符合“快进快出”强化特点；门静脉右支可见充盈缺损，强化不明显。请回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（4分）（2）结合该案例，简述超声和CT检查对肝脏占位性病变的诊断价值。（8分）（3）该患者若需进一步明确诊断，还可完善哪些医技相关检查？（6分）42.案例资料：患者女性，72岁，既往高血压病史15年，糖尿病病史10年，长期口服降压、降糖药物，血压、血糖控制一般。2小时前在家中突然出现左侧肢体无力，伴言语不清，无头痛、呕吐，无意识障碍，急诊入院。入院查体：血压168/95mmHg，脉搏92次/分，呼吸20次/分，神志清楚，构音障碍，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力2级，左侧巴氏征阳性。急诊完善相关检查：（1）头颅CT平扫：未见明显颅内出血，右侧基底节区可见稍低密度影，边界欠清。（2）心电图：窦性心律，心率92次/分，V₄~V₆导联ST段压低0.1mV，T波倒置。（3）凝血功能：PT12.5s（参考值11~13s），APTT36s（参考值30~45s），纤维蛋白原4.2g/L（参考值2~4g/L），D-二聚体1.2mg/L（参考值<0.5mg/L）。（4）指尖血糖：11.2mmol/L。请回答以下问题：（1）该患者最可能的中枢神经系统疾病诊断是什么？（3分）（2）该患者急诊首选头颅CT平扫的原因是什么？（6分）（3）为进一步明确病变范围和血管情况，还可行哪些影像学检查？各有什么诊断价值？（8分）一、单项选择题1.答案：B解析：ICSH推荐的血红蛋白测定参考方法为氰化高铁血红蛋白测定法，该方法操作简单、显色稳定、重复性好，除了不能检测硫化血红蛋白外，可检测所有类型的血红蛋白，是目前国际公认的参考方法。其他方法均为常规检测方法，非参考方法。2.答案：C解析：慢性肾脏病分期标准：CKD1期eGFR≥90ml/(min·1.73m²)，CKD2期eGFR60~89ml/(min·1.73m²)，CKD3期eGFR30~59ml/(min·1.73m²)，CKD4期eGFR15~29ml/(min·1.73m²)，CKD5期eGFR<15ml/(min·1.73m²)或透析。该患者eGFR为22ml/(min·1.73m²)，属于CKD4期。3.答案：B解析：疑似脑出血患者首选CT检查，出血在CT上表现为高密度影，检查速度快，适合急诊；肺部小结节筛查首选低剂量螺旋CT，辐射剂量仅为普通CT的1/5~1/10，且检出率远高于X线平片；腹部胃肠道疾病检查首选胃肠镜或消化道造影，X线平片对胃肠道病变显示价值有限；儿童四肢骨折首选X线平片，CT辐射剂量高，不作为首选。4.答案：D解析：妊娠期糖尿病的OGTT诊断标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，任意一点达到或超过上述标准即可诊断。该患者三点均符合诊断标准，可诊断为妊娠期糖尿病。5.答案：C解析：厌氧菌生长缓慢且对生长环境要求高，常规纸片扩散法不适用，药敏试验需采用琼脂稀释法、肉汤稀释法或E-test法；其余选项均正确，葡萄球菌对苯唑西林耐药即耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA），对所有β-内酰胺类抗菌药物均耐药，万古霉素仅对革兰氏阳性菌有效，对革兰氏阴性菌无活性。6.答案：B解析：急性心肌梗死的导联定位：V₁~V₃导联对应前间壁，V₃~V₅导联对应前壁，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联对应下壁，Ⅰ、aVL导联对应高侧壁。7.答案：B解析：痰液标本为上呼吸道排出的标本，本身存在正常菌群，采集时无需严格无菌操作，但需尽量避免口腔正常菌群污染，留取深部咳痰标本；静脉血、脑脊液、关节腔积液均为无菌部位标本，采集时必须严格无菌操作，避免污染导致结果误判。8.答案：A解析：普通胸部CT平扫的有效辐射剂量约为5~8mSv，胸部X线平片约为0.1mSv；骨显像的有效辐射剂量约为3~5mSv；甲状腺碘-131摄碘试验的有效辐射剂量约为0.1~0.3mSv；¹⁸F-FDGPET-CT全身检查的有效辐射剂量约为10~15mSv，其中CT部分约占70%~80%。9.答案：C解析：该患者胸痛2小时，心肌标志物均升高，高度提示急性心肌梗死，不能排除诊断，需动态观察标志物变化结合心电图、影像学检查明确。肌红蛋白在发病后1~2小时即可升高，是最早的心肌损伤标志物；肌钙蛋白的特异性高达95%以上，是诊断急性心梗的金标准。10.答案：C解析：肺部含有大量气体，超声对气体的穿透性差，无法清晰显示肺部病变，肺部占位性病变首选CT检查；其余选项均为超声的常规适应证，超声对实性脏器、浅表器官的病变检出率高，且无辐射，适合孕妇、儿童等人群。11.答案：B解析：PT反映外源性凝血途径（凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ）的功能；APTT反映内源性凝血途径（凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ）的功能；TT反映纤维蛋白原的数量和功能以及是否存在抗凝物质；FIB是纤维蛋白原的定量检测指标。12.答案：D解析：该患者的肺部结节具有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象，高度怀疑肺癌，首先可行PET-CT评估结节代谢活性及全身转移情况，必要时行CT引导下经皮肺穿刺活检明确病理诊断；立即开胸手术过于激进，3个月复查可能延误病情，抗感染治疗适用于疑似炎性结节的患者。13.答案：C解析：溶血会导致红细胞内的凝血因子释放，激活凝血系统，导致PT、APTT等结果偏低，因此凝血功能检测标本严禁溶血，若出现溶血需重新采集；其余选项均正确，血气分析标本接触空气会导致氧分压、二氧化碳分压结果偏差，冰浴可降低细胞代谢，保证结果准确。14.答案：C解析：目前无证据显示妊娠3个月以内的孕妇行MRI检查会对胎儿造成伤害，如有临床适应证，可权衡利弊后行MRI检查，但禁止使用钆对比剂；心脏起搏器、铁磁性动脉瘤夹属于强磁性植入物，会在磁场中移位，属于绝对禁忌证；幽闭恐惧症患者无法在扫描舱内配合，不宜行MRI检查。15.答案：B解析：该患者TSH降低，FT₃、FT₄均升高，仍符合甲状腺功能亢进的实验室表现，提示目前药物治疗剂量不足，甲亢未控制；甲状腺功能减退表现为TSH升高，FT₃、FT₄降低；亚临床甲减表现为TSH升高，FT₃、FT₄正常。16.答案：A解析：高压蒸汽灭菌法的标准条件是121℃，103.4kPa，15~20分钟，可杀灭包括芽孢在内的所有微生物，是最常用的灭菌方法；紫外线消毒的最佳波长是253.7nm；75%乙醇只能消毒，不能灭菌，无法杀灭芽孢，不能用于手术器械灭菌；碘伏对细菌芽孢的杀灭作用弱，不能达到灭菌效果。17.答案：C解析：心房颤动的典型心电图表现为P波消失，代之以f波，R-R间期绝对不齐；房性心动过速有规律的P波，R-R间期规则；心房扑动代之以规律的F波，R-R间期可规则或不规则；阵发性室上性心动过速心率规则，无f波。18.答案：D解析：冷冻切片快速诊断主要用于手术中确定病变性质、判断切缘是否干净等情况，并非所有活检标本都需要进行冷冻切片，大部分标本需行常规石蜡切片诊断；其余选项均为病理活检取材的基本要求，取病变与正常组织交界处可提高诊断准确率，4%多聚甲醛是常规固定液，可保存细胞形态和抗原性。19.答案：B解析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体，特异性高达99%，抗dsDNA抗体也是系统性红斑狼疮的特异性抗体，与疾病活动度相关，结合ANA阳性，可诊断为系统性红斑狼疮；类风湿关节炎的特异性抗体为抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体；干燥综合征的特异性抗体为抗SSA、抗SSB抗体；系统性硬化症的特异性抗体为抗Scl-70抗体。20.答案：C解析：孕妇并非完全禁止行X线检查，当有明确临床指征，且检查收益远大于风险时，可在充分屏蔽腹部的情况下行必要的X线检查，单次胸部X线检查的胎儿辐射剂量远低于致畸剂量，无需终止妊娠；其余选项均为X线检查的基本防护原则。21.答案：C解析：AFP对原发性肝细胞癌的诊断特异性约为90%，约70%的原发性肝癌患者AFP升高，是目前肝癌筛查和诊断的首选肿瘤标志物；CEA升高常见于消化道肿瘤、肺癌等，无特异性；CA19-9升高常见于胰腺癌、胆管癌等；NSE升高常见于小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等。22.答案：B解析：运动平板试验阳性的诊断标准为：运动中或运动后出现ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV，持续时间≥2分钟，或出现典型心绞痛症状；该患者符合阳性标准，提示存在心肌缺血，冠心病可能性大。23.答案：C解析：成分输血是将血液中的不同成分分离提纯，根据患者需要输注特定成分，不仅可以提高疗效，还可以降低输血不良反应的发生率，减少血液浪费；输血前必须进行ABO、Rh血型鉴定和交叉配血试验，即使是O型血输给其他血型的患者，也需要进行交叉配血，避免发生溶血反应。24.答案：D解析：CT增强扫描使用的碘对比剂会加重甲状腺负担，甲状腺功能亢进未控制的患者禁止行CT增强扫描，病情稳定后也需谨慎使用，必要时在内分泌科评估后进行；其余选项均正确，碘对比剂过敏者、严重肝肾功能不全患者为增强扫描的禁忌或慎用人群。25.答案：B解析：急性胰腺炎的典型表现为大量饮酒或暴饮暴食后出现上腹部剧烈疼痛，血、尿淀粉酶显著升高，超过正常值上限3倍以上即可诊断；急性胆囊炎表现为右上腹疼痛，Murphy征阳性，淀粉酶轻度升高；消化性溃疡穿孔表现为突发全腹剧痛，板状腹，腹部平片可见膈下游离气体；急性肠梗阻表现为腹痛、呕吐、停止排气排便，腹部平片可见气液平。26.答案：A解析：FEV1/FVC<70%提示存在持续性气流受限，是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准；支气管舒张试验阳性提示气道狭窄为可逆性，支持支气管哮喘的诊断；支气管激发试验阴性基本可排除哮喘，但阳性也不一定是哮喘，需结合临床；肺总量升高提示阻塞性通气功能障碍，降低提示限制性通气功能障碍。27.答案：C解析：室内质控规则通常采用13s、22s等规则，质控结果超出2个标准差属于警告，需查找原因，不能直接发出患者报告，超出3个标准差属于失控，必须暂停检测，查找原因解决后才能重新检测标本；室内质控和室间质评是保证检验结果准确的核心措施，实验室必须按要求开展。28.答案：B解析：胆囊结石的典型超声表现为胆囊内强回声光团，后方伴声影，随体位改变移动；胆囊息肉表现为稍高回声光团，后方无声影，不随体位移动；胆囊癌表现为实性占位，形态不规则，血流丰富；胆囊炎表现为胆囊壁增厚、水肿，胆囊增大，压痛明显。29.答案：C解析：核酸检测是直接检测病原体的基因序列，特异性和灵敏度均高于抗原检测，抗原检测是检测病原体的蛋白成分，容易出现假阳性；其余选项均正确，实时荧光定量PCR是目前最常用的核酸检测技术，标本低温保存可避免核酸降解，新型冠状病毒核酸检测阳性是感染诊断的金标准。30.答案：A解析：医疗废物分为5类，感染性废物用黄色垃圾袋封装，损伤性废物用锐器盒封装，严禁混入生活垃圾；检验后的剩余血液标本属于感染性废物，需高压灭菌后按医疗废物处理，严禁直接倒入下水道。二、多项选择题31.答案：ABC解析：急性心肌梗死的特征性心电图改变为坏死区的病理性Q波、损伤区的ST段弓背向上抬高、缺血区的T波倒置，这三类改变具有诊断特异性；窦性心动过速、PR间期延长、右束支传导阻滞可见于多种心脏疾病，无特异性，不属于急性心梗的特征性改变。32.答案：ABCE解析：消化性溃疡活动期、消化道肿瘤、消化道炎症等均可导致隐血试验阳性，消化道肿瘤多为持续性阳性，消化性溃疡多为间歇性阳性；进食动物血、铁剂、大量维生素C等会导致隐血试验假阳性；隐血试验阴性不能排除消化道出血，当出血量<5ml/天或出血间歇期可能出现阴性；隐血试验是消化道肿瘤筛查的常用方法，可早期发现无症状的消化道肿瘤。33.答案：ABD解析：超声的优势包括无电离辐射、可实时动态观察、可床旁检查、价格低廉等；对含气器官如肺部、胃肠道的病变显示效果差，因为气体对超声波的衰减明显；对软组织的分辨率低于CT和MRI，对深部病变、微小钙化的显示不如CT。34.答案：ABCD解析：病原学诊断方法包括直接涂片镜检、分离培养、抗体检测、核酸检测等，这些方法可以直接或间接检测病原体的存在；血常规白细胞计数仅能提示是否存在感染，无法确定病原体类型，不属于病原学诊断方法。35.答案：ABCE解析：DWI对水分子的弥散运动敏感，急性脑梗死发病后2小时内即可显示病灶，明显早于CT平扫；脑脓肿的脓腔在DWI上呈高信号，囊性肿瘤的囊腔呈低信号，可用于鉴别；肝脏恶性肿瘤在DWI上多呈高信号，可提高检出率；DWI对肺部病变的诊断价值有限，因为肺部含气且存在呼吸运动伪影，远低于CT检查；肿瘤治疗后坏死区域在DWI上呈低信号，活肿瘤组织呈高信号，可用于评估疗效。36.答案：ABCDE解析：糖化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白结合的产物，半衰期与红细胞一致，约为120天，因此反映过去2~3个月的平均血糖水平，不受临时血糖波动的影响，检测前无需空腹；2020年WHO正式将HbA1c≥6.5%作为糖尿病的诊断标准之一；贫血患者红细胞数量减少或寿命缩短，会导致HbA1c结果偏低，因此检测结果需要结合临床情况解读；HbA1c是评估糖尿病患者血糖控制效果的金标准，建议每3个月复查一次。37.答案：BCD解析：特殊染色是除了常规HE染色之外的染色技术，用于显示特定的组织成分或病原体：抗酸染色用于检测抗酸杆菌（结核分枝杆菌等），PAS染色用于显示糖原、黏液等物质，网织纤维染色用于显示网状纤维，评估肿瘤的浸润情况等；HE染色是常规染色，免疫组化染色属于免疫病理学技术，不属于特殊染色。38.答案：ACDE解析：甲状腺显像是根据结节对碘的摄取能力判断功能状态，热结节提示结节功能亢进，绝大多数为良性的高功能腺瘤；冷结节提示结节无摄碘功能，恶性概率约为20%~30%，高于热结节（恶性概率<1%）；甲状腺显像可发现舌根、纵隔等部位的异位甲状腺，也可评估术后残余甲状腺的功能和摄碘能力，为碘-131治疗提供依据。39.答案：BC解析：Ⅰ型呼吸衰竭为PaO₂<60mmHg，PaCO₂正常或降低；Ⅱ型呼吸衰竭为PaO₂<60mmHg且PaCO₂>50mmHg，该患者符合Ⅱ型呼吸衰竭；pH<7.35提示酸中毒，PaCO₂升高提示呼吸性因素，HCO₃⁻升高为代偿性改变，根据代偿公式，慢性呼吸性酸中毒时HCO₃⁻代偿极限为45mmol/L，该患者HCO₃⁻32mmol/L在代偿范围内，因此诊断为慢性呼吸性酸中毒，无代谢性酸碱失衡。40.答案：ABCE解析：医技人员的执业伦理要求包括保护患者隐私、严格按规范操作、及时报告危急值、合理检查等；不得随意增加或减少检查项目，必须严格按照临床医师的申请单进行检查，如有疑问需与临床医师沟通