2026年高危妊娠护理培训题库（含答案）

2026年高危妊娠护理培训题库（含答案）单选题1.根据2025年国家卫健委发布的《高危妊娠风险筛查与评估管理规范》，以下妊娠风险等级标识对应错误的是（）A.绿色：低风险B.黄色：一般风险C.橙色：较高风险D.紫色：极高风险答案：D解析：紫色标识为妊娠合并传染性疾病，极高风险对应红色标识。2.依据FIGO2024年妊娠期高血压疾病诊疗指南，以下属于重度子痫前期诊断标准的是（）A.妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24hB.血压持续升高：收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHgC.血小板计数≥100×10^9/LD.肝功能无异常答案：B解析：选项A为轻度子痫前期诊断标准，重度子痫前期还伴随血小板＜100×10^9/L、肝功能损伤、肾功能损伤等任一器官功能受累表现。3.依据2025年中华医学会妇产科学分会产科学组更新的《妊娠期糖尿病诊疗指南》，妊娠期75g口服葡萄糖耐量试验的诊断阈值为（）A.空腹、服糖后1h、服糖后2h血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/LB.空腹、服糖后1h、服糖后2h血糖值分别为5.3mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/LC.空腹、服糖后1h、服糖后2h血糖值分别为5.1mmol/L、10.3mmol/L、8.6mmol/LD.空腹、服糖后1h、服糖后2h血糖值分别为5.3mmol/L、10.3mmol/L、8.6mmol/L答案：A解析：上述3项血糖值任意一项达到或超过阈值即可诊断为妊娠期糖尿病。4.2024年国际妇产科联盟更新的前置胎盘分类中，将胎盘覆盖宫颈内口且植入子宫肌层≥1/2的类型定义为（）A.凶险性前置胎盘B.穿透性胎盘植入C.植入性胎盘植入D.粘连性胎盘植入答案：C解析：粘连性胎盘植入为胎盘附着于子宫肌层表面，植入性为侵入肌层≥1/2，穿透性为穿破子宫浆膜层，凶险性前置胎盘指既往剖宫产史本次为前置胎盘且胎盘附着于子宫瘢痕处。5.以下符合早产临产诊断标准的是（）A.妊娠满28周至不满37足周，出现规律宫缩（20min≥4次，或60min≥8次），伴随宫颈管进行性缩短≥75%B.妊娠满28周至不满37足周，出现不规律宫缩，宫颈管缩短50%C.妊娠满26周至不满37足周，出现规律宫缩，宫颈口扩张1cm以上D.妊娠满28周至不满37足周，出现阴道见红，无宫缩答案：A解析：早产临产还可伴随宫颈口扩张≥2cm的表现，仅宫缩伴宫颈缩短不足75%考虑先兆早产。6.既往有神经管缺陷生育史的备孕女性，妊娠前3个月至妊娠后3个月每日补充叶酸的推荐剂量为（）A.0.4mgB.0.8mgC.4mgD.5mg答案：C解析：普通备孕人群推荐补充0.4-0.8mg/日，有神经管缺陷生育史的高危人群推荐补充4mg/日。7.依据2025年《羊水栓塞临床急救中国专家共识》，羊水栓塞急救的首要措施是（）A.快速输注凝血因子B.抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭C.立即剖宫产终止妊娠D.输注升压药物维持血压答案：B解析：羊水栓塞急救优先保障氧供，纠正低氧血症、呼吸循环衰竭，后续再根据病情决定终止妊娠时机、纠正凝血功能障碍。8.妊娠合并心脏病患者，日常体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常活动即感心悸、呼吸困难，该患者心功能分级为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：C解析：心功能Ⅰ级活动不受限，Ⅱ级轻微活动受限，Ⅲ级活动明显受限，Ⅳ级静息状态下也存在心衰症状。9.依据2024年FIGO产时胎心监护分类标准，以下属于Ⅱ类胎监表现的是（）A.基线110-160次/分，变异中等，无减速，有加速B.基线＜110次/分，变异消失，伴频发晚期减速C.基线130次/分，变异减少，无减速，无加速D.基线＞160次/分持续30min以上，变异消失，伴反复变异减速答案：C解析：选项A为Ⅰ类胎监（正常），选项B、D为Ⅲ类胎监（异常，需紧急干预），Ⅱ类胎监为不确定异常，需密切观察、复查评估。10.2025年中华医学会妇产科学分会发布的《产后出血防治指南》中，定义产后出血是指胎儿娩出后24h内，阴道分娩者出血量≥（），剖宫产者出血量≥（）A.400ml，800mlB.500ml，1000mlC.600ml，1200mlD.500ml，800ml答案：B11.妊娠合并梅毒患者，首选的治疗药物是（）A.头孢曲松B.青霉素C.红霉素D.阿奇霉素答案：B12.以下关于妊娠合并血小板减少症的护理措施，错误的是（）A.避免肌肉注射、静脉穿刺后按压时间≥5minB.指导患者进食软食，避免粗糙、刺激性食物C.血小板计数＜20×10^9/L时，需警惕自发性出血风险D.常规使用阿司匹林预防血栓答案：D解析：阿司匹林会加重出血风险，妊娠合并血小板减少患者无明确血栓高危因素禁止常规使用。13.以下关于双胎妊娠分娩期护理的说法，错误的是（）A.第一胎儿娩出后，立即断脐，防止第二胎儿失血B.第一胎儿娩出后，立即腹部放置沙袋维持腹压C.第一胎儿娩出后，若15min无宫缩，可遵医嘱静滴缩宫素促进宫缩D.双胎妊娠均需剖宫产终止妊娠，禁止阴道试产答案：D解析：双胎妊娠若第一胎儿为头位、无其他妊娠合并症，可评估后进行阴道试产。多选题1.以下属于2025年国家卫健委高危妊娠五色管理中红色风险（极高风险）范畴的有（）A.妊娠合并严重心血管疾病，心功能Ⅲ-Ⅳ级B.重型胎盘早剥C.妊娠35周合并完全性前置胎盘伴活动性出血D.妊娠期糖尿病经饮食控制后血糖控制满意答案：ABC解析：血糖控制满意的妊娠期糖尿病属于黄色（一般风险）范畴。2.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉治疗时，护理观察要点包括（）A.膝腱反射是否存在B.呼吸频率≥16次/分C.24h尿量≥400ml或每小时尿量≥17mlD.常备10%葡萄糖酸钙作为解毒剂答案：ABCD3.以下属于妊娠期糖尿病患者血糖控制满意标准的有（）A.空腹血糖≤5.3mmol/LB.餐后2h血糖≤6.7mmol/LC.夜间血糖≥3.3mmol/LD.糖化血红蛋白＜6.5%答案：ABC解析：妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标为＜5.5%。4.早产高危人群的预防性护理措施包括（）A.指导孕妇避免久站、负重、腹部撞击等诱因B.妊娠16-24周经阴道超声测量宫颈长度，宫颈长度＜25mm者遵医嘱采取干预措施C.有早产史者可遵医嘱使用孕激素制剂预防早产D.出现不规律宫缩立即绝对卧床至足月答案：ABC解析：无明确早产临产指征的不规律宫缩无需绝对卧床，长期绝对卧床会增加血栓、肌肉萎缩等风险。5.凶险性前置胎盘患者术前护理要点包括（）A.密切观察阴道流血量、性状，监测生命体征B.建立2条以上外周静脉通路，备足血制品C.指导患者绝对卧床休息，左侧卧位为主D.常规进行阴道检查明确胎盘位置答案：ABC解析：凶险性前置胎盘禁止行阴道检查、肛查，避免诱发大出血。6.以下属于妊娠合并乙肝患者母婴阻断护理措施的有（）A.新生儿出生后24h内（最好12h内）注射乙肝免疫球蛋白100IUB.新生儿出生后按0、1、6个月程序接种乙肝疫苗C.乙肝病毒载量高的孕妇，妊娠晚期遵医嘱服用抗病毒药物降低病毒载量D.禁止母乳喂养，避免母婴传播答案：ABC解析：新生儿完成规范的免疫接种后，乙肝病毒感染的母亲可以进行母乳喂养，无额外传播风险。7.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD判断题1.高危妊娠孕妇均需要提前37周终止妊娠。（×）解析：需根据高危因素类型、病情控制情况、胎儿宫内状况综合评估终止妊娠时机，无统一提前终止的标准。2.子痫患者发作时首先应保持呼吸道通畅，给予吸氧，使用开口器防止舌咬伤，避免强行按压肢体。（√）3.妊娠合并甲状腺功能减退患者，妊娠期间需要停止服用左甲状腺素钠，避免影响胎儿发育。（×）解析：妊娠期间需继续服药，定期监测甲状腺功能调整药物剂量，甲减控制不良反而会导致胎儿智力发育异常、流产等风险。4.胎膜早破超过12h未临产者，应遵医嘱预防性使用抗生素。（√）5.胎儿宫内生长受限的孕妇，每日吸氧时间越长，胎儿预后越好。（×）解析：长期高浓度吸氧会导致胎儿视网膜损伤，一般建议每次吸氧30min，每日2次即可，并非时间越长越好。6.肥胖（BMI≥28）孕妇属于高危妊娠人群，妊娠期间需要适当增加体重增长速率，保证胎儿营养供应。（×）解析：肥胖孕妇妊娠期间需要控制体重增长速率，孕前BMI≥28者，整个孕期体重增长推荐为5-9kg，增长过快会增加妊娠期糖尿病、高血压、巨大儿等风险。7.妊娠晚期孕妇出现胎动减少12h＜10次，属于正常现象，无需特殊处理。（×）解析：12h胎动＜10次或较基础值减少50%以上，提示胎儿宫内缺氧可能，需立即就诊评估。8.前置胎盘孕妇出现大量阴道流血时，若胎儿未足月，应尽量保胎至足月再终止妊娠。（×）解析：若出现大出血甚至失血性休克，无论孕周大小，均需立即终止妊娠抢救孕妇生命。案例分析题案例1患者，32岁，G2P1，既往有剖宫产史，本次妊娠36周，因“无痛性阴道流血2h”入院，入院时血压95/60mmHg，心率102次/分，胎心136次/分，超声提示胎盘完全覆盖宫颈内口，胎盘与子宫前壁肌层分界不清，考虑凶险性前置胎盘伴胎盘植入。问题1：该患者目前的主要护理诊断有哪些？答案：（1）组织灌注量不足与阴道大量出血有关；（2）有胎儿受伤的风险与胎盘供血不足、大出血导致胎儿宫内缺氧有关；（3）焦虑与担心自身及胎儿生命安全有关；（4）潜在并发症：失血性休克、DIC、羊水栓塞。问题2：针对该患者目前的病情，应采取哪些护理措施？答案：（1）立即嘱患者绝对卧床休息，左侧卧位，禁止肛查、阴道检查，避免刺激子宫收缩；（2）快速建立2条以上18G静脉通路，遵医嘱快速补液，配血、备血，做好急诊剖宫产术前准备；（3）持续心电监护，每15min监测一次生命体征、意识状态、阴道流血量，准确记录出入量；（4）持续胎心监护，密切观察胎心、胎动变化，给予低流量吸氧，改善胎儿氧供；（5）安抚患者情绪，告知诊疗流程，缓解焦虑情绪，取得配合；（6）术前备齐新生儿抢救用物，联系新生儿科医师到场待命；（7）术后密切观察子宫收缩、阴道流血、切口愈合情况，早期识别产后出血、感染等并发症。案例2患者，28岁，G1P0，妊娠32周，因“头痛、视物模糊3d，加重伴恶心1h”入院，入院时血压165/112mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（++），胎心142次/分，诊断为重度子痫前期。问题1：该患者使用硫酸镁解痉治疗时，若出现硫酸镁中毒，应如何处理？答案：（1）立即停止输注硫酸镁；（2）遵医嘱立即给予10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注，推注时间≥5-10min，必要时可1h后重复给药，24h内使用不超过8次；（3）保持呼吸道通畅，给予吸氧，若出现呼吸抑制，立即给予气管插管辅助通气；（4）监测生命体征、尿量、膝腱反射等指标，观察药物疗效；（5）做好血液透析准备，用于严重硫酸镁中毒肾功能不全患者。问题2：该患者经治疗后病情稳定，拟于34周终止妊娠，术