2026年护理技能比武试题（含答案）

2026年护理技能比武试题（含答案）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.2025版《成人静脉输液治疗护理实践标准》规定，无并发症的成人外周静脉短导管留置时间最长不超过A.48hB.72hC.96hD.120h2.采用改良早期预警评分（MEWS）评估患者，患者心率122次/分（≥110次/分计2分）、呼吸28次/分（≥26次/分计2分）、收缩压82mmHg（≤85mmHg计2分）、体温35.6℃（<36℃计1分）、意识仅对疼痛刺激有反应（计2分），该患者最终得分为A.6分B.7分C.8分D.9分3.依据临床护理操作规范，PICC导管维护时推荐使用的冲管液注射器最小规格为A.5mlB.10mlC.20mlD.50ml4.糖尿病足患者按Wagner分级，足部出现深达肌腱的溃疡、无脓肿或骨感染，属于A.1级B.2级C.3级D.4级5.经多模态影像筛选符合适应症的急性缺血性脑卒中患者，静脉溶栓的最长时间窗（发病至给药）为A.3hB.4.5hC.6hD.9h6.非严重护理不良事件发生后，要求上报的最长时限为A.6hB.12hC.24hD.48h7.留置腹腔引流管的患者，日常护理中引流袋放置位置应低于引流管口平面至少A.20cmB.30cmC.40cmD.50cm8.新型冠状病毒感染定点收治病房护理人员佩戴的N95口罩，无污染、无潮湿时最长更换时限为A.4hB.6hC.8hD.12h9.阿尔茨海默病患者突发暴力攻击行为时，首选的干预措施是A.约束保护B.药物镇静C.言语安抚转移注意力D.通知家属10.肠内营养输注过程中，患者床头需抬高的最小角度为A.15°B.30°C.45°D.60°11.2025版《分级护理标准》规定，特级护理患者的生命体征监测频次至少为A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次12.成人胸外心脏按压的深度要求为A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.≥6cm13.留置导尿患者的尿道口护理频次为A.每日1次B.每日2次C.每3日1次D.每周1次14.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺15.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml16.小儿头皮静脉输液时，首选的静脉是A.颞浅静脉B.额静脉C.耳后静脉D.枕静脉17.雾化吸入治疗时，布地奈德属于A.β2受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.化痰药物18.静脉输液过程中患者突发呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，最可能发生的并发症是A.过敏反应B.发热反应C.急性肺水肿D.空气栓塞19.患者血气分析结果提示pH7.21、PaCO268mmHg、HCO3-24mmol/L，该患者的酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒20.2026年护理质控要求，住院患者身份识别的正确率需达到A.95%B.98%C.99%D.100%单项选择题答案：1.C2.D3.B4.B5.D6.C7.B8.B9.C10.B11.A12.C13.B14.B15.C16.B17.B18.C19.B20.D二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2025版《护士分层级岗位胜任力标准》中N3级护士必备能力的有A.疑难危重患者护理B.护理教学带教C.护理不良事件根因分析D.专科护理科研设计E.护理管理制度修订2.下列关于静脉输液渗出分级的描述，正确的有A.1级：皮肤发白，水肿范围最大直径<2.5cm，皮肤发凉，伴或不伴疼痛B.2级：皮肤发白，水肿范围最大直径2.5-15cm，皮肤发凉，伴或不伴疼痛C.3级：皮肤发白、半透明状，水肿范围最大直径>15cm，皮肤发凉，轻到中等程度疼痛，可有麻木感D.4级：皮肤发白、半透明状，皮肤紧绷、有渗出，皮肤变色、瘀斑、肿胀，水肿范围最小直径>15cm，呈凹陷性水肿，循环障碍，中度到重度疼痛，可伴有血供障碍E.5级：皮肤坏死，肌腱、神经暴露3.急性左心衰患者的急救护理措施正确的有A.立即取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧，6-8L/min，湿化瓶加入20%-30%乙醇C.快速静脉输注0.9%氯化钠注射液250ml扩容D.遵医嘱静脉推注呋塞米、吗啡、西地兰等药物E.必要时予无创呼吸机辅助通气4.下列属于护理核心制度的有A.分级护理制度B.查对制度C.患者身份识别制度D.不良事件上报制度E.护士绩效考核制度5.下列关于无菌操作原则的描述，正确的有A.无菌操作前30分钟停止清扫工作B.无菌包有效期为7天，潮湿、破损时需立即更换C.无菌物品取出后未使用可放回无菌容器内D.无菌操作时手臂需保持在腰部以上水平E.一套无菌物品仅能供一位患者使用6.压疮发生的高危因素包括A.长期卧床B.营养不良C.大小便失禁D.皮肤水肿E.感知觉障碍7.糖尿病患者低血糖发作时的典型临床表现有A.出汗B.心悸C.手抖D.意识模糊E.血压下降8.急诊预检分诊时，属于Ⅰ级危重症患者的有A.心跳呼吸骤停B.急性上消化道大出血C.急性脑疝D.血糖16.8mmol/L无明显症状E.体温39℃伴咽痛9.关于小儿高热护理的措施，正确的有A.体温超过38.5℃遵医嘱予退热药物B.退热期及时更换汗湿衣物，避免受凉C.可用酒精擦浴降温D.鼓励患儿多饮水，补充水分E.密切监测体温变化，每4小时测量1次，高热时每1-2小时测量1次10.下列属于2026年临床护理新要求的有A.智慧护理设备使用覆盖率100%B.住院患者跌倒/坠床风险评估率100%C.无陪护病房护理人员配比≥1:0.8D.专科护士主导的延续护理覆盖率≥80%E.护理不良事件上报率≥90%多项选择题答案：1.ABC2.ABCD3.ABDE4.ABCD5.ABDE6.ABCDE7.ABCD8.ABC9.ABDE10.ABCD三、案例分析题（每题20分，共40分）1.患者男性，72岁，既往有高血压、冠心病病史12年，30分钟前与人争吵后突发压榨样胸痛，伴大汗淋漓、恶心呕吐，家属呼叫120送入急诊。入院查体：T36.8℃，P118次/分，R28次/分，BP89/52mmHg，SPO288%（未吸氧），意识模糊、烦躁不安，心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。（1）该患者最可能的临床诊断是什么？（4分）（2）请列出该患者至少3个首要护理诊断。（6分）（3）请简述该患者的急救护理措施。（10分）2.患者女性，86岁，确诊阿尔茨海默病5年，左侧股骨颈骨折术后卧床1周，既往有2型糖尿病病史20年。入院查体：T37.9℃，P92次/分，R22次/分，BP132/76mmHg，意识模糊，呼之能睁眼、不能应答，骶尾部可见4cm×3cm大小创面，有黄色脓性分泌物，周围皮肤红肿、皮温升高，随机血糖12.8mmol/L。（1）该患者骶尾部压疮属于哪一期？（3分）（2）请列出该患者压疮的具体护理措施。（9分）（3）针对该患者的糖尿病病情，简述护理要点。（8分）案例分析题答案：1.（1）临床诊断：急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克。（4分）（2）护理诊断：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关；②气体交换受损与心肌灌注不足、肺淤血有关；③组织灌注无效与心输出量减少有关；④有跌倒/坠床的风险与意识模糊、烦躁不安有关。（答出任意3项即可得6分，每项2分）（3）急救护理措施：①立即嘱患者绝对卧床休息，避免搬动，予床栏保护，防止坠床，做好心理安抚，减少心肌耗氧；②立即予高流量面罩吸氧，维持SPO2≥95%；③快速建立2条以上肘正中静脉通路，留取血标本行心肌酶、肌钙蛋白、凝血功能、血常规等检查；④予心电监护，密切监测生命体征、心电图、SPO2变化，每5分钟记录1次血压、心率、呼吸；⑤遵医嘱予吗啡止痛、升压药维持血压，做好急诊PCI术前准备（备皮、碘过敏试验、签署知情同意书等）；⑥备好除颤仪、抗心律失常药物等抢救物品，随时处理恶性心律失常并发症；⑦安抚家属情绪，告知病情及诊疗方案，取得配合。（答出任意5项即可得10分，每项2分）2.（1）压疮分期：Ⅲ期（浅度溃疡期）。（3分）（2）压疮护理措施：①定期翻身，每2小时轴线翻身1次，避免骶尾部受压，翻身时禁止拖、拉、推动作，使用减压气垫床、骶尾部减压贴；②创面处理：0.5%聚维酮碘消毒创面，彻底清除脓性分泌物，采用湿性愈合敷料换药，每日换药1次，渗液较多时随时更换，密切观察创面愈合情况、红肿范围、皮温变化；③遵医嘱予抗生素抗感染治疗，监测体温变化；④营养支持：予高蛋白、高维生素、糖尿病饮食，必要时予肠外营养支持，纠正低蛋白血症，促进创面愈合。（答出任意3项即可得9分，每项3分）（3）糖尿病护理要点：①血糖监测：每日监测空腹及三餐后2小时血糖，必要时加测睡前血糖，根据血糖结果遵医嘱调整降糖药物剂量；②饮食护理：严格控制总热量，避免高糖、高脂食物，增加膳食纤维摄入，预防卧床便秘；③用药护理：按时使用降糖药物，观察有无低血糖反应，若出现出汗、心悸、手抖等症状，立即监测血糖，予口服糖水或静脉推注50%葡萄糖注射液；④足部护理：每日检查足部皮肤有无破损、红肿，温水洗脚（水温<40℃），避免烫伤，穿宽松柔软鞋袜，预防糖尿病足。（答出任意4项即可得8分，每项2分）四、实操考核题（共20分）1.操作项目：成人经口气管插管患者口腔护理（10分）考核评分标准：（1）操作前准备（2分）：护士着装规范，洗手戴口罩，用物准备齐全（治疗盘、口腔护理包、0.9%氯化钠注射液、洗必泰漱口液、注射器、压舌板、开口器、吸引器、负压装置、手电筒、手套、润滑棉球、牙垫固定带），核对患者信息、评估患者病情、气管插管深度、气囊压力、口腔黏膜情况，告知家属操作目的取得配合，缺1项扣0.5分，扣完为止。（2）操作过程（6分）：协助患者取侧卧位或半坐卧位，头偏向一侧，铺治疗巾于颌下，检查气囊压力维持在25-30cmH2O，确认气管插管深度并记录，松牙垫固定带（1分）；专人固定气管插管及牙垫，防止移位脱出，抽吸口腔及咽部残留分泌物（1.5分）；抽取洗必泰漱口液10-15ml冲洗口腔各个面，同时负压抽吸冲洗液，避免流入气道，重复冲洗2-3次，再用棉球依次擦拭牙齿各面、颊部、硬腭、舌面，无棉球残留（2分）；操作后再次确认气管插管深度，妥善固定牙垫，松紧度以伸入1指为宜，检查口腔黏膜有无损伤，清理用物（1.5分），出现插管移位、误吸等情况本项不得分。（3）操作后评价（2分）：患者口腔清洁无异味，无黏膜损伤、插管移位、误吸等并发症，操作时间≤15分钟，操作中密切监测患者生命体征，出现异常及时处理，出现1项并发症扣1分，超时扣0.5分，扣完为止。2.操作项目：胰岛素笔皮下注射（10分）考核评分标准：（1）操作前准备（2分）：护士着装规范，洗手戴口罩，用物准备齐全（胰岛素笔、匹配胰岛素笔芯、一次性注射针头、75%酒精棉球、棉签、血糖仪、血糖试纸、急救盒），核对患者信息、胰岛素种类、剂量、有效期、药液性状，评估注射部位皮肤情况、近期血糖水平，告知患者操作目的取得配合，缺1项扣0.5分，扣完为止。（2）操作过程（6分）：安装胰岛素笔芯，排气，调整至所需注射剂量，双人核对无误（1分）；选择腹部脐周5cm以外皮肤作为注射部位，避开硬结、