2026年护理理论考核题库（含答案）

2026年护理理论考核题库（含答案）1.依据2025版《静脉输液治疗护理实践标准》，成人外周静脉短导管留置时间最长不超过：A.24hB.48hC.72hD.96hE.120h答案：D2.急性ST段抬高型心肌梗死患者发病后溶栓的黄金时间窗是发病后：A.30min内B.1h内C.2h内D.3h内E.6h内答案：D3.为预防呼吸机相关性肺炎，无禁忌症的患者应采取的体位是：A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.床头抬高30°-45°E.床头抬高15°-30°答案：D4.2024版中国糖尿病防治指南推荐，成年2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为：A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.4.4-10.0mmol/LD.7.0-10.0mmol/LE.<11.1mmol/L答案：B5.压力性损伤2期的典型表现是：A.局部皮肤完整，指压不变白的红斑B.部分皮层缺失伴真皮层暴露C.全层皮肤缺失D.全层皮肤和组织缺失E.深部组织损伤答案：B6.抢救过敏性休克的首选药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙E.多巴胺答案：C7.依据护士执业注册管理办法2025修订版，护士执业注册有效期为：A.2年B.3年C.5年D.10年E.长期有效答案：C8.小儿肠套叠的典型粪便性状是：A.柏油样便B.白陶土样便C.果酱样便D.米泔样便E.脓血便答案：C9.以下属于甲类传染病的是：A.新型冠状病毒感染B.艾滋病C.传染性非典型肺炎D.鼠疫E.炭疽答案：D10.膀胱高度充盈且极度虚弱的患者，首次导尿放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案：C11.2025版《成人重症患者营养支持指南》推荐，重症患者入住ICU后应在多长时间内启动早期肠内营养：A.12h内B.24-48hC.48-72hD.72h后E.出现饥饿感时答案：B12.口服补钾的最适宜时间是：A.空腹B.餐前1hC.餐后D.两餐之间E.睡前答案：C13.以下哪种药物使用前不需要做皮肤过敏试验：A.青霉素GB.链霉素C.头孢呋辛D.破伤风抗毒素E.甲钴胺答案：E14.新生儿Apgar评分的五项评估指标是：A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、哭声、喉反射、肌张力D.心率、呼吸、体重、肌张力、喉反射E.心率、呼吸、皮肤颜色、哭声、体重答案：B15.产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量超过：A.300mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml答案：C16.脑血栓形成的最常见病因是：A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症答案：B17.氧气筒内压力降到多少时即不可再用：A.0.3MPaB.0.5MPaC.1MPaD.5MPaE.10MPa答案：B18.2025版《老年护理实践指南》推荐，65岁以上老年人跌倒后评估的首选工具是：A.Morse跌倒风险评估量表B.STRATIFY跌倒评估量表C.亨德里奇II跌倒风险评估量表D.跌倒效能量表E.日常生活能力量表答案：A19.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸没钳轴节以上：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5cm以上答案：B20.以下哪种情况禁止洗胃：A.有机磷农药中毒B.腐蚀性食管炎C.镇静剂中毒D.酒精中毒E.食物中毒答案：B21.正常成人24h尿量为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000mlE.>4000ml答案：B22.乳腺癌最常见的发生部位是乳房的：A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕区答案：A23.为患者进行床上擦浴时，室温应调节至：A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃E.26-28℃答案：D24.属于高效消毒剂的是：A.乙醇B.碘伏C.戊二醛D.氯己定E.苯扎溴铵答案：C25.诊断急性胰腺炎最有价值的血清学指标是：A.谷丙转氨酶B.淀粉酶C.脂肪酶D.肌酸激酶E.乳酸脱氢酶答案：C26.基础代谢率的常用计算公式为：A.基础代谢率=脉率×脉压-111B.基础代谢率=（脉率+脉压）-111C.基础代谢率=（脉率-脉压）-111D.基础代谢率=（脉率+收缩压）-111E.基础代谢率=（脉率+舒张压）-111答案：B27.2025版《儿童呼吸道感染护理指南》推荐，2岁以下儿童急性上呼吸道感染禁用的退热药物是：A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.尼美舒利E.安乃近答案：C28.胸腔闭式引流管的安放位置，引流气体时一般选在：A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第3肋间C.腋中线第6-7肋间D.腋后线第6-7肋间E.腋前线第5肋间答案：A29.以下属于医院感染的是：A.入院时处于潜伏期的感染B.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现C.新生儿经胎盘获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.住院期间发生的感染答案：E30.阿托品中毒的典型表现不包括：A.瞳孔扩大B.心率加快C.烦躁不安D.皮肤湿冷E.谵妄答案：D31.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是：A.脾大B.腹水C.肝掌D.蜘蛛痣E.黄疸答案：B32.2025版《雾化吸入护理实践标准》推荐，氧气驱动雾化吸入时的氧流量应调节为：A.2-3L/minB.3-5L/minC.6-8L/minD.8-10L/minE.10L/min以上答案：C33.属于II类切口的手术是：A.甲状腺手术B.疝修补术C.胃大部切除术D.阑尾穿孔手术E.脓肿切开引流术答案：C34.正常胎心音的范围是：A.100-120次/分B.110-160次/分C.120-170次/分D.130-180次/分E.90-150次/分答案：B35.以下不属于新型冠状病毒感染重症高危人群的是：A.年龄≥65岁B.慢性肾脏病患者C.免疫功能缺陷者D.妊娠晚期女性E.年龄<3岁的儿童答案：E36.有机磷农药中毒的典型气味是：A.烂苹果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.氨臭味E.腥臭味答案：B37.为伤寒患者灌肠时，灌肠液量不应超过：A.200mlB.300mlC.500mlD.800mlE.1000ml答案：C38.2025版《安宁疗护实践指南》推荐，晚期癌痛患者镇痛药物的首选给药途径是：A.口服给药B.皮下注射C.静脉注射D.透皮贴剂E.直肠给药答案：A39.以下属于深静脉血栓形成的典型表现的是：A.下肢肿胀、疼痛B.下肢麻木C.下肢皮温降低D.下肢皮肤苍白E.足背动脉搏动消失答案：A40.患者吸氧浓度为33%，氧流量应调节为：A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/minE.6L/min答案：B41.我国《护士条例》规定，护士执业注册申请人的最低学历要求是：A.初中毕业B.中专毕业C.大专毕业D.本科毕业E.研究生毕业答案：B42.以下不属于肌力分级的是：A.0级B.2级C.4级D.6级E.5级答案：D43.急性阑尾炎的典型体征是：A.上腹部压痛B.脐周压痛C.右下腹麦氏点压痛D.左下腹压痛E.全腹压痛答案：C44.护理分级的评估依据不包括：A.患者病情B.患者生活自理能力C.患者年龄D.患者病情变化情况E.患者意识状态答案：C45.2025版《静脉输液指南》规定，一次性输液器的使用时间最长不超过：A.12hB.24hC.48hD.72hE.96h答案：B46.小儿支气管肺炎最常见的病原体是：A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.支原体D.衣原体E.金黄色葡萄球菌答案：B47.正常成人的腋温范围是：A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.35.5-37.0℃E.36.0-37.2℃答案：A48.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过：A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：B49.肾综合征出血热的“三痛”是指：A.头痛、腰痛、眼眶痛B.头痛、胸痛、腹痛C.腰痛、腿痛、腹痛D.头痛、腰痛、腹痛E.胸痛、腹痛、腰痛答案：A50.2025版《术后患者疼痛管理指南》推荐，术后患者疼痛评分≥多少分时应给予药物镇痛干预：A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分答案：D1.2025版《静脉输液治疗护理实践标准》中，以下属于PICC置管禁忌症的有：A.上腔静脉压迫综合征B.穿刺部位有感染或损伤C.凝血功能障碍D.预插管途径有血栓史E.乳腺癌根治术后患侧上肢答案：ABDE2.以下属于护理核心制度的有：A.护理分级制度B.查对制度C.医嘱执行制度D.交接班制度E.不良事件上报制度答案：ABCDE3.压疮发生的高危人群包括：A.长期卧床患者B.肥胖患者C.营养不良患者D.大小便失禁患者E.老年患者答案：ABCDE4.心肺复苏的有效指征包括：A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由散大缩小D.面色、口唇转红润E.上肢收缩压≥60mmHg答案：ABCDE5.糖尿病患者的典型临床表现包括：A.多饮B.多尿C.多食D.体重增加E.体重减轻答案：ABCE6.以下属于化疗药物常见不良反应的有：A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脱发D.肝肾功能损害E.神经毒性答案：ABCDE7.2025版《护理不良事件分级标准》中，属于警告事件的有：A.患者非预期死亡B.患者自杀C.输错血导致溶血反应D.手术部位错误E.发生压疮3期答案：ABCD8.以下关于无菌操作原则的描述正确的有：A.无菌操作前30min停止清扫工作B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包有效期为7天（干燥环境下）D.无菌持物钳可夹取所有无菌物品E.无菌操作时手臂应保持在腰部以上水平答案：ABCE9.妊娠期高血压疾病的典型临床表现包括：A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.恶心呕吐E.抽搐答案：ABC10.高热患者的护理措施正确的有：A.每4h测量体温1次B.给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食C.鼓励患者多饮水D.体温超过38.5℃时给予物理降温E.卧床休息答案：ABCE11.以下属于传染病防控中“四早”措施的有：A.早发现B.早诊断C.早报告D.早隔离E.早治疗答案：ACDE12.关于疼痛评估描述正确的有：A.疼痛是患者的主观感受B.儿童可使用Wong-Baker脸谱疼痛评分法C.重度疼痛患者应每1h评估1次D.疼痛评分≥4分需报告医生给予干预E.评估内容包括疼痛部位、性质、程度、发作时间等答案：ABDE13.肠内营养的常见并发症有：A.腹泻B.腹胀C.误吸D.血糖紊乱E.吸入性肺炎答案：ABCDE14.以下属于一级护理适用对象的有：A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者答案：ABCD15.2025版《老年跌倒预防指南》中，跌倒预防的环境干预措施包括：A.地面保持干燥防滑B.通道无障碍物C.光线充足D.卫生间安装扶手E.床旁放置呼叫器答案：ABCDE16.以下属于护理文书书写要求的有：A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整答案：ABCDE17.关于洗手的指征描述正确的有：A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触血液、体液后答案：ABCDE18.急性中毒患者的处理原则包括：A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收的毒物排出D.使用特效解毒剂E.对症治疗答案：ABCDE19.以下属于甲状腺危象的临床表现的有：A.高热（体温>39℃）B.心率>140次/分C.烦躁不安D.恶心呕吐E.昏迷答案：ABCDE20.2025版《儿童护理实践指南》推荐，婴幼儿辅食添加的原则包括：A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.患病期间不添加新辅食答案：ABCDE1.青霉素皮肤过敏试验皮内注射的标准剂量为100U。答案：×2.导尿时留取中段尿做细菌培养，应先弃去前段尿，留取10-20ml中段尿置于无菌容器中。答案：√3.2025版《静脉输液指南》规定，外周静脉输液时刺激性药物输注前后应使用0.9%氯化钠溶液冲管。答案：√4.心肺复苏时，胸外按压的深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分。答案：√5.为昏迷患者插胃管时，应先将患者头后仰，当胃管插入15cm左右时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。答案：√6.长期卧床患者预防深静脉血栓，可给予下肢按摩、被动活动，必要时遵医嘱使用抗凝药物。答案：√7.2024版中国高血压防治指南推荐，成人正常血压为收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。答案：√8.新生儿出生后应在2h内接种乙肝疫苗和卡介苗。答案：×9.护理不良事件发生后，应在24h内上报护理部，严重不良事件应立即口头上报。答案：√10.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。答案：√11.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内应加入20%-30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力。答案：√12.无菌操作时取出的无菌物品如果未使用，可放回无菌容器内保存。答案：×13.2型糖尿病患者运动时间宜选择在餐后1-2h进行，避免空腹运动。答案：√14.输血前后应使用0.9%氯化钠溶液冲洗输血管道。答案：√15.腹腔引流管引流液呈鲜红色，每小时引流量超过100ml，连续3h，提示有活动性出血，应立即报告医生。答案：√16.为患者测量血压时，袖带过松会导致测得的血压值偏低。答案：×17.尿潴留患者首次导尿放尿量超过1000ml时，可能会出现血尿或虚脱。答案：√18.2025版《多重耐药菌感染防控指南》规定，多重耐药菌感染患者应采取接触隔离措施。答案：√19.早产儿出生后应常规补充维生素K1，预防出血症。答案：√20.护理分级分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个等级。答案：√1.患者男性，68岁，既往有高血压病史20年，规律服用硝苯地平控释片治疗，血压控制尚可。今日晨起用力排便时突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐，随即意识丧失，家属拨打120送入急诊。入院查体：T36.8℃，P56次/分，R15次/分，BP195/110mmHg，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，左侧肢体肌力0级，头颅CT提示右侧基底节区脑出血，破入脑室。问题：（1）该患者目前最可能出现的急症是什么？（2）针对该患者目前的病情，应采取哪些护理措施？答案：（1）该患者目前最可能出现的急症是脑出血并发脑疝。（2）护理措施：①立即将患者安置于抢救室，绝对卧床休息，床头抬高15°-30°，保持头偏向一侧，避免剧烈搬动；②立即建立静脉通路，遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇降低颅内压，同时控制血压，将血压维持在140-160/90-100mmHg之间；③保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，及时清除口鼻分泌物，必要时配合医生行气管插管；④密切监测生命体征、意识、瞳孔变化，每15-30min测量一次，观察有无呕吐、抽搐等症状；⑤备好抢救药品和器械，如呼吸机、吸痰器、降压药、止血药等；⑥遵医嘱做好术前准备，如备皮、配血、术前用药等；⑦加强基础护理，预防压疮、肺部感染、尿路感染等并发症。2.患者女性，32岁，因“停经39周，下腹阵痛4h”入院。入院查体：宫口开大3cm，头先露，S=-1，胎心140次/分，宫缩30s/5-6min。入院后2h患者宫缩增强，持续40s/2-3min，宫口开大8cm，S=0，胎心突然降至90次/分，阴道检查见宫颈口有胎儿脐带脱出。问题：（1）该患者目前出现的并发症是什么？（2）应采取哪些紧急处理措施？答案：（1）该患者目前出现的并发症是脐带脱垂。（2）紧急处理措施：①立即让患者取头低臀高位，将胎先露部上推，避免脐带受压，禁止将脐带还纳；②立即给予高流量吸氧，提高胎儿血氧供应；③持续监测胎心变化，观察脐带搏动情况；④若宫口未开全，应立即做好剖宫产术前准备，尽快终止妊娠；⑤若宫口已开全，胎先露已达坐骨棘平面以下，可配合医生行产钳助产或胎头吸引术快速娩出胎儿；⑥做好新生儿复苏准备，备好抢救药品和器械；⑦术后做好患者和新生儿的病情观察及护理。3.患者男性，56岁，确诊2型糖尿病12年，长期使用胰岛素皮下注射控制血糖。今日患者外出运动后出现心慌、手抖、出汗、饥饿感，随即意识模糊，家属送入院，查指尖血糖2.1mmol/L。问题：（1）该患者目前出现了什么情况？（2）应采取哪些急救护理措施？答案：（1）该患者目前出现了低血糖昏迷。（2）急救护理措施：①立即给予50%葡萄糖注射液20-40ml静脉推注，若15min后血糖仍低于3.9mmol/L，可重复给药；②意识恢复后给予口服碳水化合物，如饼干、面包等，避免再次低血糖；③监测血糖变化，每15-30min测量一次血糖，直至血糖稳定在4.0mmol/L以上；④告知患者低血糖的诱因、临床表现及预防措施，外出运动时随身携带糖果和糖尿病识别卡，避免空腹运动，胰岛素注射后按时进食；⑤调整胰岛素用量，遵医嘱完善相关检查，排除其他诱因。4.患者男性，48岁，因“高处坠落致胸部外伤1h”入院。入院查体：T36.5℃，P128次/分，R32次/分，BP85/50mmHg，面色苍白，口唇发绀，左侧胸壁有反常呼吸运动，左侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸部X线提示左侧多发肋骨骨折，左侧气胸，肺压缩90%。问题：（1）该患者目前存在的主要护理诊断有