2026年患者输液外渗防控管理制度考核试题及答案

2026年患者输液外渗防控管理制度考核试题及答案一、单项选择题（每题5分，共25分）1.根据输液外渗临床分级标准，Ⅰ级外渗的定义是（）A.皮肤发白，水肿范围最大直径＜2.5cm，皮肤发凉，伴或不伴疼痛B.皮肤发白，水肿范围最大直径2.5~15cm，皮肤发凉，伴或不伴疼痛C.皮肤发白，水肿范围最大直径＞15cm，皮肤发凉，伴轻中度疼痛D.局部皮肤水疱形成、组织坏死，伴重度疼痛答案：A2.发生输液外渗后，下列处理方式错误的是（）A.立即停止输液，第一时间拔除穿刺针头B.停止输液后保留针头，尽量回抽皮下残留药液后再拔除针头C.外渗范围较大、药物刺激性强时，保留针头请专科会诊处理D.需根据外渗药物的性质选择对应处理方案答案：A3.对于发疱类化疗药物外渗，下列处理方式不正确的是（）A.停止输液后保留针头回抽残留药液B.遵医嘱局部使用对应解毒剂封闭C.外渗发生后24小时内热敷促进药液吸收D.避免按压外渗部位，防止药液扩散答案：C4.下列不属于输液外渗高危人群的是（）A.82岁老年脑梗死患者B.10个月婴幼儿支气管炎患者C.饮酒后躁动不配合的外伤患者D.28岁青壮年上肢择期手术补液患者答案：D5.评估为输液外渗高风险的患者，至少需要多长时间观察一次穿刺部位情况（）A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每4小时答案：B二、多项选择题（每题6分，共30分）1.下列属于输液外渗高风险因素的有（）A.输注化疗药物、20%甘露醇、多巴胺、去甲肾上腺素等刺激性、发疱性药物B.患者年龄≥65岁或≤3岁C.穿刺部位为关节活动处、外周静脉条件差、存在肢体水肿D.意识不清、烦躁不合作、认知障碍患者E.合并糖尿病、周围血管病变、淋巴水肿患者答案：ABCDE2.发生输液外渗后的正确处理流程包括（）A.立即停止输液，保留穿刺针头，用注射器回抽皮下残留的外渗药液B.根据外渗药物性质，遵医嘱局部使用解毒剂或拮抗剂进行局部封闭C.发疱类、强刺激性药物外渗后，48小时内给予间断冷敷，每次15~20分钟，每日3~4次D.抬高外渗肢体，使其高于心脏水平，促进静脉回流减轻肿胀E.外渗部位出现水疱、溃疡、坏死时，及时请伤口造口专科、外科会诊处理答案：ABCDE3.下列药物中属于发疱性或强刺激性药物，外渗后可引起严重组织损伤坏死的有（）A.吡柔比星、柔红霉素等蒽环类化疗药B.长春新碱、长春瑞滨等长春碱类化疗药C.20%甘露醇、10%葡萄糖酸钙高渗溶液D.多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物E.胺碘酮、万古霉素等刺激性药物答案：ABCDE4.下列属于输液外渗预防措施的有（）A.输液前充分评估患者血管条件、药物性质、治疗周期，合理选择穿刺部位，避免在关节部位、下肢远端、偏瘫侧肢体穿刺输注刺激性药物B.输注发疱类、强刺激性药物前，必须确认导管在位通畅，抽吸见回血后方可输注药物C.对于需要长期输液、反复输注刺激性药物的患者，优先选择中心静脉导管（PICC/CVC/输液港）给药，避免长期外周输注发疱性药物D.告知患者输液过程中如果出现穿刺部位疼痛、肿胀、灼热等不适，立即告知护士处理，不要自行隐瞒或调整针头位置E.穿刺后妥善固定导管，对于躁动不合作患者适当给予肢体约束，避免导管移位脱出答案：ABCDE5.关于输液外渗不良事件上报要求，说法正确的有（）A.Ⅰ级外渗可仅在科室护理记录中记录，不需要上报B.Ⅱ级及以上外渗需要按照不良事件上报流程上报护理部C.发疱类药物外渗无论分级都需要上报护理部D.发生严重组织损伤的外渗需要组织个案讨论，分析原因改进流程E.所有外渗事件都需要详细记录外渗时间、药物名称、外渗范围、处理措施及转归答案：BCDE三、判断题（每题3分，共15分）1.输液外渗是指输液过程中药物从穿刺血管漏出至血管外组织，可引起局部组织肿胀、疼痛，严重者可出现组织溃疡、坏死。（）答案：√2.输液过程中患者未主诉穿刺部位疼痛，即可排除输液外渗的可能。（）答案：×3.多巴胺发生外渗后，可使用酚妥拉明稀释后进行局部封闭拮抗毒性。（）答案：√4.甘露醇外渗后早期应立即热敷促进水肿吸收，无需特殊处理。（）答案：×5.为降低输液外渗风险，输注发疱类强刺激性药物时，不应选择一次性钢针作为长期输液工具。（）答案：√四、简答题（每题10分，共20分）1.简述输液外渗的临床分级标准答案：目前临床通用的输液外渗分级共分为4级：Ⅰ级：皮肤发白，水肿范围最大直径＜2.5cm，皮肤发凉，伴或不伴轻度疼痛；Ⅱ级：皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5cm~15cm之间，皮肤发凉，伴或不伴疼痛；Ⅲ级：皮肤发白，水肿范围最大直径＞15cm，皮肤发凉，存在轻度到中度疼痛，可伴随局部麻木感；Ⅳ级：水肿范围最大直径＞15cm，局部皮肤紧绷、变色、水疱形成，存在重度疼痛，可出现组织坏死、溃疡，严重者可合并感染。2.简述输液外渗防控的核心预防要点答案：（1）精准评估：输液前充分评估患者年龄、血管条件、药物性质、治疗周期，准确判断外渗风险，合理选择输液工具，刺激性药物优先选择级别更高的输液工具，长期输注发疱类药物优先选择中心静脉通路。（2）规范操作：穿刺时避开关节、水肿、瘢痕、偏瘫侧部位，穿刺成功后确认导管在位，抽吸见回血后方可输注刺激性药物，妥善固定导管避免移位。（3）分级巡视：低风险患者每4小时评估一次穿刺部位，高风险患者至少每1小时评估一次，主动询问患者感受，不能仅依靠患者主诉判断。（4）健康宣教：告知患者输液过程中异常症状，嘱患者出现不适及时告知医护人员，不要自行牵拉导管。五、案例分析题（共10分）患者女性，56岁，因结肠癌化疗，左侧手背外周静脉输注奥沙利铂（发疱类化疗药），输注5分钟后患者诉穿刺部位刺痛，护士查看发现穿刺部位局部肿胀，抽吸导管无回血，确认发生奥沙利铂外渗，请写出正确的处理流程。答案：1.立即停止输注奥沙利铂，不要直接拔除穿刺针，连接5ml注射器尽量回抽残留在皮下的药液，回抽完成后轻柔拔除针头，避免用力按压外渗部位，防止药液进一步向周围组织扩散。2.立即告知管床医生、静脉治疗专科护士会诊，按照要求上报不良事件，详细记录外渗发生时间、药物名称、外渗范围、局部症状。3.遵医嘱使用对应解毒剂，于外渗区域周围进行局部封闭注射，抬高外渗侧肢体，使其高于心脏水平，促进静脉回流减轻肿胀。4.外渗后48小时内给予