2026年新入院患者院感筛查培训题库（含答案）

2026年新入院患者院感筛查培训题库（含答案）一、单项选择题1.按照2025版《医疗机构院感防控基本规范》要求，所有新入院患者常规必做的感染性疾病筛查项目不包括以下哪项？A.乙型肝炎病毒表面抗原B.丙型肝炎病毒抗体C.巨细胞病毒IgM抗体D.梅毒螺旋体抗体E.人类免疫缺陷病毒抗体答案：C2.新入院患者出现发热（体温≥37.3℃）伴呼吸道症状，接诊首诊医师首先应完成的院感筛查是？A.立即开展新冠病毒核酸+甲型/乙型流感病毒抗原联合检测B.直接安排胸部CT检查C.先给予退热药物观察D.直接收入普通病房答案：A3.针对拟入住ICU、新生儿科、烧伤科、血液科病房的新入院患者，需额外加做的院感筛查项目是？A.百日咳杆菌核酸B.多重耐药菌定植筛查C.风疹病毒抗体D.伤寒沙门菌抗体答案：B4.新入院患者若72小时内有外院住院史，院感筛查需额外补充的项目不包括？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）鼻拭子筛查B.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）肛拭子筛查C.艰难梭菌毒素检测D.结核菌素试验答案：D5.新入院孕产妇患者的院感筛查特殊要求是，除常规四项感染病筛查外，还需在孕晚期入院待产时加做的项目是？A.B族链球菌（GBS）阴道-直肠拭子筛查B.弓形虫抗体检测C.巨细胞病毒DNA检测D.沙眼衣原体核酸检测答案：A6.新入院儿童患者（年龄<3岁）出现不明原因发热伴皮疹，院感筛查需优先排查的病原体是？A.麻疹病毒、风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒B.诺如病毒C.肺炎克雷伯菌D.结核分枝杆菌答案：A7.关于新入院患者院感筛查标本采集的要求，以下说法错误的是？A.血培养标本应在抗菌药物使用前采集，每套采血量成人8-10ml/瓶B.多重耐药菌定植筛查拭子应避免接触黏膜表面的正常菌群C.呼吸道病毒筛查的鼻咽拭子应深入鼻咽部停留10秒旋转3圈D.HIV抗体筛查标本需避免溶血，2-8℃可保存72小时答案：B8.新入院患者筛查发现HBsAg阳性，同时HBV-DNA载量≥2×10^5IU/ml，以下处置正确的是？A.直接收入普通病房，无需标识B.安排至单人隔离病房，实施接触+空气隔离C.按照血源性病原体职业接触防护要求做好标识，诊疗器械专人专用D.拒绝收治，转至传染病院答案：C9.新入院患者筛查发现梅毒螺旋体抗体（TPPA）阳性，快速血浆反应素试验（RPR）滴度≥1:8，以下院感防控措施正确的是？A.无需隔离，正常诊疗B.实施接触隔离，皮肤黏膜破损处避免暴露，医务人员操作戴双层手套C.实施空气隔离D.转至传染病院答案：B10.按照2026年最新发布的《呼吸道传染病院感防控细则》，流感流行季新入院所有患者均需加做的筛查项目是？A.新冠病毒核酸B.甲乙流病毒抗原/核酸C.呼吸道合胞病毒核酸D.肺炎支原体核酸答案：B11.新入院疑似甲类传染病患者的筛查标本，需在采集后多长时间内完成送检？A.10分钟B.30分钟C.2小时D.4小时答案：B12.新入院患者筛查出以下哪种病原体阳性，需采取空气隔离措施？A.诺如病毒B.麻疹病毒C.MRSAD.艰难梭菌答案：B二、多项选择题1.新入院患者属于院感筛查高风险人群的有哪些？A.近14天有发热、呼吸道、消化道等感染症状者B.近3个月有抗菌药物长期使用史者C.近30天有住院、手术、侵入性操作史者D.养老机构、监所等密闭场所居住者E.拟接受器官移植、介入手术等有创操作患者答案：ABCDE2.新入院患者筛查出以下哪些病原体阳性，需立即启动接触隔离措施？A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）定植B.艰难梭菌毒素阳性C.诺如病毒核酸阳性D.甲型肝炎病毒IgM阳性E.肺结核痰涂片阳性答案：ABCD3.关于新入院患者HIV抗体筛查阳性的处置流程，以下说法正确的是？A.立即开具HIV抗体确证试验申请B.第一时间将结果告知患者本人及家属，做好健康宣教C.诊疗操作严格执行标准预防，避免职业暴露D.对存在外科手术指征的患者，可安排在负压手术室开展手术E.若患者确证阳性，需24小时内通过传染病疫情监测系统上报答案：ACE4.新入院患者院感筛查结果提示存在以下哪些情况，需禁止入住普通多人病房？A.水痘急性期，皮疹未结痂B.手足口病急性期C.MRSA肺部感染D.CRE肛周定植E.活动性肺结核答案：ABCDE5.关于新入院患者院感筛查的时限要求，以下说法正确的是？A.常规筛查项目需在入院后24小时内完成标本采集B.急诊手术患者需在术前完成常规四项感染病筛查标本采集，特殊情况可边抢救边采集C.发热伴呼吸道症状患者的呼吸道病原体筛查需在采样后4小时内出具检测结果D.多重耐药菌定植筛查需在入院后48小时内出具结果E.疑似霍乱、鼠疫等甲类传染病患者的筛查标本需立即送检，2小时内出具初筛结果答案：ABCDE6.新入院拟开展血液透析的患者，除常规四项筛查外，还需加做的筛查项目包括？A.丙型肝炎病毒RNA定量B.乙型肝炎病毒DNA定量C.梅毒螺旋体特异性抗体复核D.新冠病毒核酸E.结核分枝杆菌核酸答案：ABC7.新入院患者出现不明原因腹泻，需优先开展的院感筛查项目包括？A.诺如病毒核酸B.轮状病毒核酸C.艰难梭菌毒素检测D.沙门氏菌、志贺氏菌培养E.CRE肛拭子筛查答案：ABCD三、判断题1.所有新入院患者无论是否有感染症状，均需常规完成乙肝、丙肝、梅毒、艾滋四项感染性疾病筛查，急诊抢救患者可先处置后补采。答案：√2.新入院患者筛查出多重耐药菌定植，仅需在病历中标识，无需采取隔离措施。答案：×3.新入院孕产妇GBS筛查阳性，分娩时需预防性使用抗菌药物，产程中诊疗操作无需额外增加防护措施。答案：√4.新入院患者有开放性肺结核密切接触史，即使无发热、咳嗽症状，也需常规开展结核菌素试验+胸部影像学筛查。答案：√5.新入院患者诺如病毒核酸阳性，仅需对患者排泄物进行消毒，无需实施接触隔离。答案：×6.拟接受输血、有创操作、手术的新入院患者，需在操作前72小时内完成院感常规四项筛查，超过时限需重新检测。答案：√7.新入院儿童患者筛查出百日咳杆菌核酸阳性，需实施空气+接触隔离，同病房密切接触者需紧急开展百日咳疫苗补种。答案：√8.新入院患者HIV初筛阳性，可直接将结果告知患者，同时安排确证试验。答案：×9.新入院患者有近7天内诺如病毒感染暴发场所暴露史，即使无腹泻、呕吐症状，也需常规开展诺如病毒核酸筛查。答案：√10.新入院患者筛查出耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）肺部感染，需安排单间隔离，诊疗用听诊器、血压计等器械专人专用，环境每日消毒不少于2次。答案：√11.流感流行季，新入院无发热、无呼吸道症状的普通内科患者无需开展甲乙流病毒筛查。答案：×12.新入院患者筛查出丙肝抗体阳性，无需进一步开展HCV-RNA定量检测，直接按照丙肝感染采取防控措施。答案：×四、案例分析题1.患者男性，68岁，因“脑出血术后10天，意识障碍伴发热1天”从外院转入我院神经外科，入院体温38.7℃，偶有咳嗽咳痰，既往有糖尿病病史10年，近20天持续使用头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗。请问：（1）该患者属于院感筛查的哪类人群？需要完成哪些院感筛查项目？（2）若患者筛查结果提示CRE肛周定植、MRSA鼻拭子阳性，痰培养提示CRAB生长，应采取哪些院感防控措施？答案：（1）该患者属于院感高风险筛查人群，需完成的筛查项目包括：①常规乙肝、丙肝、梅毒、艾滋四项感染病筛查；②呼吸道病原体筛查：新冠病毒核酸、甲乙流病毒抗原、肺炎支原体/衣原体核酸；③多重耐药菌定植筛查：MRSA鼻拭子、CRE肛拭子、CRAB/CRPA筛查；④血培养、痰培养+药敏试验、降钙素原、C反应蛋白等感染指标检测；⑤因外院住院史超过72小时，加做艰难梭菌毒素检测。（2）防控措施：①立即将患者安置于单人隔离病房，明确标识“多重耐药菌接触隔离”标识；②严格执行手卫生，进入病房戴手套、穿隔离衣，离开病房前脱卸防护用品并手消毒；③患者专属诊疗器械（听诊器、血压计、体温表等）专人专用，无法专人专用的器械使用后采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒后方可用于其他患者；④患者产生的所有医疗废物按照感染性医疗废物双层密闭封装，做好标识；⑤病房环境每日采用2000mg/L含氯消毒剂消毒2次，高频接触表面（床栏、呼叫器、床头柜等）每4小时消毒1次；⑥优先采取接触性诊疗措施，尽量减少侵入性操作，抗菌药物使用按照多重耐药菌抗菌药物使用规范严格管控；⑦做好患者及家属健康宣教，告知多重耐药菌感染防控注意事项，限制陪护及探视人员数量，陪护人员需按要求做好手卫生及个人防护。2.患者女性，26岁，孕39周，因“胎膜早破2小时”入院待产，入院无发热、无阴道异常分泌物，常规筛查提示HBsAg阳性，HBV-DNA载量为3×10^6IU/ml，GBS筛查阳性。请问：（1）该患者院感筛查结果存在哪些异常？（2）应采取哪些院感防控及临床处置措施？答案：（1）异常结果：①乙肝病毒感染，病毒载量高，存在母婴传播及血源传播风险；②GBS定植，存在新生儿感染风险。（2）处置措施：①针对乙肝病毒感染：严格执行标准预防，医务人员操作时避免针刺伤，诊疗器械专人专用，使用后严格消毒；新生儿出生后12小时内立即注射乙肝免疫球蛋白及第一剂乙肝疫苗，完成乙肝母婴阻断；②针对GBS定植：产妇临产后立即给予青霉素G静脉滴注预防性抗感染，若青霉素过敏则选用头孢唑林或克林霉素；产程中严格执行无菌操作，新生儿出生后密切监测体温、反应、呼吸等情况，若出现感染征象立即开展GBS相关检测及抗感染治疗；③无需额外隔离措施，正常安排待产及分娩，产后对产妇及新生儿做好健康宣教，产妇可正常母乳喂养，告知患者定期复查乙肝病毒载量及肝功能。3.患者男性，32岁，因“发热伴咳嗽、咽痛3天”入院，入院体温38.9℃，发病前7天曾参加密闭场所聚集性活动，同行人员中有3人出现类似症状。请问：（1）该患者需优先开展哪些院感筛查项目？（2）若患者筛查提示甲型流感病毒核酸阳性，应采取哪些防控措施？答案：（1）优先筛查项目：①呼吸道病原体联合筛查：新冠病毒核酸、甲乙流病毒核酸、呼吸道合胞病毒核酸、肺炎支原体/衣原体核酸；②血常规、C反应蛋白、降钙素原、胸部CT检查；③常规乙肝、丙肝、梅毒、艾滋四项筛查。（2）防控措施：①立即将患者安置于呼吸道隔离病房，实施飞沫隔离+接触隔离，病房门保持关闭，进入病房人员需佩戴医用外科口罩，接触患者分泌物时戴手套；②患者咳嗽、打喷嚏时需用纸巾捂住口鼻，使用后的纸巾投入感染性医疗废物桶；③诊疗器械专人专用，环境每日采用1000mg/L含氯消毒剂消毒2次；④患者体温恢复正常、症状消失48小时后方可解除隔离；⑤同病区密切接触的患者及医务人员需开展症状监测，若出现发热、呼吸道症状立即排查，必要时给予奥司他韦预防性用药。4.患者男性，4岁，因“发热伴手足皮疹、口腔疱疹1天”入院，入院体温38.2℃，同班同学中近期有2名儿童确诊手足口病。请问：（1）该患者需完成哪些院感筛查项目？（2）应采取哪些院感防控措施？答案：（1）筛查项目：①常规乙肝、丙肝、梅毒、艾滋四项感染病筛查；②手足口病肠道病毒核酸检测（包括EV71、柯萨奇A16等常见血清型）；③血常规、C反应蛋白、血糖、心肌酶等感染及重症预警指标检测。（2）防控措施：①立即将患者安