2026年压疮风险评估培训题库（含答案）

2026年压疮风险评估培训题库（含答案）1.压疮形成的最主要致病原因是（）A.剪切力B.摩擦力C.垂直压力D.潮湿刺激答案：C。解析：局部组织承受的持续垂直压力是压疮形成最核心、最主要的原因，当压力超过局部毛细血管的正常灌注压（约32mmHg），会导致局部组织缺血缺氧、代谢障碍，最终发生坏死，剪切力和摩擦力多为压疮进展的协同因素，潮湿刺激属于压疮的主要诱发因素。2.临床最常用的Braden压疮风险评估量表，评估维度不包括以下哪项（）A.活动能力B.营养摄取C.皮肤类型D.摩擦力和剪切力答案：C。解析：Braden量表共包含6个核心评估维度，分别是感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄取、摩擦力和剪切力，皮肤类型是Waterlow压疮评估量表的特有评估维度。3.Braden压疮风险评估量表中，提示患者存在高度压疮风险的分值范围是（）A.15-18分B.13-14分C.10-12分D.≤9分答案：C。解析：Braden量表总分范围为6-23分，评分≤18分即提示患者存在压疮风险，其中15-18分提示低度风险，13-14分提示中度风险，10-12分提示高度风险，≤9分提示极高压疮风险。4.对于手术患者，术中需要再次进行压疮风险评估的时机是（）A.手术开始前1小时B.手术持续时间超过2小时C.手术开始前30分钟D.手术结束后即刻答案：B。解析：手术患者压疮风险评估规范要求，术前1天内完成首次压疮风险评估，术中手术时长超过2小时、发生体位变动时需要再次评估，术后返回病房即刻完成复评，术后根据风险等级按时评估，手术时长超过4小时属于压疮发生的独立极高危因素。5.近年研究数据显示，院内发生的医疗器械相关性压疮占院内压疮总发生量的比例约为（）A.10%以下B.10%-20%C.30%-50%D.60%以上答案：C。解析：随着临床侵入性操作、医疗器械使用的增加，医疗器械相关性压疮已经成为院内压疮的主要类型之一，占院内压疮发生总量的30%-50%，需要格外关注医疗器械接触部位的皮肤评估。6.哪一期压疮的典型特点是局部皮肤完整，仅出现骨隆突处指压不褪色的红斑（）A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.深部组织损伤D.不可分期压疮答案：A。解析：根据国际压疮防治指南的分期标准，Ⅰ期压疮皮肤完整，骨隆突处出现压之不褪色的红斑；Ⅱ期压疮存在部分皮层缺损，可暴露真皮层，表现为开放性水疱或浅表溃疡；深部组织损伤表现为完整或破损的皮肤下出现紫色、栗色的局部软组织损伤，提示深部组织缺血坏死；不可分期压疮为全层组织缺损，创面被腐肉、焦痂覆盖，无法确定实际缺损深度。1.以下属于压疮发生的内源性危险因素的有（）A.营养不良B.年龄增大C.活动障碍D.外周血管病变E.局部皮肤潮湿答案：ABCD。解析：压疮危险因素可分为内源性和外源性两类，内源性指患者自身存在的危险因素，包括年龄、营养状况、活动能力、移动能力、基础疾病如糖尿病、外周血管病变、神经系统感觉障碍等，外源性指来自外部的危险因素，包括压力、剪切力、摩擦力、潮湿刺激等。2.关于住院患者压疮风险评估频率，下列说法正确的有（）A.新入院的住院患者，应当在入院24小时内完成首次压疮风险评估B.评估为低风险的患者，至少每周评估1次C.评估为中高风险的患者，至少每3天评估1次D.患者病情变化、手术、体位改变、转科后，都需要及时重新评估E.极高风险患者需要每日评估1次答案：ABCDE。解析：根据我国《压疮防治护理实践指南》要求，新入院患者需在入院24小时内完成首次压疮风险评估，评估后根据风险等级安排复评频率：低风险患者至少每周评估1次，中高风险至少每3天评估1次，极高风险患者每日评估1次，患者发生病情变化、手术、体位调整、转科等情况时，随时重新评估。3.Waterlow压疮风险评估量表适合应用于哪些人群（）A.老年住院患者B.重症监护患者C.大手术术后患者D.肥胖压疮高危人群E.新生儿患者答案：ABCD。解析：Waterlow量表评估维度包含年龄、BMI、皮肤状态、营养、活动能力、失禁、基础疾病、手术创伤等，对老年、重症、大手术、肥胖等高危人群的压疮预测灵敏度高于Braden量表，更适合高危人群使用，新生儿、儿童患者推荐使用专用的儿童压疮风险评估量表。4.下列哪些人群属于压疮发生的极高危人群（）A.脊髓损伤截瘫长期卧床患者B.全身麻醉手术时长超过4小时患者C.肿瘤终末期恶病质患者D.肥胖合并2型糖尿病长期卧床患者E.活动自如的老年退休人群答案：ABCD。解析：活动障碍、长时长手术、严重营养不良恶病质、合并糖尿病等基础疾病的长期卧床人群，压疮发生风险显著升高，属于极高危人群，活动自如的健康老年人发生压疮风险极低。1.压疮仅发生于长期卧床的患者，活动自如的人群不会发生压疮。（）答案：错误。解析：除长期卧床人群外，长期乘坐轮椅的人群、手术中保持固定体位的患者、佩戴石膏/矫形支具等器械的活动人群，只要局部皮肤组织长期受压迫，都可能发生压疮。2.Braden压疮风险评估量表适用于所有人群的压疮风险评估，包括儿童和重症患者。（）答案：错误。解析：Braden量表最初是为成年卧床患者设计的评估工具，对于儿童、老年重症、手术患者的压疮风险预测灵敏度低于专用评估工具，不适合直接用于所有人群。3.Ⅰ期压疮局部出现红斑，按摩红斑部位可以促进血液循环，预防压疮进展。（）答案：错误。解析：Ⅰ期压疮已经存在皮下软组织损伤，按摩会加重局部组织的剪切损伤，加速压疮进展，临床禁止按摩Ⅰ期压疮的红斑部位。4.大小便失禁会显著增加压疮的发生风险。（）答案：正确。解析：失禁会导致局部皮肤长期受尿液、粪便刺激，持续处于潮湿状态，潮湿会破坏皮肤屏障，软化皮肤角质层，增加摩擦力对皮肤的损伤，因此失禁是压疮的重要危险因素。5.压疮风险评估仅需要在入院时评估一次，后续不需要复评。（）答案：错误。解析：患者的病情、活动能力、营养状态随时可能发生变化，压疮风险也会随之改变，需要根据风险等级定期复评，病情变化时随时复评。案例分析：患者男性，76岁，因脑出血遗留左侧肢体偏瘫卧床2个月，既往有2型糖尿病病史18年，血糖控制不达标，目前存在大小便失禁，每日需要家属协助擦浴清洁，患者无法自主翻身，改变体位完全需要家属协助，对受压部位的疼痛、麻木等不适感知不灵敏，进食量极低，每日仅能进食约100g半流质食物，偶尔补充少量蛋白粉，对该患者应用Braden量表进行压疮风险评估，请给出评分、风险等级，并说明后续评估频率。答案：Braden量表各维度评分：①感知能力：患者对受压部位不适感知明显减退，无法自主调整体位缓解不适，评为1分；②潮湿程度：患者大小便失禁，皮肤持续处于潮湿状态，评为1分；③活动能力：患者完全卧床无法下床活动，评为1分；④移动能力：患者完全无法自主改变体位，所有移动都需要他人协助，评为1分；⑤营养摄取：患者进食量极少，摄入远低于机体需求，评为1分；⑥摩擦力