门诊输液室单人重度过敏性休克处置脚本_第1页
门诊输液室单人重度过敏性休克处置脚本_第2页
门诊输液室单人重度过敏性休克处置脚本_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

门诊输液室单人重度过敏性休克处置脚本我整理完刚换液的输液卡，听见北侧输液区传来家属的惊呼，立刻快步跑过去，就看见刚才做了头孢皮试阴性、输上液才七分半钟的中年男性歪倒在输液椅上，头歪向一边，呼之不应。我立刻伸手搭在他的颈动脉上，指尖五秒没摸到搏动，再凑过去看胸腹部，只有非常微弱的叹息样起伏，我一把关上他手上输液器的调节器，没有拔针，保留他手上的静脉留置针，快速把原输液的头孢药液连袋一起拔下来扔到旁边治疗盘，顺手把提前放在治疗车上备用的生理盐水挂上去，打开调节器调到最大快速扩容，整个过程不超过十秒。我一边冲陪同的家属喊，让家属立刻按门诊墙上的红色紧急呼救按钮，再把墙角的抢救推车拉过来，把推在分诊台旁的除颤仪推到我这边，我自己腾出手拉开抢救推车第一层的抽屉，拿出1mg规格的盐酸肾上腺素，掰掉安瓿，用一次性注射器抽足1mg，排好气之后从留置针处快速推注进去，推完抽了5ml生理盐水冲管，冲完立刻把患者平稳挪到地面放平，解开他的领口和腰带，把他的脚垫到旁边闲置的空输液箱上，抬高十五度左右，头偏向一侧，用手指抠出他嘴角没咽下去的痰块清理干净呼吸道，仰面抬颏开放气道，接好简易呼吸器连上调好10L/min流量的氧气，一手固定面罩一手捏呼吸囊，以每六秒一次的频率捏球给氧。家属已经把除颤仪推到身侧，我让家属扶住面罩保持位置不要动，我快速掀开患者上衣，擦干净皮肤上的汗，贴好心电导联电极片开机，屏幕上很快显示出室颤波形，我立刻大喊让家属退开、双手离开患者，选择双向波200J非同步除颤，充电完成后按下放电键，除颤完成我立刻跪到患者身侧开始胸外按压，定位在胸骨中下三分之一交界处，掌根重叠，上身垂直用力，按压深度控制在五厘米左右，频率保持每分钟一百一十次左右，按压三十次，提醒家属捏两次球囊，就这样循环操作。两分钟后我停下快速评估，触摸颈动脉还是没有搏动，监护屏幕上还是室颤波形，我快速起身回到推车边抽了第二支1mg肾上腺素，再次从留置针推注完用生理盐水冲管，之后重新充电200J除颤，继续胸外按压配合通气。按压到第四个循环的时候，我再次停下快速评估，监护上已经跳出规律的窦性心律波形，我快速把手放回患者颈动脉，能摸到清晰的搏动，心率一百一十八次每分，再看患者胸廓，已经有了规律的自主起伏，每分钟十二次，我立刻停下胸外按压，把简易呼吸器换成开放式鼻导管吸氧，流量调到每分钟八升，固定好后调整心电血压监护，屏幕显示血压七十九/四十四毫米汞柱，血氧饱和度八十八，我又快速从抢救车第二层取出地塞米松注射液，抽了十毫克快速推注到留置针里，接着继续保持生理盐水快速输注，二十分钟内给患者输注了一千毫升晶体液，期间每三分钟测一次血压，血压慢慢升到九十六/五十八毫米汞柱，血氧升到九十四，患者眼睑开始颤动，能轻声哼出声音。这个时候急诊接到呼救的医护已经推转运床过来了，我快速把患者过敏发生的时间、皮试结果、输注药物名称、发生反应的时间、肾上腺素推注的时间剂量、除颤次数、地塞米松用量、生命体征波动情况都清晰写在急诊交接单上，帮着把患者

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 考试试卷

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论