专升本儿科护理试题及答案

专升本儿科护理试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新生儿生理性黄疸开始出现的时间多为出生后（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内答案：E2.婴儿维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是（）A.方颅B.肋骨串珠C.颅骨软化D.手镯征E.O型腿答案：C3.小儿肺炎合并心力衰竭时，静脉输液速度应控制在（）A.2ml/(kg·h)B.5ml/(kg·h)C.10ml/(kg·h)D.15ml/(kg·h)E.20ml/(kg·h)答案：B4.关于法洛四联症患儿缺氧发作的紧急处理，首选药物是（）A.地高辛B.普萘洛尔C.多巴胺D.肾上腺素E.呋塞米答案：B5.6个月婴儿正常心率范围为（）A.80～100次/分B.100～120次/分C.110～130次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：D6.小儿腹泻伴中度脱水，第1天补液总量（ml/kg）应为（）A.50～90B.90～120C.120～150D.150～180E.180～200答案：C7.急性肾小球肾炎患儿恢复上学的指标是（）A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常E.尿量正常答案：D8.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.呼吸道B.消化道C.脐部D.泌尿道E.皮肤答案：C9.小儿高热惊厥最常见的年龄是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：C10.早产儿定义是胎龄小于（）A.35周B.36周C.37周D.38周E.40周答案：C11.小儿急性喉炎最具特征性的体征是（）A.发热B.犬吠样咳嗽C.吸气性喉喘鸣D.声音嘶哑E.三凹征答案：B12.关于川崎病，下列哪项不是主要临床表现（）A.持续发热≥5天B.双眼球结膜充血C.口唇皲裂D.颈部淋巴结肿大≥1.5cmE.麻疹样皮疹答案：E13.婴儿添加辅食的适宜月龄是（）A.1～2月B.3～4月C.4～6月D.6～8月E.8～10月答案：C14.小儿营养性缺铁性贫血，Hb降低程度优于RBC减少，其主要原因是（）A.骨髓造血功能旺盛B.铁利用障碍C.红细胞寿命缩短D.缺铁主要影响血红素合成E.促红素分泌不足答案：D15.新生儿寒冷损伤综合征复温原则为（）A.快速复温B.每小时升高0.5℃C.每小时升高1℃D.12小时内达36℃E.24小时内达37℃答案：B16.小儿结核菌素试验（PPD）72小时局部硬结平均直径≥20mm，提示（）A.未感染B.卡介苗反应C.曾感染D.活动性结核E.假阳性答案：D17.婴儿每日所需总能量（kcal/kg）为（）A.60B.80C.100D.110E.130答案：D18.小儿急性白血病最常见的首发症状是（）A.发热B.贫血C.出血D.骨痛E.肝脾肿大答案：B19.新生儿Apgar评分不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.体温答案：E20.小儿急性颅内压增高，首选降颅压药物是（）A.地塞米松B.20%甘露醇C.呋塞米D.白蛋白E.甘油果糖答案：B21.婴儿期引起化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌答案：A22.小儿急性呼吸衰竭诊断标准，PaO₂低于（）A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHgE.90mmHg答案：A23.关于先天性甲状腺功能减低症筛查，最佳采血时间为出生后（）A.6小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内E.7天答案：D24.小儿体重计算公式（1～6岁）为（）A.出生体重+月龄×0.7B.出生体重+月龄×0.5C.年龄×2+8D.年龄×3+7E.年龄×4+6答案：C25.新生儿败血症抗菌治疗疗程一般至少（）A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天答案：E26.小儿急性肾炎限制食盐应至（）A.水肿消退、血压正常B.尿量正常C.镜下血尿消失D.血沉正常E.补体恢复正常答案：A27.小儿静脉补钾浓度不应超过（）A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%E.0.5%答案：C28.新生儿破伤风潜伏期多为（）A.1～2天B.3～5天C.6～12天D.14～21天E.28天答案：C29.小儿急性喉梗阻Ⅲ度表现不包括（）A.烦躁B.发绀C.三凹征明显D.脉搏细弱E.意识丧失答案：E30.小儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为（）A.5:1B.15:2C.30:2D.30:1E.50:2答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于新生儿特殊生理状态的有（）A.生理性黄疸B.乳腺肿大C.马牙D.假月经E.脱水热答案：ABCD32.小儿低钾血症临床表现包括（）A.腹胀B.肌无力C.腱反射亢进D.心电图T波低平E.肠鸣音减弱答案：ABDE33.小儿肺炎并发脓胸的常见病原体有（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞菌答案：AB34.关于小儿液体疗法，正确的有（）A.等渗脱水用1/2张含钠液B.低渗脱水用2/3张含钠液C.高渗脱水用1/3张含钠液D.扩容用2:1等张液E.维持阶段用1/4～1/5张液答案：ABCDE35.小儿急性中毒清除毒物措施包括（）A.催吐B.洗胃C.导泻D.全肠灌洗E.血液净化答案：ABCDE36.属于小儿风湿热主要表现的有（）A.心脏炎B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑答案：ABCDE37.新生儿窒息复苏初步评估内容包括（）A.足月吗B.羊水清吗C.有呼吸或哭声吗D.肌张力好吗E.心率>100次/分吗答案：ABCD38.小儿营养性巨幼细胞贫血常见病因有（）A.母乳喂养未及时添加辅食B.长期羊奶喂养C.慢性腹泻D.内因子缺乏E.服用苯妥英钠答案：ABCDE39.小儿急性肾小球肾炎严重表现有（）A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾衰竭D.肾病综合征E.快速进行性肾炎答案：ABC40.新生儿败血症的实验室诊断指标有（）A.血培养阳性B.白细胞<5×10⁹/LC.中性粒细胞杆状核≥20%D.CRP>8mg/LE.血小板<100×10⁹/L答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）41.正常足月儿出生体重平均为__________kg，身长平均为__________cm。答案：3.2，5042.小儿前囟最迟闭合时间为生后__________个月，后囟最迟闭合时间为生后__________周。答案：18，6～843.新生儿生理性黄疸血清胆红素足月儿不超过__________μmol/L，早产儿不超过__________μmol/L。答案：220.6，256.544.小儿1岁时体重约为出生体重的__________倍，身高约为出生身长的__________倍。答案：3，1.545.婴儿每日需水量为__________ml/kg，每日需蛋白质__________g/kg。答案：150，2～446.小儿肺炎吸氧指征为PaO₂<__________mmHg或SaO₂<__________%。答案：60，9047.新生儿败血症抗菌治疗原则为__________、__________、足疗程。答案：早期、联合48.小儿腹泻口服补盐（ORS）张力为__________张，每包兑水__________ml。答案：2/3，50049.急性肾小球肾炎患儿卧床休息应至__________消失、__________正常。答案：肉眼血尿，血压50.小儿心肺复苏时胸外按压深度为胸廓前后径的__________，频率为__________次/分。答案：1/3，100～1204.名词解释（每题3分，共15分）51.新生儿呼吸窘迫综合征答案：指由于缺乏肺表面活性物质导致肺泡萎陷，生后数小时内出现进行性呼吸困难、青紫、三凹征等，X线呈毛玻璃样改变，多见于早产儿。52.佝偻病串珠答案：维生素D缺乏性佝偻病时，肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而隆起，形成钝圆形突起，沿肋骨呈串珠状排列。53.小儿液体疗法“三定”答案：定脱水程度、定脱水性质、定补液速度。54.热性惊厥答案：发生在婴幼儿发热初期，体温≥38℃，无颅内感染等明确病因，表现为全身性强直-阵挛发作，持续数分钟，发作后意识恢复快。55.川崎病冠脉病变答案：川崎病急性期或亚急性期因血管炎导致冠状动脉扩张、动脉瘤形成，严重者可致血栓形成、心肌梗死或猝死。5.简答题（每题5分，共25分）56.简述新生儿败血症的临床表现。答案：①体温不稳定：发热或体温不升；②精神反应差：嗜睡、激惹、哭声弱；③喂养困难、呕吐、腹胀；④呼吸改变：呼吸暂停、青紫；⑤皮肤表现：黄疸、瘀点、肝脾肿大；⑥休克表现：面色苍白、四肢凉、毛细血管再充盈时间延长；⑦实验室：白细胞异常、CRP升高、血小板减少、血培养阳性。57.列出小儿肺炎并发心力衰竭的临床指征。答案：①呼吸突然加快：>60次/分；②心率增快：>180次/分；③烦躁不安、面色苍白、发绀；④肝脏短期内进行性增大≥2cm；⑤心音低钝、奔马律；⑥尿少、下肢水肿；⑦奔马律、颈静脉怒张（婴幼儿不明显）。58.简述小儿腹泻口服补液的适应证。答案：①轻-中度脱水；②无严重呕吐或肠梗阻；③能经口摄入；④家长可正确执行；⑤用于维持补液及预防脱水。59.写出急性肾小球肾炎患儿饮食管理要点。答案：①急性期限盐：1～2g/d，水肿消退、血压正常后渐恢复；②限蛋白：0.5g/(kg·d)，选用优质蛋白；③控制水摄入：前一日尿量+不显性失水；④高热量、低钾饮食；⑤避免高钠食品：咸菜、酱油、罐头。60.简述早产儿暖箱护理要点。答案：①箱温按体重/日龄调节，维持腋温36.5～37℃；②相对湿度55%～65%；③每日更换蒸馏水，每周消毒暖箱；④操作集中，避免频繁开箱；⑤密切监测体温、呼吸、皮肤颜色；⑥逐渐降低箱温，过渡出箱。6.应用题（含计算/分析/综合，共40分）61.计算题（8分）患儿男，8个月，体重8kg。因腹泻3天、中度低渗脱水入院。医嘱：首批2:1等张液20ml/kg于1小时输入，后予2/3张维持液100ml/kg于22小时均匀输入。求：①首批液量、维持液量各多少？②若用10%葡萄糖、0.9%氯化钠、5%碳酸氢钠配制2:1液，需三者各多少ml？（要求列出计算过程，保留一位小数）答案：①首批：8kg×20ml/kg=160ml；维持：8kg×100ml/kg=800ml。②2:1液160ml中，0.9%氯化钠占2/3：160×2/3=106.7ml；5%碳酸氢钠占1/3：160×1/3=53.3ml；10%葡萄糖为0（2:1液不含糖）。实际临床常将2:1液配成“2份盐+1份碱”，故取0.9%氯化钠106ml，5%碳酸氢钠53ml，混匀即可，首批总量159ml≈160ml。62.分析题（8分）患儿女，3岁，因发热、咳嗽4天，气促1天入院。查体：T39℃，R56次/分，P170次/分，口唇发绀，三凹征阳性，右肺叩浊，呼吸音减弱。胸片示右肺大片实变。血常规：WBC22×10⁹/L，N0.85。问题：①最可能的医疗诊断；②列出3项主要护理诊断；③写出首优护理措施。答案：①右侧大叶性肺炎并胸腔积液（脓胸待排）。②护理诊断：a.气体交换受损与肺部炎症、分泌物潴留有关；b.体温过高与感染有关；c.潜在并发症：心力衰竭。③首优措施：保持呼吸道通畅，立即鼻导管吸氧，氧流量0.5～1L/min，监测SpO₂，维持SaO₂>92%，必要时吸痰。63.综合题（12分）患儿男，5个月，因“反复抽搐2小时”急诊入院。患儿今日发热38.7℃，突然双目凝视、四肢强直，持续3分钟缓解，30分钟后再次发作，共4次。既往体健，出生史正常。查体：T38.9℃，神志清，前囟平，颈软，心肺无异常，神经系统未见定位体征。实验室：血常规WBC9×10⁹/L，CRP8mg/L；脑脊液常规、生化正常。问题：1.初步诊断及依据；2.列出3项主要护理诊断；3.写出急性发作期护理措施；4.出院健康教育要点。答案：1.诊断：单纯型热性惊厥。依据：6个月～5岁，发热24小时内惊厥，全身性发作，<15分钟，24小时内≤2次，无神经系统异常，脑脊液正常。2.护理诊断：a.有窒息危险与惊厥发作有关；b.体温过高与感染有关；c.家长知识缺乏缺乏对热性惊厥的认知。3.发作期护理：①立即松解衣领，侧卧防误吸；②清理口腔分泌物，必要时吸痰；③吸氧，监测生命体征；④按医嘱静注地西泮0.3～0.5mg/kg；⑤记录发作持续时间、表现；⑥物理降温：温水擦浴，避免酒精。4.健康教育：①向家长解释热性惊厥良性过程，消除恐惧；②指导发热时及时退热：体温>38℃口服布洛芬或对乙酰氨