2026年骨伤科二季度中医基础理论知识考试试题及答案

2026年骨伤科二季度中医基础理论知识考试试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每题备选答案中，只有1个最符合题意。）1.中医学理论体系形成的主要标志是（）。A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《难经》D.《神农本草经》答案：A2.根据阴阳学说，下列属于“阴中之阳”的是（）。A.上午B.前半夜C.下午D.后半夜答案：D3.五行中，具有“润下”特性的的是（）。A.木B.火C.土D.水答案：D4.五脏中，与情志活动关系密切，被称为“将军之官”的是（）。A.心B.肝C.脾D.肺答案：B5.下列哪项不属于奇恒之腑（）。A.脑B.髓C.三焦D.女子胞答案：C6.气机升降的枢纽是（）。A.心肺B.肝肺C.脾胃D.肝肾答案：C7.具有“主通降”生理特性的脏腑是（）。A.小肠B.大肠C.胃D.胆答案：C8.十二经脉中，循行于上肢内侧前缘的是（）。A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经答案：A9.下列哪一项是风邪的致病特点（）。A.易伤阳气B.其性开泄C.易致疼痛D.易伤津耗气答案：B10.七情内伤首先影响的是（）。A.脏腑气机B.气血津液C.经络系统D.阴阳平衡答案：A11.瘀血所致疼痛的特点是（）。A.胀痛B.刺痛C.冷痛D.隐痛答案：B12.“大实有羸状”的病机本质是（）。A.真实假虚B.真虚假实C.虚实夹杂D.由实转虚答案：A13.望诊中，五色主病，黄色主（）。A.寒证、痛证、瘀血、惊风B.热证C.虚证、湿证D.肾虚、寒证、水饮、瘀血答案：C14.舌体胖大，边有齿痕，多主（）。A.心血不足B.肝气郁结C.脾虚湿盛D.肾阴亏虚答案：C15.脉象“往来流利，应指圆滑，如盘走珠”指的是（）。A.弦脉B.滑脉C.涩脉D.数脉答案：B16.八纲辨证中，辨别疾病性质的纲领是（）。A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案：C17.患者症见发热，恶风，汗出，脉浮缓，应辨为（）。A.太阳伤寒证B.太阳中风证C.风热犯表证D.风湿袭表证答案：B18.下列哪项不是血瘀证的临床表现（）。A.刺痛拒按B.肿块固定C.出血色淡质稀D.面色黧黑答案：C19.在骨伤科辨证中，局部肿胀青紫，痛如针刺，痛处固定，夜间尤甚，舌质紫暗，脉涩，证属（）。A.气滞证B.血瘀证C.气血两虚证D.风湿痹阻证答案：B20.中医治疗原则中，“寒者热之”属于（）。A.反治法B.治标法C.正治法D.从治法答案：C21.对于瘀血所致的崩漏，应采用（）。A.塞因塞用B.通因通用C.寒因寒用D.热因热用答案：B22.具有发汗解表、宣肺平喘功效的方剂是（）。A.桂枝汤B.麻黄汤C.银翘散D.桑菊饮答案：B23.四君子汤的组成药物是（）。A.人参、白术、茯苓、甘草B.党参、白术、陈皮、甘草C.人参、黄芪、茯苓、甘草D.人参、白术、山药、甘草答案：A24.六味地黄丸中“三补”的药物是（）。A.熟地、山萸肉、山药B.熟地、丹皮、泽泻C.茯苓、泽泻、丹皮D.山药、茯苓、山萸肉答案：A25.血府逐瘀汤主要用于治疗（）。A.胸中血瘀证B.膈下血瘀证C.少腹血瘀证D.头部血瘀证答案：A26.下列药物中，具有活血行气、祛风止痛功效的是（）。A.丹参B.川芎C.桃仁D.红花答案：B27.既能活血调经，又能利水消肿的药物是（）。A.益母草B.牛膝C.王不留行D.泽兰答案：A28.具有续筋接骨功效的活血疗伤药是（）。A.乳香B.没药C.骨碎补D.土鳖虫答案：D29.在骨伤科外用药中，具有活血散瘀、消肿止痛功效的常用成药是（）。A.金黄散B.生肌玉红膏C.云南白药D.狗皮膏答案：C30.根据“肾主骨生髓”理论，在治疗骨折延迟愈合时，常在活血化瘀方药基础上加用（）。A.补气药B.补血药C.补肝肾、强筋骨药D.祛风湿药答案：C31.损伤初期，气滞血瘀，局部肿痛，治宜（）。A.攻下逐瘀法B.行气活血法C.清热凉血法D.和营止痛法答案：B32.损伤后期，气血亏虚，筋骨萎弱，治宜（）。A.补气养血法B.补益肝肾法C.温经通络法D.舒筋活络法答案：B33.上肢骨折复位后，初期功能锻炼的主要形式是（）。A.用力握拳B.肩关节大范围环转C.肘关节屈伸D.腕关节旋转答案：A34.下列哪项不属于骨折的专有体征（）。A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.肿胀疼痛答案：D35.根据损伤的外力性质，扭伤多属于（）。A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉强烈收缩D.持续劳损答案：B36.脱位的特征性表现是（）。A.剧烈疼痛B.明显肿胀C.关节盂空虚D.活动受限答案：C37.落枕的主要病机是（）。A.肝肾亏虚B.气血两亏C.风寒湿邪侵袭，经气不利D.瘀血阻络答案：C38.腰椎间盘突出症，症见腰腿冷痛重着，转侧不利，阴雨天加重，舌苔白腻，脉沉缓，证属（）。A.血瘀证B.寒湿证C.湿热证D.肝肾亏虚证答案：B39.肩关节周围炎后期，治疗的重点是（）。A.活血止痛B.松解粘连，恢复功能C.补益气血D.温经散寒答案：B40.小夹板固定治疗骨折的优点不包括（）。A.便于及时调整松紧度B.有利于功能锻炼C.固定确实，不易移位D.对关节活动影响小答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题备选答案中，至少有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分。）1.下列属于“金元四大家”及其学术观点的是（）。A.刘完素——主火论B.张从正——攻邪论C.李东垣——脾胃论D.朱丹溪——相火论E.张仲景——六经辨证答案：A,B,C,D2.肝的生理功能包括（）。A.主疏泄B.主藏血C.主统血D.主血脉E.主运化答案：A,B3.气的生理功能有（）。A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用答案：A,B,C,D,E4.下列属于“六淫”致病共同特点的是（）。A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性E.转化性答案：A,B,C,D,E5.瘀血形成的常见原因有（）。A.气虚B.气滞C.血寒D.血热E.外伤答案：A,B,C,D,E6.肾虚所致腰膝酸软疼痛，可细分为（）。A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾精不足证D.肾气不固证E.肾不纳气证答案：A,B,C7.下列方剂中，属于活血化瘀剂的有（）。A.桃红四物汤B.血府逐瘀汤C.补阳还五汤D.复元活血汤E.七厘散答案：A,B,C,D,E8.下列药物中，属于活血止痛药的有（）。A.川芎B.延胡索C.郁金D.乳香E.没药答案：A,B,C,D,E9.骨折的治疗原则包括（）。A.复位B.固定C.药物治疗D.功能锻炼E.预防并发症答案：A,B,C,D,E10.伤科内治法中，中期（伤后3-4周）常用的治法有（）。A.攻下逐瘀法B.行气活血法C.和营止痛法D.接骨续筋法E.补气养血法答案：C,D三、填空题（共20空，每空1分，共20分。）1.中医学的基本特点是________和________。答案：整体观念，辨证论治2.五脏的共同生理特点是________和________精气。答案：化生，贮藏3.________为血之府，________为气之母。答案：脉，血4.十二经脉的走向规律是：手三阴经从________走________，手三阳经从________走________。答案：胸，手，手，头5.过劳包括________、________、________三个方面。答案：劳力过度，劳神过度，房劳过度6.中医诊断的基本原理是司外揣内、________、________。答案：见微知著，以常达变7.八纲辨证中，________为总纲。答案：阴阳8.治未病包括________、________两个方面。答案：未病先防，既病防变9.伤科疾病中，气滞痛的特点多为________痛，血瘀痛的特点多为________痛。答案：胀，刺10.骨折愈合过程一般分为________期、________期、________期。答案：血肿机化演进，原始骨痂形成，骨痂改造塑形四、简答题（共5题，每题6分，共30分。）1.简述脾主运化的生理功能具体体现在哪两个方面？与骨伤科疾病有何联系？答案：脾主运化包括运化水谷和运化水液两个方面。（1分）运化水谷，指脾对饮食物的消化、吸收和转输精微物质的作用，是气血生化之源。（1.5分）运化水液，指脾对水液的吸收、转输和布散作用。（1.5分）在骨伤科中，脾的运化功能正常，则气血充盈，能濡养筋骨，促进损伤修复；若脾失健运，则气血生化不足，可致筋骨失养，出现骨折延迟愈合、肌肉萎缩、肢体乏力等症；水湿停聚则易致局部肿胀缠绵难消。（2分）2.何谓“气为血之帅”？具体表现在哪些方面？答案：“气为血之帅”是指气对血具有统率、推动和调控作用。（2分）具体表现在三个方面：（1）气能生血：气的运动变化是血液生成的动力，气旺则血充。（1分）（2）气能行血：血液的运行有赖于气的推动，气行则血行，气滞则血瘀。（1分）（3）气能摄血：气对血有固摄作用，能防止其逸出脉外，气虚不摄可致出血。（2分）3.简述血瘀证在骨伤科局部的主要临床表现。答案：血瘀证在骨伤科局部的主要临床表现有：（1）疼痛：疼痛剧烈，如针刺、刀割，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。（1.5分）（2）肿胀：局部青紫、肿胀，或见瘀斑。（1.5分）（3）功能障碍：因肿痛而活动受限。（1分）（4）体征：局部可能触及肿块或条索状物，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉涩或弦紧。（2分）4.简述骨折治疗中“动静结合”原则的含义及其意义。答案：“动静结合”是骨折治疗的重要原则。“动”指功能锻炼，“静”指骨折部位的固定。（2分）其含义是在保证骨折端得到有效固定（静）的前提下，尽早进行受伤肢体及全身的功能锻炼（动）。（2分）意义在于：固定可以维持骨折复位后的位置，为骨折愈合创造条件；而适当的功能活动可以促进局部血液循环，消肿止痛，防止肌肉萎缩、骨质疏松和关节僵硬，有利于骨折愈合和功能恢复。（2分）5.请列举四种具有活血化瘀、消肿止痛功效的常用伤科外用药（膏药、散剂、搽剂等均可），并简述其一种的主要应用。答案：（任答四种即可，每列举一种得0.5分，简述一种应用得1分，共6分）（1）云南白药气雾剂/膏：用于跌打损伤，瘀血肿痛，肌肉酸痛。（2）活血止痛膏：用于跌打损伤，瘀血肿痛。（3）伤科跌打片（外用调敷）：活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，筋骨扭伤。（4）正红花油：用于救急止痛，消炎止血。主治心腹诸痛、风湿骨痛、跌打损伤、扭伤、刀伤、烫伤等。（5）消肿止痛汀：用于跌打损伤，瘀血肿痛。（6）狗皮膏：祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿邪、气滞血瘀引起的四肢麻木，腰腿疼痛，筋脉拘挛，跌打损伤，闪腰岔气。简述应用示例：如云南白药气雾剂，常用于急性软组织挫伤初期，喷涂于患处可迅速缓解疼痛，减轻肿胀。五、论述分析题（共2题，每题15分，共30分。）1.试述“肝主筋，肾主骨”理论在骨伤科疾病病因病机、辨证论治中的指导意义，并结合临床举例说明。答案：（一）理论内涵：“肝主筋”指肝血充盈，筋脉得以濡养，则关节运动灵活有力；肝血不足，筋失所养，则拘急、麻木或萎弱不用。“肾主骨生髓”指肾精充足，骨髓生化有源，骨骼得以滋养则坚固；肾精亏虚，骨髓化源不足，则骨骼脆弱，发育不良或易骨折。（4分）（二）指导意义：1.病因病机方面：（1）筋骨损伤常累及肝肾。暴力外伤，不仅损伤筋骨，亦常耗伤肝肾精气。（1分）（2）肝肾亏虚是慢性筋骨病的内在基础。年老体衰、久病耗损，致肝肾不足，筋骨失养，易发为颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、骨关节炎等。（2分）（3）损伤后修复依赖肝肾精血的充养。骨折愈合、筋伤恢复，需要肝血肾精的滋养与推动。（1分）2.辨证论治方面：（1）辨证：骨伤科疾病，尤其是慢性病或损伤后期，常需辨别是否伴有肝肾亏虚。症见腰膝酸软、头晕耳鸣、肢体萎软无力、骨折延迟愈合等。（2分）（2）论治：在活血化瘀、理筋整复等治法基础上，注重滋补肝肾、强筋壮骨法的运用。常用方剂如壮筋养血汤、健步虎潜丸、六味地黄丸、金匮肾气丸等加减；常用药物如杜仲、续断、桑寄生、牛膝、熟地、山萸肉、骨碎补、补骨脂等。（3分）（三）临床举例：例如老年性胸腰椎压缩性骨折。病因除外伤暴力外，常存在肝肾亏虚、骨质疏松的内在因素（肾虚骨萎）。病机为肾精不足，骨髓不充，骨失所养，骨骼脆弱，故轻微外力即可导致骨折。治疗上，在卧床、止痛等常规处理同时，应着重采用补益肝肾、强筋壮骨、益气活血之法。内服可选用左归丸合桃红四物汤加减，外用活血止痛膏，并指导进行腰背肌功能锻炼。整个诊疗过程贯穿了“肾主骨”和“肝主筋”的理论指导。（2分）2.患者，男性，52岁。因“腰部扭伤后疼痛伴右下肢放射痛1周”就诊。患者1周前弯腰搬重物时突发腰部剧痛，活动受限，次日疼痛向右下肢后侧放射，咳嗽、排便时加重。查体：腰椎生理曲度变直，L4/L5、L5/S1棘间及右侧椎旁压痛明显，并向右下肢放射。右下肢直腿抬高试验阳性（40°），加强试验阳性。右小腿外侧及足背皮肤感觉较对侧减退。舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。影像学检查提示：腰椎间盘突出（L4/L5、L5/S1）。请根据上述资料，完成以下问题：（1）进行中医诊断（病名、证型）；（2）分析其病因病机；（3）提出治法；（4）拟定一个内服方剂（写出方名及组成，不写剂量）并简要说明方义。答案：（1）中医诊断：病名：腰痛（或腰腿痛）。（1分）证型：气滞血瘀证。（2分）（2）病因病机分析：患者因外力扭伤腰部，导致腰部经络受损，气血运行不畅，气机阻滞，血行瘀阻，“不通则痛”，故见腰部剧痛，痛处固定。（2分）瘀血阻滞督脉及足太阳膀胱经，经络不通，气血不能濡养下肢，故见疼痛向右下肢放射。（2分）气滞血瘀，筋脉拘急，故活动受限，直腿抬高试验阳性。舌质暗红，脉弦涩均为气滞血瘀之象。（2分）病位在腰腿，涉及经络，病性属实。（3）治法：活血化瘀，行气止痛，舒筋通络。（2分）（4）内服方剂：身痛逐瘀汤加减。（1分）组成：秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙。（2分，写出主要药物即可）方义简要说明：方中以桃仁、红花、川芎、没药、五灵脂活血化瘀止痛为主药；（1分）香附行气以助血行，气行则血行；当归养血活血；牛膝、地龙通络止痛，引药下行；秦艽、羌活祛风除湿，通痹止痛；甘草调和诸药。全方共奏活血化瘀、行气止痛、通络除痹之功，切中本病气滞血瘀、经络不通之病机。（2分）六、病案分析题（共1题，20分。）患者，女性，65岁。因“左腕部肿痛、活动受限2小时”入院。患者2小时前在公园散步时不慎滑倒，左手掌撑地，当即感左腕部剧痛、肿胀，活动完全受限。既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史。查体：左腕部明显肿胀、畸形，呈“餐叉样”外观，局部广泛瘀斑，压痛剧烈，可触及骨擦感，纵向叩击痛阳性。左手指感觉、运动及血运尚可。舌质淡红，边有瘀点，苔薄白，脉弦紧。X线片示：左桡骨远端骨折，骨折远端向背侧、桡侧移位，关节面受累。请根据以上病例，回答下列问题：1.该骨折的中医诊断及分型（按移位方向分型）是什么？（2分）2.请分析该病例的病因病机（从外因、内因、病机演变阐述）。（6分）3.该骨折的治疗原则是什么？请简述其初期（伤后1-2周）的治法与代表方剂（或常用方）。（5分）4.若采用手法复位小夹板外固定，请简述复位后固定时，掌侧夹板与背侧夹板的放置原则及其原理。（4分）5.针对该老年患者，在治疗和康复中，除骨折局部处理外，还应从中医整体观角度注意什么？（3分）答案：1.中医诊断：左桡骨远端骨折。（1分）分型：伸直型骨折（Colles骨折）。（1分）2.病因病机分析：（1）外因：直接暴力与间接暴力结合。患者跌倒时手掌撑地（间接暴力），暴力上传至桡骨远端，该处为松质骨与密质骨交界处，结构薄弱，易发生骨折。可能同时存在地面对手腕的直接撞击。（2分）（2）内因：患者为65岁女性，天癸竭，肾气衰，肝肾精血渐亏。《素问·上古天真论》云：“女子……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子