2026年主管护师考试经典试题及答案

2026年主管护师考试经典试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其行雾化吸入治疗时，最适宜的氧流量应调节为（）A.2～4L/minB.4～6L/minC.6～8L/minD.8～10L/min答案：C2.下列关于压疮Ⅲ期的描述，正确的是（）A.皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露答案：C3.患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士评估其疼痛程度宜首选的量表是（）A.VASB.NRSC.FLACCD.CPOT答案：B4.护士为糖尿病足患者行足部护理时，水温应控制在（）A.30～32℃B.32～34℃C.35～37℃D.38～40℃答案：C5.新生儿沐浴时，室温应保持在（）A.20～22℃B.22～24℃C.24～26℃D.26～28℃答案：D6.患者女，56岁，乳腺癌术后行PICC置管，封管时应选择的肝素稀释液浓度为（）A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.500U/ml答案：B7.下列属于甲类传染病的疾病是（）A.霍乱B.艾滋病C.登革热D.狂犬病答案：A8.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士为其口腔护理的最适宜频次为（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次答案：D9.关于“集束化策略”预防中心静脉导管相关血流感染，下列措施错误的是（）A.手卫生B.最大无菌屏障C.首选股静脉置管D.每日评估导管必要性答案：C10.患者女，32岁，产后2h，阴道流血量>500ml，最首要的护理措施是（）A.立即按摩子宫B.建立两条静脉通路C.通知医生D.记录出血量答案：B11.下列哪项不是急性肺水肿的典型表现（）A.突发极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.两肺满布湿啰音D.颈静脉怒张减轻答案：D12.患者男，55岁，因“肝硬化失代偿期”入院，测血清钠128mmol/L，护士指导其饮食应重点限制（）A.钠盐B.水分C.蛋白质D.脂肪答案：B13.下列关于胰岛素笔使用后的针头处理，正确的是（）A.徒手回套针帽后丢弃B.取下针头徒手丢弃于生活垃圾C.针头单独置入锐器盒D.针头留置笔上下次继续使用答案：C14.患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，护士为其行翻身拍背的最适宜间隔时间是（）A.15minB.30minC.1hD.2h答案：D15.下列哪项不是压疮风险评估Braden量表的内容（）A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养评分答案：D16.患者女，29岁，妊娠39周，宫口开全1h，胎头双顶径平坐骨棘，护士应指导产妇采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位C.膀胱截石位D.胸膝卧位答案：C17.下列关于输血“三查八对”中“八对”不包括（）A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D18.患者男，60岁，因“急性前壁心肌梗死”入院，护士为其行溶栓治疗前必须排除的禁忌证是（）A.年龄>70岁B.收缩压>180mmHgC.既往脑梗死病史>3个月D.既往胃溃疡病史答案：B19.下列哪项属于医院感染（）A.入院48h后出现尿路感染B.入院即存在的肺部感染C.社区获得性皮肤感染D.入院前已发热>38℃答案：A20.患者男，50岁，因“脑出血”行气管切开，护士为其气道湿化时，湿化液最宜选用（）A.0.45%氯化钠B.0.9%氯化钠C.1.25%碳酸氢钠D.3%氯化钠答案：A21.下列关于婴儿抚触的顺序，正确的是（）A.面部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部B.面部→腹部→胸部→上肢→下肢→背部C.胸部→面部→腹部→上肢→下肢→背部D.背部→面部→胸部→腹部→上肢→下肢答案：A22.患者女，40岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点提醒（）A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.立即停药防止依赖D.避免日晒可停药答案：B23.下列哪项不是临终患者“五期”心理反应之一（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.绝望期答案：E24.患者男，65岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，患肢应采取的体位是（）A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A25.下列关于静脉补钾原则，错误的是（）A.见尿补钾B.浓度不超过0.3%C.速度不超过60滴/分D.可静脉推注答案：D26.患者女，28岁，产后第3天，乳房胀痛，局部有硬结，护士指导其首要措施是（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A27.下列哪项不是预防深静脉血栓形成的护理措施（）A.早期下床活动B.穿弹力袜C.抬高患肢20～30°D.每日按摩患肢静脉答案：D28.患者男，70岁，因“前列腺增生”行TURP术，术后膀胱冲洗液适宜的温度为（）A.20～25℃B.25～30℃C.30～35℃D.35～40℃答案：C29.下列哪项属于一级预防（）A.高血压患者的血压监测B.宫颈癌筛查C.儿童计划免疫D.脑卒中后康复训练答案：C30.患者女，50岁，因“糖尿病”入院，护士使用诺和笔指导其注射胰岛素时，针头与皮肤的最佳角度为（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于护理程序基本步骤的有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE32.患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进”入院，护士对其进行眼部护理的正确措施包括（）A.戴有色眼镜B.高枕卧位C.应用抗生素眼膏D.限制钠盐摄入E.避免长时间看手机答案：ABCE33.下列关于心肺复苏“CAB”步骤描述正确的有（）A.C指胸外按压B.A指开放气道C.B指人工呼吸D.按压频率100～120次/分E.按压深度成人至少6cm答案：ABCD34.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士指导其注意事项包括（）A.氧流量1～2L/minB.每日吸氧时间≥15hC.湿化氧气D.防火、防油、防震E.夜间可间歇吸氧答案：ABCD35.下列属于医院高危药品的有（）A.10%氯化钾注射液B.肝素钠C.地高辛片D.50%葡萄糖注射液E.华法林钠片答案：ABCDE36.患者女，28岁，产后出血，出现失血性休克，护士应采取的急救措施包括（）A.中凹卧位B.快速建立两条静脉通路C.高流量吸氧D.快速输入晶体液E.立即备血答案：ABCDE37.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.无菌物品一经取出未用可放回B.无菌包打开后有效期24hC.无菌持物钳可夹取油纱布D.操作者双手不可跨越无菌区E.无菌物品应放在清洁干燥处答案：BDE38.患者男，55岁，因“肝硬化”行食管胃底静脉曲张套扎术，术后护理要点包括（）A.禁食24hB.观察有无再出血C.避免剧烈咳嗽D.术后第2天可进普食E.遵医嘱应用降门脉压药物答案：ABCE39.下列属于护士执业中的伦理原则有（）A.尊重自主B.不伤害C.行善D.公正E.忠诚答案：ABCD40.患者女，35岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后早期活动的益处包括（）A.促进肠蠕动恢复B.预防肺部感染C.预防深静脉血栓D.减少尿潴留E.促进切口愈合答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，按压与放松时间比为________。答案：5～6，1:142.正常成人24h尿量平均为________ml，少于________ml称为少尿。答案：1000～2000，40043.新生儿生理性黄疸一般出现在出生后第________天，________天达高峰。答案：2～3，4～544.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________，液面过低则________。答案：倒置滴管挤压上段使液体流回瓶内，挤压下段使液体流入滴管45.世界卫生组织推荐的手卫生“5个时刻”包括：接触患者前、________、________、接触患者周围环境后、________。答案：无菌操作前，接触患者后，接触体液后46.压疮Ⅳ期的损伤深度已达________，常伴有________。答案：筋膜或更深，骨髓炎或骨髓暴露47.糖尿病患者运动的最佳时段为餐后________小时，每次运动持续________分钟。答案：1，30～6048.医院感染管理要求，ICU物体表面细菌菌落总数应≤________cfu/cm²，医务人员手细菌菌落总数应≤________cfu/cm²。答案：5，549.成人鼻饲时，胃管插入深度为________cm，确认胃管在胃内的金标准是________。答案：45～55，X线透视50.静脉采血时，止血带结扎时间不宜超过________分钟，采血后指导患者局部按压________分钟。答案：1，3～54.简答题（每题6分，共30分）51.简述急性肺水肿患者的护理要点。答案：（1）体位：立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。（2）吸氧：高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%酒精，降低泡沫表面张力。（3）药物：遵医嘱静推吗啡、速尿、强心苷、扩血管药，观察疗效与不良反应。（4）监测：持续心电、血压、血氧饱和度，记录尿量。（5）心理：安抚患者，减轻恐惧。（6）基础：保持呼吸道通畅，必要时备吸引器，防坠床。52.简述预防中心静脉导管相关血流感染的集束化策略。答案：（1）手卫生：置管前后严格洗手或手消毒。（2）最大无菌屏障：置管时戴无菌手套、穿无菌隔离衣、铺大洞巾。（3）皮肤消毒：2%氯己定乙醇溶液，自内向外螺旋消毒，直径≥15cm。（4）首选锁骨下静脉，避免股静脉。（5）每日评估导管必要性，尽早拔管。（6）导管维护：无菌敷料，透明敷料每7天更换，纱布敷料每2天更换。53.简述产后出血的定义及主要病因。答案：定义：胎儿娩出后24h内阴道流血量≥500ml（阴道分娩）或≥1000ml（剖宫产）。病因：4T原则——Tone（子宫收缩乏力，70%）、Trauma（产道裂伤）、Tissue（胎盘因素）、Thrombin（凝血功能障碍）。54.简述胰岛素笔使用的注意事项。答案：（1）使用前滚动+翻转混匀10次，呈均匀白色混悬液。（2）排气：每次2单位，见滴液为准。（3）部位轮换：腹部、大腿、上臂、臀部，间距1cm。（4）针头一次性使用，禁止重复使用。（5）进针后停留10秒，防止漏液。（6）未开启笔芯2～8℃冷藏，开启后室温保存≤28天。55.简述老年患者跌倒风险评估及预防措施。答案：评估：使用Morse量表，包括跌倒史、第二诊断、行走辅助、静脉输液、步态、认知等6项，总分≥45分为高危。预防：（1）环境：光线充足、地面干燥、走廊无障碍、床脚刹牢。（2）个人：穿防滑鞋，改变体位“三部曲”，夜间使用床栏。（3）药物：评估镇静、利尿、降压药物副作用。（4）健康教育：指导患者呼叫铃放置可及处，勿逞强。（5）高危标识：床头挂“防跌倒”警示牌，班班交接。5.应用题（共50分）56.计算与分析（12分）患者男，60kg，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，医嘱：快速补液0.9%氯化钠，第1小时输入1000ml，第2小时输入500ml，以后每4小时输入500ml；胰岛素0.1U/kg·h持续静注。现有胰岛素注射液400U/10ml，求：（1）每小时胰岛素用量多少单位？（2）需用50ml注射器抽取胰岛素原液多少毫升？加0.9%氯化钠至50ml，则胰岛素浓度为多少U/ml？（3）若使用微量泵，应设置多少ml/h？答案：（1）0.1×60=6U/h。（2）6U/h×50ml÷浓度=需原液，设浓度=XU/ml，总胰岛素量=6U/h×24h=144U；原液取144/400×10=3.6ml；加液至50ml，浓度=144U/50ml=2.88U/ml。（3）泵速=6U/h÷2.88U/ml=2.08ml/h，约2.1ml/h。57.综合病例分析（18分）病例：患者女，65岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清2h”入院，头颅CT排除出血，诊断“急性脑梗死”，有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP190/110mmHg，NIHSS评分12分，医嘱予rt-PA静脉溶栓。问题：（1）溶栓前护士需完成哪些评估与准备？（6分）（2）溶栓过程中需重点监测哪些指标？（4分）（3）溶栓后24h内血压管理目标及护理措施？（4分）（4）患者可能出现的最严重并发症及早期表现？（4分）答案：（1）评估：①既往史、过敏史、手术外伤史；②抽血：血常规、凝血、电解质、血糖、肝肾功；③测体重；④建立两条静脉通路；⑤留置导尿但避免插导尿管；⑥知情同意；⑦心电监护、血氧饱和度；⑧血压控制在≤185/110mmHg。（2）监测：①血压每15min×2h，每30min×6h，每1h×16h；②NIHSS每30min；③出血征象：牙龈、穿刺点、呕血、血尿；④意识、瞳孔、肢体活动。（3）目标：维持BP≤180/105mmHg；措施：静注拉贝洛尔或硝酸甘油泵入，避免血压骤降>15%，记录出入量，保持病房安静，减少刺激。（4）最严重：症状性脑出血；表现：突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍加重、瞳孔不等大、NIHSS骤增。58.护理操作设计（10分）为一名“长期卧床、骶尾部Ⅲ期压疮”患者设计一套“卧位更换+压疮换药”整合护理操作流程，要求时间≤20min，体现节力、无菌、安全原则，并说明质量评价指标。答案：流程：（1）评估：压疮面积、渗液、疼痛、皮肤温度；患者体重、意识、合作度。（2）准备：治疗车、无菌换药包、生理盐水、碘伏、泡沫敷料、手套2副、快速手消、翻身枕、滑移布。（3）环境：室温26℃，屏风遮挡，关窗。（4）卧位更换：①两名护士站于同侧，滑移布协助患者轴线翻身30°，垫翻身枕于背部，小腿垫枕，足跟悬空。②检查皮肤，记录时间、体位。（5）换药：①手消→无菌手套→取下旧敷料→生理盐水