2026年《妇产科护理学》模拟试及答案

2026年《妇产科护理学》模拟试及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.初产妇，妊娠38周，主诉近3日胎动减少。护士为其进行胎动计数指导，正确的做法是（）A.每日早、中、晚各计数30分钟，取平均值B.餐后立即计数1小时，连续3日C.每日固定时间计数2小时，胎动≥10次为正常D.胎动减少时立即行缩宫素激惹试验答案：C2.患者，女，28岁，诊断为异位妊娠（输卵管妊娠），急诊入院时血压85/50mmHg，面色苍白。首要的护理措施是（）A.立即建立静脉通道，快速补液B.协助医生行后穹隆穿刺C.监测生命体征每30分钟1次D.指导绝对卧床，避免突然变换体位答案：A3.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++）。此时护士应重点观察的指标是（）A.24小时尿量B.胎心监护变异减速C.膝腱反射D.宫底高度答案：C（提示可能出现子痫前期，需警惕硫酸镁中毒，膝腱反射是硫酸镁中毒的最早表现）4.某产妇，顺产一男婴后3小时，主诉下腹胀痛。查体：宫底脐上1指，质软，阴道出血量约400ml，色暗红。最可能的原因是（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B（宫底高、质软提示子宫收缩不良，为产后出血最常见原因）5.关于产褥期子宫复旧的描述，正确的是（）A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后2周宫颈内口关闭C.产后4周子宫恢复至非孕大小D.产后6周子宫内膜完全修复答案：A（产后10日子宫降至骨盆腔，腹部触不到；产后4周宫颈恢复至非孕形态；产后6周子宫恢复至非孕大小；产后3周除胎盘附着处外子宫内膜修复，6周完全修复）6.患者，女，32岁，人工流产术后1周，阴道出血量多于月经量，伴下腹痛。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫稍大、压痛（+）。最可能的诊断是（）A.吸宫不全B.子宫穿孔C.宫腔感染D.人工流产综合反应答案：A（吸宫不全典型表现为术后阴道持续或间断出血，量多，伴腹痛，子宫复旧不良）7.护士对妊娠期糖尿病孕妇进行饮食指导，正确的是（）A.每日碳水化合物占总热量50%-60%，晚餐后禁食B.睡前加餐以蛋白质为主，避免夜间低血糖C.血糖控制目标：空腹＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/LD.严格限制水果摄入，仅可食用番茄、黄瓜答案：C（妊娠期糖尿病饮食需保证母婴营养，碳水化合物占50%-60%，睡前可少量加餐；血糖目标空腹＜5.3，餐后2小时＜6.7；低GI水果可适量摄入）8.外阴阴道假丝酵母菌病患者的护理指导，错误的是（）A.用2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴B.治疗期间禁止性生活C.内裤煮沸消毒10-15分钟D.性伴侣需常规口服抗真菌药物答案：D（假丝酵母菌病为条件致病菌感染，性伴侣无需常规治疗，仅当有症状时处理）9.某孕妇，妊娠34周，因“阴道流液2小时”入院。诊断为胎膜早破。护士应立即采取的措施是（）A.协助取头低足高位B.进行阴道检查明确破膜位置C.监测体温每4小时1次D.常规给予抗生素预防感染答案：A（胎膜早破首要护理是预防脐带脱垂，取头低足高位或平卧位，抬高臀部）10.关于子宫肌瘤患者的临床表现，错误的是（）A.黏膜下肌瘤最易引起经量增多B.浆膜下肌瘤常出现压迫症状C.肌瘤红色变性多发生于妊娠期D.肌瘤增大可致不孕或流产答案：B（浆膜下肌瘤多无明显症状，黏膜下肌瘤因突出宫腔易引起出血；肌壁间肌瘤增大可压迫周围组织出现尿频、便秘等）11.患者，女，45岁，因“月经紊乱1年，阴道不规则出血20天”就诊。诊断为围绝经期功血。首选的止血方法是（）A.大剂量雌激素B.诊刮术C.孕激素内膜萎缩法D.口服短效避孕药答案：B（围绝经期功血首要排除子宫内膜病变，诊刮术既可止血又可取病理检查）12.护士对产后抑郁症患者进行心理评估，重点关注的内容不包括（）A.自我评价降低，有无自杀倾向B.与婴儿的情感联结C.睡眠质量及食欲变化D.妊娠期并发症史答案：D（产后抑郁评估重点为情绪状态、母婴互动、生理症状，妊娠期并发症史非直接相关因素）13.初产妇，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，宫缩减弱至20秒/5-6分钟。此时应采取的措施是（）A.静脉滴注缩宫素加强宫缩B.行会阴侧切+胎头吸引术助产C.等待自然分娩D.立即行剖宫产术答案：B（第二产程延长，胎头已达盆底，应助产结束分娩）14.关于新生儿Apgar评分的描述，错误的是（）A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息C.应在出生后1分钟、5分钟各评1次D.5分钟评分≤7分需继续每10分钟评分至20分钟答案：D（5分钟评分≤7分需每5分钟评分至20分钟）15.患者，女，30岁，确诊为宫颈癌ⅠB1期。首选的治疗方法是（）A.根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫B.放射治疗C.化疗+手术D.靶向治疗答案：A（ⅠB1期宫颈癌（肿瘤≤4cm）首选手术治疗，行根治性子宫切除+淋巴结清扫）16.护士为滴虫性阴道炎患者进行用药指导，正确的是（）A.局部使用甲硝唑栓剂，无需口服B.性伴侣需同时治疗，治疗期间禁止性生活C.月经干净后复查白带，连续2次阴性为治愈D.用药期间可少量饮酒答案：B（滴虫性阴道炎需全身用药（口服甲硝唑），性伴侣同治；治愈标准为月经后复查连续3次阴性；用药期间禁酒）17.某孕妇，妊娠28周，行OGTT试验：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为（）A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠答案：A（妊娠期OGTT诊断标准：空腹≥5.1，1小时≥10.0，2小时≥8.5，任意一点达标即可诊断）18.关于产后排尿护理，错误的是（）A.产后4小时内鼓励产妇自行排尿B.产后6小时未排尿者，立即导尿C.温水冲洗会阴或听流水声诱导排尿D.膀胱充盈明显者，可按摩下腹部答案：B（产后6-8小时未排尿或排尿困难，膀胱充盈者需导尿，而非立即导尿）19.患者，女，25岁，葡萄胎清宫术后4个月，血hCG持续升高，伴咳嗽、胸痛。最可能的诊断是（）A.侵蚀性葡萄胎B.绒毛膜癌C.再次葡萄胎D.难免流产答案：A（葡萄胎清宫后hCG持续升高或下降后又上升，出现转移症状（如肺转移），考虑侵蚀性葡萄胎，多发生在清宫后6个月内；绒癌多在1年以上）20.护士对先兆临产孕妇进行健康指导，错误的是（）A.规律宫缩（5-6分钟/次，持续30秒以上）需入院B.见红是可靠的临产先兆，多在24-48小时内临产C.胎膜早破需立即平卧，抬高臀部D.不规律宫缩时可在家休息，无需紧张答案：A（规律宫缩为临产标志，需入院；先兆临产为不规律宫缩、见红、胎儿下降感）二、填空题（每空1分，共10分）1.正常胎动次数为每小时______次，12小时______次。答案：3-5；30-402.产后恶露分为______、______、______三种类型。答案：血性恶露；浆液性恶露；白色恶露3.骨盆入口平面的主要径线是______，正常值为______cm。答案：骶耻外径；18-204.人工流产综合反应的主要原因是______，典型表现为______。答案：宫颈和子宫受机械性刺激引起迷走神经兴奋；心动过缓、血压下降、面色苍白、出冷汗5.宫颈癌最常见的病理类型是______，最常用的筛查方法是______。答案：鳞状细胞癌；宫颈细胞学检查（TCT）联合HPV检测三、简答题（每题5分，共25分）1.简述子痫患者的护理要点。答案：①立即控制抽搐：遵医嘱使用硫酸镁（首选）、地西泮等药物；②保持呼吸道通畅：取头低侧卧位，及时吸痰，必要时气管插管；③避免刺激：暗室、减少噪音，操作集中；④监测生命体征及病情变化：重点观察血压、尿量、膝腱反射（硫酸镁中毒指标）、胎心；⑤终止妊娠：抽搐控制2小时后适时终止妊娠；⑥心理支持：缓解患者及家属焦虑。2.列举产褥期抑郁症的主要临床表现。答案：①情绪改变：持续情绪低落、悲伤、哭泣；②自我评价降低：自责、自罪，甚至自杀倾向；③兴趣减退：对婴儿或日常活动缺乏兴趣；④生理症状：失眠、食欲减退、乏力；⑤母婴互动障碍：拒绝或不愿照顾婴儿。3.简述前置胎盘患者的护理措施。答案：①绝对卧床休息，左侧卧位，减少刺激；②监测生命体征及阴道出血量，保留会阴垫评估出血量；③加强胎儿监护：自数胎动，胎心监护；④预防感染：保持外阴清洁，观察体温、恶露性状；⑤做好术前准备：若大量出血，立即配血、建立静脉通道，准备剖宫产；⑥心理护理：缓解紧张情绪。4.护士如何对哺乳期妇女进行退乳指导？答案：①停止哺乳，限制汤类饮食；②药物退乳：遵医嘱口服维生素B6（200mgtid×3天）、生麦芽煎服（60-90g/d）；③芒硝外敷：芒硝250g分装纱布袋敷于双侧乳房，变硬时更换；④避免挤压乳房，若乳房胀痛明显，可少量挤奶缓解，但不可完全排空；⑤告知退乳需3-7天，避免焦虑。5.简述妇科腹部手术患者术后腹胀的预防及护理措施。答案：①预防：术前1天流质饮食，术前晚灌肠；术后早期活动（术后6小时半卧位，24小时下床）；避免吞入空气（勿过早饮用牛奶、糖水）；②护理：热敷或按摩腹部；肛管排气；遵医嘱使用促进肠蠕动药物（如新斯的明）；针灸足三里；若腹胀严重伴腹痛、呕吐，警惕肠梗阻，及时报告医生。四、案例分析题（共45分）（一）案例1（20分）患者，女，28岁，G2P1，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宫高34cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心142次/分。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。入院后2小时，宫缩30秒/5-6分钟，强度弱。胎心监护显示基线135次/分，变异正常，无减速。问题：1.该产妇目前处于产程哪一期？判断依据是什么？（5分）2.针对宫缩乏力，可采取哪些护理措施？（8分）3.若经处理后宫缩加强，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下2cm，胎心150次/分，此时应做好哪些助产准备？（7分）答案：1.第一产程活跃期。（2分）判断依据：宫口开大3cm进入活跃期（活跃期为宫口3cm至开全），该产妇宫口开大3cm，宫缩存在但强度弱。（3分）2.护理措施：①评估宫缩乏力原因（排除头盆不称）；②加强宫缩：遵医嘱静脉滴注缩宫素（小剂量开始，调整滴速至宫缩40-60秒/2-3分钟）；③心理支持：缓解紧张情绪，指导深呼吸、分散注意力；④鼓励进食进水，补充能量（如高热量饮料、巧克力）；⑤监测宫缩、胎心及产程进展（每15-30分钟记录1次）；⑥保持膀胱充盈：若膀胱充盈，协助排尿或导尿（膀胱充盈影响胎头下降）。（每点2分，共8分）3.助产准备：①通知医生，准备会阴侧切术；②物品准备：会阴切开包、缝合包、局麻药物（如利多卡因）、吸引器或产钳（根据情况）；③产妇准备：取膀胱截石位，外阴消毒，铺无菌巾；④新生儿抢救准备：预热辐射台，准备吸痰管、复苏气囊；⑤密切监测胎心（每5-10分钟听1次）；⑥指导产妇正确使用腹压（宫缩时屏气用力，间歇时放松）；⑦术后护理：检查软产道有无裂伤，缝合会阴切口，观察出血量。（每点1分，共7分）（二）案例2（25分）患者，女，35岁，因“停经42天，阴道少量出血3天，下腹痛1天”急诊入院。既往月经规律（30天/5天），LMP：2025年11月20日。查体：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。面色苍白，下腹压痛（+），反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大、软，右侧附件区触及包块、压痛（+）。血hCG：2800IU/L，B超提示：宫腔内未见孕囊，右侧附件区混合回声包块（3.5cm×3.0cm），盆腔积液4.2cm。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？诊断依据有哪些？（8分）2.列出主要的护理诊断/问题（至少4个）。（8分）3.针对该患者，护士应采取哪些紧急护理措施？（9分）答案：1.医疗诊断：异位妊娠（输卵管妊娠）破裂。（2分）诊断依据：①停经史（42天）；②阴道少量出血、下腹痛（典型症状）；③体征：血压下降（90/60mmHg）、心率增快（105次/分），面色苍白（提示休克）；④妇科检查：宫颈举痛（+）、后穹隆饱满（盆腔积血刺激）；⑤辅助检查：血hCG阳性（2800IU/L），B超宫腔无孕囊、附件区包块、盆腔积液（提示内出血）。（6分）2.护理诊断/问题：①体液不足与腹腔内出血导致有效循环血量减少有关；②急性疼痛与输卵管妊娠破裂及血液刺激腹膜有关；③恐惧/焦虑与生命安全受威胁、担心手术及预后有关；④潜在并发症：失血性休克；⑤知识缺乏：缺乏异位妊娠相关