2026年医师定期考核题库中医练习题及答案解析

2026年医师定期考核题库中医练习题及答案解析一、单项选择题（共15题，每题2分）1.患者症见形寒肢冷，口淡不渴，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟。其阴阳失调的本质是A.阴偏衰B.阳偏衰C.阴偏盛D.阳偏盛答案：B解析：形寒肢冷、小便清长、大便溏薄为阳气不足，失于温煦的表现；口淡不渴、舌淡苔白、脉沉迟均属虚寒之象。阳偏衰即“阳虚则寒”，故正确答案为B。阴偏盛以“阴胜则寒”的实寒证为特征，可见剧烈疼痛、无汗、脉紧等；阴偏衰、阳偏盛均属虚热或实热证，与题干症状不符。2.按五行生克规律，“见肝之病，知肝传脾”的理论依据是A.木克土B.木乘土C.土侮木D.木生火答案：B解析：《难经·七十七难》云“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气”。肝属木，脾属土，正常生理为木克土（克制协调），病理状态下肝气过旺则乘土（相乘为过度克制），故“传脾”属木乘土。土侮木为土反克木（如脾虚肝乘），与题干“肝传脾”方向相反，故选B。3.下列哪项是肺主行水的生理基础A.肺气宣发肃降B.肺朝百脉C.肺主呼吸D.肺为华盖答案：A解析：肺主行水指肺通过宣发将津液输布至体表、皮毛，通过肃降将津液下输至肾与膀胱，故其生理基础是肺气的宣发肃降。肺朝百脉为助心行血，肺主呼吸为气体交换，肺为华盖强调位置，均非行水基础，故选A。4.患者月经先期，量多色淡，质稀，神疲乏力，舌淡脉弱。其病机是A.脾气虚B.肾气虚C.心气虚D.肺气虚答案：A解析：月经先期、量多色淡质稀为气不摄血；神疲乏力、舌淡脉弱为气虚表现。脾主统血，脾气虚则统摄无权，血不循经而妄行，故正确答案为A。肾气虚多见月经先后无定期、腰膝酸软；心气虚以心悸气短为主；肺气虚以咳嗽无力、自汗为主。5.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是A.紫苏B.生姜C.桂枝D.细辛答案：D解析：细辛辛温，归肺、肾、心经，功效解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮，尤善治寒饮伏肺之咳嗽气喘。紫苏长于行气宽中，生姜偏于温中止呕，桂枝兼能温通经脉，均无明确温肺化饮作用，故选D。6.患者高热烦渴，汗出恶热，脉洪大，治疗应首选A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清瘟败毒饮D.黄连解毒汤答案：A解析：高热烦渴、汗出恶热、脉洪大是阳明经热盛（气分实热证）的典型表现，白虎汤为气分实热证的代表方，功擅清热生津。竹叶石膏汤用于气分余热未清、气津两伤证；清瘟败毒饮治气血两燔证；黄连解毒汤治三焦火毒证，均与题干症状不符，故选A。7.患者咳嗽阵作，痰中带血，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。其辨证是A.肺阴亏耗证B.肝火犯肺证C.风热犯肺证D.痰热郁肺证答案：B解析：咳嗽阵作、胸胁胀痛、烦躁易怒、脉弦为肝郁气滞；痰中带血、口苦、舌红苔黄、脉数为肝火灼肺，肺络受损。综合为肝火犯肺证。肺阴亏耗以干咳少痰、潮热盗汗为主；风热犯肺有发热恶风、咽痛；痰热郁肺见痰多黄稠、胸闷，故选B。8.下列哪项是虚证泄泻的特点A.泻下急迫，肛门灼热B.泻后痛减C.大便清稀，完谷不化D.腹痛拒按答案：C解析：虚证泄泻多因脾胃虚弱或肾阳虚衰，运化失职，故大便清稀，甚至完谷不化（脾肾阳虚）。泻下急迫、肛门灼热属湿热泄泻（实证）；泻后痛减、腹痛拒按多见于实证（如食滞、湿热），虚证多为隐痛、喜按，故选C。9.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，苔白腻，脉濡。其治法是A.疏风清热和络B.祛风胜湿通窍C.活血化瘀止痛D.养阴补肾填精答案：B解析：头痛如裹、肢体困重、胸闷纳呆、苔白腻、脉濡为风湿头痛。风湿之邪上蒙清窍，困阻清阳，治法当祛风胜湿通窍。疏风清热用于风热头痛，活血化瘀用于瘀血头痛，养阴补肾用于肾虚头痛，故选B。10.下列腧穴中，常用于治疗虚脱的急救穴是A.合谷B.足三里C.素髎D.太冲答案：C解析：素髎属督脉，位于鼻尖，有苏厥醒神、通利鼻窍的作用，临床常用于昏迷、休克等急危重症的急救。合谷主治外感、头面疾病；足三里为强壮要穴；太冲主治肝病、神志病，故选C。11.患者胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉细数。其证型是A.胃阴虚证B.胃热炽盛证C.脾胃虚寒证D.食滞胃脘证答案：A解析：胃脘隐痛（虚证）、饥不欲食（胃阴不足，受纳失职）、口燥咽干、舌红少津、脉细数（阴虚内热）均为胃阴虚证的典型表现。胃热炽盛见灼痛、消谷善饥；脾胃虚寒见冷痛、喜温喜按；食滞胃脘见胀痛、嗳腐吞酸，故选A。12.下列哪项是弦脉的主病A.失血伤阴B.痰饮诸痛C.虚劳诸虚D.气滞血瘀答案：B解析：弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾。失血伤阴多见细数脉；虚劳诸虚多见细弱脉；气滞血瘀多见涩脉，故选B。13.患者产后恶露不绝，量多色淡，质稀，神疲乏力，舌淡脉弱。其治法是A.补气摄血固冲B.活血化瘀止血C.养阴清热止血D.温肾固冲止血答案：A解析：恶露量多色淡质稀、神疲乏力、舌淡脉弱为气虚失摄，冲任不固。治法当补气摄血固冲。活血化瘀用于恶露量少、色暗有块；养阴清热用于阴虚血热；温肾固冲用于肾阳不足，故选A。14.下列方剂中，具有和解少阳功效的是A.逍遥散B.小柴胡汤C.大柴胡汤D.四逆散答案：B解析：小柴胡汤为和解少阳的代表方，主治伤寒少阳证（往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕）。逍遥散疏肝解郁、养血健脾；大柴胡汤和解少阳、内泻热结；四逆散透邪解郁、疏肝理脾，故选B。15.患者关节红肿热痛，得冷则舒，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹答案：D解析：关节红肿热痛、得冷则舒为热邪壅滞；发热口渴、舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内盛，属热痹。行痹（风痹）以游走性疼痛为主；痛痹（寒痹）以剧烈冷痛、得温痛减为主；着痹（湿痹）以重着麻木为主，故选D。二、多项选择题（共10题，每题3分）1.下列属于“金元四大家”的医家有A.刘完素B.张从正C.李杲D.朱震亨答案：ABCD解析：金元四大家指刘完素（寒凉派）、张从正（攻邪派）、李杲（补土派）、朱震亨（滋阴派），均为金元时期对中医理论发展有重大贡献的医家，故选ABCD。2.下列药物中，孕妇慎用的有A.红花B.牛膝C.肉桂D.白术答案：ABC解析：红花活血通经，牛膝活血通经、引血下行，肉桂辛热助火、温通经脉，均可能动血、堕胎，孕妇慎用。白术健脾安胎，为孕妇常用药，故选ABC。3.下列属于望舌内容的有A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD解析：望舌包括望舌质（舌神、舌色、舌形、舌态）和望舌苔（苔质、苔色），四选项均属望舌内容，故选ABCD。4.下列方剂中，含有黄芪的有A.补中益气汤B.玉屏风散C.归脾汤D.牡蛎散答案：ABCD解析：补中益气汤（黄芪为君）、玉屏风散（黄芪、白术、防风）、归脾汤（黄芪补气生血）、牡蛎散（黄芪益气固表）均含黄芪，故选ABCD。5.下列属于中风中经络主症的有A.神昏B.半身不遂C.口眼歪斜D.言语謇涩答案：BCD解析：中风中经络无神志障碍（神昏为中脏腑主症），以半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩为主症，故选BCD。6.下列腧穴中，属于足太阴脾经的有A.三阴交B.阴陵泉C.血海D.太冲答案：ABC解析：三阴交、阴陵泉、血海均属足太阴脾经；太冲属足厥阴肝经，故选ABC。7.下列属于肝主疏泄功能的有A.调畅气机B.促进消化C.调畅情志D.促进血液运行答案：ABCD解析：肝主疏泄的生理作用包括调畅气机（基础）、促进脾胃运化（调畅气机助升降）、调畅情志（气机调畅则情绪稳定）、促进血液津液运行（气机调畅则血行津布），故选ABCD。8.下列属于虚喘的辨证要点有A.呼吸深长有余B.声低气怯C.动则喘甚D.脉数有力答案：BC解析：虚喘多因肺肾两虚，气失摄纳，表现为呼吸短促难续、声低气怯、动则喘甚、脉微弱或浮大中空。呼吸深长有余、脉数有力属实喘，故选BC。9.下列属于妊娠禁忌药的分类有A.禁用类B.慎用类C.忌用类D.可用类答案：AB解析：妊娠禁忌药分为禁用（毒性强、药性峻猛，如巴豆、麝香）和慎用（通经祛瘀、行气破滞、辛热滑利，如桃仁、红花）两类，故选AB。10.下列属于痢疾常见证候的有A.湿热痢B.疫毒痢C.寒湿痢D.阴虚痢答案：ABCD解析：痢疾临床常见湿热痢（最常见）、疫毒痢（重证）、寒湿痢、阴虚痢、虚寒痢、休息痢等，故选ABCD。三、案例分析题（共3题，每题20分）案例1：患者男，58岁，反复胸闷胸痛3年，加重2天。3年前因劳累后出现胸骨后闷痛，休息后缓解，未系统治疗。2天前因情绪激动后胸痛持续加重，伴心悸气短，神疲乏力，自汗，面色㿠白，四肢不温，舌淡胖，苔白，脉沉细无力。（1）请给出中医病名、证型。（2）分析病机。（3）写出治法及代表方剂。答案：（1）病名：胸痹；证型：心肾阳虚证。（2）病机：患者年高体弱，心肾阳气虚衰，胸阳不展，心脉失于温养，故胸闷胸痛；阳气不足，鼓动无力则心悸气短；气虚失摄则自汗；阳不温煦则面色㿠白、四肢不温；舌淡胖、苔白、脉沉细无力均为心肾阳虚之象。（3）治法：温补心肾，通阳散寒；代表方剂：参附汤合右归饮加减。参附汤大补元气、温壮元阳，右归饮温补肾阳、填精补血，两方合用共奏温补心肾、通阳散寒之功。案例2：患者女，32岁，带下量多1月余。带下色白，质稀如涕，无臭，伴神疲乏力，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。（1）请给出中医病名、证型。（2）分析病机。（3）写出治法及代表方剂。答案：（1）病名：带下病；证型：脾虚湿盛证。（2）病机：脾气虚弱，运化失职，水湿内停，下注胞宫，故带下量多、色白质稀；脾虚失运则纳少便溏；气血生化不足则神疲乏力；脾阳不足则四肢不温；舌淡苔白腻、脉缓弱为脾虚湿盛之征。（3）治法：健脾益气，升阳除湿；代表方剂：完带汤加减。方中白术、山药健脾祛湿，人参、甘草益气补中，苍术、陈皮燥湿运脾，柴胡、荆芥穗升阳除湿，车前子利水渗湿，诸药合用共奏健脾升阳、除湿止带之功。案例3：患者男，7岁，发热伴皮疹2天。体温39.5℃，烦躁哭闹，口颊内侧见白色溃疡，手足皮肤可见红色斑丘疹，部分转为疱疹，疱液清亮，舌红，苔薄黄，脉浮数。（1）请给出中医病名、证型。（2）分析