2026年中医学笔试试题及答案

2026年中医学笔试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.下列符合“阳胜则阴病”病机的是A.高热烦渴，尿少便干B.畏寒肢冷，腹痛泄泻C.五心烦热，潮热盗汗D.神疲乏力，少气懒言答案：A（解析：阳胜则热，阳胜伤阴，故见高热（阳胜）与尿少便干（阴伤）并见）2.五行中“木”的特性是A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革答案：A（解析：《尚书·洪范》“木曰曲直”，指树木能屈能伸、生长升发的特性）3.具有“主液”功能的脏腑是A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱答案：B（解析：小肠主液，指小肠在吸收水谷精微的同时，吸收大量水液，参与水液代谢；大肠主津）4.患者咳嗽阵作，胸胁胀痛，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦数，病位主要在A.肺与肝B.肺与脾C.肺与肾D.心与肺答案：A（解析：咳嗽属肺失宣肃，胸胁胀痛、烦躁易怒属肝郁气滞，气火上逆犯肺，故病位在肺肝）5.下列哪项属于“假神”的表现A.两颧潮红如妆B.突然言语不休，想见亲人C.精神萎靡，反应迟钝D.倦怠乏力，少气懒言答案：B（解析：假神是垂危患者突然出现暂时“好转”的假象，如原本神昏突然神识转清、不欲言突然言语不休等；两颧潮红如妆属戴阳证，为虚阳浮越）6.舌苔薄白而滑，多见于A.表寒证B.表热证C.里寒证D.里热证答案：A（解析：薄白苔主表证，滑苔主湿、主寒，故表寒证可见薄白而滑）7.下列脉象中，主虚证的是A.滑脉B.弦脉C.细脉D.洪脉答案：C（解析：细脉指脉细如线，应指明显，主气血两虚、诸虚劳损；滑脉主痰湿、食积、实热；弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮；洪脉主实热）8.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C（解析：细辛功效解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮；麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿；桂枝发汗解肌、温通经脉、助阳化气；紫苏解表散寒、行气宽中）9.下列方剂中，以黄芪为君药的是A.补中益气汤B.玉屏风散C.当归补血汤D.以上均是答案：D（解析：补中益气汤君药黄芪（补中益气）；玉屏风散君药黄芪（益气固表）；当归补血汤君药黄芪（大补脾肺之气以生血））10.手太阴肺经的终止穴是A.少商B.商阳C.中府D.云门答案：A（解析：手太阴肺经起于中府，止于少商（拇指桡侧端））11.下列腧穴中，治疗崩漏首选的是A.三阴交B.隐白C.地机D.公孙答案：B（解析：隐白为脾经井穴，善治出血证，尤擅治疗崩漏）12.下列哪项不属于“治未病”的内容A.调摄精神B.早期诊治C.既病防变D.虚则补之答案：D（解析：治未病包括未病先防（调摄精神）、既病防变（早期诊治），虚则补之属治病求本的具体治法）13.患者脘腹痞满，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱，辨证为A.脾气虚证B.脾阳虚证C.脾虚气陷证D.脾不统血证答案：A（解析：脾气虚以食少、腹胀、便溏、气虚（神疲乏力）为主要表现；脾阳虚有畏寒肢冷等寒象；脾虚气陷有内脏下垂；脾不统血有出血症状）14.下列药物中，需后下的是A.石决明B.薄荷C.人参D.阿胶答案：B（解析：薄荷含挥发油，久煎易失效，故后下；石决明需先煎；人参需另煎；阿胶需烊化）15.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是A.柴胡与黄芩B.柴胡与半夏C.黄芩与半夏D.人参与甘草答案：A（解析：柴胡透泄少阳之邪，黄芩清泄少阳郁热，二者相伍，一散一清，和解少阳）16.下列哪项属于“得神”的表现A.目光乏神B.意识模糊C.肌肉松软D.呼吸平稳答案：D（解析：得神表现为神志清楚、目光明亮、呼吸平稳、肌肉不削等；其余为失神或少神表现）17.具有“通行元气”功能的是A.三焦B.胆C.胃D.小肠答案：A（解析：三焦为元气运行的通道，元气根于肾，通过三焦布散全身）18.下列哪项是“热因热用”的具体应用A.用热性药物治疗真寒假热证B.用寒性药物治疗真热假寒证C.用通利药物治疗实性通泄证D.用补益药物治疗虚性闭塞证答案：A（解析：热因热用指用热性药物治疗具有假热症状的真寒假热证，属反治法）19.患者关节冷痛，遇寒加重，得温痛减，舌苔白滑，脉弦紧，其病性为A.风胜B.寒胜C.湿胜D.热胜答案：B（解析：寒邪凝滞收引，故关节冷痛、遇寒加重，得温痛减，属寒胜）20.下列腧穴中，定位在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点的是A.曲池B.尺泽C.少海D.小海答案：A（解析：曲池定位：屈肘成直角，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于“五脏共同生理特点”的是A.藏精气而不泻B.传化物而不藏C.满而不能实D.实而不能满答案：AC（解析：《素问·五脏别论》“五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满”）2.下列属于“气逆”常见脏腑的是A.肺B.胃C.肝D.肾答案：ABC（解析：气逆指气机上逆，肺失宣降则咳逆，胃失和降则呕吐，肝升太过则头痛眩晕；肾多为气陷或不纳气）3.下列舌象中，主热证的是A.绛舌B.紫舌（绛紫）C.淡白舌D.红舌答案：ABD（解析：绛舌、红舌主热，绛紫舌多为热盛伤津；淡白舌主虚、寒）4.下列药物中，具有安胎作用的是A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.白术答案：ABCD（解析：紫苏行气安胎，黄芩清热安胎，桑寄生补肝肾安胎，白术健脾安胎）5.下列方剂中，含有“当归、川芎”的是A.四物汤B.逍遥散C.归脾汤D.生化汤答案：AD（解析：四物汤组成：熟地、当归、白芍、川芎；生化汤组成：当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草）6.下列属于“十二经筋”生理功能的是A.约束骨骼B.主司关节运动C.运行气血D.濡养肌肉答案：AB（解析：经筋具有约束骨骼、主司关节运动的功能；运行气血属经脉功能）7.下列属于“八纲辨证”内容的是A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳答案：ABCD（解析：八纲指表里、寒热、虚实、阴阳）8.下列属于“望排出物”内容的是A.痰B.涎C.涕D.泪答案：ABC（解析：望排出物包括痰、涎、涕、呕吐物、二便等；泪液正常属生理，异常多属望目）9.下列腧穴中，位于下肢内侧的是A.三阴交B.阴陵泉C.太冲D.阳陵泉答案：ABC（解析：三阴交（内踝尖上3寸，胫骨内侧后缘）、阴陵泉（胫骨内侧髁下缘凹陷）、太冲（足背第1、2跖骨间）均属下肢内侧；阳陵泉属外侧）10.下列属于“治则”的是A.扶正祛邪B.调整阴阳C.急则治标D.清热利湿答案：ABC（解析：治则是治疗疾病的总原则，如扶正祛邪、调整阴阳、标本缓急；清热利湿属具体治法）三、填空题（共10题，每空1分，共10分）1.《伤寒杂病论》的作者是________。答案：张仲景2.中医诊断学的基本原则是整体审查、________、四诊合参。答案：诊法合参（或“辨证求因”）3.中药“七情”中，能降低或消除毒副作用的配伍是________。答案：相杀、相畏4.方剂的组方原则是________、臣、佐、使。答案：君5.十二经脉的循行走向中，手三阴经________。答案：从胸走手6.六淫中具有“黏滞”特性的是________。答案：湿邪7.肝的生理特性是________、主升主动。答案：肝为刚脏8.心主血脉的功能正常与否，可从面色、舌色、________、脉象等方面反映。答案：胸部感觉（或“心胸部”）9.望舌时，舌中候________。答案：脾胃10.元气的提供来源是肾中所藏的________和水谷之精。答案：先天之精四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述肝主疏泄的生理功能。答案：肝主疏泄指肝具有疏通、畅达全身气机的作用，主要表现为：①调畅气机：促进气的升降出入有序，是其他功能的基础；②促进血液与津液运行输布：气机调畅则血行流畅、津液代谢正常；③促进脾胃运化和胆汁分泌排泄：协调脾胃升降，促进胆汁排泄以助消化；④调畅情志：气机调畅则心情舒畅；⑤促进男子排精与女子排卵行经：与生殖功能相关。2.比较麻黄与桂枝在发汗解表方面的异同。答案：相同点：均能发汗解表，用于风寒表证。不同点：①发汗力：麻黄发汗力强，为“发汗第一药”，主治风寒表实证（无汗）；桂枝发汗力较缓，能助卫阳、通经络，主治风寒表虚证（有汗）及表实证（常与麻黄配伍）。②兼治：麻黄兼能宣肺平喘、利水消肿；桂枝兼能温通经脉、助阳化气，可治寒凝血滞诸痛、痰饮、蓄水证等。3.简述手太阴肺经的循行路线。答案：手太阴肺经起于中焦（胃中脘部），向下联络大肠，回绕胃口（贲门、幽门），穿过膈肌，属于肺脏；从肺系（气管、喉咙）横行至胸部外上方（中府穴），向下沿上肢内侧前缘（肱二头肌桡侧），经过肘窝（尺泽穴），沿前臂内侧桡侧缘（桡骨茎突内侧），至腕后桡骨茎突上方（太渊穴），沿手掌大鱼际边缘，至拇指桡侧端（少商穴）。4.简述心肾不交的病机与临床表现。答案：心肾不交指心肾阴阳水火失去协调平衡的病理状态。病机：肾阴不足，不能上济心阴，心阳偏亢；或心火亢于上，不能下温肾水，肾水寒于下，形成上下不交。临床表现：心烦失眠、心悸健忘（心阳偏亢，心神不宁），腰膝酸软（肾阴不足），五心烦热、潮热盗汗（阴虚内热），舌红少苔、脉细数（阴虚火旺），或兼见梦遗、月经不调等。5.简述“血瘀证”的辨证要点。答案：血瘀证以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉为主要表现。辨证要点：①疼痛：刺痛拒按，固定不移，夜间加重；②肿块：局部青紫肿胀（体表）或癥积（体内），质硬不移；③出血：色紫暗，夹有血块；④色脉：面色黧黑，唇甲青紫，舌紫暗或有瘀斑瘀点，脉细涩或结代；⑤其他：肌肤甲错，皮肤赤丝红缕等。五、论述题（共3题，每题10分，共30分）1.结合《伤寒论》原文，论述太阳中风证与太阳伤寒证的鉴别要点。答案：太阳中风与伤寒均属太阳表证，病位在肌表，太阳经气不利，但病因、病机、症状、治法不同。《伤寒论》第2条：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”第3条：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”鉴别要点：①病因：中风为风邪为主（兼寒），伤寒为寒邪为主（兼风）。②病机：中风为卫强营弱（卫气浮盛抗邪为“卫强”，营阴不能内守为“营弱”）；伤寒为卫阳被遏（寒邪束表，卫气不得宣发），营阴郁滞（寒性收引，营血运行不畅）。③症状：中风以发热、汗出、恶风、脉浮缓为主（汗出因营弱不固）；伤寒以恶寒（更重）、无汗、体痛、脉浮紧为主（无汗因卫阳闭遏，体痛因营阴郁滞）。④治法：中风宜解肌发表、调和营卫，方用桂枝汤（桂枝解肌，芍药和营，姜枣调和）；伤寒宜发汗解表、宣肺平喘，方用麻黄汤（麻黄开腠发汗，桂枝助阳解肌，杏仁宣肺，甘草和中）。2.从气血津液理论分析“津血同源”的内涵及其临床意义。答案：“津血同源”指津液与血液均由水谷精微化生，且二者在提供、输布过程中相互转化。内涵：①提供同源：津液与血液均来源于脾胃运化的水谷精微，津液为清轻部分，血液为浓稠部分（“中焦受气取汁，变化而赤，是为血”）。②相互转化：津液渗注脉中可化生血液（“津血互化”）；血液渗出脉外则为津液（如组织液）。③输布相关：二者均依赖气的推动（气行则津血行），且均需阳气温煦、阴液濡润。临床意义：①治疗失血时慎用发汗（“夺血者无汗”），因血汗同源，失血伤津，再发汗则更伤阴液；②治疗津伤时慎用破血逐瘀（“夺汗者无血”），因大汗伤津，津亏则血少，破血易加重血虚；③某些疾病（如吐泻伤津致血脉不利，或瘀血内阻致津停为水肿）需兼顾津血，如用当归补血汤（补气生血）或五苓散（化气行津）时，常配伍养血或生津药物。3.以逍遥散为例，论述肝脾同调法的配伍特点及应用。答案：逍遥散是肝脾同调的代表方，主治肝郁脾虚、气血不和证。配伍特点：①疏肝与健脾并用：方中柴胡疏肝解郁（君药），白芍养血柔肝（臣药，助柴胡条达