2026年护理系妇产科模拟题含答案

2026年护理系妇产科模拟题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜未破。此时胎心监护显示变异减速，最可能的原因是A.脐带受压B.胎盘功能减退C.子宫收缩过强D.胎儿缺氧早期答案：A2.患者女，32岁，停经50天，阴道少量出血3天，右下腹痛2小时。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛明显。血hCG2000IU/L，B超提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区混合回声包块。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎答案：C3.经产妇，30岁，妊娠35周，血压160/105mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+++），自觉头痛、视物模糊。此时首要的护理措施是A.左侧卧位休息B.遵医嘱静脉滴注硫酸镁C.监测胎心胎动D.限制盐的摄入答案：B4.初产妇，产后第3天，体温38.5℃，乳房胀痛，局部红肿，有硬结，最可能的诊断是A.产褥感染B.乳腺炎早期C.上呼吸道感染D.乳汁淤积答案：B5.某孕妇，末次月经2025年11月20日，平素月经规律（周期28天），其预产期为A.2026年8月27日B.2026年8月23日C.2026年9月27日D.2026年9月23日答案：A（计算方法：末次月经月份减3或加9，日期加7，即11-3=8月，20+7=27日）6.关于妊娠期糖尿病（GDM）的饮食指导，错误的是A.每日总热量按30-35kcal/kg计算B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白质占20%-25%D.夜间需严格禁食答案：D（GDM孕妇夜间可少量加餐，避免低血糖）7.患者女，45岁，因“月经量增多伴经期延长2年”就诊，妇科检查子宫如孕12周大小，质硬，表面凹凸不平。最可能的诊断是A.子宫腺肌病B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.卵巢囊肿答案：B8.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A9.初产妇，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心140次/分。此时应采取的分娩方式是A.继续观察B.会阴侧切+胎头吸引术C.剖宫产D.产钳助产答案：B（宫口开全2小时未分娩，属于第二产程延长，需助产）10.关于围绝经期综合征的护理，错误的是A.指导补充钙剂预防骨质疏松B.鼓励多摄入含雌激素的食物（如大豆）C.告知潮热是正常生理现象，无需处理D.指导规律运动改善睡眠答案：C（潮热严重时需药物干预）11.患者女，26岁，人工流产术后1周，阴道出血未净，伴下腹痛。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫压痛（+），双侧附件区压痛（+）。最可能的诊断是A.不全流产B.宫腔积血C.人工流产术后感染D.子宫复旧不良答案：C12.某孕妇，妊娠28周，行OGTT试验，空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为A.正常妊娠B.空腹血糖受损C.妊娠期糖尿病D.糖耐量异常答案：C（GDM诊断标准：空腹≥5.1，1小时≥10.0，2小时≥8.5，任意一点达标即可）13.关于胎膜早破的护理，错误的是A.立即取平卧位B.监测胎心每2小时1次C.保持会阴部清洁D.破膜12小时未临产需预防感染答案：A（胎膜早破应取头低足高位，防止脐带脱垂）14.初产妇，产后1小时，阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指，质软，首选的处理措施是A.按摩子宫+应用宫缩剂B.检查软产道有无裂伤C.输血补液D.行清宫术答案：A（子宫收缩乏力导致的产后出血首选子宫按摩和宫缩剂）15.患者女，30岁，葡萄胎清宫术后4个月，血hCG持续升高，B超提示子宫肌层内不均质回声区。最可能的诊断是A.再次葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.胎盘部位滋养细胞肿瘤答案：B（葡萄胎清宫后半年内hCG升高多为侵蚀性葡萄胎）16.关于产后抑郁症的临床表现，错误的是A.情绪低落，兴趣减退B.食欲亢进，睡眠增多C.自责自罪，甚至有自杀倾向D.对婴儿缺乏兴趣答案：B（产后抑郁症多表现为食欲减退、睡眠障碍）17.初产妇，妊娠37周，胎位LOA，骨盆外测量：髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径8cm。此时应重点评估的骨盆平面是A.入口平面B.中骨盆平面C.出口平面D.骨盆倾斜度答案：C（坐骨结节间径正常值8.5-9.5cm，8cm提示出口狭窄）18.患者女，50岁，绝经3年，阴道不规则出血2个月，妇科检查子宫稍大，质软，分段诊刮提示子宫内膜腺癌。首选的治疗方式是A.化疗B.放疗C.手术治疗D.激素治疗答案：C19.关于新生儿Apgar评分，错误的是A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息C.应在出生后1分钟、5分钟各评1次D.肌张力松弛计2分答案：D（肌张力松弛计0分，四肢稍屈计1分，活动好计2分）20.初产妇，妊娠41周，无宫缩，B超提示羊水指数5cm，胎心监护NST无反应型。此时应采取的措施是A.继续等待自然临产B.静脉滴注缩宫素引产C.立即行剖宫产D.人工破膜答案：C（羊水指数≤5cm为羊水过少，NST无反应型提示胎儿缺氧，需立即终止妊娠）二、填空题（每空1分，共20分）1.正常胎动计数≥____次/2小时，若＜____次/2小时或减少50%提示胎儿缺氧。答案：10；102.骨盆入口平面的前后径称为____，正常值约____cm。答案：真结合径；113.产后出血的“四早”处理原则是早识别、早____、早处理、早____。答案：呼救；转运4.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是____，严重时可出现____、脑出血等并发症。答案：全身小血管痉挛；子痫5.人工流产术后常见并发症包括____、感染、子宫穿孔、____等。答案：不全流产；宫腔粘连6.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带特征是____，治疗首选____类药物。答案：白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样；唑7.新生儿出生后应在____分钟内进行卡介苗接种，____小时内接种乙肝疫苗。答案：24；248.产后子宫复旧的标志是产后10日子宫降至____，产后6周恢复至非孕大小。答案：骨盆腔内9.葡萄胎患者清宫术后需随访____年，随访内容包括____、B超、胸部X线等。答案：1；血hCG10.宫颈癌的好发部位是____，早期典型症状是____。答案：宫颈鳞-柱状上皮交界处；接触性出血三、简答题（每题6分，共30分）1.简述子痫患者的急救护理措施。答案：①立即取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时吸痰；②放置开口器或压舌板防止舌咬伤；③遵医嘱快速静脉滴注硫酸镁控制抽搐（首剂4-6g，维持1-2g/h）；④持续心电监护，监测血压、呼吸、血氧饱和度；⑤避光、减少刺激，保持环境安静；⑥抽搐控制后2小时内终止妊娠。2.列举产后尿潴留的预防措施。答案：①产后4小时内鼓励产妇自行排尿；②排尿时提供隐蔽环境，听流水声诱导；③温水冲洗会阴或热敷下腹部刺激排尿；④按摩膀胱区，自脐向下按压；⑤若无效，遵医嘱肌内注射新斯的明0.5mg；⑥必要时导尿，保留尿管24-48小时，期间定时开放训练膀胱功能。3.简述妊娠期糖尿病孕妇的运动指导要点。答案：①选择低至中等强度的有氧运动（如散步、孕妇瑜伽），避免剧烈运动；②餐后30分钟开始运动，每次20-30分钟，每周至少5次；③运动前监测血糖，若＜5.3mmol/L需加餐；④运动中注意胎动变化，出现头晕、腹痛、阴道出血等立即停止；⑤运动后监测血糖，避免低血糖；⑥先兆早产、胎盘前置等禁忌运动。4.说明异位妊娠患者的主要护理评估内容。答案：①健康史：询问停经史、腹痛时间及性质、阴道出血量；②身体状况：评估生命体征（重点血压、心率）、下腹部压痛反跳痛情况、宫颈举痛程度；③辅助检查：血hCG水平、B超结果、后穹窿穿刺是否抽出不凝血；④心理状态：是否存在焦虑、恐惧情绪；⑤并发症风险：评估是否有失血性休克表现（如面色苍白、四肢湿冷）。5.简述围绝经期妇女的健康教育内容。答案：①饮食指导：多摄入含钙（牛奶、豆制品）、维生素（新鲜蔬果）食物，减少高糖高脂饮食；②运动指导：选择规律有氧运动（如慢跑、游泳），每周3-5次，每次30分钟，预防骨质疏松；③心理调适：鼓励参加社交活动，必要时寻求心理支持；④自我监测：定期妇科检查（每年1次），关注异常阴道出血、乳房肿块等；⑤用药指导：激素替代治疗需严格遵医嘱，不可自行增减剂量，定期复查肝肾功能及乳腺。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女，26岁，初产妇，妊娠34周，主诉“头痛、眼花2天，加重伴恶心1小时”入院。既往体健，妊娠20周起血压逐渐升高，未规律产检。入院查体：T36.8℃，P102次/分，R20次/分，BP170/110mmHg，下肢水肿（+++），尿蛋白（+++）。胎心监护显示基线165次/分，变异减少。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）简述目前的护理措施。答案：（1）诊断：妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）。（2）护理诊断：①有子痫发作的危险与全身小血管痉挛有关；②潜在并发症：胎盘早剥、胎儿窘迫、急性肾衰竭；③焦虑与担心母儿健康有关；④知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病的自我管理知识。（3）护理措施：①绝对卧床休息，取左侧卧位，减少刺激；②遵医嘱静脉滴注硫酸镁（首剂4g缓慢静推，随后1-2g/h静滴），监测血镁浓度（维持2-3.5mmol/L），观察膝腱反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；③降压治疗：首选拉贝洛尔或硝苯地平，目标血压140-155/90-105mmHg；④密切监测生命体征，每15-30分钟测血压1次；⑤胎心监护持续监测，观察胎动及宫缩情况；⑥备好急救物品（开口器、压舌板、吸引器、硫酸镁拮抗剂葡萄糖酸钙）；⑦心理护理，解释病情及治疗方案，缓解焦虑；⑧饮食指导：高蛋白、高维生素、适度限盐（每日＜5g），保证充足热量；⑨若出现抽搐（子痫发作），立即保持呼吸道通畅，头偏向一侧，吸氧，遵医嘱静脉推注地西泮10mg控制抽搐，抽搐控制后尽快终止妊娠。案例2：患者女，32岁，G2P1，产后30分钟，阴道出血量约800ml，色暗红，有血凝块。查体：P110次/分，BP90/60mmHg，子宫底脐上2指，质软如袋状，轮廓不清。问题：（1）该患者产后出血的原因是什么？（2）列出急救护理措施。（3）简述产后出血的预防措施（至少4项）。答案：（1）原因：子宫收缩乏力（最常见原因，表现为子宫软、轮廓不清、宫底高）。（2）急救护理措施：①立即按摩子宫（单手或双手按压宫底，均匀有节律地按摩）；②遵医嘱应用宫缩剂：缩宫素10U静推+10U静滴，或卡前列素氨丁三醇250μg肌内注射；③建立两条静脉通道，快速补液（晶体液+胶体液），必要时输血（维持血红蛋白＞70g/L）；④监测生命体征：每5-10分钟测血压、心率、血氧1次，记录尿量（≥30ml/h）；⑤评估出血量：使用聚血垫准确测量，观察阴道出血颜色、有无凝血块；⑥若按摩+药物无效，采取宫腔填塞（球囊或纱条）或子宫压迫缝合术；⑦保暖，给予吸氧（4-6L/mi