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2026/06/30糖尿病足部护理评估要点汇报人：护理部目录评估前的准备工作评估过程中的具体内容评估后的干预措施010203评估前的准备工作01了解患者基本情况年龄与性别影响足部结构和功能老年人皮肤弹性下降易皲裂，女性穿鞋习惯增加损伤风险糖尿病病程病程越长，足部并发症发生率越高血糖控制情况血糖控制不佳的患者更易发生足部并发症既往足部病史曾发生足部溃疡的患者，再次发生溃疡风险较高准备评估工具足部检查箱放大镜、足部模型、足部温度计、足部压力测量仪血压计与血糖仪评估患者整体健康状况温度计检测足部温度，判断血液循环状况放大镜：发现皮肤小伤口和小病变足部温度计：检测血液循环情况足部压力测量仪：评估足部压力分布选择合适的评估环境安静环境减少患者紧张情绪，提高评估准确性光线充足确保医护人员清晰观察足部状况整洁环境减少交叉感染风险，提高评估安全性评估过程中的具体内容02足部外观评估完整性检查伤口、皲裂、溃疡（大小、深度、形状、位置、分泌物）颜色苍白（血液循环障碍）、发红（炎症反应）、紫绀（缺氧）温度温度异常提示血液循环障碍或炎症反应湿度干燥易皲裂，湿润易感染完整性畸形、损伤、截肢颜色与温度异常提示血液循环障碍或神经病变足弓与足底评估足弓与足底结构评估足弓高度检查是否正常，异常可能由遗传或外伤导致足底皮肤检查皲裂、溃疡、压疮等病变足弓完整性检查断裂、塌陷等病变，影响支撑功能足底骨骼与压力检查骨折、畸形等病变；评估压力分布，异常增加损伤风险足部感觉评估触觉评估使用棉签、触觉检查板检查轻触和重触感知能力痛觉评估使用针、温度计检查轻痛和重痛感知能力温度觉评估使用温度计、冰块检查冷觉和热觉感知能力震动觉评估使用震动觉检查仪检查震动感知能力足部血管评估动脉血流评估脉搏检查血压测量多普勒超声检查静脉血流评估脉搏检查血压测量多普勒超声检查微循环评估关键微循环观察多普勒超声检查评估目的：检查血流障碍，影响足部组织血液供应和代谢，增加损伤风险足部神经评估三大神经功能评估感觉神经评估针刺检查：检查痛觉感知能力触觉检查：检查触觉感知能力运动神经评估肌力测试：检查肌肉力量反射测试：检查反射灵敏度自主神经评估关键皮肤温度测试：检查温度变化出汗测试：检查出汗情况评估目的：检查神经病变，影响足部感觉、运动和自主功能评估后的干预措施03足部护理指导足部清洁每天使用温和肥皂和水清洗足部清洗后用干净毛巾轻轻擦干，特别是脚趾间足部保湿每天使用温和保湿霜涂抹足部，特别是干燥部位每天温和按摩足部，促进血液循环足部保护关键选择合适的鞋子，避免穿不合脚的鞋子定期修剪脚趾甲，避免过长药物治疗抗感染药物抗生素治疗细菌感染抗真菌药物治疗真菌感染血管扩张药物钙通道阻滞剂扩张血管血管紧张素转换酶抑制剂降低血压神经保护药物醛固酮受体拮抗剂保护神经神经营养因子促进神经修复治疗目的控制感染改善血液循环保护神经手术治疗清创手术感染灶清除：防止感染扩散坏死组织清除：促进组织修复截肢手术关键保

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