2026年慢性病营养干预考试重点试卷及答案

2026年慢性病营养干预考试重点试卷及答案单项选择题（每题2分，共40分）1.慢性病营养干预中，以下不属于一级预防内容的是A.对肥胖高危人群进行膳食结构调整B.对确诊高血压患者进行限盐干预C.对糖尿病家族史人群进行体重管理D.在社区开展低盐膳食健康宣传2.根据WHO最新推荐以及《中国高血压防治指南2023》，成年人高血压患者每日食盐摄入量应控制在A.<3gB.<5gC.<6gD.<8g3.血糖生成指数（GI）反映食物升高血糖的能力，营养学中划分低GI食物的标准是A.GI<40B.GI<55C.GI<60D.GI<704.合并肥胖的2型糖尿病患者，《中国2型糖尿病防治指南2022》推荐初始6个月内体重降低目标为基线体重的A.3%~5%B.5%~10%C.10%~15%D.15%~20%5.高尿酸血症合并痛风急性发作期，膳食嘌呤摄入量应严格限制在A.<100mg/dB.<150mg/dC.<200mg/dD.<300mg/d6.非酒精性脂肪性肝病患者，以下关于宏量营养素分配的说法正确的是A.碳水化合物供能占比应提高到65%以上，优先添加精制糖B.饱和脂肪供能应占总能量10%以上，优先选择动物脂肪C.推荐蛋白质供能占比15%~20%，保证优质蛋白质摄入D.不需要控制总能量，只需控制脂肪摄入7.轻度至中度非透析慢性肾脏病患者，指南推荐蛋白质摄入量为A.0.4B.0.6C.0.8D.1.08.DASH膳食模式主要用于预防和控制哪一种慢性病A.高血压B.痛风C.慢性阻塞性肺疾病D.糖尿病9.对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并营养不良的患者，营养干预时应适当降低哪类营养素的供能占比A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.膳食纤维10.WHO推荐成年人预防慢性病，每日钾的摄入量应至少达到A.2000mgB.2500mgC.3500mgD.4500mg11.以下食用油中，单不饱和脂肪酸含量最高的是A.椰子油B.橄榄油C.牛油D.棕榈油12.2型糖尿病患者餐后血糖升高，以下哪种措施不能有效降低餐后血糖波动A.餐后1小时进行中等强度运动B.进食顺序调整为先吃蔬菜、蛋白质，后吃主食C.将全谷物替换一半精制主食D.完全不吃主食，只吃肉类和蔬菜13.肥胖合并非酒精性脂肪性肝病患者，以下关于饮酒的建议正确的是A.可以每天喝低度酒不超过1两B.可以喝白酒不喝啤酒C.严格戒酒D.可以喝红酒保护血管14.H型高血压（高血压合并高同型半胱氨酸血症）患者，需要额外补充哪一组营养素A.维生素B12、叶酸B.维生素A、维生素EC.维生素D、钙D.维生素C、铁15.痛风患者以下哪种食物可以正常适量食用A.浓肉汤B.低脂牛奶C.沙丁鱼D.动物内脏16.活动量较少的老年慢性病患者，计算每日总能量时，适合的系数为A.20B.25C.30D.3517.减重人群进行营养干预，以下哪类食物不建议限制摄入A.添加糖B.精制谷物C.深色新鲜蔬菜D.油炸食品18.冠心病患者营养干预中，推荐哪一类脂肪酸优先摄入A.饱和脂肪酸B.反式脂肪酸C.n-3多不饱和脂肪酸D.氢化植物油中的脂肪酸19.妊娠期糖尿病患者营养干预，以下说法错误的是A.保证孕妇和胎儿的营养需求，不能过度控制能量B.少量多餐，每日安排5~6餐C.完全禁食碳水化合物，避免血糖升高D.选择低GI主食，平稳餐后血糖20.晚期肿瘤患者合并恶病质，营养干预的首要目标是A.限制能量摄入，避免肿瘤生长B.维持体重，纠正营养不良C.完全素食，减少肿瘤营养供给D.提高碳水供能占比，降低蛋白质占比多项选择题（每题3分，共30分）1.属于慢性病营养干预核心原则的有A.合理控制总能量摄入，维持健康体重B.调整膳食结构，增加全谷物、蔬菜水果摄入C.减少盐、添加糖、饱和脂肪的摄入D.个体化干预，根据不同慢性病调整营养素摄入2.高血压患者营养干预的有效措施包括A.减少钠盐摄入，增加钾摄入B.控制体重，BMI维持在18.5C.戒烟限酒D.增加全谷物、新鲜蔬菜摄入3.以下关于2型糖尿病宏量营养素可接受供能范围，说法正确的有A.碳水化合物供能占总能量45%~65%B.蛋白质供能占总能量15%~20%C.脂肪供能占总能量20%~35%D.肾功能不全患者应适当增加蛋白质摄入量4.高尿酸血症患者需要限制摄入的高嘌呤食物包括A.动物内脏B.甲壳类海鲜C.新鲜绿叶蔬菜D.浓肉汤火锅汤5.慢性非透析性肾脏病患者合并高血压水肿，营养干预要点正确的有A.限制钠盐摄入，根据水肿程度调整为2~5g/dB.出现明显水肿时适当限制水的摄入C.坚持低蛋白饮食，减少非优质蛋白质摄入D.不限磷，多吃高磷食物补充营养6.地中海膳食模式的特点包括A.富含植物性食物，以全谷物为主食B.橄榄油是主要的食用油C.每周适量摄入鱼类、禽肉D.可少量饮用红葡萄酒7.肥胖的营养干预方式包括以下哪些A.低能量平衡膳食，每日能量摄入比原来减少300~500kcalB.限时间歇断食模式可作为减重选择之一，需在专业人员指导下进行C.极低能量膳食需要在医师监护下进行，不适合长期使用D.完全禁食可以快速减重，推荐常规使用8.慢性阻塞性肺疾病患者营养代谢特点包括A.常合并静息能量消耗升高B.容易出现蛋白质-能量营养不良C.缺氧影响胃肠道功能，减少营养吸收D.碳水化合物摄入过多会加重呼吸负担9.以下关于GI在糖尿病营养干预中的应用，说法正确的有A.相同摄入量的碳水化合物，低GI食物更有利于控制餐后血糖B.混合膳食中搭配蛋白质、蔬菜可以降低混合食物的GI值C.加工越精细、研磨越碎的食物GI越高D.GI低的食物可以不限量随意吃10.慢性病患者入院后进行营养筛查的目的包括A.早期发现营养不良风险B.制定个体化营养干预方案C.评估营养干预的效果D.辅助判断患者预后案例分析题（共30分）1.患者男性，52岁，办公室职员，身高172cm，体重88kg，腰围94cm，既往确诊2型糖尿病5年，原发性高血压3年，目前口服二甲双胍、缬沙坦控制病情，近期体检结果：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h血糖11.6mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，血压148/92mmHg，甘油三酯2.3mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L，肝肾功能未见异常。患者日常坐班，每周运动不足1小时，口味偏咸，每周外出就餐4~5次，喜食红烧肉、卤味，每日饮用白酒约100ml，每日吃蔬菜约100g，几乎不吃全谷物。请回答以下问题（12分）：（1）计算该患者的标准体重、BMI，判断其体型分级。（4分）（2）计算该患者每日推荐摄入的总能量范围，写出计算过程。（4分）（3）针对该患者合并糖尿病、高血压的情况，列出具体的营养干预要点。（4分）2.患者男性，41岁，程序员，身高175cm，体重91kg，腰围96cm，3天前夜间突发右侧第一跖趾关节红肿热痛，活动受限，入院检查：血尿酸612μmol/L，甘油三酯3.2mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，肝肾功能正常，诊断为：原发性痛风（急性发作期）、高甘油三酯血症、肥胖症、空腹血糖受损。患者长期熬夜，三餐多为外卖，每周3~4次烧烤海鲜聚餐，每日喝碳酸饮料约1000ml，几乎不喝白开水，每日步数不足5000步。请回答以下问题（9分）：（1）该患者痛风急性发作期，膳食嘌呤的控制要求是什么？列举3种需要严格禁止摄入的食物。（3分）（2）为什么高尿酸血症/痛风患者不推荐大量饮用含糖碳酸饮料？请阐述机制。（6分）3.患者女性，68岁，慢性肾小球肾炎12年，诊断慢性肾脏病3期3年，eGFR33ml/(min·1.73m²)，本次入院复查：血压142/88mmHg，血红蛋白91g/L，血清磷2.1mmol/L，身高155cm，体重46kg，无明显水肿，食欲欠佳。请回答以下问题（9分）：（1）该患者为非透析慢性肾脏病3期，推荐每日蛋白质摄入量范围是多少？选择蛋白质食物时有哪些注意事项？（5分）（2）针对该患者合并高磷血症，列出具体营养干预要点。（4分）参考答案与解析单项选择题1.答案：B解析：慢性病三级预防中，一级预防为病因预防，针对健康人群或高危人群预防慢性病发生；二级预防针对已确诊患者，通过干预控制病情、预防并发症；三级预防针对晚期患者提高生存质量。B选项针对已确诊高血压患者的干预属于二级预防，因此选B。2.答案：B解析：《中国高血压防治指南2023》采纳WHO最新推荐，将高血压患者每日食盐摄入量控制目标从旧版的<6g调整为<5g，因此选B。3.答案：B解析：营养学通用GI划分标准为：低GI食物GI<55，中GI食物55≤GI≤70，高GI食物GI>70，因此选B。4.答案：B解析：《中国2型糖尿病防治指南2022》明确推荐，合并肥胖的2型糖尿病患者，初始体重管理目标为6个月内降低基线体重的5%~10%，可有效改善胰岛素敏感性，因此选B。5.答案：B解析：《高尿酸血症与痛风诊疗指南2020》推荐，痛风急性发作期嘌呤摄入量严格控制在<150mg/d，慢性缓解期控制在<300mg/d，因此选B。6.答案：C解析：非酒精性脂肪性肝病患者需要控制总能量，减少精制碳水和饱和脂肪摄入，推荐蛋白质供能占15%~20%，充足的优质蛋白质可促进肝细胞修复，改善脂代谢，因此选C。7.答案：B解析：非透析慢性肾脏病1~2期推荐蛋白质摄入0.8~1.0g/(kg·d)，3~5期非透析推荐0.6~0.8g/(kg·d)，透析患者推荐1.0~1.2g/(kg·d)，因此选B。8.答案：A解析：DASH膳食又称降压膳食，是专门针对高血压预防控制设计的膳食模式，特点是低盐、高钾、高膳食纤维，因此选A。9.答案：C解析：碳水化合物的呼吸商为1.0，远高于蛋白质和脂肪，氧化后产生更多二氧化碳，会增加COPD患者的呼吸负担，因此需要适当降低碳水供能占比，提高脂肪和蛋白质占比，因此选C。10.答案：C解析：WHO和《中国居民膳食指南2022》均推荐，成年人预防慢性病每日钾摄入量至少达到3500mg，因此选C。11.答案：B解析：橄榄油中单不饱和脂肪酸占比可达70%以上，椰子油、牛油、棕榈油饱和脂肪占比高，因此选B。12.答案：D解析：完全不吃主食会导致碳水化合物摄入不足，引发酮症、肌肉分解，长期会影响健康，反而不利于血糖长期控制，因此选D。13.答案：C解析：任何酒精摄入都会加重肝脏代谢负担，加重脂肪肝进展，因此肥胖合并脂肪肝患者推荐严格戒酒，因此选C。14.答案：A解析：同型半胱氨酸代谢需要叶酸和维生素B12作为辅酶，缺乏会导致高同型半胱氨酸血症，因此H型高血压需要额外补充叶酸和维生素B12，因此选A。15.答案：B解析：低脂牛奶属于低嘌呤食物，嘌呤含量低于25mg/100g，痛风患者可以正常食用，动物内脏、海鲜、浓肉汤均属于高嘌呤食物，因此选B。16.答案：A解析：活动量少的老年慢性病患者能量消耗低，总能量按20~25kcal/kg标准体重计算，轻体力活动成年人按25~30kcal/kg计算，因此选A。17.答案：C解析：深色新鲜蔬菜能量低、膳食纤维含量高，饱腹感强，还能提供维生素和矿物质，减重人群不需要限制，反而推荐每日摄入300~500g，因此选C。18.答案：C解析：n-3多不饱和脂肪酸可以降低甘油三酯、抗炎，保护血管内皮，有利于冠心病的防控，饱和脂肪、反式脂肪酸、氢化植物油中的脂肪酸均不利于心血管健康，因此选C。19.答案：C解析：妊娠期糖尿病患者需要保证胎儿的能量供应，碳水化合物是主要能量来源，不能完全禁食，推荐碳水供能占总能量的50%~60%，选择低GI碳水即可，因此选C。20.答案：B解析：肿瘤恶病质患者多存在严重营养不良，营养干预的首要目标是纠正营养不良、维持体重、提高生存质量，不推荐过度限制能量，因此选B。多项选择题1.答案：ABCD解析：四项均为慢性病营养干预的核心原则，个体化原则是慢性病营养干预的关键，不同病种、不同病情的营养素需求差异较大，因此全选。2.答案：ABCD解析：四项均为高血压营养干预的有效措施，控制体重、限盐增钾、戒烟限酒、调整膳食结构是高血压生活方式干预的核心内容，因此全选。3.答案：ABC解析：2型糖尿病合并肾功能不全患者，需要减少蛋白质摄入量，减轻肾脏负担，因此D错误，ABC符合指南推荐的宏量营养素分配范围，因此选ABC。4.答案：ABD解析：新鲜绿叶蔬菜属于低嘌呤食物，高尿酸血症患者可以正常食用，动物内脏、甲壳类海鲜、浓肉汤均属于高嘌呤食物，需要限制，因此选ABD。5.答案：ABC解析：慢性肾脏病患者肾功能减退，排磷能力下降，容易出现高磷血症，需要限制磷摄入，因此D错误，ABC均为正确干预要点，选ABC。6.答案：ABCD解析：四项均为地中海膳食的特点，地中海膳食是被证实有利于慢性病预防的健康膳食模式，因此全选。7.答案：ABC解析：完全禁食会导致肌肉大量分解、电解质紊乱，严重危害健康，不推荐常规使用，因此D错误，ABC为正确的减重营养干预方式，选ABC。8.答案：ABCD解析：COPD患者长期缺氧、炎症反应导致静息能量消耗升高，胃肠道缺氧影响吸收，多数合并营养不良，碳水化合物产CO2多，过多摄入会加重呼吸负担，四项均正确，因此全选。9.答案：ABC解析：GI反映的是食物碳水化合物升高血糖的能力，即使是低GI食物，过量摄入也会导致总能量和碳水超标，不利于血糖控制，因此D错误，ABC均正确，选ABC。10.答案：ABCD解析：营养筛查可以早期发现营养不良风险，为个体化干预提供依据，也可用于干预后效果评估和预后判断，四项均正确，因此全选。案例分析题1.参考答案：（1）标准体重=身高（cm）-105=172-105=67kg；BM（2）该患者为轻体力活动，肥胖合并糖尿病高血压，总能量按20~25kcal/(kg·标准体重)计算：最低能量=67kg×20kcal/kg=1340kcal，最高能量=67kg×25kcal/kg=1675kcal，因此每日总能量推荐范围为1340~1675kcal。（3）营养干预要点：①体重管理：目标6个月内减重5