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文档简介
中医药痰湿体质调理认知调查问卷个人基本信息1.您的年龄是:A.1825岁B.2635岁C.3645岁D.4655岁E.56岁及以上2.您的性别是:A.男B.女3.您的职业是:A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.自由职业者E.学生F.退休人员G.其他(请注明)__________4.您的居住地区是:A.一线城市B.二线城市C.三线城市D.县城E.农村5.您的文化程度是:A.高中及以下B.大专C.本科D.硕士及以上健康状况相关信息1.您是否有定期体检的习惯?A.每年都体检B.每23年体检一次C.很少体检D.几乎不体检2.您目前是否患有以下慢性疾病(可多选):A.高血压B.糖尿病C.高血脂D.冠心病E.痛风F.其他(请注明)__________3.您是否有以下不良生活习惯(可多选):A.长期吸烟B.长期大量饮酒C.经常熬夜D.缺乏运动E.饮食不规律F.其他(请注明)__________4.您的身体质量指数(BMI)处于以下哪个范围?(BMI=体重(kg)÷身高(m)的平方)A.低于18.5(偏瘦)B.18.523.9(正常)C.2427.9(超重)D.28及以上(肥胖)5.您平时的睡眠质量如何?A.很好,入睡快且睡眠深B.一般,偶尔有失眠或多梦情况C.较差,经常失眠或多梦D.非常差,严重影响日常生活对痰湿体质的认知1.您是否听说过“痰湿体质”这个概念?A.非常了解B.听说过,但了解不多C.没听说过2.您是通过什么途径了解到痰湿体质的(可多选):A.中医科普书籍B.网络文章C.医生介绍D.亲戚朋友分享E.健康讲座F.其他(请注明)__________3.您认为以下哪些是痰湿体质的表现(可多选):A.体型肥胖,腹部松软B.面部油脂较多,多汗且黏C.胸闷,痰多D.容易困倦,身体沉重E.食欲不振,消化不良F.大便黏腻不爽G.其他(请注明)__________4.您觉得自己是否属于痰湿体质?A.肯定是B.可能是C.不确定D.肯定不是5.如果您认为自己是痰湿体质,您是如何判断的(可多选):A.对照症状自我判断B.中医诊断C.体检报告提示D.其他(请注明)__________中医药调理痰湿体质的认知1.您是否了解中医药调理痰湿体质的方法?A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解2.您认为中医药调理痰湿体质的优势有哪些(可多选):A.整体调理,从根本上改善体质B.副作用小C.个性化治疗D.疗效显著E.文化底蕴深厚,让人放心F.其他(请注明)__________3.您是否愿意尝试中医药调理痰湿体质?A.非常愿意B.愿意,但需要进一步了解C.不确定D.不愿意4.如果尝试中医药调理,您更倾向于以下哪种方式(可多选):A.中药方剂B.中成药C.针灸推拿D.食疗E.艾灸F.其他(请注明)__________5.您对中医药调理痰湿体质的费用接受程度是:A.不考虑费用,只要有效就行B.可以接受每月500元以下C.可以接受每月5001000元D.可以接受每月10002000元E.每月2000元以上难以接受中医药调理痰湿体质的实践情况1.您是否曾经尝试过中医药调理痰湿体质?A.是B.否2.如果您尝试过,是通过什么方式进行调理的(可多选):A.中药方剂B.中成药C.针灸推拿D.食疗E.艾灸F.其他(请注明)__________3.您在调理过程中,是否严格按照医生或中医师的建议进行?A.完全按照建议进行B.大部分时间能遵循C.偶尔遵循D.基本不遵循4.您觉得中医药调理痰湿体质的效果如何?A.非常有效,症状明显改善B.有一定效果,症状有所缓解C.效果不明显D.没有效果5.如果调理效果不理想,您认为可能的原因是什么(可多选):A.调理时间不够B.没有严格遵循医嘱C.医生辩证不准确D.个体差异,对中医药不敏感E.其他(请注明)__________中医药调理痰湿体质的影响因素1.您认为影响您选择中医药调理痰湿体质的主要因素有哪些(可多选):A.疗效B.费用C.调理时间D.就医便利性E.对中医药的信任度F.家人朋友的建议G.其他(请注明)__________2.您是否担心中医药调理痰湿体质会有副作用?A.非常担心B.有点担心C.不太担心D.完全不担心3.您认为中医药调理痰湿体质的宣传力度如何?A.宣传很到位,了解途径多B.宣传一般,偶尔能看到相关信息C.宣传较少,了解途径有限D.几乎没有宣传4.您希望通过哪些渠道获取更多关于中医药调理痰湿体质的信息(可多选):A.医院宣传资料B.网络科普文章C.健康讲座D.社交媒体平台E.电视广播节目F.其他(请注明)__________5.您对中医药调理痰湿体质的未来发展有什么期望(可多选):A.提高疗效,缩短调理周期B.降低费用C.加强宣传推广,提高认知度D.培养更多专业的中医师E.开发更多便捷有效的调理方法F.其他(请注明)___
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