2025年淋病防治试题及答案

2025年淋病防治试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.淋病奈瑟菌革兰染色结果为（）A.革兰阳性球菌，呈链状排列B.革兰阴性球菌，呈肾形成对排列C.革兰阴性杆菌，呈栅栏状排列D.革兰阳性杆菌，呈V形排列2.2025版WHO淋病治疗指南中，成人单纯泌尿生殖道淋病的一线推荐方案为（）A.头孢曲松500mg肌注单次＋阿奇霉素1g口服单次B.头孢克肟400mg口服单次C.大观霉素2g肌注单次D.环丙沙星500mg口服单次3.淋病奈瑟菌最主要的黏附因子是（）A.菌毛蛋白PilEB.外膜蛋白PorBC.脂寡糖LOSD.铁调节蛋白TbpA4.关于淋病性结膜炎，下列哪项错误（）A.新生儿经产道感染最常见B.成人可通过自体接种感染C.角膜穿孔罕见，无需急诊处理D.需全身抗感染联合局部冲洗5.淋病奈瑟菌对头孢曲松耐药的主要分子机制是（）A.产生ESBLB.获得mcr-1基因C.penA镶嵌型突变导致PBP2亲和力下降D.23SrRNA甲基化酶ermB6.2025年我国淋病报告发病率居法定传染病的位次是（）A.第1位B.第2位C.第3位D.第4位7.下列哪项不是淋病并发症（）A.附睾炎B.盆腔炎C.Fitz-Hugh-Curtis综合征D.急性肾小球肾炎8.对咽部淋病奈瑟菌感染，推荐首选（）A.阿莫西林/克拉维酸口服7天B.头孢曲松500mg肌注单次C.多西环素100mg口服bid×7天D.左氧氟沙星500mg口服单次9.孕妇淋病未治疗，对新生儿最严重的垂直传播后果是（）A.新生儿肺炎B.新生儿败血症C.新生儿淋菌性眼炎导致失明D.新生儿脐炎10.淋病奈瑟菌的惟一宿主是（）A.黑猩猩B.人类C.家兔D.小鼠11.关于淋病疫苗研究，2025年已进入Ⅱ期临床的候选抗原是（）A.孔蛋白PorB/菌毛PilE融合蛋白B.脂寡糖LOS-MC58C.铁调节蛋白TbpBD.外膜囊泡OMV-plus12.淋病性盆腔炎最常见的病原组合是（）A.淋球菌＋沙眼衣原体B.淋球菌＋阴道加德纳菌C.淋球菌＋支原体D.淋球菌＋厌氧菌13.对头孢曲松过敏的孕妇，可选择（）A.阿奇霉素2g口服单次B.大观霉素4g肌注分两侧C.庆大霉素240mg肌注单次D.环丙沙星500mg口服单次14.淋病奈瑟菌培养最适气体环境为（）A.需氧，5%CO₂B.厌氧，5%CO₂C.微需氧，3%O₂、5%CO₂D.需氧，空气15.2025年，我国淋病耐药监测网（China-GRSP）发现，头孢曲松MIC≥0.125mg/L的菌株比例已达（）A.3.2%B.8.7%C.15.4%D.28.9%16.下列哪项不是淋病实验室快速检测方法（）A.NAATB.革兰染色镜检C.胶体金免疫层析D.16SrRNA测序17.淋病性附睾炎典型体征是（）A.Prehn征阳性B.蓝点征阳性C.抬举痛阴性D.Cremasteric反射亢进18.2025年，我国推荐对哪类人群开展淋病筛查（）A.所有婚前体检人群B.所有孕产妇C.性活跃MSM每年一次D.所有高考学生19.淋病奈瑟菌的LOS可激活宿主哪种免疫受体（）A.TLR2B.TLR3C.TLR4D.TLR920.关于淋病性咽炎，下列正确的是（）A.症状典型，易自查B.自发清除率>90%，无需治疗C.是社区获得性咽炎最常见病因D.可成为播散性淋球菌感染源头21.播散性淋球菌感染（DGI）最常见的皮肤表现为（）A.结节性红斑B.脓疱伴出血坏死C.丘疹伴水疱D.游走性红斑22.2025年，我国对淋病病例的网络直报时限为诊断后（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时23.淋病奈瑟菌的转化效率最高的生长阶段是（）A.对数早期B.对数中期C.稳定期D.衰亡期24.关于淋病性直肠炎，下列哪项错误（）A.可无症状B.可见脓性分泌物C.直肠镜下可见脆性黏膜D.口服头孢克肟治愈率<70%25.2025年，我国淋病报告病例中，男女比例约为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:126.淋病奈瑟菌的菌毛相变（pilE/pilS）属于（）A.点突变B.基因转换C.转座D.同源重组27.对咽部淋病，治疗后推荐复查时间为（）A.3天B.7天C.14天D.21天28.2025年，我国首次分离出头孢曲松耐药株的城市是（）A.深圳B.上海C.成都D.哈尔滨29.淋病奈瑟菌的铁获取系统TdfH主要介导（）A.转铁蛋白结合B.乳铁蛋白结合C.血红蛋白结合D.锌螯合30.关于淋病疫苗免疫策略，2025年WHO立场文件提出的优先接种人群为（）A.9–14岁女童B.性活跃青少年女性（15–19岁）C.65岁以上老年人D.新生儿二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选择）A.头孢曲松B.阿奇霉素C.大观霉素D.多西环素E.环丙沙星31.对淋病奈瑟菌MIC₉₀最低的药物（）32.2025年我国耐药率>90%的药物（）33.孕妇禁用喹诺酮类，故不宜选用（）34.对衣原体无覆盖作用的药物（）35.可用于新生儿淋菌性眼炎的单次肌注药物（）A.菌毛B.LOSC.PorBD.OpaE.IgA1蛋白酶36.介导淋球菌穿越黏膜屏障的关键毒力因子（）37.可抑制宿主抗体应答的蛋白酶（）38.与中性粒细胞凋亡延迟相关的表面分子（）39.参与Toll样受体4激活的糖脂（）40.决定淋球菌血清型的主要外膜蛋白（）三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.淋病奈瑟菌可在干燥环境中存活超过48小时。（）42.2025年，我国已批准上市重组淋病疫苗。（）43.咽部淋病可经唾液传播给密切接触者。（）44.新生儿预防性滴用1%硝酸银可完全阻断淋菌性眼炎。（）45.淋病奈瑟菌对阿奇霉素耐药机制主要与23SrRNA点突变相关。（）46.对头孢曲松耐药株，可经验性使用头孢他啶/阿维巴坦。（）47.淋病性盆腔炎患者行腹腔镜检查时，可见“琴弦样”粘连。（）48.2025年，我国淋病报告病例数已连续五年下降。（）49.淋病奈瑟菌的DNA摄取序列（DUS）为10碱基保守序列。（）50.对咽部淋病，NAAT检测灵敏度高于培养。（）四、填空题（每空1分，共20分）51.淋病奈瑟菌的惟一碳源利用试验阳性的是________试验。52.2025年，我国淋病耐药监测网采用的肉汤微量稀释板品牌为________。53.淋病性盆腔炎导致输卵管积水，最常见于________（解剖部位）。54.新生儿淋菌性眼炎潜伏期通常为________小时。55.淋病奈瑟菌的DNA摄取序列DUS核心序列为________。56.2025年，我国推荐对淋病病例的性伴追踪时限为诊断前________天。57.淋病奈瑟菌的菌毛蛋白PilE发生________型基因转换，可逃逸宿主免疫。58.播散性淋球菌感染关节液培养阴性时，推荐采用________技术检测菌DNA。59.淋病性咽炎的自发清除率约为________%。60.2025年，我国淋病报告发病率最高的省份为________。61.淋病奈瑟菌的LOS核心寡糖合成基因________突变可导致免疫逃逸。62.对头孢曲松耐药株，美国CDC2025指南建议加用________口服剂量2g。63.淋病性附睾炎超声典型表现为________征。64.淋病奈瑟菌的铁调节蛋白________与转铁蛋白结合。65.2025年，我国淋病网络直报系统升级后新增________模块用于耐药数据上传。66.淋病性盆腔炎患者行MRI检查时，输卵管管壁增厚≥________mm提示活动性炎症。67.淋病奈瑟菌的Opa蛋白共有________个家族成员。68.2025年，我国淋病疫苗Ⅰ期临床试验采用的佐剂为________。69.淋病性直肠炎镜下可见________细胞浸润。70.淋病奈瑟菌的porB基因分为________和________两个主要型别。五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025年WHO推荐的淋病综合防控“五个100%”策略核心内容。72.试述淋病奈瑟菌对头孢曲松耐药的主要分子机制及实验室检测流程。73.结合2025年我国淋病流行特征，阐述MSM人群淋病筛查的成本效益要点。六、案例分析题（20分）74.患者，男，28岁，MSM，因“尿痛伴脓性分泌物2天”就诊。查体：尿道口红肿，挤压见大量脓液。实验室：尿道拭子NAAT检出淋球菌，CT值22.3；同时衣原体阳性。药敏：头孢曲松MIC0.25mg/L，阿奇霉素MIC0.5mg/L，环丙沙星MIC8mg/L。患者对青霉素曾有过敏性休克史。问题：（1）给出首选治疗方案并说明理由。（6分）（2）如何管理性伴？（4分）（3）治疗后何时、采用何种方法复查？（4分）（4）若患者治疗3天后症状无缓解，应如何调整？（6分）———答案与解析———一、单项选择题1.B2.A3.A4.C5.C6.C7.D8.B9.C10.B11.A12.A13.B14.C15.B16.D17.B18.C19.C20.D21.B22.D23.B24.D25.B26.B27.C28.A29.C30.B二、配伍选择题31.A32.E33.E34.C35.C36.A37.E38.D39.B40.C三、判断题41.×（干燥环境<2h死亡）42.×（尚未上市）43.×（需密切接触分泌物）44.×（可降低90%但不能完全阻断）45.√46.×（无指南推荐）47.√48.×（连续五年上升）49.√（10bpDUS）50.√四、填空题51.葡萄糖酸利用52.ThermoSensititre53.壶腹部54.24–7255.5′-GCCGTCTGAA-3′56.6057.基因转换58.16SrRNAPCR59.80–9060.广东61.lgtA/E62.阿奇霉素63.附睾尾低回声伴血流增加64.TbpA65.AMR-Line66.567.1168.CpG101869.中性粒70.PorB1A、PorB1B五、简答题（要点示例）71.五个100%：①疑似者100%接受检测；②确诊者100%规范治疗；③性伴100%追踪与管理；④耐药株100%上报；⑤核心人群100%获得预防服务。72.耐药机制：penA镶嵌突变、ponA-L421P、mtrR启动子缺失、porB1b孔道降低渗透、blaTEM-1等。检测：MIC肉汤稀释→E-test确证→全基因组测序验证penA-60.001等位型。73.MSM筛查成本效益：①发病率>5%，每增1%筛查可降低后续盆腔炎/不育成本$1200；②联合HIV/梅毒检测，增量成本效果比（ICER）低于人均GDP0.5倍；③互联网+自取样模式节