2026年院感暴发应急处置考核试题（含答案）

2026年院感暴发应急处置考核试题（含答案）一、单项选择题（每题5分，共25分）1.根据我国《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发指的是（）A.医疗机构短时间内发生3例以上同种同源医院感染病例的现象B.医疗机构短时间内发生5例以上同种同源医院感染病例的现象C.医疗机构短时间内发生2例以上同种同源医院感染病例的现象D.医疗机构短时间内发生3例以上不同源医院感染病例的现象答案：A2.某临床科室一周内发现3例同种同源手术部位感染，科室负责人应当在多长时间内上报医院感染管理科（）A.2小时内B.12小时内C.立即D.24小时内答案：C3.下列哪项不属于医院感染暴发调查的核心内容（）A.搜索所有病例B.证实暴发事件C.分析病例三间分布特征D.对病区所有易感人群预防性使用广谱抗菌药物答案：D4.某ICU一周内发生4例同源碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌呼吸道感染，本次暴发最可能的传播途径是（）A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.血行传播答案：B5.发生诺如病毒医院感染暴发，被污染环境消毒首选的消毒剂是（）A.1000mg/L含氯消毒剂B.75%医用酒精C.碘伏D.5000mg/L过氧乙酸答案：A二、多项选择题（每题6分，共30分）1.医院感染暴发应急处置的基本原则包括（）A.先控制、后调查B.边调查、边控制C.及时上报、分工协作D.以人为本，优先保护易感人群安全答案：ABCD2.确认医院感染暴发后，可采取的感染控制措施包括（）A.对感染病例进行单间或分区隔离治疗B.强化医务人员手卫生管理，要求接触患者前后严格手卫生C.暴发控制期间，必要时可暂停接收新入院患者D.对被病原体污染的环境、器械进行终末消毒E.对病区高危人群开展病原体携带筛查，发现带菌者及时隔离答案：ABCDE3.下列属于需要按照规定上报卫生行政部门的重大医院感染暴发情形的有（）A.10例以上的医院感染暴发事件B.发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染暴发C.可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染暴发D.造成患者死亡的医院感染暴发E.造成患者永久性器官功能损伤的医院感染暴发答案：ABCDE4.医院感染暴发调查中，证实暴发需要开展的工作包括（）A.排除由社区带入的非医院感染病例B.对所有疑似病例核实诊断C.计算本次暴发的罹患率，与本院既往基线发病率比较D.开展病原体同源性分析，确认病例感染病原体同源答案：ABCD5.当发生经空气传播的病原体（如肺结核、水痘）引起的医院感染暴发时，可采取的防控措施有（）A.对病例进行呼吸道隔离，安置于负压病房B.对病区所有易感人群开展医学观察，必要时开展暴露后预防C.加强病区通风换气，规范开展空气消毒D.要求所有进入病区人员佩戴医用外科口罩答案：ABC三、判断题（每题3分，共15分）1.只要医疗机构同一科室短时间内出现3例以上相同病原体感染病例，即可判定为医院感染暴发。（）答案：错2.发生医院感染暴发后，为避免引发医患矛盾，应当先完成处置再上报卫生行政部门。（）答案：错3.接触传播是绝大多数多重耐药菌医院感染暴发最主要的传播途径。（）答案：对4.诺如病毒医院感染暴发多发生在老年科、儿科、新生儿科等人员密集的病区。（）答案：对5.医院感染暴发处置结束后，不需要撰写总结报告，仅做好工作记录即可。（）答案：错四、案例分析题（共30分）某三甲医院老年内科开放床位48张，2026年1月10日-1月14日，病区内陆续出现8名住院老年患者发生恶心、呕吐、水样腹泻症状，所有患者体温基本正常，粪便常规镜检未见脓细胞与红细胞，其中3名合并糖尿病的老年患者出现轻度脱水症状。科室主管医生怀疑发生医院感染暴发，随即上报医院感染管理科。经初步流调：所有发病患者均已在本病区住院超过7天，发病前1周均无外出就餐史，也无外来人员探视带食物的情况；本病区1名责任护士因急性胃肠炎在1月8日请假离岗。请回答以下问题：1.本次事件最可能的诊断是什么？请写出诊断依据。（10分）答案：本次事件最可能为诺如病毒引起的医院感染暴发。诊断依据：①符合医院感染暴发定义：短时间（5天）内同一病区出现8例急性胃肠炎病例，所有病例均为住院超过7天的患者，排除社区感染；②临床表现符合诺如病毒感染特点：以呕吐、水样腹泻为主要症状，无明显发热，粪便常规无炎性细胞，符合诺如病毒感染的临床特征；③存在明确的传染源线索：发病前有病区携带诺如病毒的工作人员作为传染源，符合暴发传播逻辑。2.本次诺如病毒院感暴发最可能的传播途径有哪些？（8分）答案：①粪-口途径：诺如病毒主要经粪便排毒，传染源排出的病毒污染病区食物、水、生活用品后，经口摄入引发感染；②接触传播：被病毒污染的手、物体表面接触易感者黏膜，经手入口引发感染，是本次暴发最主要的传播途径；③气溶胶传播：患者呕吐时产生的带毒气溶胶可被易感者吸入，引发感染。3.针对本次暴发，应当采取哪些具体的应急处置措施？（12分）答案：①传染源管控：将所有发病患者隔离安置，要求症状完全消失后72小时方可解除隔离；要求患病的感染工作人员症状消失后72小时内不得返岗；②切断传播途径：使用1000mg/L含氯消毒剂对病区所有物体表面、地面进行彻底消毒，对患者呕吐物、排泄物按照规范处置消毒，被污染的织物采用高温消毒；强化所有工作人员、陪护的手卫生管理，明确要求接触污染物后必须洗手，禁止仅用酒精搓手替代洗手；③保护易感人群：暂时停止本病区接收新入院患者，限制病区人员流动，减少非必要的患者转运和探视；对本病区所有在院患者和工作人员开展每日症状监测，主动搜